8月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案）

8月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.糖尿病性视网膜病变Ⅱ期的表现是A、黄白色硬性渗出或并有出血斑B、眼底有新生血管和纤维增生C、眼底有新生血管或并有玻璃体积血D、白色软性渗出或并有出血斑E、微动脉瘤或并有小出血点正确答案：A2.以下哪种调查方法在人力、财力、物力方面比较节省，但应答率不高，获取数据的质量也较难控制？（）A、访谈法B、现场观察C、自填问卷调查D、体格检查E、信访正确答案：E答案解析：信访是指通过信件（传统信件或电子邮件）对调查对象完成信息的获取，由调查对象自行填写调查表后邮寄给调查者的方法。该方法较面访而言，在人力、财力、物力方面比较节省，但应答率不高，获取数据的质量也较难控制。目前借助互联网开展网络调查的方式也越来越普遍，优势是更加低成本、快捷、数据统计方便，缺点与信访类似。3.某患者，女，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻甲肥厚，呈桑椹样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是A、萎缩性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、慢性肥厚性鼻炎D、变应性鼻炎E、血管运动性鼻炎正确答案：C答案解析：鼻镜检查为慢性肥厚性鼻炎表现。4.毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A、严重浸润性突眼B、合并周期性麻痹发作C、甲亢性心脏病出现右心衰竭D、抗甲状腺药物所致严重肝损E、甲状腺危象正确答案：E5.维生素D缺乏性佝偻病的预防工作下列哪种是错误的A、婴儿期尽早进行户外活动B、新生儿出生后即口服维生素DC、母乳喂养及时添加辅食D、孕妇多做户外活动E、孕期后3个月适当补充维生素D及钙剂正确答案：B6.33岁妇女，因经期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症。下述治疗方法最合适的是（）。A、保留生育功能手术B、保留卵巢功能手术C、假孕疗法D、高效孕激素周期疗法E、假绝经疗法正确答案：E答案解析：假绝经疗法使用的达那唑为合成的17-乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素作用。此药能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及有可能与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩，导致患者短暂闭经，故人们将达那唑治疗称为假绝经疗法。达那唑通用于轻度或中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者。7.混杂因子是指A、与研究的疾病和研究因子的暴露都有联系的因子B、仅与所研究疾病有联系的因子C、影响研究结果判定的因素D、仅与暴露有联系的因子E、影响统计处理的因素正确答案：A答案解析：混杂因子与所研究疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系。8.全科医疗的特点不包括（）。A、协调性的照顾B、第一线的医疗保健C、可及性的照顾D、医患关系不固定E、综合性的照顾正确答案：D9.在一项有关控烟的健康促进活动中，对参加健康讲座的人数进行评估属于A、结局评价B、过程评价C、近期效果评价D、形成评价E、远期效果评价正确答案：B答案解析：过程评价在规划实施过程中监测各项工作的进展、质量和效率，了解各项活动是否按计划进行，项目是否存在缺陷，应该如何改进等，目的在于控制规划的质量10.生精干细胞是指下列哪项A、精原细胞B、次级精母细胞C、精子细胞D、精子E、初级精母细胞正确答案：A11.左侧特发性面神经麻痹的主要表现A、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B、左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪C、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧D、眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧E、左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧正确答案：E12.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。其意识障碍的程度属于（）。A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：A答案解析：意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷（分为轻、中、深三度）。其中昏睡是接近于人事不省的意识状态。病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动病人身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。13.在人际传播过程中，“你同意我们大家都支持第一个方案吗？”这属于下面哪一型的问题A、封闭型问题B、倾向型问题C、复合型问题D、开放型问题E、试探型问题正确答案：B14.湿疹症状的特点是A、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，有自限性B、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显C、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发D、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑E、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹正确答案：C15.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是A、NHL可见于备年龄组B、NHL容易发生远处转移C、NHL较HD预后差D、HD病理特点为有R-S细胞E、HD多见于青年人正确答案：D16.有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺B、抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变C、对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意D、抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E、抽不出液体能除外内脏损伤的可能正确答案：E17.关于病态焦虑，下列哪一项描述是错误的？（）A、可见于恐惧症B、主观感觉紧张不安、顾虑重重C、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D、可以出现自主神经症状E、焦虑的对象常为现实中的人和事正确答案：E答案解析：E项，焦虑症患者表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安。E项，描述有误，因答案选E。18.表示资料频数分布可用（）。A、条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分比构成图正确答案：D答案解析：A项，条图用来比较各组统计指标的差别。B项，普通线图来表达事物变化的趋势。C项，半对数线图表达事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续变量各组频数或频率的多少。E项，百分比构成图用来说明某一事物的内部构成情况。19.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A、创面无水疱，创面呈蜡白B、局部红肿，有疼痛和烧灼感C、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间D、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显E、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红正确答案：D20.帕金森病病损在（）。A、中央前回B、黑质-纹状体C、颞叶D、枕叶E、小脑正确答案：B答案解析：帕金森病是好发于中老年人的中枢神经系统变性病变。其发病与中枢神经系统的黑质-纹状体通路中多巴胺含量降低有关。患者表现为静止性震颤、肌强直和动作迟缓。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。因此答案选B。21.正常人体温（腋测法）为A、36.5～37.5℃B、36.5～37.4℃C、36～37℃D、36.5～37.7℃E、36.3～37.2℃正确答案：C答案解析：临床上一般测腋温，正常为36～37℃。22.2岁到青春前期，体重每年增长约为A、2kgB、3kgC、4kgD、5kgE、6kg正确答案：A答案解析：正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1～1.7kg，生后3～4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg)，一周岁时约为出生时3倍(10kg)，生后第2年体重增加2.5～3.5kg，2岁至青春前期年增长值约2kg。23.股骨头血液供给的主要来源是（）。A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内、外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支正确答案：C答案解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉，旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。因此当股骨颈头下型骨折时，易导致旋股内、外侧动脉而发生股骨头缺血性无菌坏死。因此答案选C。24.关于痛风的诊断下列哪项不正确？（）A、血尿酸增高B、痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C、秋水仙碱实验性治疗迅速有效D、常常夜间突然发作关节痛E、关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化正确答案：E答案解析：关节X线检查见软骨呈线状钙化或关节旁钙化是假性痛风的X线表现。痛风性关节炎的X线表现为：急性期可见软组织肿胀，慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规则。特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。25.关于老年人免疫功能的错误叙述是（）。A、老年人免疫功能均减低B、胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降C、干细胞分裂能力下降D、B细胞减少，对抗原的应答能力下降E、IgM减少正确答案：A26.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A、复杂部分性发作B、单纯部分性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：A27.引起Jersey指的断裂肌腱是（）A、指深屈肌B、蚓状肌C、骨间肌D、指浅屈肌E、掌长肌正确答案：A28.胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取A、胆总管十二指肠吻合术B、胆总管"T"形管引流术C、胆囊十二指肠吻合术D、胆总管空肠吻合术E、胆囊造瘘术正确答案：D29.婴幼儿上颌骨骨髓炎最多见于A、新生儿B、3个月以内婴儿C、3个月以上婴儿D、1岁以上婴幼儿E、学龄前儿童正确答案：A30.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()A、晶状体玻璃体切割手术B、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C、缩瞳剂D、糖皮质激素E、睫状肌麻痹药正确答案：C31.病人健康教育的目的是（）。A、改变病人不良的健康信念模式和错误的疾病因果观念B、去除不良的行为和生活方式C、了解自身健康问题的性质和疾病发生、发展规律D、帮助病人了解控制自身疾病的有效方法E、以上均正确正确答案：E32.外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多C、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块D、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶E、以上均正确正确答案：E33.社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础A、生物医学模式B、自然哲学医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、神灵主义医学模式E、机械论医学模式正确答案：C34.男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、消化性溃疡癌变B、多发溃疡C、消化性溃疡复发D、药物抗药，不敏感E、复合溃疡正确答案：A答案解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。35.对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是（）A、X线平片B、CT检查C、MRI检查D、肌电图检查E、神经反射检查正确答案：C36.体癣的传染途径是（）A、呼吸道传播B、直接或间接接触C、消化道传播D、血液传播E、飞沫传播正确答案：B37.1～2岁幼儿1年中身高约增长A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm正确答案：C答案解析：1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右。38.ARDS共同性病理变化有A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿正确答案：E答案解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。39.在社区慢性病健康教育过程中，从传播效果的层次看属于健康信念认同的是A、常吃新鲜蔬菜、水果B、相信合理营养有利于预防疾病C、知晓肥胖对健康的危害D、定期参加体育锻炼E、愿意接受健康指导正确答案：B答案解析：A属于“知晓健康信息”，C和E属于“采纳健康的行为”，D属于“态度转变”。40.艾滋病的各种感染主要在A、肾脏B、皮肤C、血液系统D、心脏E、肺、胃肠与神经系统正确答案：E41.下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A、缺铁性贫血B、骨髓增生异常综合征C、再生障碍性贫血D、骨髓纤维化E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A答案解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余几种病均可出现骨髓增生低下。42.鼻咽癌发病率较高的是A、棕色人种B、白色人种C、黑色人种D、种族间无明显差异E、黄色人种正确答案：E43.肺癌按组织细胞学分类，不正确的是A、中间型肺癌B、大细胞未分化癌C、小细胞未分化癌D、鳞状上皮细胞癌E、腺癌正确答案：A44.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A、直肠癌B、肛裂C、结肠癌D、坚硬粪块堵塞E、痔疮正确答案：C45.患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是A、化湿和胃B、健脾消食C、养阴生津D、化痰导滞E、疏肝健脾正确答案：B答案解析：小儿脾胃虚弱，消化不良，则食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛。肥儿丸可健脾、消食、杀虫，故本题正确答案是B。46.下列哪项不符合浆细胞白血病9A、外周血白细胞总数多升高B、血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×10／L)C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一正确答案：E47.女，36岁，风心痛心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食欲不振，心电图示：室性早搏二联律，可能A、风湿活跃B、低钾C、强心苷剂量不足D、心衰加重E、强心苷中毒正确答案：E48.诊断二尖瓣狭窄最有价值的方法是A、心向量图B、心音图C、超声心动图D、心电图E、心脏三位象正确答案：C49.麻疹的皮疹为（）。A、红色斑丘疹B、红色瘀斑样皮疹C、红色丘疹D、出血性皮疹E、荨麻疹样皮疹正确答案：A50.不符合HIV急性感染期的主要临床表现的是（）。A、出血点B、肌痛、关节痛C、全身不适D、发热E、皮疹正确答案：A51.对重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是A、镇静药B、解痉药C、降压药D、扩容药E、利尿药正确答案：B52.滴虫性阴道炎的治疗不包括（）。A、增加阴道酸性，用1%乳酸冲洗B、妊娠早期可口服甲硝唑C、未婚妇女可口服甲硝唑D、连续3次月经后复查白带均为阴性方为治愈E、局部与全身用药可得到根治正确答案：B53.界限性遗忘常见于A、心境障碍B、脑外伤C、精神分裂症D、癔症E、颅内器质性疾病正确答案：D54.家庭评估的内容主要包括（）。A、家庭内外压