2026年诺如病毒感染性腹泻处置规范测试题及答案

2026年诺如病毒感染性腹泻处置规范测试题及答案一、单项选择题1.诺如病毒感染性腹泻的主要传播途径不包括以下哪项（）A.粪口传播B.呼吸道气溶胶传播C.接触被污染的物体表面传播D.蚊虫叮咬传播答案：D。解析：诺如病毒主要传播途径为粪口传播，包括摄入被病毒污染的水、食物，接触被污染的物体表面后经手入口感染，此外还可通过患者呕吐产生的气溶胶传播，目前无明确证据表明蚊虫叮咬会传播诺如病毒。2.根据诺如病毒感染性腹泻处置规范，聚集性疫情的定义是（）A.1周内同一学校、托幼机构等集体单位出现3例及以上存在流行病学关联的诺如病毒感染病例B.1周内同一社区出现2例及以上诺如病毒感染病例，无流行病学关联C.1周内同一集体单位出现5例及以上诺如病毒感染病例D.1个月内同一集体单位出现10例及以上诺如病毒感染病例答案：A。解析：我国现行诺如病毒感染性腹泻处置规范明确，聚集性疫情指1周内同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂等集体单位，或同一社区、村庄等共同暴露场所出现3例及以上诺如病毒感染确诊或疑似病例，且存在明确流行病学关联；暴发疫情定义为1周内同一集体单位出现5例及以上确诊病例。3.诺如病毒感染性腹泻的潜伏期一般为（）A.12-48小时B.1-3天C.3-5天D.5-7天答案：A。解析：诺如病毒潜伏期多为12-48小时，最短12小时，最长可达72小时，发病后2-5天排毒量最高，传染性最强，症状消失后仍可持续排毒2-3周。4.发生诺如病毒聚集性疫情时，对被患者呕吐物、排泄物直接污染的环境物体表面，消毒应选择的含氯消毒剂浓度为（）A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L答案：D。解析：诺如病毒对含氯消毒剂敏感，针对被呕吐物、排泄物直接污染的物体表面和地面，需要先消毒再清理污染物，最终使用浓度为5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟以上，常规环境日常消毒可使用1000mg/L含氯消毒剂。5.根据处置规范，托幼机构保教人员、食品加工从业人员这类重点行业人群感染诺如病毒后，满足以下哪项条件可返岗（）A.症状完全消失后24小时，粪便/肛拭子诺如病毒核酸阴性即可B.症状完全消失后48小时，连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸阴性（间隔24小时）即可C.症状完全消失后72小时，连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸阴性（间隔24小时）即可D.症状完全消失后7天，连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸阴性（间隔12小时）即可答案：C。解析：诺如病毒感染病例症状消失后仍可持续排毒2-3周，重点行业人群接触他人和食品的风险高，规范要求重点行业人群需在症状完全消失后72小时，且连续2次间隔24小时的诺如病毒核酸检测阴性方可返岗，普通人群症状消失后72小时可恢复正常活动。二、多项选择题1.诺如病毒感染性腹泻的典型临床表现包括（）A.恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.发热、头痛D.肌肉酸痛等全身症状答案：ABCD。解析：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状为腹泻和呕吐，其次可出现恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等全身症状，儿童感染呕吐多见，成人感染腹泻多见，多数病例病程2-3天可自愈，免疫功能低下人群可发展为重症，出现严重脱水、电解质紊乱等表现。2.以下关于诺如病毒的特点描述正确的有（）A.传染性强，感染剂量低，10-100个病毒颗粒即可引起感染B.病毒抵抗力较强，可耐受60℃高温加热30分钟C.可感染所有年龄人群，儿童、老年人、免疫功能低下者为重症高发人群D.诺如病毒基因型多样，变异快，人体感染后无法获得持久免疫力，可反复感染答案：ABCD。解析：诺如病毒传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，对环境抵抗力较强，可耐受60℃加热30分钟、pH3-7的酸性环境，加热不彻底的贝类等海产品容易引发感染；诺如病毒基因型多样，变异速度快，人体感染后获得的免疫力对新型变异株保护力有限，因此人群普遍易感，可反复感染，儿童、老年人、免疫功能低下者感染后更容易出现重症。3.发生诺如病毒聚集性疫情时，以下处置措施正确的有（）A.发生聚集性疫情的托幼机构可根据疫情规模，经疾控部门评估后采取班级停课或全园停课措施B.对患者呕吐物处理时，清理人员应佩戴N95口罩、一次性手套、防水工作服，做好个人防护C.清理呕吐物时，应先使用一次性吸水材料沾取高浓度含氯消毒剂覆盖消毒5-10分钟后再清理，避免直接清扫产生气溶胶D.被污染的毛巾、衣物等纺织品，应煮沸消毒30分钟，或用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗答案：ABC。解析：发生诺如病毒聚集性疫情后，若出现持续传播，经属地疾控部门评估后可采取对应停课措施，小范围聚集仅停课涉疫班级，暴发疫情可全园停课，停课时长一般不超过7天；清理呕吐物时必须做好呼吸道防护，防止气溶胶吸入感染，规范操作要求先消毒后清理，避免病毒扩散；被污染的纺织品应使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后清洗，因此D选项浓度错误，排除。4.诺如病毒感染性腹泻的预防控制措施正确的有（）A.提倡勤洗手，养成饭前便后洗手的好习惯，肥皂流水洗手对诺如病毒的去除效果优于醇类免洗洗手液B.不吃生冷、未煮熟煮透的食物，不喝生水，瓜果蔬菜清洗干净后食用C.集体单位食堂加工食物时，生熟案板、刀具分开，避免交叉污染D.感染诺如病毒后应主动隔离，不带病上班、上学答案：ABCD。解析：诺如病毒为无包膜RNA病毒，醇类消毒剂对其灭活效果较差，因此肥皂流水搓洗去除病毒的效果优于醇类免洗洗手液，其余选项均为处置规范明确推荐的预防控制措施。三、判断题1.诺如病毒只感染儿童，成人感染后多不发病，因此不需要隔离。（）答案：错误。解析：诺如病毒可感染所有年龄人群，成人感染后可出现隐性感染或轻症感染，仍可排出病毒造成传播，因此即使症状轻微也需要按照规范要求进行隔离。2.发生诺如病毒呕吐物污染环境时，可直接用拖把清扫拖拭，快速完成清洁。（）答案：错误。解析：直接清扫拖拭会导致诺如病毒扩散形成气溶胶，增加密切接触者感染风险，正确操作是先使用高浓度含氯消毒剂覆盖消毒污染物，作用足够时间后再进行清理。3.诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者预后良好，不需要特殊抗病毒治疗，出现脱水症状时及时进行口服或静脉补液即可。（）答案：正确。解析：诺如病毒感染为病毒性疾病，不需要使用抗生素治疗，临床以对症支持治疗为主，脱水是诺如病毒感染致死的主要原因，及时纠正脱水、电解质紊乱即可获得良好预后。4.某小学1周内出现2例诺如病毒感染确诊病例，符合暴发疫情标准，需要立即上报属地疾控部门。（）答案：错误。解析：诺如病毒聚集性疫情为1周内同一集体单位出现3例及以上存在流行病学关联的病例，暴发疫情为1周内同一集体单位出现5例及以上确诊病例，因此2例未达到上报级别，仅需做好密切监测即可。四、案例分析题某城市主城区民办幼儿园，全园共6个班级216名幼儿，22名教职工，2026年9月中旬开学后，1周内陆续出现11名幼儿、2名保育老师出现呕吐、腹泻、低热症状，经属地疾控中心采集标本检测，所有病例均为诺如病毒GII.4变异株阳性，所有病例均为轻症，无重症和住院病例。请结合诺如病毒感染性腹泻处置规范回答以下问题：1.本次疫情属于什么级别？答案：本次疫情1周内同一集体单位共出现13例诺如病毒确诊病例，符合诺如病毒暴发疫情的定义（1周内同一集体单位出现5例及以上诺如病毒确诊病例），属于诺如病毒暴发疫情。2.针对本次疫情中的病例，隔离要求有哪些？答案：所有患病幼儿和教职工均需隔离至症状完全消失后72小时，其中保育老师属于重点行业人群，除满足症状消失后72小时的要求外，还需连续2次间隔24小时的粪便/肛拭子诺如病毒核酸检测阴性，方可返岗；幼儿满足症状完全消失后72小时即可返园。3.针对该幼儿园的环境消毒，具体操作要求是什么？答案：首先处置病例呕吐物、排泄物污染区域：清理人员需做好个人防护，佩戴N95口罩、一次性橡胶手套、防水围裙，先用一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖污染物，作用30分钟后再清理污染物，清理完成后对污染区域再次喷洒同等浓度的含氯消毒剂，作用30分钟后再做常规清洁。全园常规消毒：所有活动室、楼道扶手、卫生间、玩具、门把手等高频接触物体表面，使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭消毒2-3次；幼儿餐具、水杯采用热力消毒，煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟；幼儿毛巾、被褥贴身织物