住院医师规范化培训《康复医学》练习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《康复医学》练习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.房水回流入A、泪囊B、结膜囊C、眼前房D、巩膜静脉窦E、玻璃体正确答案：D2.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、临终关怀B、传统习俗C、医德认识D、医疗审慎E、医德教育正确答案：D答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。3.肺下界在锁骨中线处相交于A、第8肋B、第6肋C、第7肋D、第9肋E、第10肋正确答案：B4.脑性瘫痪的临床表现不包括A、剪刀步B、运动过度C、尖足D、痉挛E、手-口-眼协调正确答案：E答案解析：正常儿童若6个月手-口-眼协调可排除脑瘫。5.高血压脑出血最常见下列哪项诱发因素？（）A、睡眠B、情绪激动或过度用力C、感染D、外伤E、寒冷正确答案：B答案解析：脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下起病。情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱发高血压性脑出血。6.PNF技术中对最大阻力的描述，正确的是（）。A、患者所能抵抗的最大阻力B、完成关节的某一活动范围C、治疗师给予的最大阻力D、患者感到疼痛的最大阻力E、能缓解肌肉的痉挛正确答案：A答案解析：PNF强调“最大阻力”，但要从患者的实际情况出发，“最大阻力”应该是患者能接受的，可平稳移动或维持等长收缩的最大阻力，不要因为阻力过大，完不成动作，使患者丧失信心。对某些患者来说，可能仅仅是一轻微的接触。7.有关小脑的描述下列哪项是错误的A、小脑深部为灰质B、小脑中间的缩小部称小脑蚓C、位于颅后窝D、位于脑桥和延髓的背侧E、小脑两侧膨大称小脑半球正确答案：A8.康复工程不包括A、无障碍设施的生产、装配和应用B、助行器的生产、装配和应用C、轮椅的生产、装配和应用D、矫形器的生产、装配和应用E、假肢的生产、装配和应用正确答案：A9.蝶窦位于（）。A、两眉之间B、两内眦之间C、两下眼眶与外耳道连线的后1/3处D、两眼眶下1.5cmE、两下眼眶与外耳道连线的前1/3处正确答案：C答案解析：额窦位于两眉之间；蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线的后1/3处；上颌窦位于两眼眶下1.5cm。10.关于疼痛的定义正确的是A、是机体对各种刺激所引起的反应B、是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感受C、是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感受D、是难以用客观的指标衡量的一种主观感受E、是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪正确答案：E11.一名52岁男性在健康中心锻炼后倒下了，为了确定他有无心跳，你应检查循环体征，包括脉搏检查，在成人，脉搏的最佳检查部位是（）。A、颈动脉B、足背动脉C、心前区D、肱动脉E、腕部的桡动脉正确答案：A答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑、心、肾）严重缺血、缺氧，导致生命终止。扪及颈动脉搏动，可以快速判断患者的循环情况。12.某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛，可以采用的治疗不包括（）。A、BaclofenB、训练肱三头肌的主动和抗阻收缩C、上肢矫形器D、被动牵张肱三头肌E、温热疗法正确答案：D答案解析：痉挛的物理治疗方法：①主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作用，降低肌痉挛。针对肱三头肌的主动和抗阻收缩训练被动运动时也可结合某些反射机制来降低张力。深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。②温热疗法。③矫形器的应用。患者上肢屈肘痉挛，肱二头肌是痉挛肌，肱三头肌属于拮抗肌，应该被动牵张肱二头肌。因此答案选D。13.患者，女，25岁。小脑出血恢复期，不能完成指鼻试验，则下列功能有缺陷的是（）。A、关节活动度B、肌力C、平衡功能D、肌张力E、协调功能正确答案：E答案解析：指鼻试验是用于评定协调功能的方法，具体操作：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。14.男性，37岁，不慎跌倒时右手撑地，随后腕部肿痛伴活动障碍，查体见鼻咽窝处明显压痛，诊断为腕舟状骨骨折。骨折复位后应选择的固定方法为A、对指夹板B、维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板C、掌指关节阻挡夹板D、腕屈曲位夹板E、前臂拇人字石膏管型固定正确答案：E15.缩写为WO的矫形器是（）。A、颈矫形器B、胸矫形器C、手矫形器D、腕矫形器E、肩矫形器正确答案：D答案解析：WO：W为wrist（腕）的缩写，O为矫形器（orthosis）缩写。16.细胞兴奋性维持是因为（）。＋＋＋＋＋＋A、膜的Na-K泵作用B、安静时膜对K有通透性C、Na和K的易化扩散D、兴奋时膜对Na通透性增加E、以上都是正确答案：A答案解析：膜的Na-K泵作用是细胞兴奋性维持的条件。因此答案选A。17.电磁波在真空中传播速度为（）。89988A、3×10m/sB、3×10m/sC、1×10m/sD、1×10m/sE、2×10m/s正确答案：A答案解析：电磁场在空间中以波的形式迅速传播扩大称为电磁波。电磁波在真空中以3×10m/s的传播速度传递能量。18.干扰电疗时，兴奋运动神经，使正常骨骼肌发生单收缩或使失神经肌发生收缩选用的差频是A、1～10HzB、50～100HzC、30～40HzD、25～50HzE、100Hz正确答案：A19.关于附睾的描述正确的是A、是实质性器官B、是男性生殖腺C、参与精索的组成D、表面覆有睾丸鞘膜的脏层E、附睾管产生精子正确答案：D20.脑卒中患者早期患侧卧位错误的姿势是（）。A、手指张开B、肘伸直C、掌面向上D、患肩后缩E、前臂旋后正确答案：D答案解析：脑卒中患者早期肢位摆放：①健侧卧位：患侧上肢放于身前枕头上，自然伸展；②患侧卧位：患侧上肢自然前伸，掌心向上（上肢旋后）；③仰卧位（过渡体位）：患侧上肢自然伸展，掌心向上（上肢旋后）。21.人的较高级、较复杂的心理现象，譬如情感等，产生的基础是A、注意B、感觉C、想象D、知觉E、记忆正确答案：B22.脑栓塞的特点不包括下列哪项？（）。A、年龄相对较轻B、起病急骤C、多有心房颤动D、常见局限性抽搐、偏瘫及失语E、多有脑膜刺激征正确答案：E答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。23.男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术正确答案：E答案解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。24.能较好反映肌张力增高的评定方法为（）。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能独立性量表FIMD、改良AshworthE、Berg量表正确答案：D答案解析：改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法，能较好反映肌张力增高。25.直接色素沉着，即紫外线照射后立即出现，机理可能有A、黑色素增多B、黑色素小体的形成C、黑色素减少D、黑色素小体的增多E、黑色素小体在角质细胞中重新分配正确答案：E答案解析：直接色素沉着是由于黑色素的氧化和黑色素小体在角质细胞中重新分配的结果，并无黑色素小体的形成。26.心绞痛发作时首选药物治疗是A、口服美托洛尔B、口服硝苯地平C、含化硝酸甘油D、静注吗啡E、口服阿司匹林正确答案：C27.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两个构成比的分子和分母B、两对理论数C、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数D、两对实测数和理论数E、两个样本率的分子和分母正确答案：C28.高血压患者长期训练后可以降低血压，关于其机制说法不正确的是（）。A、调整自主神经功能B、血管运动中枢适应性改变C、降低外周阻力D、纠正高血压危险因素E、增加血容量正确答案：E答案解析：动力性运动数分钟之后，血压明显低于安静水平，可持续1～3小时，甚至可持续到13小时。长期训练后（1～2周以上）患者安静血压也可下降。其机制主要为：调整自主神经功能，降低外周阻力，降低血容量，内分泌调整，血管运动中枢适应性改变，纠正高血压危险因素。29.以下属于记忆错误的是A、柯萨可夫综合征B、器质性遗忘C、顺行性遗忘D、进行性遗忘E、人为的（心因性）遗忘症正确答案：A30.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明B、收受患者财物C、开展禁止类医疗技术临床应用D、泄露患者隐私E、隐匿医学文书正确答案：A答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。31.有关单侧忽略不正确的叙述是A、患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿B、患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认C、可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此D、在固定视线时，不能看到单侧视野E、患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体正确答案：D答案解析：单侧忽略指患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认，患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体，同样也可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并非偏盲。病灶部位常为右侧顶叶、丘脑。支配血管为大脑中动脉、后动脉。单侧空间忽略（LISN）是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。主要以视觉形式表现，也可表现在近体空间的触觉及空间表象上。LJSN与同向偏盲的区别在于，LJSN在视线随意活动时，对脑损害对侧的刺激忽略。视野检查可正常或有缺损；而同向偏盲在固定视线时，不能看到单侧视野。32.关于肺活量的描述，最恰当的是（）。A、缓慢吸气后缓慢而完全呼出的最大容量B、尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量C、缓慢吸气后用力而完全呼出的最大容量D、尽力吸气后尽力而完全呼出的最大容量E、尽力吸气后第一秒尽办呼出的最大容量正确答案：B答案解析：肺活量（VC）的定义：尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量，是常用指标之一，随病情严重性的增加而下降。因此答案选B。33.完全性脊髓损伤的特征是（）。A、骶段运动功能丧失，但可以有感觉B、骶段感觉功能丧失，但有运动功能C、骶段感觉和运动功能均丧失D、骶段感觉或运动功能丧失E、肛门运动消失，但保留感觉正确答案：C答案解析：完全性脊髓损伤是指损伤后不存在骶残留，S4～5无感觉与运动功能。34.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发乳头肌功能不全B、并发感染性心内膜炎C、并发室间隔穿孔D、并发心室游离壁穿孔E、并发心包炎正确答案：C35.下列运动功能障碍中，哪项不是进展性运动功能障碍？（）A、少年类风湿性关节炎B、肌营养不良C、胶原血管病D、遗传性脊髓性肌萎缩症E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：肌营养不良、遗传性脊髓性肌萎缩症、少年类风湿性关节炎、胶原血管病都随着病情的进程在不断发展，进展性的运动功能障碍。E项，脊髓损伤为稳定性运动功能障碍，因此答案选E。36.患者女，50岁，双眼视力模糊，查双眼颞侧偏盲，其病变部位在（）。A、外侧膝状体B、颞叶C、顶叶D、视神经交叉部E、视神经正确答案：D答案解析：在视交叉以前的视觉病变可引起单侧或双侧视神经麻痹，视交叉受损多引起双颞侧偏盲，视束病变多引起两眼对侧视野的偏盲（同向性偏盲）。37.对凝血时间影响最明显的因素是（）。A、血小板数量B、血小板功能C、血浆凝血因子D、血管壁的完整性E、血管壁的收缩功能正确答案：C答案解析：凝血时间（CT）是指血液离开血管，在体外发生凝固的时间。CT用于测定血液的凝固能力，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多。38.不属于有氧运动训练的是A、篮球B、交谊舞（三步、四步）C、游泳D、步行E、登山正确答案：A39.突触前抑制产生是由于突触前膜（）。A、释放抑制性递质B、递质耗尽C、兴奋性递质释放减少D、抑制性中间神经元兴奋E、产生超极化正确答案：C答案解析：突触前抑制产生是由于突触前膜兴奋性递质释放减少导致。释放抑制性递质、抑制性中间神经元兴奋、产生超极化都是突出后抑制的机制。40.关于躯体感觉诱发电位的描述，下列哪项是错误的A、刺激躯体神经是在中枢记录的神经电位B、通常以极性命名，正极为P波，负极为N波C、诊断外周神经疾病D、诊断神经根病E、诊断听神经瘤一后颅凹瘤正确答案：E答案解析：躯体感觉诱发电位由周围神经电刺激产生的传入性冲动经由臂丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的整个过程，所以诊断神经根病及外周神经疾病，由于有中枢的放大作用，可以弥补周围神经传导检查的不足。41.关节活动障碍的原因不包括（）。A、骨或关节的疾病B、肌肉、肌腱、韧带等疾患C、神经疾患D、皮肤瘢痕挛缩E、精神因素正确答案：E答案解析：在关节活动障碍的原因中，骨或关节疾病、肌肉或肌腱疾病、神经疾病和皮肤瘢痕挛缩，都能引起关节活动障碍，因此答案选E。42.以下哪项不是影响药物效应的因素A、年龄B、药物价格C、心理因素D、药物剂型与给药途径E、联合用药及药物相互作用正确答案：B43.运动性失语最主要的临床表现是（）。A、听理解障碍较轻或正常B、听理解障碍，语量增多C、流利性口语但大量错词D、听理解严重缺陷，复述，阅读不能E、命名不能正确答案：A答案解析：运动性失语症又称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。44.慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括A、改善认知功能B、改善运动能力C、改善骨骼肌失健D、改善血液流变学E、改善自主神经功能正确答案：A答案解析：慢性充血性心力衰竭康复治疗原理改善骨骼肌失健，改善自主神经功能，改善内脏功能，改善血液流变学，改善运动能力。45.周围神经损伤所引起的构音障碍，多为（）。A、运动失调型B、运动过多型C、痉挛型D、混合型E、弛缓型正确答案：E答案解析：周围神经损伤导致的构音障碍多属于弛缓型构音障碍，表现为不适宜的停顿、气息音、辅音错误、鼻音减弱。46.膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是（）。A、术后1～3天B、术后3～5天C、术后5～7天D、术后1周后E、术后2周后正确答案：A答案解析：关节置换术后的CPM使用，以越早越好，只要没有禁忌证，手术后第1天就可以开始；开始时间过晚，会导致肌肉及关节的周围软组织退化，影响关节功能；同时早期运动还可以促进伤口愈合。47.应变是指A、物体在应力作用下导致物体长度改变B、在应力作用下形变的物体解除