8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含参考答案）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。A、使用小剂量作用缓和的利尿剂B、应用血管扩张剂减轻心脏负荷C、积极控制感染和改善呼吸功能D、卧床休息、低盐饮食E、使用小剂量强心剂正确答案：C答案解析：肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和一氧化碳潴留，肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗的关键是积极控制感染和改善呼吸功能。2.慢性菌痢是指病程超过（）A、4个月B、1个月C、5个月D、3个月E、2个月正确答案：E3.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱正确答案：C4.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、豆制品B、海产品C、肉制品D、剩饭E、奶制品正确答案：B5.新辅助化疗指的是（）。A、在手术后进行介入化疗B、在手术后用新药进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗正确答案：C答案解析：1989年Skarin等就提出了新辅助化疗的概念，报道了初步的临床治疗效果，认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。C项，新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗，新辅助化疗的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗（手术或放疗）之前给予的全身化疗。ABDE四项，其治疗方式均称为术后化疗。6.肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病A、功能性肾衰竭B、原发性肝癌结节破裂C、消化性溃疡D、自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：D7.窦房结大小为A、长20～30毫米，宽2～3毫米B、长10～20毫米，宽5～6毫米C、长5～10毫米，宽2～3毫米D、长20～30毫米，宽5～6毫米E、长10～20毫米，宽2～3毫米正确答案：E8.原发性肝癌是指A、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌B、来自纤维结缔组织的恶性肿瘤C、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌D、仅发生于胆管上皮的癌E、仅发生于肝细胞的癌正确答案：A9.舌癌的MRI征象，错误的是A、冠状位及矢状位显示最佳B、T1WI病灶呈等信号C、T2WI呈高信号D、T1WI呈低信号E、有强化正确答案：D答案解析：MRI的冠状位及矢状位扫描图像显示舌癌最佳，T1WI病灶呈等信号，T2WI呈高信号，边界不清，病灶在增强时有强化。10.当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）。A、Ⅰb2B、Ⅰa1C、Ⅰb1D、Ⅰa2E、Ⅱa正确答案：D答案解析：宫颈癌的分期采用的是FIG0分期，若癌肿严格局限于宫颈(向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期)为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度＜5mm，宽度＜7mm。Ⅰa1期指基底下测量浸润深度＜3mm，宽度＜7mm；Ⅰa2期指基底下测量浸润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。11.医学论文中材料与方法应归于哪一部分？（）A、主题部分B、前置部分C、题目部分D、附录部分E、文摘部分正确答案：A12.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜糜烂C、门脉高压性胃病D、食管和胃底静脉曲张E、脾功能亢进正确答案：D13.PMx的定义是A、术前证实远方转移B、术后病理证实远方转移C、术后组织病理学检查不能做出估计D、术后病理学证实无远处转移E、术前未发现远方转移正确答案：C答案解析：PM远距离转移PM0无远距离转移证据。PM1有远距离转移。PMx不能确定有无远距离转移。14.患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，防止COPD发展的最有效的家庭治疗是（）。A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E答案解析：长期家庭氧疗对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力和精神状态均会产生有益的影响。15.乳腺癌的好发年龄为A、50岁B、30岁以前C、40岁D、60岁E、40岁以前正确答案：C答案解析：乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女，40～45岁为好发年龄，约占全部患者的75％。16.下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、呼气试验B、血培养C、胃粘膜组织切片染色D、血清抗幽门螺杆菌抗体检测E、快速尿素酶试验正确答案：B17.ICRU29号和50号报告建议，用来表示靶区剂量的包括（）。A、最小靶剂量B、平均靶剂量C、最大靶剂量D、A＋BE、A＋B＋C正确答案：E答案解析：剂量描述方法ICRU29号和50号报告，用来表示靶区剂量的有最小靶剂量、最大靶剂量、平均靶剂量。18.具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用A、抗高血压药B、抗心绞痛药C、利尿药D、抗心律失常药E、强心药正确答案：E19.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）A、该菌离开人体后得不到营养B、标本搁置过久容易污染C、细菌立即产生自身溶解酶D、对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶E、严格厌氧，不能在空气中暴露正确答案：C20.确定性效应的特点是（）。A、用较大剂量照射组织，临床可检测，没有阈值B、用较大剂量照射组织，临床可检测，有阈值C、用较大剂量照射组织，临床不可检测，没有阈值D、用较小剂量照射组织，临床不可检测，有阈值E、用较小剂量照射组织，临床不可检测，没有阈值正确答案：B答案解析：确定性效应是指严重程度随剂量而变化的生物效应，这种效应可能存在着剂量的阈值。21.结肠癌淋巴转移发生率最高的是A、结肠壁淋巴结B、中间淋巴结C、主淋巴结D、终末淋巴结E、结肠旁淋巴结正确答案：A答案解析：结肠壁淋巴结是最易发生转移的部位。22.不属于治疗心力衰竭的药物是（）A、利尿药B、强心药C、血管扩张药D、β受体阻断药E、儿茶酚胺类正确答案：E23.关于生长抑素，下列说法中正确的是A、由A细胞合成B、为16肽C、抑制CCK的作用D、与胰液量分泌无关E、不影响碳酸氢盐的分泌正确答案：C24.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药正确答案：C答案解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。25.中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的A、急性高热，惊厥，昏迷B、大便常规正常，脑脊液化验正常C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显D、迅速休克与呼吸衰竭E、多发生在儿童正确答案：B26.门脉高压的特异性表现是A、脾大B、腹腔积液C、侧支循环开放D、肝掌，蜘蛛痣E、脾功能亢进正确答案：C27.据20世纪90年代资料，我国女性人群肿瘤死亡的前四位是A、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌B、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、肝癌、肺癌C、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌D、女性肿瘤死亡前四位是胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌E、女性肿瘤死亡前四位是乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌正确答案：B答案解析：2006年中国卫生统计提要：1990－1992年女性前四位恶性肿瘤死亡率（1／10万）;胃肿瘤：17.02％；食管肿瘤：12.34％;肝肿瘤：11.21％;肺肿瘤：10.66％。28.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）。A、放置胃管注入止血药物B、平卧位，下肢抬高并予吸氧C、积极补充血容量D、静脉注入奥美拉唑E、紧急胃镜止血正确答案：C答案解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。29.螺内酯治疗肝硬化腹水，用法错误的是A、螺内酯+氨苯蝶啶B、螺内酯+呋塞米C、螺内酯单独使用D、螺内酯和呋塞米剂量比为100mg：40mgE、螺内酯最大剂量为400mg/日正确答案：A30.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍D、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍正确答案：B答案解析：由于二氧化碳的弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，二氧化碳几乎不受影响，主要影响氧的交换，以缺氧为主。31.下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（）A、血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高B、血清乙脑特异性IgM抗体阳性C、脑脊液中细胞数升高D、脑脊液中蛋白升高E、血常规中血小板减少正确答案：E32.卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是（）。A、MRIB、盆腔超声C、CTD、PET-CTE、X线正确答案：C答案解析：CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。33.下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是（）。A、APB、肝脏B超C、AFPD、肝CTE、r-GT正确答案：C答案解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20ug/L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg/L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg/L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg/L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg/L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。34.手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复应（）。A、积极采取功能恢复B、对症治疗C、心理疏导D、支持治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：肿瘤术后器官残损的恢复以及机体功能恢复是肿瘤康复中很重要的一部分。包括积极对症治疗、心理疏导和支持治疗等。35.正常颈椎前软组织厚度不超过A、0.5cmB、1cmC、2cmD、2.5cmE、3cm正确答案：B答案解析：正常颈椎前软组织厚度一般小于1cm。36.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是A、是否出现呕血，以及呕血的色与量B、是否出现便血，以及便血的性质与频率C、以上都不是D、是否出现贫血，以及血象的相关变化E、是否出现周围循环衰竭的临床表现正确答案：E37.食管癌的分型不包括（）。A、溃疡型B、蕈伞型C、髓质型D、腔外型E、缩窄型正确答案：D答案解析：中、晚期食管癌的分型包括：蕈伞型、缩窄型、溃疡型、髓质型、腔内型。38.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D39.男性，48岁，最近胃镜检查诊断为胃慢性萎缩性胃炎伴有中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗选择A、抑制胃酸B、治疗幽门螺杆菌C、服用扶正中药D、继续观察对症治疗E、尽早安排手术正确答案：B答案解析：清除胃内幽门螺杆菌感染，可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。40.患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确A、严重病例可以考虑搭桥治疗B、可以手术分离受压的冠状动脉C、主要应用阿替洛尔治疗D、主要应用硝苯地平治疗E、主要应用硝酸甘油正确答案：D41.湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于A、外上象限B、乳头内的大乳管C、内上象限D、中央区E、整个乳房内正确答案：B答案解析：起源于乳头内的大乳管。癌细胞呈空泡状，在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。临床特点是乳头、乳晕周围皮肤瘙痒、粗糙，或皮肤增厚、轻度糜烂，伴有灰黄色痂皮等。此型癌恶性程度低，淋巴转移很晚。42.高血压病人的麻醉选择下列哪项是正确的（）A、为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞B、蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类病人不宜采用C、连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选D、由于全麻较安全，腹部手术均可采用E、全麻比连续硬膜外麻醉安全正确答案：D43.有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是A、是HBsAg的抗体B、滴度>20U时对攻击才有免疫力C、有保护性D、为中和抗体E、在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年正确答案：B答案解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。44.核酸中含量相对恒定的元素是A、氧(O)B、氮(N)C、氢(H)D、碳(C)E、磷(P)正确答案：E答案解析：核酸由C、H、O、N、P元素组成；其中P含量恒定在9％～10％，是定磷法测定核酸含量的依据。45.鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是（）。A、皮肤色素沉着B、涕多C、口干D、后组颅神经损伤E、听力减退正确答案：C答案解析：鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。46.十二指肠癌较罕见发生在哪段（）A、第2段B、第3段C、第2段加第4段D、第4段E、第1段正确答案：E47.能判断心脏舒张功能的检查是A、心动超声B、二阶递试验C、SPECTD、胸片E、心电图正确答案：A48.鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。A、眼眶受侵B、三叉神经受侵C、鼻腔受侵D、颅内受侵E、筛窦受侵正确答案：B答案解析：鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。49.女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是A、淋球菌B、脑膜炎双球菌C、黏膜奈瑟菌D、流感嗜血杆菌E、莫拉卡他菌正确答案：E答案解析：莫拉卡他菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一种最常见病原体，该菌为革兰阴性球菌。50.以下肿瘤不能原发于胃组织的是A、移行细胞癌B、血管瘤C、鳞癌D、类癌E、腺癌正确答案：A51.均数与标准差适用于（）。A、偏态分布B、负偏态分布C、不对称分布D、正态分布的资料E、正偏态分布正确答案：D52.用物理方法杀灭一切活的微生物方法称为（）。A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法正确答案：A答案解析：A项，灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。B项，无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。CD两项，抗菌法又称消毒法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。53.食管癌下述哪项应首选放疗A、主动脉弓以下食管癌B、胸中段食管癌C、胸下段食管癌D、胸中段和下段食管癌E、颈段及胸上段食管癌正确答案：E答案解析：颈段食管癌的术前放疗54.阿片类止痛药哪项是正确的A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、恶心、呕吐不良反应不会因长期用药而产生耐受C、出现嗜睡症状，应立即停药D、便秘不良反应不会因长期用药而产生耐受E、出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，应该停用阿片类正确答案：D答案解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。55.目前，对早期胃癌检查的最佳组合是A、气钡双重对比造影＋胃镜B、气钡双重对比造影＋MRIC、气钡双重对比造影＋超声D、气钡双重对比造影＋CTE、胃镜＋PET正确答案：A答案解析：胃癌诊断主要依赖X线钡剂检查和胃镜加活检。56.在国际上，新药的临床试验目前共分为A、1期B、5期C、2期D、3期E、4期正确答案：E答案解析：一期：临床药理学毒理学研究，在健康志愿者身上进行，主要解决药物的安全问题而非疗效。二期：疗效的