2025年8月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（附参考答案）

2025年8月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男，25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，血象正常，无坏死。可能的原因是A、疱疹性龈炎B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、龈乳头炎正确答案：D答案解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无死物，因此D正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此A、B、C错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此E错误。本题选D。2.全口义齿试戴，患者做正中咬合时双侧颞肌动度不一致，表明（）。A、垂直距离过高B、垂直距离过低C、下颌偏斜D、下颌前伸E、两侧咬合力大小不一正确答案：C答案解析：手感颞肌收缩是检查颌位的有效方法之一，咀嚼肌中的颞肌可在体表触及，其后束纤维收缩使前伸的下颌向后退。正中关系记录正确时，患者戴义齿做正中咬合，两侧颞肌应等量收缩。如不能感到明显肌肉收缩，提示下颌前伸；如肌肉收缩动度不一致，表示下颌偏斜。3.残髓炎的临床表现如下，除外A、无牙病治疗史B、自发性钝痛C、热水引起钝痛D、叩诊引起轻痛E、根管深部探痛正确答案：A答案解析：有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛(+)或不适感(±)；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。故选A。4.患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据现行《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）。A、按压频率不小于100次/分B、按压幅度不小于5cmC、胸廓完全回弹D、按压间断保持最短E、轻度过度通气正确答案：E答案解析：心肺复苏的标准技能：对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；快速（频率100～120次/分）胸外按压；用力（深度5～6cm）进行胸外按压；胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；通气有效但避免过度通气；正确使用体外自动除颤器（AED）；正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。5.选择人工前牙时不必考虑的因素是A、患者过去是否戴过义齿B、患者的肤色C、剩余牙的颜色、形状和大小D、患者的面型E、患者的年龄正确答案：A6.前牙烤瓷全冠制作为龈下边缘的主要优点是（）A、边缘密合性好B、便于检查边缘密合情况C、龈沟内为免疫区D、美观E、不容易产生菌斑附着正确答案：D7.以下关于金属烤瓷固定桥连接体的描述，正确的是3A、连接体的截面积应不低于3mmB、后牙固定桥的连接体位于中1／3偏龈方C、在不影响美观的前提下，可增加连接体的龈（牙合）向厚度D、前牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力E、连接体龈方的邻间隙应留足空间，且连接体下部呈V形正确答案：C答案解析：前牙连接体断面形态呈三角形，后牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力。8.患者男，25岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：左下1Ⅱ度松动，叩(+)，松动Ⅰ度，牙石Ⅰ度。治疗应采取的措施不包括A、下前牙调（牙合）B、观察左下1的牙髓状况C、牙髓治疗｜1D、固定下前牙松动E、牙周基础治疗正确答案：C9.下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对A、尽量缩小基托伸展范围B、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹C、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节D、前牙缺失时，为了美观唇侧必须放基托E、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3-1/2正确答案：D10.咀嚼运动中的三种生物力包括（）。A、咀嚼肌力、咀嚼力、最大(牙合)力B、咀嚼力、咀嚼压力、(牙合)力C、(牙合)力、咀嚼力、最大(牙合)力D、最大咀嚼力、咀嚼压力、(牙合)力E、肌力、(牙合)力、咀嚼力正确答案：C答案解析：咀嚼运动中的三种生物力包括(牙合)力、咀嚼力、最大(牙合)力，其中最大(牙合)力又称牙周潜力。因此答案选C。11.以下均是增强桩冠固位的方法，除了A、尽可能多保留残留牙冠组织B、根管口预备成一个小肩台C、根管预备成喇叭口状D、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度E、尽可能利用牙冠长度正确答案：C答案解析：尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状，根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。12.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于A、髁突颈B、下颌孔与下颌角之间C、下颌角内侧D、乙状切迹E、下颌孔与乙状切迹之间正确答案：E答案解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。13.头面部灼伤后水肿最明显的时间是A、18小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时正确答案：E14.唾液腺的不同解剖部位中，最常见发生肿瘤的部位是（）。A、副腮腺B、下颌下腺C、腮腺D、腭腺E、舌下腺正确答案：C答案解析：腮腺肿瘤约占80%，因此腮腺是最常见的发生肿瘤的部位。而在小唾液腺中，最常见于腭腺。15.可能导致全冠粘固后松动、脱落的原因不包括A、预备体轴壁聚合角过大B、咬合侧向力过大C、修复体不密合D、牙周病E、粘固失败正确答案：D答案解析：试题难度：中，全冠永久粘固后松动、脱落是由于全冠固位力不足或脱位力过大。预备体轴壁聚合角过大、修复体不密合和粘固失败均可导致全冠固位力不足；咬合侧向力过大也可导致脱位力过大。牙周病与全冠的固位无直接关系，所以正确答案选D。16.根管预备时，容易出现的错误中不包括A、根管口预备成喇叭口状B、根管长度预备不足C、伤及邻牙牙根D、根管壁有倒凹E、根管壁侧穿正确答案：C答案解析：A为根管口预备成喇叭口状，当根管弯曲较大时容易出现这种情况，故不选。B为根管长度预备不足，当对根管长度测量不正确，或者对桩长度要求不了解时，可出现这种情况，故不选。C为伤及邻牙牙根，由于操作只在根管内进行，距离邻牙牙根有一定距离，一般不会伤及，故应该选。D为根管壁有倒凹，预备时手法不当可出现，故不选。E为根管壁侧穿，在根管弯曲比较大的根管容易出现，故不选。所以本题应选C。17.下面哪种意见是正确的A、后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B、面部整复术最好在成熟后施行C、整复手术对老年病员无必要进行D、面部整复术与生长发育无关E、面部整复术与年龄大小有关正确答案：B18.根管机械预备的主要目的不包括A、去除细菌和毒素B、清理根管内病变的牙髓组织C、除去根管壁表层感染的牙本质D、扩通根尖孔以利引流E、根管成形正确答案：D答案解析：基础知识题。根管预备的目的是：清除根管内病变的牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素；除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口直径最大、牙本质骨质界处直径最小的平滑的、锥形的根管；冲洗洁净，除去根管内残余的物质及碎屑。预备后应保持自然根尖孔的位置和形态。19.单侧翼外肌痉挛开口类型为A、无偏斜B、偏向患侧C、关节绞锁D、呈"S"型E、偏向健侧正确答案：B20.全口义齿初戴时，前牙开（牙合）的原因可能如下，除了A、义齿基托组织面有支点B、颌位关系错误C、外斜嵴处形成硬区D、垂直距离过低E、磨牙后垫区取模时过分受压正确答案：D答案解析：外斜嵴处黏膜过薄可形成硬区，磨牙后垫区取印模时受压致使相应的义齿组织面局部突起以及义齿基托组织面有支点均可形成假性开（牙合）。经检查修改后开（牙合）即可纠正。21.患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是A、急性牙髓炎B、逆行性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周炎正确答案：B答案解析：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。22.先天梅毒引起的牙颌畸形除外（）。A、尖牙牙冠形态发育异常B、无牙症C、Hutchinson切牙D、颌骨畸形E、桑葚状磨牙正确答案：B答案解析：先天梅毒引起的牙体畸形，主要表现为第一恒磨牙、切牙及尖牙牙冠的形态发育异常，如Hutchinson切牙、桑葚状磨牙。还可产生颌骨畸形，如上颌发育不足、小下颌，使前牙呈反(牙合)或开(牙合)。B项，无牙症，常是外胚叶发育不全综合征的一种表现。23.全口义齿后堤区处理的主要目的是（）A、增加基托厚度，有利于磨改B、防止义齿行使功能时旋转脱位C、防止患者恶心与不适应D、有利于义齿承受较大（牙合）力E、增加边缘封闭作用，有利于固位正确答案：E24.路德维希咽峡炎指（）。A、腐败坏死性口底蜂窝织炎B、绿脓杆菌感染C、结核性淋巴结炎D、智牙冠周炎E、放线菌感染正确答案：A答案解析：路德维希咽峡炎是由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。25.患者，女性，28岁，左上后牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见左上4近中边缘嵴小米大小的透暗色区，建议充填使用哪种材料？（）A、玻璃离子水门汀B、复合树脂C、磷酸锌水门汀D、银汞合金E、复合体正确答案：B答案解析：后牙复合树脂适用于后牙中等至较大的Ⅰ、Ⅱ类洞缺损的修复，包括近中远中洞的修复，特别是涉及咬合面尖、嵴的缺损。26.患者，男性，35岁，牙龈疼痛出血3天，近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天，检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面，最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、广泛型侵袭性牙周炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、慢性牙周炎E、急性龈乳头炎正确答案：C27.下列为根尖手术的适应证，除外A、根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙B、已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者C、根管器械折断，超出根尖孔D、根充材料超充过多，且有临床症状者E、严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少正确答案：E28.某患者，18、17、16、15、25、26、27、28缺失者，末端基牙如果采用RPA卡环组设计，以下说法正确的是A、RPA卡环组由近中（牙合）支托、A型卡和舌侧导平面组成B、口腔前庭深度对RPA卡环组设计很重要C、该基牙颊侧可能存在软组织倒凹D、A型卡需要舌侧对抗臂E、义齿受咬合力后，A型卡仍然与牙面接触，防止牙齿向颊侧移位正确答案：C29.牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是（）。A、高血压史B、多发性牙龈脓肿病史C、家族史D、青少年牙周炎病史E、糖尿病史正确答案：E答案解析：牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状。发病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。30.前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是A、轴沟与牙舌面的切端2/3平行B、两侧轴沟微向切方聚合C、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅D、两侧轴沟微向龈方聚合E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处正确答案：B31.女性，患儿，2岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（）。A、强化麻醉＋局部麻醉B、氯胺酮分离麻醉C、气管内插管麻醉D、中药麻醉E、开放性吸入麻醉正确答案：C答案解析：腭裂修复术应选用气管内插管麻醉，可不妨碍手术操作。32.一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是A、如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术B、伤情重、出血多、易发生休克C、如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合D、如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面E、应及时清创，复位缝合正确答案：C33.中国人调查牙尖交错位与下颌后退接触位不是同一位的有A、88％B、50％C、8％D、92％E、12％正确答案：D34.以下哪种印模材料精确度最高？（）A、硅橡胶印模材料B、琼脂印模材料C、藻酸盐印模材料D、聚硫橡胶印模材料E、聚醚橡胶印模材料正确答案：E答案解析：缩合型硅橡胶印模材料具有疏水性，对口腔软硬组织的润湿性较差，印模表面容易出现唾液凹坑，影响印模的细节再现性。加成型硅橡胶印模材料具有疏水性，对口腔软硬组织的润湿性较差，影响印模的细节再现性。聚醚橡胶分子结构上含有大量的极性醚键，因此具有良好的亲水性，对口腔软硬组织的润湿性好，印模表面细节再现性好，而且凝固后能够吸收少量水分，引起体积膨胀，补偿印模材料本身的收缩，使最终得到的模型体积变化很小，精确度高。35.关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A、常见于高热或禁食的病员B、常见于急性传染病或脓毒血症的病员C、主要致病菌是链球菌D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员E、常见于腹部大手术后正确答案：C36.LeFortⅡ型骨折是指（）。A、颧弓上骨折B、锥形骨折C、水平骨折D、纵形骨折E、矢状骨折正确答案：B答案解析：LeFortⅡ型又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。37.牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确A、开辟修复体所占空间B、无需做预防性扩展C、提供良好的固位形和抗力形D、去除病变组织E、磨改过小牙或错位患牙正确答案：B38.皮肤移植分为A、游离皮片移植和皮瓣移植B、游离皮片移植和带蒂皮瓣移植C、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片D、断层皮片及全厚皮片E、全厚皮片、中厚皮片、表层皮片正确答案：A39.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。40.牙拔除过程中最常使用的力为（）。A、摇动力B、楔力C、轮轴力D、杠杆力E、扭转力正确答案：A答案解析：揺动是使牙松动的主要方式，摇动力是牙拔除过程中最常使用的力，通过缓慢反复的揺动，利用牙槽骨的弹性和韧性，将牙槽窝逐步扩大，并撕断牙周膜。41.固定桥承受(牙合)力时，桥体会发生弯曲变形，以下错误的是（）。A、桥体的弯曲变形量与桥体厚度的立方成反比B、桥体的弯曲变形与桥体材料的机械强度有关C、桥体的弯曲变形量与桥体的长度成正比D、桥体的抗弯强度与桥体的结构形态有关E、桥体的弯曲变形量与桥体的宽度成正比正确答案：C答案解析：桥体的弯曲变形量与桥体长度的立方成正比，与桥体厚度的立方成反比，与桥体的宽度成正比。材料的机械强度越大，桥体越不易发生弯曲变形。桥体的截面形态近似工字形、T字形、拱形者，抗弯能力优于平面形者。42.上颌神经的终末支为（）A、腭后神经B、上牙槽后神经C、鼻腭神经D、眶下神经E、上牙槽前神经正确答案：D43.牙周炎骨吸收的最初表现是A、硬骨板消失B、牙槽骨呈角形吸收C、牙槽骨密度减低D、牙槽嵴顶的硬骨板消失E、牙槽骨高度降低正确答案：D答案解析：牙周炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。44.上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项A、面部肌肉的作用B、上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用C、上颌骨重力作用D、外力的方向E、上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用正确答案：A45.患者因楔状缺损，复合树脂充填后咬合痛。查：左上尖牙颊侧颈区树脂充填物在，咬诊疼痛，冷测(++)，去除刺激后疼痛持续几秒钟。治疗方案应为A、去除充填物，氢氧化钙护髓，重新充填B、根管治疗C、去除充填物，改用玻璃离子充填D、脱敏治疗E、去除充填物，氧化锌丁香油