1月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔病理科》考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于A、Malassez上皮剩余B、缩余釉上皮C、牙周袋壁上皮D、口腔黏膜上皮E、呼吸道上皮正确答案：B答案解析：根尖周肉芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余；经瘘道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤；牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻腔相通的病例可能来自呼吸道上皮。2.以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、牙髓钙化B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：A3.牙石中最主要的成分是A、有机物B、细菌C、无机盐D、食物残渣E、脱落的上皮细胞和水正确答案：C答案解析：牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢，成熟的牙石常含75％～85％的无机物。4.下列哪项不是可摘局部义齿不稳定的原因A、义齿在牙弓上有支点或转动轴B、义齿因无支持而均匀下沉C、无对抗平衡的间接固位体D、作用力不平衡E、支持组织可让性不同正确答案：E5.树脂类黏结剂的优点不包括A、牙髓刺激小B、难溶于唾液C、可与牙本质黏结D、黏结力强E、可与金属黏结正确答案：A6.患者女，26岁。右上2近中切角缺损，牙冠变色，已作根管治疗，无症状，X线片无异常发现，患者咬合关系正常。最佳修复设计为A、切角嵌体B、金属舌背桩冠C、塑料全冠D、桩核烤瓷冠E、金属塑料联合全冠正确答案：D答案解析：前牙切角缺损难以用嵌体修复，金属舌背桩冠美观性差不宜用于前牙，塑料全冠、金属塑料联合全冠因塑料物理性能较差，不宜用于永久修复，故此题选D。7.患者男，42岁。缺失，余牙正常。其固定义齿设计应采用A、半固定桥B、单端固定桥C、双端固定桥D、特殊固定桥E、复合固定桥正确答案：E答案解析：双端固定桥又称作完全固定桥，其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓体栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧。单端固定桥又称为悬臂固定桥。单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。复合固定桥是包含上述三种基本类型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。此患者缺失，中间有孤立基牙，所以需要一侧是双端固定桥，一侧是单端固定桥，所以是复合固定桥，排除A、B、C、D，故此题选E。8.癌变概率最大的癌前病变是（）A、扁平苔藓B、白斑C、扁平疣D、红斑E、慢性溃疡正确答案：D9.为增强金合金瓷金结合，不可采用的方法是A、电解蚀刻B、预氧化C、除气D、超声清洗E、喷砂正确答案：A答案解析：金属表面经电解后会变得更光滑，不利于烤瓷的熔附。10.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现A、色泽为蓝黑色或暗棕色B、口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤C、常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位D、色素沉着区有烧灼感E、形状为斑块、斑点或斑纹正确答案：D答案解析：患者色素沉着区无自觉症状。11.通过翼颌间隙的主要血管和神经是A、下齿槽神经和下齿槽动，静脉B、下齿槽神经、舌神经，舌动脉C、舌神经、下齿槽神经和下齿槽动静脉D、舌神经、下齿槽神经，颌内动脉E、下齿槽动脉和舌神经正确答案：C12.根管治疗中初尖锉是指A、比主尖锉小三号的锉B、能够到达生理根尖孔的锉C、既能深入根管达到解剖根尖孔又稍有摩擦感的锉D、能够到达解剖性根尖孔的锉E、深入根管达到牙本质牙骨质界，又稍有摩擦感的第一支锉正确答案：E13.腭大孔的位置是（）A、硬腭后缘前0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3B、硬腭后缘前0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中2/3C、硬腭后缘后0.5cm，腭中缝至第二磨牙外中1/3D、上中切牙的腭侧E、硬腭后缘0.5cm，腭中缝至上颌第二磨牙外中2/3正确答案：A14.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A、骨上袋的慢性牙周脓肿B、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋正确答案：D答案解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。15.银汞合金可塑性较大的时间范围是A、10～14minB、26～30minC、15～20minD、5～9minE、21～25min正确答案：C16.行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易A、伤及气管后壁B、引起喉狭窄C、损伤食管D、损伤无名动脉E、以上都不是正确答案：D17.一般认为根管治疗后最好观察多久可行核桩冠修复A、根管治疗后当天B、根管治疗后1个月C、根管治疗后1～2周D、根管治疗后第2天E、即刻修复正确答案：C答案解析：用桩冠修复残冠、残根其牙髓多已坏死，必须经过完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。18.局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是A、过敏性紫癜B、哮喘C、药疹D、血管神经性水肿E、荨麻疹正确答案：D答案解析：试题难度：难，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉并发症的认识与理解。局麻药过敏反应分为延迟反应和即刻反应，延迟反应最常见的是血管神经性水肿，偶尔发生荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。19.下列关于淋病的治疗不正确的是A、早期诊断，及时治疗B、用药规则，剂量足够C、注意有无其他性病、病原体感染D、青霉素作为首选药物E、局部选用消炎含漱剂、抗生素搽剂正确答案：D答案解析：由于耐药菌株的产生，青霉素已不再作为首选药物，可选用头孢类或喹诺酮类抗菌药。20.下颌义齿基托需要缓冲的地方有A、舌侧翼缘区B、舌侧翼缘区C、磨牙后垫D、下颌隆突E、颊棚区正确答案：D21.有关龋病牙菌斑微生物学，以下哪项不正确A、血链球菌是最早在牙面定居的细菌之一，人类患龋者口腔中血链球菌的检出率增高B、变形链球菌的致龋性主要取决于其产酸性和耐酸性C、牙菌斑的产酸活性与龋病发病密切相关D、产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响E、所有放线菌均能发酵葡萄糖产酸正确答案：A22.牙菌斑中"玉米棒"结构主要是由A、拟杆菌与链球菌组成B、微球菌与链球菌组成C、螺旋体与球菌组成D、梭状菌与拟杆菌组成E、丝状菌与球菌组成正确答案：E23.可摘局部义齿恢复功能，避免组织损伤的基础是义齿的A、摘戴方便B、坚固耐用C、外形美观D、固位和稳定正确答案：D24.翼外肌在髁突上的附着处为A、后斜面B、髁突内侧C、髁突外侧的粗糙面D、关节翼肌窝E、前斜面正确答案：D25.下列患者拔牙时为预防感染，通常应用抗菌药物，哪项不对A、放疗后拔牙患者B、糖尿病患者C、甲状腺功能亢进患者D、风湿性心脏病患者E、高血压患者正确答案：E26.深部脓肿的特征性表现是A、发热B、波动感C、局部淋巴结肿大D、凹陷性水肿E、白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升正确答案：D答案解析：发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。27.支配上颌前牙的神经是（）A、上牙槽后神经B、鼻腭神经C、上牙槽前神经D、上牙槽中神经E、眶下神经正确答案：C28.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外A、多形核白细胞浸润区B、坏死区C、带状充血区D、慢性炎症浸润区E、修复区正确答案：E答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。29.下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A、颊黏膜B、角膜C、生殖器黏膜D、指（趾）甲E、牙龈正确答案：B30.坏死性涎腺化生与黏液表皮样癌的鉴别要点是A、无黏液细胞B、无鳞状化生C、无鳞状细胞团块D、无腺小叶E、无表皮样细胞和中间细胞正确答案：E31.下列哪项不是非解剖式人工牙的特点A、无牙尖，无外展隙B、可减少义齿的不稳定C、可减缓牙槽嵴吸收D、咀嚼效率低E、（牙合）力以垂直方向传递正确答案：E答案解析：非解剖式牙（牙合）面形态与天然牙有别，或者为无尖牙（0°牙），或者为舌尖咬合类型等。无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。舌尖咬合类型指上颌后牙舌尖突出，与下颌后牙宽的中央窝在正中（牙合）时有广泛接触，侧向（牙合）干扰少。32.正中关系滑向正中（牙合）的长正中距离约为A、0.2mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.2mmE、1.5mm正确答案：B答案解析：正中颌位是指上下牙弓（牙合）面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置，正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当是垂直距离是，下颌骨对上颌骨的位置关系，在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系（牙合）。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系（牙合）能自如地直向前滑动到正中（牙合），滑动距离称长正中，约0.5mm。33.患者，男性，32岁，左下牙食物嵌塞，经检查发现左下颌第一磨牙远中颊左下7面银汞充填，X线片显示已行根管治疗。应作哪种牙体修复A、重新银汞充填B、暂时冠C、金属全冠D、桩冠E、塑料冠正确答案：C答案解析：铸造金属全冠的外形及厚度可根据牙体缺损大小、咬合和邻接情况加以调整，并可根据需要灵活地增加固位沟、钉洞等辅助固位型，以获得良好的固位。因此，铸造金属全冠在后牙修复中非常适用。34.洞固位形的洞缘斜面与牙长轴的角度一般为A、15°B、30°C、45°D、60°E、以上都不对正确答案：C35.可摘局部义齿中起辅助固位和增强稳定作用的部分是A、基牙B、间接固位体C、连接体D、人工牙E、卡环正确答案：B36.上牙槽后动脉分布于A、下颌前牙B、上颌磨牙、前磨牙C、上颌前牙D、下颌前磨牙、磨牙E、上颌前牙、前磨牙正确答案：B37.某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位。应该采用的治疗措施是A、牙槽嵴加高术B、不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲C、颊系带矫正术D、牙槽突修整术E、不作处理，改变修复方法正确答案：C38.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、左五肋B、左九肋C、右七肋D、左七肋E、右九肋正确答案：B答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。39.拔除下颌第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是A、下牙槽神经B、下牙槽神经、舌神经C、下牙槽神经、颊长神经D、下牙槽神经、舌神经、额神经E、下牙槽神经、舌神经、颊长神经正确答案：E答案解析：下颌第一磨牙的颊侧牙龈由颊长神经支配，舌侧牙龈由舌神经支配，牙周膜及牙槽骨由下牙槽神经支配，所以E正确。故选E。40.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中不正确的是A、牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失B、受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C、继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁D、牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的E、牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激正确答案：E41.导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是A、根尖周病B、牙周病C、外伤D、拔牙E、龋齿正确答案：B答案解析：由牙周所引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴吸收就很明显，因为牙周病是以根周骨组织持续破坏而导致牙松动脱落为特点的。42.3／4冠的错误谬误为A、就位轻易B、不能作固定桥固位体C、磨牙多D、外形线长，晦气防龋E、以上都不是正确答案：D43.急性牙髓炎的主要病理变化是A、巨噬细胞浸润B、肉芽组织形成C、中性粒细胞浸润D、浆细胞浸润E、淋巴细胞浸润正确答案：C答案解析：急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿。后期是化脓性的炎症。44.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、龈乳头炎B、急性牙髓炎C、冠周炎D、残髓炎E、急性根尖周炎正确答案：E答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。45.一患者下颌缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是基牙上应采取RPI卡环A、模型观测应该采用平均倒凹法C、基牙可以选择全部余留牙D、下颌牙槽嵴区取印模时应尽量扩展E、应该采用闭口式印模正确答案：A46.固定义齿修复中，固定连接体应位于A、基牙邻面接触区B、基牙邻面中央部位C、占据整个邻间隙D、固位体及桥体边缘嵴E、以上都不对正确答案：A47.患者男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做A、下前牙X线片B、全口牙齿检查C、下饭牙齿检查D、智牙冠周炎检查E、牙齿松动度检查正确答案：A答案解析：为了防止下前牙残根作为病灶，应该对该牙进行检查，下前牙X线片可以检查该牙是否存在慢性炎症，所以A正确。口腔检查要有针对性，所以不需要检查全口牙齿，或检查智牙，所以B、C、D错误。牙齿松动度检查也不能说明该牙有慢性炎症，所以E错误。故此题选A。48.正中颌位是指A、下颌后退位B、牙尖交错位C、直立姿势位D、韧带位正确答案：B49.患者男，70岁。和缺失时，为了在模型上建立正确的（牙合）关系，应采用哪种方法A、用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B、用（牙合）堤记录垂直距离C、用（牙合）堤记录正中关系D、用（牙合）堤记录垂直距离与正中关系E、用咬蜡的方法记录正中关系正确答案：D答案解析：该患者多数牙齿缺失，难以直接确定垂直距离及正中关系，因此需要用（牙合）堤的方法记录。故此题选D。50.舌杆的厚度一般为A、0.5mmB、1mmC、2～3mmD、3.5～4mmE、>4mm正确答案：C答案解析：舌杆的厚度一般在2～3mm，宽3～4mm，前部应较厚，后部宽而薄。故选C。51.疱疹性口炎水疱的直径常在A、＜1mmB、1～3mmC、＞3mmD、＞5mmE、3～5mm正确答案：B52.以下哪项是缓冲区A、颤动线B、磨牙后垫C、腭小凹D、口腔前庭E、上颌硬区正确答案：E53.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的A、有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入B、伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染D、对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息E、对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡正确答案：C答案解析：颌面部损伤伴有脑脊液鼻漏或耳漏的伤员，不能行鼻腔或耳道填塞与冲洗，应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止，如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。故此题选择C。54.患者男，因外伤致前牙折断，口腔检查示断端位于龈下3mm，如进行桩冠修复，除行根管治疗外还应做A、牙周塞治术B、正畸牵引残根至合适位置C、龈修整术D、牙周洁治术E、植入种植体正确答案：B答案解析：该患者牙齿断端位于龈下较深位置，如行外科手术法进行牙冠延长，则美学效果较差且远期效果不理想。理想的方法是使用正畸牵引残根。55.戴义齿两周，主诉义齿翘动明显，且疼痛。查游离端可摘局部义齿，分别设计三臂卡环，马蹄形塑料基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。造成义齿翘动疼痛的原因是A、人工牙排在牙槽嵴顶腭侧B、人工牙牙尖斜度过大C、未设计间接固位体D、卡环缺乏环抱作用E、基托面积小正确答案：C答案解析：可摘局部义齿双侧游离缺失，应在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，以减小侧向（牙合）力，达到咬合平衡，可以克服义齿的摆动。故答案为C。56.牙周炎