2026年护师类之儿科护理主管护师练习题练习试卷B卷附答案

2026年护师类之儿科护理主管护师练习题练习试卷B卷附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温30℃、腋温高于肛温的患儿，适宜的复温方式是A.立即放入37℃暖箱B.置于26℃室温自然复温C.每小时提高暖箱温度1℃，至34℃D.放入比肛温高1~2℃的暖箱，每小时提高1℃答案：D2.维生素D缺乏性佝偻病激期患儿出现“O”型腿的主要原因是A.骨样组织堆积B.软骨发育不良C.骨质软化变形D.肌肉松弛无力答案：C3.婴幼儿轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.豆腐渣样便C.蛋花汤样水样便D.柏油样便答案：C4.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的紧急处理措施是A.面罩吸氧B.膝胸卧位C.静脉注射去氧肾上腺素D.皮下注射吗啡答案：B5.早产儿出生后预防性补充维生素K的主要目的是A.促进红细胞提供B.预防颅内出血C.增强免疫力D.改善消化功能答案：B6.小儿急性肾小球肾炎出现严重循环充血时，错误的护理措施是A.严格限制水钠摄入B.快速静脉补液扩容C.半卧位或坐位D.监测呼吸、心率及血压答案：B7.6个月婴儿添加辅食时，优先选择的食物是A.蛋黄泥B.菜泥C.强化铁米粉D.水果泥答案：C8.新生儿溶血病换血治疗的指征不包括A.血清总胆红素＞342μmol/LB.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/LC.出现早期胆红素脑病表现D.血红蛋白＜120g/L答案：D9.儿童生长发育监测中，2岁内小儿最常用的体重测量方法是A.卧位测量B.坐位测量C.立位测量D.怀抱测量后减去成人重量答案：A10.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌答案：A11.先天性巨结肠患儿手术前清洁灌肠的关键是A.使用清水灌肠B.肛管插入深度超过狭窄段C.每次灌入量不超过100mlD.保留灌肠液30分钟答案：B12.儿童哮喘急性发作期首选的药物是A.长效β2受体激动剂B.白三烯调节剂C.吸入型糖皮质激素D.短效β2受体激动剂答案：D13.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C14.营养不良患儿最早出现的临床表现是A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡答案：A15.川崎病患儿应用丙种球蛋白治疗的最佳时机是A.发热后3天内B.发热后5~10天内C.发热后14天内D.发热后21天内答案：B16.新生儿Apgar评分中，反映中枢神经系统状态的指标是A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.呼吸答案：C17.儿童糖尿病酮症酸中毒时，补液的首要目的是A.纠正高血糖B.纠正脱水和电解质紊乱C.改善微循环D.预防脑水肿答案：B18.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是A.曾接种过卡介苗B.近期感染结核分枝杆菌C.体内有活动性结核病灶D.对结核有免疫力答案：C（注：需结合年龄及临床判断，婴幼儿阳性多提示活动性结核）19.新生儿黄疸光疗时，最常出现的副作用是A.腹泻B.发热C.皮疹D.青铜症答案：A20.急性感染性多发性神经根神经炎患儿出现呼吸肌麻痹时，最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.给予呼吸兴奋剂D.心理支持答案：A21.正常足月儿出生后开奶的时间是A.出生后1小时内B.出生后2~4小时C.出生后6小时D.出生后12小时答案：A22.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍答案：B23.法洛四联症患儿活动后喜蹲踞的主要目的是A.缓解呼吸困难B.增加回心血量C.减少下肢静脉血回流D.增加体循环阻力，减少右向左分流答案：D24.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A25.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是A.柯萨奇病毒B.轮状病毒C.埃可病毒D.诺如病毒答案：B26.儿童风湿热最严重的表现是A.关节炎B.环形红斑C.舞蹈病D.心肌炎答案：D27.新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要的临床表现是A.惊厥B.肌张力增高C.原始反射减弱D.意识改变答案：D28.儿童急性白血病化疗期间，预防感染的关键措施是A.限制探视B.保持皮肤清洁C.应用抗生素D.保护性隔离答案：D29.先天性心脏病患儿出现声音嘶哑的主要原因是A.合并喉炎B.左心房增大压迫喉返神经C.肺动脉扩张压迫喉返神经D.长期缺氧导致声带水肿答案：C30.儿童水痘的皮疹特点是A.离心性分布B.分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂C.从四肢开始向躯干蔓延D.疱疹内液体呈脓性答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，少选、错选均不得分）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.维持体温C.清理呼吸道D.正压通气E.胸外按压答案：ABCDE2.维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABCDE3.小儿腹泻时判断脱水程度的指标有A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.尿量E.血压答案：ABCD4.川崎病的主要临床表现包括A.持续发热5天以上B.双侧球结膜充血C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬性水肿E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE5.新生儿败血症的早期临床表现有A.体温不稳定（过低或发热）B.少吃、少哭、少动C.黄疸加重或退而复现D.肝脾肿大E.皮肤瘀点答案：ABCE6.儿童支气管哮喘的诊断依据包括A.反复发作的喘息、咳嗽、气促B.发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音C.症状可经治疗或自行缓解D.除外其他引起喘息的疾病E.支气管激发试验阳性答案：ABCDE7.先天性巨结肠的常见并发症有A.小肠结肠炎B.肠穿孔C.营养不良D.肠梗阻E.败血症答案：ABCD8.儿童病毒性心肌炎的护理措施包括A.绝对卧床休息B.监测心率、心律及心电图C.给予高蛋白、高维生素饮食D.严格控制输液速度E.应用洋地黄类药物时注意剂量答案：ABCDE9.新生儿黄疸的高危因素包括A.早产B.母子血型不合C.败血症D.窒息E.母乳喂养答案：ABCD（注：母乳性黄疸属特殊类型，非高危因素）10.儿童过敏性紫癜的临床表现包括A.皮肤紫癜（双下肢及臀部为主）B.腹痛、呕吐、血便C.关节肿胀、疼痛D.血尿、蛋白尿E.血小板减少答案：ABCD三、案例分析题（共3题，共50分）（一）（18分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（细菌性）”。问题：1.该患儿目前最主要的护理诊断有哪些？（6分）2.针对该患儿的高热，应采取哪些护理措施？（6分）3.如何判断该患儿是否出现了心力衰竭？（6分）答案：1.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等；⑤营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（答对4个及以上得6分）2.高热护理措施：①监测体温，每4小时测量1次，必要时随时测量；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头枕冰袋（注意避免冻伤）、退热贴等；③药物降温：体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量和间隔时间；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤保持环境温度适宜（22~24℃），减少盖被；⑥观察降温效果及有无出汗过多、虚脱等不良反应。（答对6点得6分）3.心力衰竭判断标准：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（短时间内肋下≥3cm或较前增大1.5cm以上）；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。（答对5点得6分）（二）（16分）患儿，女，6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10~15次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，量多；呕吐每日3~4次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重6kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢稍凉，哭时无泪，尿量极少（6小时未排尿）。血生化：Na⁺128mmol/L，K⁺3.0mmol/L，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（4分）2.第1天补液的总量、溶液种类及补液速度如何安排？（8分）3.补钾的注意事项有哪些？（4分）答案：1.脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性极差、无泪、少尿/无尿）；脱水性质：低渗性脱水（血钠128mmol/L＜130mmol/L）。（各2分，共4分）2.第1天补液：①总量：重度脱水补液量150~180ml/kg，该患儿体重6kg，总量约900~1080ml（计算时需扣除已丢失量和继续丢失量，此处按公式估算）；②溶液种类：低渗性脱水补2/3张含钠液（如4:3:2液）；③补液速度：前8~12小时补总量的1/2（约450~540ml），速度约8~10ml/(kg·h)；后12~16小时补剩余1/2（约450~540ml），速度约5ml/(kg·h)。（每点2分，共8分）3.补钾注意事项：①见尿补钾（或治疗前6小时内有尿）；②浓度不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；③速度不宜过快，静脉滴注时间不少于6~8小时；④每日补钾总量一般为3~4mmol/kg（相当于10%氯化钾2~3ml/kg）；⑤能口服者尽量口服补钾。（答对4点得4分）（三）（16分）患儿，男，3岁，因“突发抽搐2分钟”急诊入院。家长诉患儿2天前受凉后发热，体温最高39.8℃，未规律退热。入院时体温39.5℃，意识不清，呼之不应，双眼上翻，四肢强直抽动，口周发绀，口吐白沫。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。既往无抽搐史，家族中无癫痫病史。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.针对抽搐发作，应立即采取哪些急救措施？（6分）3.如何向家长进行健康教育以预防复发？（4分）答案：1.最可能的诊断：热性惊厥（单纯型）。诊断依据：①年龄3岁（6个月~5岁高发）；②发热2天，体温39.5℃（体温骤升期）；③首次抽搐，发作时间＜15分钟（2分钟）；④抽搐形式为全身性强直-阵挛发作；⑤无神经系统异常体征及既往抽搐史；⑥家族无癫痫病史。（诊断2分，依据4分，共6分）2.急救措施：①保持呼吸道通畅：立即将患儿平放，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，解开衣领；②防止受伤：用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间（避免强行撬开），移开周围硬物，勿强行按压肢体；③控制抽搐：遵医嘱静脉注射地西泮（0.3~0.5mg/kg，最大剂量≤10mg）或咪达唑仑；④降温处理：物理降温（