住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》复习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于预警行为的是A、预防接种B、不接触疫水C、驾车使用安全带D、饭前便后洗手E、抽烟正确答案：C2.菌痢急性期的基本病变是：A、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡C、嗜酸性肉芽肿的形成D、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出E、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成正确答案：A3.下列浅表软组织感染的概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E、急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染正确答案：C答案解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。4.恶性肿瘤的一级预防的重点是（）。A、早期发现病人B、注意饮食卫生和习惯C、早期诊断治疗病人D、消除环境致癌因素E、加强体育锻炼正确答案：D5.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切？（）A、前列腺增生的程度B、前列腺增生部分的位置C、睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化D、前列腺增生持续的时间E、前列腺增生结节的种类正确答案：B6.符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现的是（）。A、出生24小时内症状最明显B、淡漠与激惹交替C、肌张力增加D、瞳孔扩大E、出现惊厥，肌阵挛正确答案：E答案解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。ABCD四项，均为轻度缺氧缺血性脑病的表现。E项，为中度缺氧缺血性脑病的表现，因此答案选E。7.约登指数愈大，则（）。A、特异度愈大B、收益愈大C、灵敏度愈大D、真实性愈大E、可靠性愈大正确答案：D答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。8.衡量一个国家是否进入老龄化社会的标准是A、以上都不是B、65岁及以上的老年人口比例>6%C、60岁及以上的老年人口比例>7%D、60岁及以上的老年人口比例>10%E、65岁及以上的老年人口比例>8%正确答案：D9.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑血栓形成正确答案：A10.以下哪项不属于呼吸困难的病因分类？（）A、肺源性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、肝源性呼吸困难正确答案：E答案解析：引起呼吸困难最常见的原因是呼吸系统疾病和心血管系统疾病，其次为中毒性、中枢性及精神性（心理性）等。E项，肝源性不是呼吸困难的常见类型，因此答案选E。11.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行的检查是（）。A、直肠指检B、粪便常规检查C、直肠乙状结肠镜检查D、X线钡剂灌肠检查E、X线钡餐检查正确答案：A12.研究各项因素同疾病频率之间和各因素之间的定量关系，用数学方程式表示，揭示他们之间的相互关系是（）。A、实验流行病学B、血清流行病学C、描述流行病学D、分析流行病学E、理论流行病学正确答案：E答案解析：理论流行病学又称数学流行病学，是用数学模型来描述疾病流行的规律、人群的健康状况以及卫生事件的分布，从理论上探讨防治措施及其效果的方法。13.抑郁发作的主要精神症状群是A、情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B、情感淡漠、思维贫乏、活动减少C、思想悲观、自责自罪、生活懒散D、情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏E、情绪低落、思维中断、意志活动减退正确答案：A答案解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。14.下列哪项不符合外科感染的特点A、局部症状明显B、常为单一细菌感染C、受累组织愈合后形成瘢痕D、多为混合感染E、关节感染愈合后影响功能正确答案：B答案解析：外科感染多为混合感染，局部症状明显，常影响功能，伤口愈合后常留有瘢痕或功能障碍。15.明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A、说明类风湿关节炎病情活动B、需活检才能确定C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D、进一步证实诊断正确E、类风湿关节炎已诊断明确正确答案：A16.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是A、苯巴比妥（鲁米那）口服B、蓝光照射C、激素应用D、白蛋白静滴E、静滴葡萄糖正确答案：B答案解析：蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对于所有的新生儿，无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色等因素，光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止，尚无光疗远期严重副作用的报道。17.心理治疗按治疗对象分类，不包括A、个别治疗B、母子治疗C、家庭治疗D、集体治疗E、夫妻治疗正确答案：B18.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、深浅反射均消失B、无自主运动C、不能唤醒D、大小便失禁E、各种刺激无反应正确答案：A答案解析：中度昏迷对痛刺激的反应消失，生理反应存在，生命体征正常。而深昏迷除生命体征存在外，其他均消失。19.男性，50岁，间断周身乏力，黄染，酱油色尿4年，每到冬季发作，伴手指、耳垂发绀，化验血常规99：WBC6.5×10／L，Hb41g／L，PLT205×10／L，Ret12.0%，最可能诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、营养性贫血D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：B20.中毒型痢疾的发病原理是A、机体免疫力下降B、痢疾杆菌毒力过强C、感染痢疾杆菌的数量过多D、机体对细菌毒素异常强烈的反映E、局部IgA分泌不足正确答案：D21.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A、硝苯地平B、卡维洛尔C、美托洛尔D、卡托普利E、维拉帕米正确答案：A22.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适A、酌情应用糖皮质激素B、适当应用血管活性药物C、增加抗生素剂量D、输液速度要快，以尽快补足血容量E、可用低分子右旋糖酐或平衡盐液正确答案：D23.神经症与重性精神病的鉴别主要在于A、后者睡眠明显有障碍B、后者情绪改变明显C、后者有躯体不适主诉D、前者绝无幻觉出现E、前者对所患疾病的认识正确答案：E24.解剖学的基准线不包括（）。A、水平线B、听鼻线C、正中矢状线D、垂直线E、冠状线正确答案：B25.患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下993～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g/L，白细胞25×10/L，血小板10×10/L，首先考虑诊断为（）。A、地中海贫血B、再生障碍性贫血C、儿童类风湿病D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：9岁患儿，发热伴皮肤出血点20天，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，查血红蛋白50g/L，血小板910×10/L，示患儿红系及血小板均减少；患儿右上肢痛7天，胸骨压痛，肝、脾均为肋下3～4cm，提示患儿9髓外造血或恶性细胞浸润；查白细胞25×10/L示白细胞升高，故考虑患儿为急性白血病。26.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案A、运动疗法和补钙B、多吃高蛋白食物C、多吃高蛋白食物和补充钙剂D、单纯补钙E、多吃含钙食品正确答案：A27.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音C、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音正确答案：D答案解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。28.关于麻疹的说法错误的是（）。A、疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑B、皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心C、皮疹为红色斑丘疹D、皮疹大小一致，疹间皮肤正常E、退疹顺序与出疹顺序相同正确答案：D29.新生儿硬肿症与下列哪些因素无关A、严重感染B、呼吸暂停C、寒冷损伤D、体温调节中枢发育不成熟E、能量贮备少正确答案：B30.江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A、放松疗法B、给安慰剂C、局部冷湿敷D、遵医嘱使用哌替啶E、听轻音乐正确答案：B31.男，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴襄可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A、静脉肾盂造影B、B超检查C、膀胱镜检查D、腹部X线平片E、阴襄多普勒超声正确答案：B答案解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。32.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是（）。A、胃食管反流物误吸B、口咽部分泌物吸入C、污染空气吸入D、血源性播散E、飞沫（气溶胶）吸入正确答案：B答案解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。33.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B34.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A、PAIg阳性B、PAG3阳性C、产板型巨核细胞增多D、血小板计数减少E、骨髓巨核细胞数量增多正确答案：C35.心理治疗按心理学派分类，不包括A、系统治疗B、暗示治疗C、行为-认知治疗D、精神分析治疗E、人本主义治疗正确答案：B36.有关肩关节周围炎的错误描述是（）。A、左侧多于右侧B、女性多于男性C、青少年多于中老年D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、三角肌有轻度萎缩正确答案：C答案解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。37.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、应用糖皮质激素B、防止心、肺及肾衰竭C、大剂量青霉素D、补充血容量以纠正休克E、以上均是正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。38.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B答案解析：类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛。被列为类风湿性关节炎分类标准之一。39.下列对诊断消化性溃疡意义最大的是（）。A、胃液分析为高胃酸B、多年周期性腹痛C、钡餐透视见龛影D、上腹部压痛E、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形正确答案：C答案解析：消化性溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，有确诊价值；局部有压痛，十二指肠球部激惹、变形，胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡；胃液分析为高胃酸，多年周期性腹痛，上腹部压痛等均不能起确诊作用。40.患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A、乳腺导管内增生B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生症D、Paget病E、乳腺脓肿正确答案：B答案解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.大众传播常见的障碍有A、符号障碍B、语言学障碍C、心理障碍D、讯息障碍E、听力障碍正确答案：ABCD2.临床上龋齿按病变进展情况分为A、深龋B、静止龋C、急性龋D、继发龋E、慢性龋正确答案：BCDE3.女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是A、以摄食不饱和脂肪酸为宜B、脂肪应占总热量的15%或以下C、应使其体重上升或接近理想体重D、可以使胰岛得到“修养生息”的机会E、饮食治疗是该病人治疗的基础正确答案：ACDE4.CT扫描的优点包括A、图像无层面以外的结构干扰B、极限分辨力高C、真正的断面图像D、空间分辨力高E、密度分辨力高正确答案：ACDE5.CO中毒的机制是A、导致机体缺氧B、CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)C、与细胞色素氧化酶结合D、CO使氧解离曲线左移E、CO抑制呼吸中枢正确答案：ABCD6.孕早期影响胎儿发育的因素包括A、孕妇吸烟B、孕妇小骨盆C、孕妇因感染而引起高热D、孕期用药E、孕期感染弓形体病正确答案：ACDE7.关于2型糖尿病的叙述，以下正确的是A、“三多一少”症状相对较轻或缺如B、常可发现血浆胰岛素增高C、易发生酮症酸中毒D、多见于40岁以上中年人和老年人E、常超重或肥胖正确答案：ABDE8.T3型甲状腺毒症的病因包括A、血清TT3、FT3水平增高B、GDC、甲状腺腺瘤D、血清TT4、FT4水平正常E、毒性结节性甲状腺肿正确答案：BCE9.关于高眼压症描述正确的（）A、高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别B、需要手术治疗C、高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别D、大部分的高眼压症发展为青光眼E、大约10％的个体发展为青光眼正确答案：AE答案解析：高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别，长期随访不出现视盘和视野损害，仅有大约10％的个体发展为青光眼。10.有机磷中毒的毒蕈碱样症状有A、瞳孔缩小B、肌肉震颤C、血压升高D、肺水肿E、多汗流涎正确答案：ADE11.哪些不是甲亢的临床表现A、大便次数增多B、白