住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.心肌梗死时最主要的病变是A、出现肉芽组织B、凝固性坏死C、心肌溶解坏死D、形成瘢痕E、充血、出血和炎症反应正确答案：B答案解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。2.目前生物治疗疗效比较肯定的有A、胃癌B、肝癌C、恶性黑色素瘤D、小细胞肺癌E、急性白血病正确答案：A答案解析：目前已有资料证实，胃癌的免疫化学疗法能够提高其远期生存率。3.可以导致心力衰竭加重的因素A、情绪激动B、感染C、回心血量不足D、不恰当使用β受体阻滞剂E、以上均可正确答案：E4.神经元变性的基本病变不包括A、神经元嗜酸性变B、噬神经细胞现象C、神经元内出现脂滴D、神经元坏死E、尼氏体溶解正确答案：C5.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A、以上均正确B、血浆LDL清除减慢C、LPL活力降低D、LDL受体功能下降E、IDL代谢障碍正确答案：A6.引起成人肾病综合征最常见的肾炎A、膜性肾病B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病正确答案：A7.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈夫接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。8.在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为A、眼球增大、眼球突出B、眼球内囊性肿块C、眼球内实质性肿块D、斑块状或斑点状钙化E、患侧视神经增粗正确答案：D答案解析：CT检查发现婴幼儿眼球内肿块且其内有斑块状或斑点状钙化多可确诊为视网膜母细胞瘤。9.良性胃溃疡好发于（）A、胃底B、贲门区C、胃体D、胃小弯近胃角切迹处E、胃窦正确答案：D10.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A、手术治疗B、抗溃疡药物治疗2个月C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检正确答案：E11.阻塞性肺气肿患者，不会表现为A、X线胸片上肺的通透性减弱B、X线胸片上气管分叉展开C、叩诊音增强D、呼气延长E、心音减弱正确答案：A12.下列关于扁桃体癌叙述正确的是（）。A、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术B、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D、扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射正确答案：D答案解析：扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤，多数鳞癌分化较差，容易出现颈部淋巴结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛；由于淋巴结转移率高，治疗上一般需做颈韶和锁骨上预防性照射。13.下列疾病手术属择期手术的是A、幽门梗阻B、胃溃疡C、胃癌D、胃穿孔E、肠扭转正确答案：B14.可使u波升高与降低的为（）A、血钾B、血钠C、血氯D、血钙E、血磷正确答案：A15.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗？（）A、心力衰竭伴发的室性心动过速B、冠心病伴发室性心动过速C、持续性室性心动过速D、特发性室性心动过速E、洋地黄中毒引起的室性心动过速正确答案：E答案解析：室性心动过速可引起室颤发生，如为持续性、特发性或伴有基础疾病（冠心病、心衰）时，需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时，予以电复律会诱发室颤，导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。16.中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可触及。最不可能的诊断是A、急性乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、重度乳房囊性增生病D、乳房结核E、乳癌正确答案：B答案解析：乳房纤维腺瘤以无痛性乳房肿块为主要症状17.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）。22222A、＜0.75cmB、1.0～1.5cmC、1.1～1.75cmD、1.76～2.0cmE、2.1～4.0cm正确答案：B答案解析：主动脉瓣狭窄分级：轻度瓣口面积＞1.5cm，中度瓣口面积1.0～1.5cm，重度瓣口面积2＜1.0cm。因此答案选B。18.腮腺混合瘤典型的CT表现是（）。A、不增强B、可增强C、不均匀增强D、均匀增强E、延迟增强正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性，最常见的良性肿瘤。平扫CT呈等密度或稍高密度，均匀增强。19.男性，66岁，因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、临时起博器D、阿托品E、β受体阻滞剂正确答案：C20.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于A、180／105mmHgB、150／100mmHgC、160／100mmHgD、130／90mmHgE、120／85mmHg正确答案：C21.鼻咽癌患者，诊断为T1N3M0。在设计放疗颈野时，下界最好在A、舌骨下缘B、锁骨下区C、锁骨上区D、下颌骨下缘下1cmE、环状软骨正确答案：C22.NF-1基因突变可引起的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌正确答案：C答案解析：NF-1基因属于神经纤维瘤基因，突变可引起神经纤维瘤病。23.GCP(goodclinicalpractice)的核心是A、实事求是B、客观性，可重复性C、病人的利益至上D、准确性，可重复性E、安全性，科学性正确答案：E答案解析：保护受试者权益并保障其安全；试验资料完整、准确、公正，结果科学可靠。24.关于MRI乳腺在SE序列的描述中，哪项组织的信号特点是错误的A、肌肉：T1WI、T2WI均为低信号B、脂肪组织：T1WI、T2WI均为高信号C、结缔组织：T2WI图像上为低信号D、乳腺实质：T1WI图像上明显低于脂肪组织，而略高于肌肉组织E、乳腺导管：T1WI、T2WI均为高信号正确答案：E答案解析：MRI乳腺SE序列中，乳腺导管一般不易显示。25.宫颈癌Ia2期是A、癌限于宫颈，显微镜下才能观察到最小间质浸润B、癌限于宫颈，显微镜下观察到的癌可以测量，浸润深度不超过5mm，横向扩展不超过7mmC、癌位于上皮内D、癌限于宫颈，癌浸润深度＞5mm，横向扩展＞7mmE、癌已侵出宫颈外正确答案：B答案解析：镜下浸润癌，上皮基底膜下间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm26.急腹症危重患者观察腹腔少量游离气体最适宜的摄片体位是A、俯卧位B、立位C、仰卧位D、左侧卧位水平投照E、右侧卧位水平投照正确答案：D答案解析：左侧卧位避免与胃泡内气体混淆。27.女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A、窦性心律不齐B、窦性静止C、窦房阻滞D、房性期前收缩E、二度房室传导阻滞正确答案：A28.调查某人群免疫水平时，在各年龄组中随机抽样采血测抗体，属于（）。A、多级抽样B、系统抽样C、整群抽样D、分层抽样E、单纯随机抽样正确答案：D29.畸胎瘤是指A、来自于一个胚叶而发生的不同组织成分的肿瘤B、肿瘤成分来自于两个以上的胚叶且常发生于卵巢、睾丸、纵隔等C、来自已经分化了的间叶组织D、来自未分化的原始细胞E、来自两个胚叶的肿瘤正确答案：B答案解析：畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。30.下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象A、主动脉瓣口缩小B、主动脉瓣增厚C、主动脉瓣缩短D、主动脉瓣钙化E、主动脉瓣纤维化正确答案：D答案解析：瓣膜钙化随着年龄的增长而增加，年龄超过70岁，36％的患者存在瓣膜钙化，超过80岁，瓣膜的钙化率可达75％。CT扫描显示主动脉瓣的钙化，即提示瓣膜狭窄，具有特征性诊断意义。31.鼻咽癌好发于我国的哪些省或地区A、西北地区B、东北三省C、中南各省D、华东地区E、西南地区正确答案：C答案解析：我国两广、福建、湖南等为高发区32.高肾素活性型高血压应选的药物是A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、中枢交感神经抑制剂D、卡托普利E、β受体阻滞剂正确答案：D33.有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是A、双重对比造影两者等同B、癌与结石均不随体位改变而移动C、膀胱癌浸润膀胱壁，使膀胱壁不光整和硬化D、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整，而结石则光滑E、X线平片易于诊断结石正确答案：B答案解析：结石也可造成膀胱内充盈缺损，但变换位置多有变化。34.下列哪种模体比较接近于临床实际情况？（）A、测量水箱B、有机玻璃叠块C、均匀固体水模体D、CT值测量固体模型E、固态仿真人体模型正确答案：E答案解析：固态仿真人体模型接近于临床实际情况，人体模体主要用于放射治疗过程中的剂量学研究。35.30岁妇女有近期流产史，现有阴道流血，子宫体积增大，近期出现咳嗽、咯血、贫血，最可能的诊断是（）A、子宫内膜癌B、葡萄胎C、绒毛膜上皮癌D、卵巢癌E、慢性肺结核正确答案：C36.视神经管与头颅矢状面的夹角为A、30°～45°B、45°～50°C、10°～25°D、20°～30°E、以上都不是正确答案：A答案解析：视神经管与头颅矢状面夹角为30°～45°，平均37°。37.关于上消化道出血量的估计不正确的是A、如果出现黑粪则提示每日出血量>50mlB、如果没有全身症状，失血量一般<400mlC、如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D、如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现E、如果出现呕血则提示胃内储血量>250ml正确答案：C38.溃疡性结肠炎的好发部位是A、直肠和结肠B、回肠C、十二指肠降段D、小肠E、回盲部正确答案：A39.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、肺组织通气不足B、通气／血流比例失调C、无效腔通气D、弥散障碍E、动静脉分流正确答案：A答案解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。40.符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。A、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导B、靴形心C、反复发作心绞痛、晕厥D、梨形心E、心尖区收缩期喀喇音正确答案：C答案解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为粗糙而响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增-递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。41.对照组不给予任何处理，属（）。A、实验对照B、空白对照C、相互对照D、自身对照E、标准对照正确答案：B42.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。43.下述胃溃疡征象，哪项提示为恶性（）A、腔外龛影B、粘膜纠集C、项圈征D、局部胃壁僵硬E、狭颈征正确答案：D44.关于鼻咽癌，下列描述错误的是（）。A、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构B、鼻咽癌容易早期发生血行转移C、标准照射野为“面颈联合野＋下颈锁骨上野”D、鼻咽癌多为低分化鳞癌E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。45.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A、肋间插管引流B、胸腔注入地塞米松C、休息和营养D、胸腔注入抗结核药物E、胸腔抽液，早期每周至少2次正确答案：E46.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，综合治疗的首选方式为A、阿霉素为主的联合化疗B、睾丸切除术+放疗C、含有铂类药物的联合化疗D、任何途径的睾丸切除术E、睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术正确答案：B答案解析：睾丸切除术后应常规行膈以下包括主动脉旁淋巴结区放射治疗47.以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会（）A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高正确答案：D48.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、血栓性静脉炎B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、上消化道大出血E、胰性脑病正确答案：C49.食管癌等中心三野交叉照射小机头角度要求避开脊髓，允许的误差为（）。A、±0.1°B、±0.2°C、±0.5°D、±1°E、±2°正确答案：A答案解析：食管癌等中心三野交叉照射小机头角度要求避开脊髓，允许的误差为±0.1°。50.TPN的不良反应不包括（）。A、静脉血栓形成B、感染C、气胸D、腹泻E、便秘正确答案：E答案解析：在施行TPN的患者应防止并发症的发生，如静脉血栓形成、感染、腹泻和气胸等。51.下列不会引起下消化道出血的疾病是A、缺血性结肠炎B、结肠癌C、急性细菌性痢疾D、右膈下脓肿E、结肠息肉正确答案：D52.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。最有可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死正确答案：A答案解析：活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。面色苍白，心界向左下扩大，心率增快，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎症状体征，故考虑为A。53.钡餐检查，回肠粘膜皱襞多呈（）A、雪花状B、羽毛状C、鱼骨状D、腊