2026年疟疾诊疗与防控工作指南考试试卷试题及答案

2026年疟疾诊疗与防控工作指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.疟疾的病原体是（）A.细菌B.病毒C.疟原虫D.支原体答案：C。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，疟原虫通过按蚊叮咬传播给人类。2.以下哪种疟原虫引起的疟疾发作周期为72小时（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：C。三日疟原虫裂殖体成熟时间约为72小时，故发作周期为72小时；间日疟原虫和卵形疟原虫发作周期约为48小时；恶性疟原虫发作周期不规律。3.疟原虫在人体的寄生部位是（）A.仅在肝细胞内B.仅在红细胞内C.先在肝细胞内，后在红细胞内D.先在红细胞内，后在肝细胞内答案：C。疟原虫的生活史包括在人体内和按蚊体内两个阶段，在人体内，疟原虫子孢子先侵入肝细胞发育繁殖，然后裂殖子从肝细胞释放进入红细胞，在红细胞内继续发育繁殖。4.疟疾的传播媒介是（）A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B。按蚊是疟疾的传播媒介，能传播疟疾的按蚊主要有中华按蚊、嗜人按蚊等；库蚊主要传播丝虫病和乙脑等；伊蚊主要传播登革热、寨卡病毒病等；白蛉主要传播黑热病。5.疟疾的典型症状不包括（）A.寒战B.高热C.腹泻D.大汗答案：C。疟疾典型症状为周期性发作的寒战、高热、大汗，随后缓解。腹泻不是疟疾的典型症状。6.对疟疾病人的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.虫媒隔离D.血液隔离答案：C。由于疟疾是通过按蚊叮咬传播，所以对疟疾病人应采取虫媒隔离措施，防止按蚊叮咬病人后再叮咬他人造成传播。7.诊断疟疾最常用的方法是（）A.血常规检查B.疟原虫涂片检查C.血清学检查D.分子生物学检查答案：B。疟原虫涂片检查是诊断疟疾最常用且最可靠的方法，通过在显微镜下观察血液涂片中是否有疟原虫来明确诊断；血常规检查可辅助了解病情，但不能确诊疟疾；血清学检查主要用于流行病学调查和回顾性诊断；分子生物学检查虽然灵敏度高，但操作相对复杂，不是最常用的诊断方法。8.治疗间日疟的首选药物方案是（）A.青蒿素类药物B.氯喹加伯氨喹C.乙胺嘧啶加磺胺多辛D.伯氨喹单药答案：B。氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，控制疟疾症状发作，伯氨喹能杀灭红细胞外期的疟原虫和配子体，防止复发和传播，二者联用是治疗间日疟的首选方案；青蒿素类药物主要用于治疗恶性疟和重症疟疾；乙胺嘧啶加磺胺多辛常用于疟疾的预防；伯氨喹单药不能作为一线治疗药物。9.疟疾预防药物一般在进入疟区前多久开始服用（）A.12天B.35天C.1周D.2周答案：A。疟疾预防药物一般在进入疟区前12天开始服用，持续服用至离开疟区后48周。10.以下哪种情况不属于疟疾的高度疑似病例（）A.有疟疾流行区旅居史，出现发热症状B.血涂片未找到疟原虫，但有典型疟疾症状C.抗疟治疗有效，但未明确病原体D.无症状，但疟原虫抗体检测阳性答案：D。疟疾高度疑似病例包括有疟疾流行区旅居史且出现发热症状、血涂片未找到疟原虫但有典型疟疾症状、抗疟治疗有效但未明确病原体等情况。仅有疟原虫抗体检测阳性而无症状，可能是既往感染，不属于高度疑似病例。11.疟疾防控的关键措施不包括（）A.治疗病人B.预防服药C.灭蚊D.加强个人卫生，勤洗手答案：D。疟疾防控的关键措施包括及时治疗病人以减少传染源、对高风险人群进行预防服药、采取灭蚊措施切断传播途径等。勤洗手主要是预防胃肠道传染病等，对疟疾防控作用不大。12.疟原虫的感染阶段是（）A.裂殖子B.配子体C.子孢子D.滋养体答案：C。按蚊叮咬人体时，子孢子随唾液进入人体，是疟原虫的感染阶段；裂殖子是疟原虫在红细胞内发育繁殖的一个阶段；配子体是疟原虫在人体红细胞内发育的有性生殖阶段，可在按蚊体内继续发育；滋养体是疟原虫在红细胞内发育的早期阶段。13.预防疟疾的最有效措施是（）A.使用蚊帐B.涂抹驱蚊剂C.避免蚊虫叮咬D.预防服药答案：C。避免蚊虫叮咬是预防疟疾最有效措施，使用蚊帐、涂抹驱蚊剂等都是具体的避免蚊虫叮咬的方法；预防服药主要针对高风险人群，不能替代避免蚊虫叮咬这一关键措施。14.疟疾的复发是由于（）A.红细胞内疟原虫未被彻底清除B.肝脏内的疟原虫再次侵入红细胞C.再次感染疟原虫D.免疫力下降答案：B。疟疾的复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但由于肝细胞内迟发型子孢子复苏后发育产生的裂殖子再次侵入红细胞引起的发作。15.疟疾患者发热的热型大多为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：C。疟疾患者发热具有周期性发作特点，体温骤升骤降，呈间歇热型；稽留热常见于大叶性肺炎等；弛张热常见于败血症等；不规则热可见于流感等多种疾病。16.以下哪项不是疟疾的流行病学特征（）A.地区性B.季节性C.人群易感性D.长期免疫性答案：D。疟疾具有地区性，主要流行于热带和亚热带地区；有季节性，一般夏秋季发病较多；人群对疟疾普遍易感。但感染疟疾后获得的免疫力是短暂、不持久的，不是长期免疫性。17.对疑似疟疾患者进行血涂片检查时，最佳采血时间是（）A.发热前B.发热开始时C.发热高峰期D.发热间歇期答案：C。发热高峰期时疟原虫在血中的密度较高，此时采血进行涂片检查，更易找到疟原虫，提高诊断阳性率。18.治疗耐氯喹恶性疟可选用的药物是（）A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B。青蒿琥酯对耐氯喹的恶性疟原虫有较好的杀灭作用，可用于治疗耐氯喹恶性疟；氯喹对耐氯喹的疟原虫无效；伯氨喹主要用于杀灭红细胞外期疟原虫和配子体；乙胺嘧啶主要用于疟疾预防。19.疟疾实验室检测人员在操作血涂片时，应采取的防护措施不包括（）A.戴手套B.戴口罩C.穿防护服D.戴护目镜答案：D。疟疾实验室检测人员操作血涂片时，应戴手套防止血液污染皮肤、戴口罩防止吸入可能的气溶胶、穿防护服防止血液溅到身上，但一般不需要戴护目镜，除非有特殊的操作风险提示需要额外防护眼睛。20.疟疾疫情报告的时间要求是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D。各级各类医疗卫生机构和人员发现疟疾确诊病例和临床诊断病例后，应于24小时内进行网络直报。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些属于疟原虫的种类（）A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：ABCD。目前已知能感染人类的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种。2.疟疾的传播途径包括（）A.按蚊叮咬传播B.输血传播C.母婴传播D.空气传播答案：ABC。疟疾主要通过按蚊叮咬传播，也可通过输血、母婴垂直传播；疟疾不是通过空气传播的疾病。3.疟疾的临床表现可分为（）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期答案：ABCD。疟疾典型临床表现分为前驱期，可出现乏力、头痛、全身酸痛等症状；寒战期表现为突然寒战、面色苍白等；高热期体温可达40℃以上；大汗期随后大量出汗，体温骤降。4.疟疾的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.足量用药D.全程用药答案：ABCD。疟疾治疗应遵循早期治疗，尽早控制病情；联合用药，如氯喹和伯氨喹联用等，提高疗效；足量用药保证杀灭疟原虫；全程用药防止复发。5.疟疾防控的综合措施包括（）A.病例管理B.媒介控制C.个人防护D.健康教育答案：ABCD。疟疾防控综合措施包括病例管理，及时发现、治疗和随访病人；媒介控制，如灭蚊等；个人防护，如使用蚊帐、涂抹驱蚊剂等；健康教育，提高大众对疟疾的认识和防控意识。6.疟原虫的生活史包括（）A.人体内发育阶段B.按蚊体内发育阶段C.土壤中发育阶段D.水中发育阶段答案：AB。疟原虫生活史包括在人体内的发育繁殖（分为肝细胞内和红细胞内）和在按蚊体内的发育繁殖两个阶段，不涉及土壤和水中发育阶段。7.以下哪些措施可用于疟原虫媒介按蚊的控制（）A.清除积水B.喷洒杀虫剂C.安装纱门纱窗D.使用蚊香答案：ABC。清除积水可减少按蚊滋生场所；喷洒杀虫剂可直接杀灭成蚊和幼虫；安装纱门纱窗可防止按蚊进入室内。使用蚊香主要是用于个人防蚊，不属于按蚊媒介控制的大规模措施。8.疟疾的诊断依据包括（）A.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.既往疾病史答案：ABC。疟疾诊断依据包括流行病学史，如是否有疟疾流行区旅居史；临床表现，如典型的寒战、高热、大汗等症状；实验室检查，如疟原虫涂片检查等。既往疾病史对疟疾诊断意义不大。9.在疟疾流行区开展健康教育的内容包括（）A.疟疾的危害B.疟疾的传播途径C.疟疾的预防方法D.疟疾的治疗方法答案：ABCD。在疟疾流行区开展健康教育，应让居民了解疟疾的危害、传播途径、预防方法（如避免蚊虫叮咬、预防服药等）和治疗方法（如及时就医、规范用药等）。10.对于疟疾患者的随访内容包括（）A.症状缓解情况B.疟原虫复查情况C.药物不良反应D.再次感染情况答案：ABCD。对疟疾患者随访应关注症状缓解情况，判断治疗效果；进行疟原虫复查，确定是否彻底治愈；了解药物不良反应，确保用药安全；观察是否有再次感染情况，评估防控效果。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述疟疾的典型临床表现。答：疟疾的典型临床表现分为四个阶段。前驱期：患者可出现疲倦、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等非特异性症状。寒战期：突起畏寒、寒战，面色苍白，唇甲发绀，肢体厥冷，鸡皮样皮肤等，持续10分钟至2小时。高热期：寒战停止后，体温迅速上升，常达40℃或更高，患者颜面潮红、皮肤干热、头痛、全身酸痛、口渴、烦躁甚至谵妄等，持续26小时。大汗期：高热后期，患者全身大汗淋漓，体温骤降，症状明显缓解，但可感疲乏，持续12小时。整个发作过程约610小时，间日疟和卵形疟发作周期约为48小时，三日疟约为72小时，恶性疟发作周期不规律。2.简述疟疾的治疗方案。答：疟疾治疗需根据疟原虫种类等情况选择合适方案。间日疟、卵形疟治疗：常采用氯喹加伯氨喹方案。氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，控制症状发作，成人首剂1g，68小时后再服0.5g，第2、3天各服0.5g。伯氨喹能杀灭红细胞外期疟原虫和配子体，预防复发和传播，成人每天服22.5mg，连服8天。恶性疟治疗：可选用青蒿素类药物，如青蒿琥酯，成人第一天首剂100mg，68小时后再服50mg，第二至五天每天服50mg，每日2次；也可用双氢青蒿素哌喹片等。耐氯喹恶性疟一般不用氯喹，多选用青蒿素类联合用药。重症疟疾治疗：可静脉滴注青蒿琥酯，成人首日120mg，继以每天60mg，连用35天。同时要注意维持水电解质平衡、防治并发症等。儿童和孕妇等特殊人群的治疗要根据年龄、孕周等特殊情况调整药物剂量和种类。3.简述疟疾的防控策略。答：疟疾防控采取综合策略。传染源管理：及时发现、诊断和治疗疟疾病例，对确诊病例要规范治疗，确保彻底治愈，减少传染源。对疟疾高发区人群可进行筛检，发现无症状带虫者并给予治疗。对来自疟疾流行区有发热等可疑症状的人员要及时排查。传播途径控制