住院医师规范化培训《核医学科》考试题与参考答案

住院医师规范化培训《核医学科》考试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.精索静脉曲张的临床特点不包括A、患侧阴囊松弛，表面静脉曲张B、同侧睾丸增大C、平卧后症状和体征消失D、阴囊内可扪及蚯蚓状曲张血管团E、长久站立后感到阴囊胀痛下坠正确答案：B答案解析：精索静脉曲张导致同侧睾丸缩小。2.用于骨转移癌治疗的核素中，骨摄取率高，对骨髓抑制作用最小的是（）。32117、P-膦酸盐B、Sn-DTPAC、Sm-EDTMPD、SrClE、Re-HEDP或Re-HEDP正确答案：B3.关于左向右分流的主动脉窦瘤破裂（流向右心室流出道）的彩色多普勒血流显像描述，正确的是A、显示有血流信号从窦瘤流向冠状动脉B、显示有血流信号从窦瘤流向肺动脉C、显示有血流信号从右心室流向窦瘤D、显示舒张期、收缩期均有从窦瘤流向右心室流出道的信号E、显示收缩期有血流信号从窦瘤到右心室，舒张期有血流信号从右心室流向窦瘤正确答案：D答案解析：主动脉窦瘤破裂的彩色多普勒：右心室流出道可探及源于主动脉窦的双期五彩镶嵌色的连续性高速分流血流信号。4.对甲状腺疾病患者进行过氯酸钾释放试验时，所测得的口服I的释放率是以多少为异常A、>8%B、>5%C、>10%D、>2%E、>20%正确答案：C5.核医学数字图像显示的基本方法是（）。A、高计数显示为亮白色，低计数显示为淡黄色B、建立计数和亮度的关系，将图像矩阵的计数分布显示为视觉图像C、高计数显示为亮红色，低计数显示为淡灰色D、高计数显示为高亮度，低计数显示为低亮度E、高计数显示为低亮度，低计数显示为高亮度正确答案：B答案解析：模拟图像在计算机中被分割（数字化）为矩形阵列以便保存、提取和处理。6.由于声束扩散原因引起的声衰减，可以使用（）方法克服。A、增加帧频B、降低帧频C、增加探头频率D、声束聚焦E、降低探头频率正确答案：D答案解析：采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少声束扩散引起的衰减，改善图像的横向和（或）侧向分辨力。即声束聚焦可减少声束扩散引起的声衰减。7.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为（）。A、均匀、较正常减弱B、回声不均C、回声增粗D、回声增强E、回声密集呈云雾状正确答案：A答案解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，回声点分布稀疏，透声度增加，肝脏后方回声较正常增强。随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强，故A为正确答案。8.超声图像的远场回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项A、增大检测深度B、使用增益(TGC)补偿调节C、降低动态范围，减小增益D、换用M型观察E、调节监视器的亮度和对比度正确答案：B答案解析：二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节；不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。9.关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的A、气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系B、当气溶胶微粒大于10μm时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管C、5～10μm时沉积于细支气管D、3～5μm的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外E、一次吸入的气溶胶颗粒肺内有50%以上的沉积正确答案：E答案解析：一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有5%～10%沉积。10.下列关于利用Cr标记红细胞测定红细胞寿命的说法中不正确的是（）。515151515151A、Cr红细胞外表半衰期可反映红细胞的精确寿命B、Cr的半衰期为27.7天C、Cr红细胞在血循环中消失一半所需的时间称为Cr红细胞外表半衰期D、静脉注入Cr标记红细胞后逐日测定标记红细胞在血循环中的消失率即可推算出红细胞的寿命E、正常人Cr红细胞外表半衰期约为24天正确答案：A答案解析：应用放射性核素Cr标记受检者自身红细胞之后再注入体内，一般只有在红细胞破坏后Cr才能被稀释放出来，因此定期取血样测定标记红细胞在血循环中的消失率，即可推算出红细胞寿命，由于每天5151有1%的Cr自完整的红细胞逸出，且被标记的红细胞是随机的，故本法不能测得红细胞寿命的准确值，Cr红细胞外表半衰期只可在一定程度上反映红细胞的寿命长短。11.肾动态显像中下列哪个因素不影响GFR测定的准确性A、肾脏本身的大小B、左右肾感兴趣区的大小C、肾深度计算D、受检者身高、体重E、本底感兴趣区的位置正确答案：A答案解析：肾脏大小不影响GFR测定。12.正常人一般左肺由几个肺段组成A、9B、8C、7D、10E、11正确答案：B13.下列哪项是Tc-AGAB显像的禁忌证A、骨髓炎B、软组织感染C、腹腔脓肿D、人工血管移植感染E、HAMA反应正确答案：D14.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是（）。A、核素显像与超声、X-CT、MRI均为无创检查B、可分为有创和无创检查两大类C、动脉造影有一定的危险性，且操作复杂，不能作为首选D、动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查E、以上都对正确答案：E答案解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。15.哪种超声聚焦方法是新发展的技术A、动态实时跟踪和面阵聚焦（矩阵聚焦）B、晶片凹陷C、分段电子聚焦D、声透镜E、动态权中重聚焦正确答案：A答案解析：记忆题。动态实时跟踪和面阵聚焦（矩阵聚焦）超声聚焦方法是新发展起来的技术。16.临床为减少高分化肝细胞癌F-FDGPET显像的假阴性，拟进一步选用的正电子核素显像剂是（）。1811111118A、F-MISOB、C-乙酸盐C、C-METD、C-cholineE、F-FLT正确答案：B17.放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证不包括（）。A、幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时B、诊断Budd-ChiarisyndromeC、作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位D、协助鉴别诊断肝脏肿块E、诊断肝血管瘤正确答案：E答案解析：放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证：诊断Budd-Chiarisyndrome、协助鉴别诊断肝脏肿块、作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位、幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时。18.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B19.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、越是灵敏的试验，阴性预测值越低B、特异度越高的试验，阳性预测值越低C、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标D、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降正确答案：C20.超声波产生的原理是A、换能器的热效应B、换能器的正压电效应C、换能器向人体发射微弱的电信号D、换能器的逆压电效应E、换能器的电磁辐射效应正确答案：D答案解析：在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷。这种机械能转变为电能的现象，称为正压电效应。在压电晶片上施加交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动。这种电能转换为机械能的现象，称为逆压电效应。因此，超声波的产生是压电晶片（换能器）的逆压电效应。21.脏器显像类型的描述，阴性显像的影像特征是A、病灶区呈放射性分布稀释或缺损（即“热区”）B、正常脏器和组织细胞显影，病变区不显影C、多能反映脏器、组织功能D、病灶显影，而正常脏器或组织不显影E、能显示出该脏器和组织的形态和大小正确答案：B答案解析：正常脏器和组织细胞可选择性摄取某种放射性药物，能显示出该脏器和组织的形态和大小。而病灶区失去正常组织细胞的功能故常常不能摄取显像剂，呈现放射性分布稀释或缺损（即“冷区”），此种显像又称为冷区显像。22.下列有关参数图像，哪一种说法是正确的A、参数图像由静态图像计算产生B、参数图像中每个像素的亮度或颜色代表脏器对应区域的功能参数C、参数图像只能由傅立叶变换获得D、参数图像是γ照相机和SPECT质控参数的图像表现形式E、以上都不是正确答案：B答案解析：将动态图像中的每个像素作为一个感兴趣区，获得每个像素的时间一计数曲线，计算每条曲线的功能参数，转换成适当的亮度或颜色，形成一幅具有不同亮度或颜色的参数图像。23.下列属于特种文献的是（）。A、综述B、专利文献C、索引D、学报E、工具书正确答案：B24.Tc-SC不能用于下列哪项显像？（）A、脾B、骨C、肝D、骨髓E、淋巴系统正确答案：B答案解析：Tc-SC颗粒直径为10～500nm，可被体内的单核-巨噬细胞吞噬，所以可用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像。13125.下列不是前列腺增生的间接声像图表现的为A、膀胱结石B、膀胱残余尿量增多或尿潴留C、双侧输尿管扩张积水D、双肾盂积水征象E、前列腺外腺增厚，内外腺比例为1：2.5正确答案：E答案解析：前列腺增生内外腺比例异常，内腺增大，外腺受压变薄，内外腺比例为2.5：1直到7：1或以上。26.药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为A、使所有冠状动脉扩张B、血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的C、双嘧达莫能提高冠脉血液中及组织中的腺苷浓度D、双嘧达莫能使小静脉扩张E、能使心肌耗氧量增加正确答案：C答案解析：双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收，并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用，从而使腺苷在组织间及血中含量增高，当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。因此双嘧达莫是间接的通过内源性腺苷产生作用的。27.骨转移瘤指的是（）。A、原发骨肿瘤转移至其他脏器或组织B、癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼C、原发骨肉瘤转移至其他脏器或组织D、骨癌转移至肝脏E、原发骨肿瘤经淋巴转移正确答案：B答案解析：转移性骨肿瘤或骨转移瘤是指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼。28.理疗在截肢术后重要作用有（）。A、改善残肢局部血运B、减轻症状和软化瘢痕C、促进伤口愈合D、利于假肢的安装E、以上都是正确答案：E29.输尿管中段的解剖学范围是A、自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处B、输尿管与髂动脉交界处到膀胱壁C、输尿管与肾盂连接处D、输尿管跨越髂动脉处上下各4.0cm范围E、肾门水平到跨越髂动脉处正确答案：B30.高频探头(7.5MHz)，对其描述正确的是A、横向分辨力高B、穿透力好C、侧向分辨力高D、纵向分辨力高，但穿透力差E、纵向分辨力低正确答案：D答案解析：高频探头的特点为纵向分辨力高，但穿透力差；低频探头纵向分辨力低，但穿透力强。31.关于对比剂应具备的条件，错误的是（）。A、与人体组织密度相近B、理化性能稳定C、无毒性，副作用少D、易于吸收与排泄E、使用方便正确答案：A答案解析：理想的对比剂应具备以下条件：①与人体组织的密度对比相差较大，显影效果良好；②无味、无毒性及刺激性和不良反应小，具有水溶性；③黏稠度低。无生物活性，易于排泄；④理化性能稳定，久贮不变质；⑤价廉且使用方便。32.X线管内高速电子的动能取决于（）。A、X线管灯丝加热电压B、阴极与阳极间的电势差C、靶物质的原子序数D、管电流E、阴极灯丝焦点大小正确答案：B答案解析：X线束中的最大光子能量等于高速电子撞击靶物质的能量，而电子的最大能量又决定于管电压的峰值。33.超声波在软组织中的平均速率为A、1540f/sB、300m/sC、1540m/sD、1560m/sE、2000m/s正确答案：C答案解析：声波在不同介质中声速有很大差别，医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准，人体软组织的声速为1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最高，相当于软组织的声速的2倍以上，组织密度越大声速越快。34.利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、畸胎瘤D、神经母细胞瘤E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：E答案解析：肿瘤细胞的基本特征之一是细胞的异常分化。由于细胞分化异常在肿瘤发病学上占有重要的地位，诱导分化已经成为恶性肿瘤治疗的一条新的途径。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病，完全缓解率可达80%。35.CT图像中从白到黑的灰度影像，称为（）。A、灰阶B、窗宽窗位C、空间分辨率高D、噪声E、密度分辨率高正确答案：A答案解析：灰阶图像是指由从白到黑不同灰度的影像所组成。这些不同灰度的影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。空间分辨率为分辨图像细节的能力。36.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、有利原则B、尊重原则C、公正原则D、公益原则E、不伤害原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。37.蝶骨大翼和小翼解剖中没有（）。A、棘孔B、圆孔C、视神经管D、翼管E、卵圆孔正确答案：D38.门控心血池显像时，应用下列哪种显像剂图像质量最好99m99mA、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、Tc-HASE、Tc-DTPA-HAS正确答案：C答案解析：Tc-标记红细胞(Tc-RBC)，标记方法有体内法、体外法和混合法，其中以体外法标记率最高，成像质量好。39.吉非替尼治疗有效的患者，出现症状改善的中位时间是（）。A、2～3周B、1月C、10～14天D、8～10天E、40天正确答案：D40.全身骨显像图中出现甲状腺和胃的影像可能是下列何种因素所致A、放射性核素不纯B、显像剂中存在还原剂C、骨骼系统存在转移性疾病D、存在放射性污染E、显像剂中存在游离的高锝酸盐正确答案：E41.X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚，应考虑为（）。A、支气管肺泡癌B、病毒性肺炎C、亚急性血行播散型肺结核D、急性血行播散型肺结核E、小叶性肺炎正确答案：D答案解析：急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿和青少年，起病急，持续高热，中毒症状严重。X线胸片在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。因此答案选D。42.肾动态显像中下列哪个因素不影响GFR测定的准确性？（）A、受检者身高、体重B、肾脏本身的大小C、肾深度计算D、左右肾感兴趣区的大小E、本底感兴趣区的位置正确答案：B答案解析：肾脏大小不影响GFR测定。43.下列哪项是一级核医学工作场所的要求？（）A、需设清洗去污设备B、地板与墙壁连接处无缝隙且光滑易清洗C、需设特殊下水系统D、需设通风设备备E、以上均是正确答案：E44.下面不是肝血吸虫病慢性期的超声表现（）。A、肝内门静脉分支内径增宽B、右叶缩小，左叶增大C、肝组织呈网格状、鱼鳞状结构D、肝缘圆钝，肝表面不平整E、肝静脉细窄正确答案：A答案解析：肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄，静脉壁模糊不清。因此答案选A。45.关于肝癌CT平扫检查，不正确的是（）。A、大多数病灶为较低密度B、脂肪肝或肝硬化时，肝实质与病灶间密度差缩小C、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大D、可发生坏死、出血、钙化E、脂肪肝特别显著时，病灶成为较高密度正确答案：C46.磁共振对比剂重度过敏的一般表现不包括（）。A、呼吸急促B、支气管痉挛C、血压降低D、肺水肿E、休克正确答案：E答案解析：