9月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案解析）

9月住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.甲亢术后甲状腺危象多发生在A、术前甲亢症状控制不佳的患者B、术中出血过多的患者C、碘剂用量不足的患者D、年老体弱的患者E、甲状腺切除不够的患者正确答案：A2.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A、口唇发绀B、双肺布满哮鸣音C、奇脉D、双肺布满湿啰音E、固定而持久的湿啰音正确答案：E答案解析：支气管扩张在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。所以是最常见的典型体征3.欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含A、有利B、尊重C、公正D、不伤害E、胆识正确答案：E4.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案：B答案解析：A.正确，存在几个椎体的差异。B.没有这个说法。C.正确，比如脊髓震荡。D.正确，一般脊柱受到损伤，都是因为强大的外力作用。E.狭窄本身会加重损伤。5.传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这项法定义务的是A、从事传染病科研的B、从事传染病监督管理的C、各级政府有关主管人员D、从事传染病医疗保健的E、从事卫生防疫的正确答案：A6.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E答案解析：保胆取石，其基础是在胆囊结构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。7.医疗事故按以下标准分级；三级医疗事故：造成病员死亡的：造成病员残废或者功能障碍的：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故A、一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的B、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C、一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的D、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故E、一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故正确答案：B8.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g/L，红细胞1.4×1012/L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、肌注右旋糖酐C、大剂量注射维生素B12D、输新鲜血液E、10%枸椽酸铁铵口服正确答案：D9.有关躁狂发作不正确的是A、绝无意识障碍B、意志增强C、思维奔逸D、活动增多E、情感高涨正确答案：A答案解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。10.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是A、硝酸甘油B、吗啡C、硝酸异山梨醇酯（消心痛）D、硝苯地平（心痛定）E、安痛定正确答案：B答案解析：缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是吗啡。11.对于心脏骤停的胸外按压注意事项，操作错误的是（）。A、患者去枕平卧B、肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直C、按压时肘关节保持固定伸直状态D、在胸骨上段1/2处操作E、一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁正确答案：D答案解析：胸外按压患者去枕平卧，取其胸骨下段1/2，一只手掌根紧贴胸骨，另一只手重叠放置在这只手的手背上，手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点，肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直，按压时肘关节保持固定伸直状态。12.医生的特殊干涉权应除外A、控制想要自杀的患者的行为B、依法隔离SARS患者C、中止出现高度危险的治疗性人体实验D、拒绝病人放弃治疗的要求E、隐瞒真相，不对患者诉说不良诊断和预后正确答案：D13.颅脑损伤所产生的症状不包括（）A、胃肠炎B、行为问题C、头昏/眩晕D、嗅觉受损E、痉挛正确答案：A14.男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、胃癌正确答案：C答案解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。15.以下哪一项不是儿童鼻腔异物的表现（）。A、单侧鼻阻塞B、呼气有臭味C、鼻出血或涕中带血D、眩晕E、流黏脓涕正确答案：D答案解析：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等，如为活的动物性异物常有虫爬感。16.触诊乳房的顺序是A、内上、内下、外下、外上象限及中央区B、外上、内上、内下、外下象限及中央区C、外上、外下、内下、内上象限及中央区D、中央区、外上、外下、内下、内上象限E、内上、外上、外下、内下象限及中央区正确答案：C17.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术正确答案：D18.下列不是妇女保健统计指标的是A、妇女保健效果统计指标B、孕产妇保健工作统计指标C、产科工作质量统计指标D、计划生育统计指标E、妇科工作质量统计指标正确答案：E答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。19.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A、呈反复发作，持续不能缓解B、呈发作性，可缓解C、呈进行性加重D、有肺气肿体征E、有哮鸣音正确答案：B答案解析：支气管哮喘为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，可自行缓解或药物缓解；缓解后无任何症状和体征；长期反复发作可并发肺气肿，此前并无肺气肿体征；严重发作时哮鸣音可以消失，故不选A、C、D、E，应选B。20.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高正确答案：C答案解析：咳嗽变异性哮喘的特点：①咳嗽持续或反复发作>1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。故选C。21.患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为（），大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。A、扩张型心肌病B、急性重症心肌炎C、遗传性心律失常综合征D、阿-斯综合征E、严重心脏瓣膜病正确答案：D答案解析：患者表现突发意识丧失，若伴有局部或全身抽搐称为阿-斯综合征。大动脉搏动消失，血压测不出，心音消失。呼吸断续，呈叹息样，随后停止。皮肤苍白、发绀，瞳孔散大，可出现二便失禁。22.声门上型癌描述下面正确的是（）？A、放射治疗为主B、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移C、后期亦无咽喉疼痛D、一般分化较好，转移少见E、早期出现声嘶正确答案：B23.产妇系统管理是指以下哪个时期内的管理A、从妊娠早期开始到分娩B、从初次产前检查到产后6周末C、从妊娠早期开始到产后6周末D、从初次产前检查开始到分娩E、不论早期只要产前检查5次正确答案：C答案解析：孕产妇系统管理应从怀孕开始至产褥期(产后6周)为止。24.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述不正确的是A、国家公布统一的突发事件报告举报电话B、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理C、向同级地方人民政府及有关部门举报D、对举报有功的单位和个人应当予以奖励E、任何单位和个人有权举报正确答案：C25.医疗事故处理的方式包括A、协商解决和行政处理B、行政处理C、诉讼解决和协商解决D、协商解决、行政处理、诉讼解决E、以上都不正确正确答案：D26.某心理咨询师，在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是A、真诚原则B、保密原则C、中立原则D、灵活原则E、回避原则正确答案：B27.颈椎病的神经根性病变的治疗不包括（）A、颈围B、NSAIDsC、热或冰敷D、颈椎牵引E、手术正确答案：E28.药线灸的选穴原则不包括A、瘫痪以患肢腧穴为主B、瘫痪以健侧肢体腧穴为主C、痿证以患肢腧穴为主D、痛证选取痛处及邻近穴为主E、痒证取先痒的腧穴为主正确答案：B答案解析：施灸原则可概括为“以快应轻，以慢对重。”施灸时，珠火接触穴位即灭为轻；缓慢扣压，珠火较长时间（超过2秒）接触穴位为重。一般而言，轻病快速点灸，重病可点按停留片刻。掌握“以轻应轻，以重对重”的原则。即轻病用轻法，重症则用重法。29.冻伤人员的冻伤部位在解冻时，应该用A、不低于50℃的热水浸泡B、室内保暖C、使用38～42℃的恒温水浸泡D、不超过40℃的热水浸泡E、火烤正确答案：C答案解析：冻伤患者的现场急救措施：①快速复温，使用38～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。15～30分钟后，使体温迅速提高而接近正常，指端甲床潮红且有温感。②如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。③快速复温后，应在22～25℃室内继续保暖，卧床休息。④不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液，能量合剂等，并防治休克。⑤对心跳、呼吸骤停要实行复苏术。30.腹部损伤，X线平片显示腹膜后积气，可能为A、结肠损伤B、胰腺损伤C、十二指肠球部损伤D、十二指肠水平部损伤E、肾脏损伤正确答案：D31.对于胸椎有持久性创伤者的检查，正确的是（）A、不需作放射摄影，除非症状持续超过2～4周B、应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折C、椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感D、感觉变化无助于诊断E、应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查正确答案：E32.关于骨性关节炎的康复方法，不正确的是（）A、增加关节负荷运动B、适当增加运动量C、增加无负重肌力训练D、适当的肌力耐力训练E、减少关节负荷运动正确答案：A33.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正确答案：D答案解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG（）T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。34.2005年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是？A、国务院卫生行政部门B、突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府C、国务院D、突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门E、国务院办公厅正确答案：A35.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10km到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是A、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组C、诊断为高血压1级，低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E、诊断为高血压2级，中危正确答案：A答案解析：高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量3次血压值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。结合本例患者为与人争吵、骑车后血压升高，故暂时不能诊断高血压。故本题选A。36.不予医师执业注册的情形是A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的B、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的C、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的D、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的E、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的正确答案：D37.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、行为轻浮B、整日忙碌C、生活节俭D、好管闲事E、引人注意正确答案：C38.胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取A、胆囊造瘘术B、胆总管十二指肠吻合术C、胆总管空肠吻合术D、胆总管"T"形管引流术E、胆囊十二指肠吻合术正确答案：C39.患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1/3CT，房角功能性小梁开放2/3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A、周边虹膜切除术B、节段性虹膜切除术C、小梁切除术D、非穿透滤过手术E、小梁切开术正确答案：A答案解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。40.脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）？A、胸髓B、马尾神经节C、颈髓D、腰髓E、骶髓正确答案：D41.在我国多发的肿瘤是A、鼻咽纤维血管瘤B、扁桃体癌C、霍奇金病D、喉咽癌E、鼻咽癌正确答案：E42.容易引起严重低血糖的药物是A、格列奈类B、噻唑烷二酮类C、一葡萄糖苷酶抑制剂D、磺脲类E、双胍类正确答案：D答案解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。43.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是A、急性绞窄性肠梗阻B、急性胃炎C、上消化道溃疡穿孔D、急性重症胰腺炎E、急性胆囊炎穿孔正确答案：D答案解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。44.急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA、18小时B、16小时C、20小时D、12小时E、24小时正确答案：E45.急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是A、房室传导阻滞B、RonT室性期前收缩C、阵发性室上速D、窦性心动过缓E、窦性心动过速正确答案：B答案解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。46.导致过敏性休克的原因有A、注射破伤风抗毒素B、张力性气胸C、急性心肌梗死D、肠梗阻E、严重呕吐正确答案：A答案解析：过敏性休克的常见病因是药物、食物、异种蛋白等过敏，破伤风抗毒素属于异种蛋白。47.保密原则的具体要求在必要时可以除外A、保护家庭隐私B、告知家属必要信息C、保护患者隐私D、不公开患者提出保密的不良诊断E、不公开患者提出保密的预后判断正确答案：B48.“星烁征”可见于A、急性化