2025年住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（附答案解析）

2025年住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于淋巴结功能的描述中，错误的是A、神经系统对淋巴结的免疫应答有一定的调节作用B、参与体液免疫应答C、淋巴干细胞发生、发育的场所D、参与细胞免疫应答E、滤过淋巴液正确答案：C答案解析：中枢淋巴器官是淋巴干细胞发生、发育的场所，淋巴结属于外周淋巴器官。2.男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）A、腹胀B、腹水为漏出液C、低热，盗汗D、腹部隐痛E、肺结核病史正确答案：B3.下列关于近曲小管的描述，错误的是A、细胞为立方形或锥体形B、细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹C、细胞分界不清D、细胞质嗜酸性E、细胞核圆，位于中央正确答案：E答案解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。4.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B5.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是A、导管内原位癌B、浸润性导管癌C、浸润性小叶癌D、黏液样癌E、髓样癌正确答案：E答案解析：本题考查各型乳腺癌的镜下特点：导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。选项中只有髓样癌符合题干的描述，因此正确答案为E。6.A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、免疫性血小板减少性紫癜D、骨髓增生异常综合征E、急性白血病正确答案：D7.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是A、前者表皮正常；后者萎缩B、前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多C、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑D、前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见E、前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见正确答案：D8.膀胱的描述正确的是（）。A、在男性，体与前列腺相邻B、膀胱尖向下C、底朝向后上方D、空虚时全部位于盆腔内E、在女性，后方与直肠相邻正确答案：D答案解析：膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。男性膀胱底上部与直肠相邻，在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻；在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱虚时，完全位于小骨盆腔内，耻骨联合后方，充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。9.女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／月，3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高。Scr正常尿pH6.0，5天尿量200ml／日，Scr860mmol／L，Bun31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／日，Scr1000mmol／L，Bun36．4mmol／L。病程在3天时尿沉渣中应是增多明显A、红细胞管型B、血细胞管型C、透明管型D、蜡样管型正确答案：C答案解析：病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。10.对缓冲溶液的定义理解错误的是A、具有缓冲作用的溶液称为缓冲溶液B、其起到的作用称为缓冲作用，换言之为不易引起溶液pH改变的作用C、能够对抗外来的大量强酸以及强碱D、要使缓冲液有缓冲作用，缓冲溶液必须同时含有足量的能够对抗外来强酸的组分E、缓冲溶液虽然能够对抗外来强酸强碱，但是少量的正确答案：C答案解析：能够对抗外来少量强酸或少量强碱而不易引起溶液pH改变的作用称为缓冲作用，具有这种缓冲作用的溶液称为缓冲溶液。11.下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A、尿钠＜10mmol／LB、尿渗透压＜血渗透压C、尿沉渣RBC＞50／HPD、尿血肌酐比值＜30：1E、大量尿蛋白正确答案：A12.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：B答案解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmol／L而实际碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱－6小于－3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。13.骨与关节结核与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核A、多继发于肺结核B、常为对称性C、多为多发D、好发于小关节E、血清类风湿因子阳性正确答案：A14.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、后壁溃疡B、幽门前溃疡C、小弯溃疡D、复合溃疡E、高位溃疡正确答案：C15.联合检测S-100和CD57蛋白有助于诊断A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、神经纤维瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：平滑肌肉瘤SMA标志阳性，纤维肉瘤Vi-mentin标志阳性，横纹肌肉瘤：MyoD1标志阳性，黑色素瘤对HMB45和S-100敏感性较强。16.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是A、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状D、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行正确答案：C17.对于升汞固定剂，对其描述下面错误的是A、可固定蛋白质B、单独应用组织收缩明显C、升汞穿透力低，只宜固定薄片组织D、也可固定类脂和糖类E、固定后应进行脱汞和流水彻底清洗正确答案：D18.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是A、可伴有发热、关节酸痛等B、皮损常多发C、结节易发生破溃D、中青年女性好发E、疼痛性结节正确答案：C19.蝶鞍CT的最佳扫描方式是A、冠状扫描B、横断扫描C、矢状扫描D、横断扫描+矢状扫描E、横断扫描多方位重建正确答案：A20.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是A、肿瘤的大小B、肿瘤的生长方式C、细胞异型性D、黏液分泌量多少E、间质数量正确答案：C21.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括A、右心房弥漫性出血B、脑室出血C、垂体前叶出血和坏死D、肾髓质弥漫性出血E、腹膜后组织高度水肿正确答案：B答案解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。22.子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型是指（）。A、浆液性癌与透明细胞癌B、子宫内膜样癌与黏液腺癌C、腺癌伴鳞状分化D、黏液腺癌与透明细胞癌E、内膜样癌与浆液性癌正确答案：B答案解析：子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型由子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。因此答案选B。23.嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润A、微丝蚴病B、肺泡蛋白沉积症C、结节性多动脉炎D、吕弗勒综合征E、支气管肺曲菌病正确答案：B24.临床流行病学与临床医学的关系，正确的说法是（）。A、临床流行病学是临床医学的一门分支学科B、是相互独立的两门学科C、只和一些临床学科有关系D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支正确答案：D25.拾物试验阳性提示下列哪个部位结核A、膝关节B、髋关节C、踝关节D、腰椎E、肘关节正确答案：D26.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色B、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色C、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布D、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维E、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色正确答案：A27.既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是A、C3a、C4aB、C3a、C5aC、C4a、C5aD、C3a、C5bE、C3b、C4b正确答案：B答案解析：C3a、C5a、C5b具有趋化作用，C3a、C4a、C5a具有过敏毒素作用。28.AIDS最常见的机会性感染是A、卡氏肺孢子虫感染B、白色念珠菌感染C、曲霉菌感染D、弓形虫感染E、巨细胞病毒感染正确答案：A29.恶性组织细胞病最常见的症状是A、淋巴结肿大B、贫血、出血C、黄疸D、发热E、全身乏力正确答案：D30.关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是A、好发于十二指肠壶腹部乳突处B、肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状C、可有表浅溃疡形成D、可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮E、鳞状细胞癌是其常见的组织学类型正确答案：E答案解析：十二指肠壶腹周围癌来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮、主胰管的黏膜上皮、十二指肠乳头表面的黏膜上皮、十二指肠乳头部的腺体或壶腹部共同管的黏膜上皮。肉眼表现为小硬结赘生物型、溃疡型或乳头状息肉型。镜下可为腺癌、乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌，偶见鳞状细胞癌。31.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）A、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降B、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常C、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升D、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降E、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升正确答案：E32.对平坦型上皮异型(FEA)的描述不正确的是A、上皮常见有胞质分泌突起B、属于良性上皮内增生C、免疫组化染色CK5/6阴性、348E12阴性D、可能进展为导管内原位癌E、末梢导管被覆单层或3～5层柱状或立方上皮正确答案：B答案解析：平坦型上皮异型是相当于导管上皮内瘤变1A(DINIA)级，属于肿瘤性增生，可能是低级别导管内癌或是浸润性癌的前期病变，因此应选择B，其他描述均正确。33.不符合结节性或囊肿性痤疮的是A、随月经周期而变化B、愈后易留瘢痕C、多见于男性D、暗红色，半球形E、不易消退正确答案：A34.患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确A、肢导低电压可有可无B、没有肺型P波C、V1～V3导联可出现QS波D、应有右心肥大的心电图改变E、可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：B35.食管癌的病因描述中错误的是A、与遗传无关B、真菌污染C、土壤中缺钼D、饮酒、吸烟E、食管局部损伤正确答案：A36.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、乙型链球菌C、白色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E37.关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎正确答案：A38.高碘酸复红染真菌的正确结果是A、真菌呈红色，红细胞呈紫红色B、真菌呈浅黄色，红细胞呈紫红色C、真菌呈紫红色，红细胞呈浅黄色D、真菌呈浅黄色，红细胞呈橘黄色E、真菌呈紫红色，红细胞呈橘黄色正确答案：C39.下列关于更年期子宫内膜的描述，错误的是（）。A、兼呈增殖期形态和分泌期形态B、增殖期形态C、不充分的分泌期形态D、内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密E、子宫内膜可呈现增生和非典型增生正确答案：D答案解析：ABCE四项均属于更年期子宫内膜的组织学形态，D项，内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密，为绝经后子宫内膜的组织学形态。因此答案选D。40.堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是A、AndreasGruntzigB、CharlesDotterC、AlexanderMargulisD、WernerForssmannE、Sven-IvarSeldinger正确答案：B41.阴茎癌的发病因素应除外A、包皮垢B、HPV感染C、雄激素过高D、不良个人卫生习惯E、不良的性习惯正确答案：C42.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当A、生长迅速，易直接蔓延B、生长迅速，易早期淋巴转移C、生长缓慢，大部分为晚期癌D、生长迅速，部分易血行转移E、生长缓慢，大部分为早期癌正确答案：E43.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验正确答案：A44.肠结核病的好发部位是A、升结肠B、回盲部C、降结肠D、回肠上段E、空肠正确答案：B答案解析：肠结核病大多(约85%)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核菌感染有关。45.有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是A、可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症B、由胚胎颅咽囊残留上皮发生C、不出现鳞状上皮团D、可呈囊性或实性E、实性区形似造釉细胞瘤正确答案：C46.流行性乙型脑炎的传播途径是A、经血液传播B、呼吸道C、蚊虫传播D、消化道E、性传播正确答案：C47.革兰阳性菌染色最基本的染料是（）。A、结晶紫B、酸性品红C、碱性品红D、亚甲蓝E、中性红正确答案：A答案解析：革兰染色法：所用的碱性染料（结晶紫等）与细菌的核糖核酸镁盐-白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。因此答案选A。48.构成膀胱的上皮属于（）。A、假复层纤毛柱状上皮B、移行上皮C、复层扁平上皮D、单层柱状上皮E、复层柱状上皮正确答案：B答案解析：膀胱壁由三层组织组成，由内向外为黏膜层，肌层和外膜。膀胱黏膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道黏膜彼此连贯。49.关于炎症的描述，下列错误的是A、炎症是机体对于损伤因子的防御性反应B、炎症可有局部及全身反应C、炎症包括损伤及抗损伤过程D、吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症E、炎症可能会对机体造成危害正确答案：D答案解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。50.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为A、疣状黄瘤B、软纤维瘤C、血管肉瘤D、肉芽组织型血管瘤正确答案：D答案解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。51.甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括A、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状B、乳头状癌间质淀粉样物沉着C、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心D、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂E、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大正确答案：B52.患者女；48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应考虑诊断为（）。A、胶质母细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、毛细胞星形细胞瘤D、多形性黄色星形细胞瘤E、弥漫性星形细胞瘤正确答案：B答案解析：A项，胶质母细胞瘤为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生；B项，间变性星形细胞瘤（Ⅲ极）：细胞密度明显增加，核异型性更加明显，可见核分裂象，未见坏死。C项，毛细胞星形细胞瘤（Ⅰ级）：细胞呈发丝状，无核分裂；D项，多形性黄色星形细胞瘤（Ⅱ级）：瘤样细胞可见致密的网织纤维和淋巴细胞浸润；E项，弥漫性星形细胞瘤（Ⅱ级）：核分裂偶见。因此答案选B。53.原发性醛固酮增多症最常见的病因是A、异位分泌醛固酮的肿瘤B、特发性醛固酮增多症C、醛固酮癌D、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症E、醛固酮瘤正确答案：E54.对于动脉粥样斑块基本成分来说，正确的是（）。A、中膜弹力纤维和平滑肌多发性、灶状破坏B、内膜深部为大量富含脂质的坏死物质及钙化C、内膜表面树皮样皱纹D、外膜滋养血管壁增厚，周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润E、中膜大量淋