2025年9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库（附答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.原发典型骨肉瘤的好发年龄段为A、10岁以下B、10～25岁C、30～45岁D、40～60岁E、70岁以上正确答案：B2.近几十年来，发达国家哪些疾病得到了很好的控制，发病率逐渐降低？（）A、传染性疾病B、慢性呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、癌症E、以上都不是正确答案：A3.正常二尖瓣血流频谱特点是A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低。正确答案：B答案解析：将取样容积置于心尖四腔断面二尖瓣口近左心室侧，可见位于基线上方的正向频谱，舒张期呈双峰(E、A)峰，正常时峰值流速和射血时间4.关于肾癌的临床表现，不正确的是A、可伴有咯血B、血尿是早期表现C、可伴有低热D、可出现急性精索静脉曲张E、可出现病理性骨折正确答案：B答案解析：血尿是肾癌病人就诊的主要原因，因肿瘤侵及肾盂、肾盏或肾内循环系统所致，并非是肾癌的早期表现5.男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、硬化性胆管炎D、胆总管下段癌E、以上都不是正确答案：D答案解析：胆总管下段软组织肿块，增强扫描有强化，其上方胆管及肝内胆管扩张，为胆总管下段癌的典型CT表现。6.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的？（）A、尿胆原减少B、全血细胞减少C、转氨酶升高D、粪便潜血阳性E、凝血酶原时间延长正确答案：A答案解析：肝硬化有黄疸时，尿胆原增加。7.食管癌普查，早期诊断的主要方法是A、食管套网细胞学检查B、X线钡餐C、食管镜+活检D、食管测压E、食管pH测定正确答案：A8.关于早期食管癌说法错误的是A、无明显症状B、多为原位癌或黏膜内癌C、病变局限D、可有淋巴结转移E、未侵犯肌层正确答案：D9.关于半导体剂量仪的描述，错误的是（）。A、灵敏度受环境温度影响B、抗辐射能力差C、体积小D、受脉冲式电子辐射剂量率影响E、灵敏度低正确答案：E答案解析：半导体剂量仪优点是具有极高的灵敏度，探头体积非常小；缺点是抗辐射能力差，损伤后会导致灵敏度下降，半导体探测器的灵敏度还会受到环境温度、照射野大小、脉冲式电离辐射场中的剂量率的影响。10.绘制梯形图时应将V行中的竖线对准A、PR间期B、QRS波群的R峰C、QRS波群起点D、P波E、T波正确答案：C11.下列哪种肿瘤与病毒无关？（）A、胃癌B、鼻咽癌C、子宫颈癌D、肝癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：A答案解析：鼻咽癌EBV感染关系密切；肝癌与HBV有关；子宫颈癌与HPV有关；Burkitt淋巴瘤与EB有关；胃癌与病毒无关。12.患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张性心肌病C、限制性心肌病D、风湿性心脏病E、细菌性心肌炎正确答案：A13.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、假阳性率低的B、特异度高的C、阳性预测值高的D、灵敏度高的E、卡帕值高的正确答案：D14.格子细胞是由哪种细胞转变而来A、少突胶质细胞B、神经细胞C、室管膜细胞D、小胶质细胞E、星形胶质细胞正确答案：D15.男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后A、1周以后B、2周以后C、12周以后D、4周以后E、24周以后正确答案：E16.下列哪一征象是血管瘤的MRI表现A、牛眼征B、灯泡征C、靶征D、爆米花状染色E、胡椒盐征正确答案：B答案解析：肝海绵状血管瘤特征性MRI表现主要为在多回波T2WI上，随TE的延长，肿瘤的信号强度递增，直至达到甚至超过胆囊和脑脊液信号。在重度T2WI上(TE120～150ms)，病灶呈亮白高信号，被称为"灯泡征"。17.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A、反复呕血或黑粪（血便）次数增多B、网织红细胞增高C、肠鸣音减弱D、血尿素氮增高E、贫血正确答案：C答案解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。18.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为A、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦B、胃壁内息肉状肿物C、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断D、十二指肠球部溃疡E、胃贲门部有一个3cm的溃疡正确答案：C答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。19.某患者腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便3天。应首选检查方法是（）A、钡灌肠B、B超C、立位腹部平片D、钡餐检查E、CT正确答案：C20.复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（）。A、原发耐药B、B症状C、老年患者D、结外侵犯E、以上都正确正确答案：E21.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A、子宫内膜增生的腺体B、正常子宫内膜C、子宫内膜样癌D、子宫内膜炎E、长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体正确答案：B22.下述正常前列腺影像，哪项不对A、T1加权像，信号均匀B、T2加权像，中央叶信号最高C、强调冠状面、矢状面扫描D、外围叶约占前列腺体积的75%E、中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形正确答案：B答案解析：T2加权像，前列腺周围带富含前列腺液，信号最高，等于或高于邻近脂肪组织。23.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是A、卧床休息B、早期使用糖皮质激素C、对症治疗D、抗病毒调节机体免疫力E、食物宜富含维生素及蛋白质正确答案：B24.关于心肌顿抑的表述，不正确的是A、为可逆性心肌损伤B、与心肌缺血时间较长有关C、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关D、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E、心肌供血恢复，心肌收缩能力不能立即恢复正确答案：D答案解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。25.当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为合理的是（）。A、常规治疗提高分次照射剂量B、常规治疗降低总照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、延长总的治疗时间E、以上都不对正确答案：C答案解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，晚反应组织对分次剂量变化敏感。因此采用超分割治疗降低分次剂量，可以在不降低肿瘤控制的前提下降低正常组织的并发症。26.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×10/L，中性粒细胞55%，可能是A、心脏破裂B、伴发病毒性心包炎C、室壁瘤D、急性心梗的反应性心包炎E、急性心梗后综合征正确答案：E答案解析：心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征多项选择题27.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A、地塞米松B、氯霉素C、万古霉素D、阿昔洛韦E、氟胞嘧啶正确答案：D28.目前儿童Wilms'瘤，经综合治疗的5年生存率可达A、65%～75%B、超过60%C、90%D、75%～85%E、100%正确答案：C答案解析：目前，患儿实施以手术为主的综合治疗之后，其5年生存率已达85%～90%29.关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是A、向前上经眶下裂通眼眶B、向后下经腭鞘管通鼻咽部C、向内经蝶腭孔通鼻腔D、向外经翼上颌裂通颞下窝E、以上均对正确答案：E答案解析：翼腭窝的解剖关系。翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。翼腭窝内主要有三叉神经第二支（上颌神经）及其分支和血管通过。30.单独放疗即可治愈的肿瘤有A、脂肪肉瘤B、胃癌C、成骨肉瘤D、脑胶质肉瘤E、皮肤基底细胞癌正确答案：E答案解析：鼻咽癌完全可以通过放疗治愈，还有宫颈癌、皮肤癌、食管癌等31.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A、睡眠B、剧烈运动C、静坐休息D、窦性心律，心率70次／分E、服用硫氮（艹卓）酮正确答案：B答案解析：主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为：运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加，另外，运动使心肌缺血加重，心脏收缩能力下降，心排血量减少。运动时左心收缩压急剧上升，导致外周血管阻力降低；运动后即可发生者，为突然体循环静脉回流减少，影响心室充盈，左心室心搏量进一步减少32.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动正确答案：D答案解析：心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为D33.28岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/100mmHg，心率129次／分，应考虑为（）A、高血容量综合征B、尿毒症C、高血压脑病D、肺实质弥漫性出血早期E、高钠血症、高钾血症正确答案：A答案解析：应试点拨：伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，血压进行性升高及血液稀释等。34.男，2岁，阵发性哭闹不安1天，频繁呕吐，腹部拒按，腹部触诊脐右上方可触及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为A、肠扭转B、结肠癌C、肠穿孔D、肠套叠E、以上都不是正确答案：D答案解析：该病例为肠套叠的典型临床和X线表现。35.患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是A、立即收入院，预约颅脑CT检查B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C、开始应用青霉胺治疗D、补液治疗并检查血清乙醇水平E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗正确答案：B36.毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是A、残胃出血B、吻合口梗阻C、十二指肠残端瘘D、残胃癌E、胃肠吻合口瘘正确答案：C37.患者表现为小肠梗阻，结合图像，最可能的诊断为（）A、小肠癌B、淋巴瘤C、卵巢癌D、子宫平滑肌瘤E、以上都不是正确答案：C38.患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A、支气管扩张B、支气管囊肿C、肺结核D、细菌性肺炎E、支气管肺癌正确答案：E39.真核生物的mRNA叙述正确的是A、在胞质内合成和发挥其作用B、帽子结构是聚腺苷酸C、代谢较慢D、分子上每三个核苷酸为一组决定肽链上的一个氨基酸E、是含有稀有碱基最多的正确答案：D答案解析：传递DA遗传信息的RN称为信使RNA(tuRNA)。其前体是在细胞核内初合成的核不均一RNA(hnRNA)，经过加工剪接转变为成熟的mRNA并转移到细胞质发挥作用。tuRNA代谢活跃、半衰期很短。其结构特点为：①大多数真核生物tuRNA具有5'-端帽子结构(m7(3pppNm)；②绝大多数tuRNA的3’-端有多聚腺苷酸的尾巴结构；③mRNA分子上三个核苷酸一组组成一个三联体密码，决定肽链上的一个氨基酸或作为肽链合成的起始与终止信号。40.流行性出血热的“三红”是指A、颜面、四肢、胸部B、颜面、颈部、胸部C、颜面、胸部、腹部D、颈部、背部、腹部E、颈部、胸部、腹部正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种A、精神症状B、头痛，发热C、意识障碍D、癫癎E、腹泻正确答案：ABCD2.急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为A、脑皮质梗死B、软脑膜-蛛网膜下腔型强化C、局限性脑组织水肿和占位D、硬脑膜-蛛网膜下腔型强化E、脑室扩大正确答案：ABCD3.关于哌唑嗪的叙述，正确的是（）A、不宜用于伴支气管哮喘的高血压患者B、选择性阻断交感神经突触后膜α1受体C、降压的同时不引起反射性心率加快D、首次给药可产生严重的直立性低血压E、可用于高血压伴动脉粥样硬化的患者正确答案：BCDE4.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是A、无作用B、射血终止时主动脉瓣立即关闭C、有导致虹吸作用的不利影响D、可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉E、可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉正确答案：BDE5.临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括A、心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱B、基因筛查发现已知基因突变C、左心室流出道狭窄D、左心室壁和(或)室间隔厚度＞15mmE、12导联心电图I、aVL、V4～V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波正确答案：AD6.舒张性心力衰竭治疗措施A、洋地黄B、利尿剂C、ACE抑制剂D、β-受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案：BCDE7.顽固的继发性高血压最常见的是A、皮质类固醇增多症B、以上都是C、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压正确答案：CD8.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是A、管腔狭窄B、小动脉中层平滑肌细胞纤维化C、管壁脆性增加D、小动脉中层平滑肌细胞增殖E、管壁增厚正确答案：ABDE9.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A、长P-P间期是基本P-P间期的2倍B、可有交界性逸搏C、直至出现长P-P间期D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E、P-P间期逐渐缩短正确答案：BCDE10.缺血性心肌病的病理表现包括A、心肌炎性变B、心肌组织萎缩C、大面积心肌梗死D、心肌组织营养障碍E、心肌纤维组织增生正确答案：BCDE11.围生期心肌病发病时间A、产后3个月内B、产后5个月内C、产前3个月内D、产前1个月内E、产前2个月内正确答案：BD12.对P波的描述哪些是正确的（）A、P波可为明显的直立或低平，平坦以至倒置B、一般直立最明显的在Ⅱ及aVF导联中，倒置最明显为aVR中C、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹D、P波低小一般无临床意义，但至少应有一导联中的P波>0.5mmE、正常P波宽0.04～0.11秒正确答案：ABCDE13.室性并行心律表现为A、异位搏