4月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（含答案解析）

4月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。A、立即B、2小时C、6小时D、1小时E、24小时正确答案：A答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。2.婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）A、失水量为体重的5％～10％B、眼窝、前囟凹陷C、尿量减少D、皮肤弹性差E、血压降低正确答案：E3.下列属于筛查性测试的是A、GessellScale-RB、WPPSIC、WISC-CRD、DDSTE、NBNA正确答案：D4.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）。A、个人经验和观点B、无对照病例系列C、随机对照试验D、随机对照试验的系统综述E、非随机对照研究正确答案：D答案解析：随着循证医学的迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。其中，多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。5.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（）A、呼吸肌力量弱B、气道阻力大C、肺活量小D、胸廓呈桶状E、每分通气量小正确答案：D答案解析：D项，导致小儿呼吸浅快的原因为胸廓容积小，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，而与胸廓形状无关。6.适于胎龄儿是指A、出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿B、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿C、出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D、新生儿出生体重不足2500gE、新生儿出生体重不足1000g正确答案：A7.能抑制胃酸分泌的药物不包括（）A、氢氧化铝B、法莫替丁C、雷尼替丁D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：A8.为黏膜保护剂的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、多潘立酮D、次枸橼酸铋(CBS)E、氢氧化铝正确答案：D9.治疗风湿性心肌炎，最合理的是（）。A、水杨酸制剂B、水杨酸制剂＋糖皮质激素C、糖皮质激素D、青霉素＋水杨酸制剂＋糖皮质激素E、青霉素单用正确答案：D答案解析：治疗风湿性心肌炎原则包括如下四方面：①去除病因，消灭链球菌感染灶（青霉素）；②抗风湿治疗，迅速控制临床症状（水杨酸制剂、糖皮质激素）；③治疗并发症和合并症，改善预后；④实施个体化处理原则，故治疗风湿性心肌炎，青霉素＋水杨酸制剂＋糖皮质激素最为合理。10.迟发型皮肤过敏反应代表A、T细胞功能B、B细胞功能C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能正确答案：A11.小儿乙肝疫苗接种的程序是A、新生儿期，满月时，生后12个月B、新生儿时期C、新生儿期，满月时D、新生儿期，满月时，生后6个月E、生后24小时内，满月时，生后6个月正确答案：E答案解析：小儿乙肝疫苗接种的程序是生后24小时内，满月时，生后6个月。12.房间隔缺损杂音产生是因为（）A、肺动脉瓣相对狭窄B、主动脉瓣相对狭窄C、二尖瓣相对狭窄D、血流通过缺损口E、三尖瓣相对狭窄正确答案：A13.男孩，1岁，医生怀疑他患有21-三体综合征(Downsyndrome)，动员家长对患儿进行染色体检查。告诉家长其特点，但不包括以下哪点A、经常伸舌B、表现呆滞C、皮肤粗糙D、眼距宽E、双侧通贯掌正确答案：C14.婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，错误的是（）。A、腹泻时由于排钾过多致缺钾B、酸中毒时易致低血钾C、血钾低于3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D、补液后钾由尿中排出引起缺钾E、补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案：B答案解析：在腹泻脱水合并代谢性酸中毒时，虽然体内钾含量降低，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，尿少而致钾排出量减少等原因可使体内钾总量减少，但血清钾多数正常。15.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）。A、复苏器加压给氧B、胸外按压心脏C、触觉刺激D、喉镜下经口气管插管E、尽量吸尽呼吸道黏液正确答案：E答案解析：新生儿窒息复苏目的是建立呼吸，确保肺泡通气，提高氧张力，恢复正常心脏跳动，保证重要器官供血。其最根本的措施是尽量吸尽呼吸道黏液，保持呼吸道通畅。16.营养不良合并维生素缺乏症，最常见（）。A、维生素A缺乏B、维生素D缺乏C、维生素C缺乏D、维生素B缺乏E、维生素E缺乏正确答案：A答案解析：营养不良可合并有多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A缺乏常见。17.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）A、肌张力正常B、生后24小时内症状最明显C、兴奋与抑制交替D、前囟张力正常E、拥抱反射减弱正确答案：E18.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、高碳酸血症D、低氧血症E、混合性酸中毒正确答案：D19.关于内分泌疾病错误的是A、激素分泌减少引起功能减退B、激素受体异常产生激素抵抗综合征C、激素的转运代谢异常不是内分泌疾病D、激素分泌过量引起功能亢进E、可同时存在多种激素异常正确答案：C答案解析：内分泌疾病是内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和（或）结构异常时发生的症候群。还包括激素来源异常、激素受体异常和由于激素或物质代谢失常引起的生理紊乱所发生的症候群。20.伤寒发热的主要原因是A、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖B、致敏的肠壁组织发生坏死C、细胞因子释放D、迟发型变态反应E、菌血症正确答案：C21.婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于（）。A、机体反应性差B、脑膜炎症反应轻C、大脑处于抑制状态D、血-脑屏障功能较弱E、颅骨骨缝未闭正确答案：E答案解析：由于小婴儿前囟、后囟、颅骨骨缝未闭，因此一般颅内压增高症状体征不典型。22.关于气管支气管异物，描述正确的是A、不会造成死亡B、最多见于学龄期C、女孩比男孩多见D、5岁以下者占80％～90％E、是儿科常见、多发的普通病正确答案：D答案解析：气管支气管异物是儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占80％～90％。23.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑（）A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG正确答案：C24.诊断病毒性脑炎，哪条不符合（）A、血氨值增高B、脑脊液中糖含量正常C、脑脊液中可分离出病毒D、脑脊液压力增高E、脑脊液中白细胞增加正确答案：C25.关于呼吸困难，描述正确的是（）。A、表现为呼吸频率、强度和节律的改变B、不伴神经系统表现C、仅有腹式呼吸D、由呼吸系统疾病所导致E、成人比小儿常见正确答案：A答案解析：呼吸困难是指各种原因引起呼吸频率、强度和节律的改变，并伴以代偿性辅助呼吸肌参加运动，表现为三凹征（锁骨上窝、胸骨上下窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷）、鼻翼扇动、张口、抬肩、点头等呼吸动作。同时可伴有发绀和烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。呼吸困难在小儿时期较成人期更为多见。因此答案选A。26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变正确答案：E27.5岁男孩，近20天，反复发热、汗多，食欲下降，PPD结果(+++)，胸片结果：右肺门影增大。最合适的治疗是A、异烟肼口服B、利福平口服C、链霉素肌注D、异烟肼+利福平口服E、链霉素肌注+利福平口服正确答案：D28.适用小儿擦浴和淋浴的时间，分别为（）。A、7～8个月，＞3岁B、11～12个月，＞4岁C、3～4个月，＞2岁D、5～6个月，＞2岁E、9～10个月，＞4岁正确答案：A答案解析：小儿可进行适度的皮肤锻炼，7～8个月时可进行身体擦浴，3岁以上儿童可进行淋浴。29.支气管哮喘发作的主要病理基础是A、病毒感染B、气道的非特异性炎症C、细菌感染D、副交感神经兴奋E、支气管痉挛正确答案：B答案解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。30.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是正确答案：B31.下列药物属于H2受体拮抗剂的是（）。A、多潘立酮B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、次枸橼酸铋（CBS）正确答案：B答案解析：A项，多潘立酮为促胃肠动力药；C项，奥美拉唑为质子泵抑制剂；D项，氢氧化铝为胃酸中和剂。E项，次枸橼酸铋（CBS）为胃黏膜保护剂。32.心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为A、0.1mg／kg(I／10000，IV／IO)B、0.01mg／kg(1／10000，IV／IO)C、0.01mg／kg(1／1000，IV／IO)D、0.1mg／kg(1／1000，IV／IO)E、0.02mg／kg(1／10000，IV／IO)正确答案：B33.10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8．9×10／L、N75％，L25％，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为A、红霉素B、利巴韦林C、头孢菌素D、抗结核药E、复方新诺明正确答案：A34.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据A、休克发生与否B、年龄C、起病及病情发展D、瘀点和瘀斑的程度E、脑水肿的程度正确答案：B35.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）。A、细胞膜稳定剂B、局部糖皮质激素C、全身糖皮质激素D、茶碱类药物E、β2肾上腺素能受体激动剂正确答案：B答案解析：婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是局部应用糖皮质激素。糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物。36.智力低下的诊断标准是A、<18岁起病B、染色体异常C、IQ<x-2sd，适应行为缺陷，<18岁起病D、多发畸形E、适应行为缺陷正确答案：C37.地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿，下列不符合的是（）。A、甲状腺功能正常或轻度减低B、显著的生长发育落后C、共济失调D、痉挛性瘫痪E、智能低下，聋哑正确答案：B答案解析：B项，地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区，主要病因是胚胎期碘缺乏所致；其主要表现为智力发育落后、聋哑、神经肌肉运动障碍等，生长发育落后不明显，可分为神经型及黏液性水肿型，两种症状重叠者为混合型。38.3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g/L，WBC7.5×10/L，M0.02，RC0.02。MCV65fl，MCH24pg，MCHC27%，HbF42%。此患儿最可能的诊断是（）。A、地中海贫血B、生理性贫血C、缺铁性贫血D、维生素B12缺乏所致营养性贫血E、叶酸缺乏所致营养性贫血正确答案：A答案解析：3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，提示患儿可能存在脾功能亢进，Hb52g/L，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27%，提示患儿为重度贫血，小细胞低色素性贫血；结合患儿HbF42%，故考虑患儿为地中海贫血。39.钩虫病的流行病学特征是（）A、春季是流行高峰B、钩虫病主要见于3岁以下的儿童C、在我国主要好发于城市人群D、主要通过皮肤接触感染E、钩虫患者和带虫者是主要的传染源正确答案：D40.流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为A、腮腺肿大前6d至后6dB、腮腺肿大前6d至后5dC、腮腺肿大前6d至后9dD、腮腺肿大前6d至后8dE、腮腺肿大前7d至后7d正确答案：C41.1岁女孩，近日家长发现患儿常面色潮红，双眼向前凝视，双腿用劲内收，无意识改变，可人为中断，脑电图检查正常，其可能诊断为A、习惯性擦腿B、癔病C、屏气发作D、多发性抽动E、强直性发作正确答案：A42.下面哪一项不是肠结核的常见表现（）A、常常伴有肠道大出血B、纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段C、腹痛、腹泻黏液脓血D、右下腹有明显压痛甚至肌紧张E、腹泻和便秘交替正确答案：A43.维生素D的激素性活性物质是A、维生素D3B、24、25-(OH)D3C、维生素D2D、1．25-(OH)2D3E、25-(OH)D3正确答案：D44.当皮肤出血点、休克、颈强同时存在时，最可能的是（）。A、流感杆菌脑膜炎B、大肠杆菌脑膜炎C、脑膜炎双球菌脑膜炎D、葡萄球菌脑膜炎E、肺炎链球菌脑膜炎正确答案：C答案解析：患儿出现颈强提示患儿脑膜炎可能；若同时出现皮肤出血点、休克，则应考虑脑膜炎双球菌脑膜炎，其他化脓性脑膜炎：无明显季节性，少见皮肤出血点，罕见DIC，细菌学检查可明确诊断。45.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3d又发热、抽搐6，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×10/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并出现（）。A、结核性脑膜炎B、脑室管膜炎C、脑脓肿D、硬膜下积液E、脑水肿正确答案：D答案解析：1岁患儿，经化脓性脑膜炎有效治疗后病情好转，但近3天体温下降后再升高，出现抽搐、前囟6隆起等颅压升高表现，脑脊液外观清亮，细胞数12×10/L轻度升高，糖4mmol/L正常，氯化物110mmol/L正常，蛋白质450mg/L轻度升高，故考虑患儿合并硬脑膜下积液。646.14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol／L，血清总钙1.9mmol／L，治疗宜先给（）A、毛花苷丙与钙盐B、毛花苷丙与钾盐C、毛花苷丙与钙、钾盐D、毛花苷丙与维生素D突击疗法E、毛花苷丙正确答案：B47.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）A、20mg／kgB、5mg／kgC、10mg／kgD、25mg／kgE、15mg／kg正确答案：A48.肠原型紫绀的解救方法为A、补液利尿B、注射抗生素C、静注亚甲蓝D、补充碳酸氢钠E、高压氧舱正确答案：C49.早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。考虑诊断为（）。A、新生儿溶血症B、新生儿皮下坏疽C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症E、新生儿低蛋白血症正确答案：D答案解析：由病例可知，早产儿，体温34.5℃（＜35℃，属低体温），哭声低微，两侧小腿及大腿外侧硬肿（对称性皮肤硬肿，从下肢开始），高度怀疑新生儿硬肿症。50.4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软9，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×10／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是A、生理性贫血B、β地中海贫血C、再生障碍性贫血D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血正确答案：D51.患儿，男，7岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）。A、应复种卡介苗B、已感染结核病C、应口服异烟肼预防治疗D、反应结果与接种卡介苗有关E、有活动性肺结核正确答案：D答案解析：自然感染与卡介苗接种后PPD阳性的鉴别：自然免疫的PPD反应皮试处颜色深红、质地硬、边缘清楚、直径≥15mm、强阳性常见、阳性持续4～5天仍可见阳性痕迹，可终生存在；接种BCG后PPD反应皮试处颜色淡红、质地软、边缘不清、直径5～9mm、强阳性少见、阳性持续3天后全无痕迹，3～5年逐渐消失。7岁患儿，无任何不适主诉，PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失，故考虑患儿PPD反应结果与接种卡介苗有关。52.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）A、发作终止后可口服地高辛维持量1个月B、发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月C、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年D、可应用利多卡因E、可用盐酸普萘洛尔（心得