2026年护理考试妇产科护理(副高)考试练习题含答案

2026年护理考试妇产科护理(副高)考试练习题含答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时突然出现阴道大量流液，pH试纸变蓝，胎心骤降至90次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.羊水栓塞D.子宫破裂答案：B2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子有效治疗浓度是A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B3.患者女，28岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感，血压80/50mmHg，面色苍白。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大。最关键的处理措施是A.立即行后穹窿穿刺B.快速静脉补液C.急诊剖腹探查D.肌注黄体酮答案：C4.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C5.患者女，32岁，G2P1，孕36周，诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进。护士指导其孕期监测重点不包括A.甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）B.胎儿生长发育（宫高、腹围、B超）C.孕妇心率及血压变化D.24小时尿蛋白定量答案：D6.关于胎膜早破的护理，错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时未临产，需预防性使用抗生素D.破膜后立即听胎心，每4小时听1次答案：D（正确应为破膜后立即听胎心，之后每1-2小时听1次）7.患者女，26岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下2指、压痛（+）。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.晚期产后出血答案：A8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道流血量D.妊娠试验结果答案：B9.关于妊娠期糖尿病（GDM）的产后管理，正确的是A.产后24小时内胰岛素用量需增加至孕前的2倍B.新生儿出生后无需监测血糖C.产后6-12周需行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.鼓励母乳喂养时严格限制碳水化合物摄入答案：C10.患者女，35岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.卵巢巧克力囊肿答案：B11.人工流产术后患者出现持续性下腹痛、发热，妇科检查子宫压痛明显，双侧附件区增厚有压痛。最可能的并发症是A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.吸宫不全D.感染答案：D12.患者孕32周，诊断为前置胎盘，护士对其进行健康指导时，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.保持大便通畅，避免用力排便C.每日自数胎动，胎动<3次/小时需立即就诊D.若出现少量阴道流血，可暂时观察答案：D（前置胎盘出现阴道流血需立即就诊）13.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.严重时出现自杀倾向答案：B14.患者女，48岁，绝经2年，因“阴道不规则流血1个月”就诊，诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生伴不典型增生”。最佳处理方案是A.激素治疗3个月后复查B.子宫次全切除术C.筋膜外全子宫切除术D.放疗+化疗答案：C15.新生儿Apgar评分内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.瞳孔大小D.呼吸答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.子痫前期的临床表现包括A.血压≥140/90mmHg（孕20周后）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板减少（<100×10^9/L）D.持续性头痛或视觉障碍E.血清肌酐升高（>1.1mg/dL）答案：ABCDE2.产褥感染的诱因包括A.胎膜早破超过12小时B.产程延长（总产程>24小时）C.多次阴道检查D.妊娠期贫血（Hb<100g/L）E.剖宫产术答案：ABCDE3.关于羊水栓塞的处理原则，正确的是A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅B.首选缩宫素促进子宫收缩C.抗过敏首选地塞米松20-40mg静脉推注D.纠正凝血功能障碍使用肝素E.出现肾衰竭时限制液体入量答案：ACDE（缩宫素可能加重羊水栓塞，应避免）4.妊娠合并心脏病患者，分娩期的护理措施包括A.严密监测生命体征，每15分钟记录1次B.第二产程指导患者屏气用力C.胎儿娩出后立即在腹部放置1kg沙袋D.产后24小时内绝对卧床休息E.预防性使用广谱抗生素答案：ACDE（第二产程应避免屏气用力，可助产缩短产程）5.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括A.定期监测血β-HCG（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.注意有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状C.术后6个月内严格避孕（首选避孕套）D.每3个月行盆腔B超检查E.必要时行胸部X线或CT检查答案：ABCDE6.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.立即清理呼吸道（先口后鼻）B.触觉刺激（弹足底或摩擦背部）C.正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）D.胸外按压（频率100-120次/分，深度2-3cm）E.药物治疗首选肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉注射）答案：ABCDE7.子宫肌瘤患者出现月经过多的相关因素包括A.肌瘤生长部位（黏膜下>肌壁间>浆膜下）B.肌瘤数目（多发>单发）C.肌瘤体积（直径>5cm）D.子宫内膜面积增大E.子宫收缩不良答案：ADE8.关于妊娠期缺铁性贫血的护理，正确的是A.口服铁剂应在餐前服用以增加吸收B.同时服用维生素C促进铁吸收C.避免与牛奶、茶同服D.血红蛋白<70g/L时需输血（输注浓缩红细胞）E.产后继续补铁3-6个月答案：BCDE（铁剂应餐后服用减少胃肠刺激）9.卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现包括A.突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐B.体温升高（>38.5℃）C.妇科检查可触及张力大的肿块，压痛明显（以蒂部为著）D.白细胞计数显著升高（>20×10^9/L）E.B超提示附件区包块，血流信号减少答案：ACE10.关于母乳喂养的优点，正确的是A.初乳含丰富的免疫球蛋白（IgA）B.母乳中的蛋白质以酪蛋白为主，易于消化C.促进母婴情感交流D.降低婴儿过敏风险E.减少母亲产后出血，降低乳腺癌发病率答案：ACDE（母乳以乳清蛋白为主）三、案例分析题（共3题，每题20分）案例一患者女，28岁，G1P0，孕34周+3天，因“头痛、视物模糊2天”入院。既往体健，孕20周前血压正常，孕28周起血压波动于135-145/85-95mmHg，未规律产检。入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP160/110mmHg，双下肢水肿（++）。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎心率148次/分，无宫缩。实验室检查：尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.5g；血小板110×10^9/L，谷丙转氨酶45U/L，血肌酐85μmol/L。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：诊断：重度子痫前期（孕34周+3天，G1P0）。诊断依据：①孕20周后出现高血压（BP≥160/110mmHg）；②尿蛋白≥0.3g/24h（2.5g）；③伴随症状（头痛、视物模糊）；④合并血小板减少（<150×10^9/L）、肝功能异常（ALT升高）。问题2：目前首要的治疗措施是什么？需监测哪些指标？答案：首要治疗措施：控制血压（目标收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg），首选拉贝洛尔或硝苯地平；同时予硫酸镁预防子痫（首剂4-6g静脉推注，维持1-2g/h）。需监测指标：血压（每15-30分钟1次）、胎心及胎动、24小时尿蛋白定量、血小板计数、肝肾功能、凝血功能、眼底检查（有无视网膜水肿）。问题3：若患者入院后突发抽搐，应如何紧急处理？答案：紧急处理：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，放置开口器防舌咬伤）；②立即静脉推注硫酸镁（2.5-5g，5-10分钟内）；③控制抽搐后予地西泮10mg静脉注射（必要时）；④吸氧（6-8L/min）；⑤监测生命体征、胎心；⑥抽搐控制后评估母胎情况，必要时终止妊娠（孕周≥34周可考虑剖宫产）。案例二患者女，30岁，G3P1，孕40周+2天，自然分娩一男婴（体重3800g），胎盘娩出后阴道大量流血，约500ml，色暗红，子宫轮廓不清、质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该患者产后出血的最可能原因是什么？判断依据是什么？答案：最可能原因：子宫收缩乏力。判断依据：①出血发生在胎盘娩出后；②阴道流血色暗红（宫腔积血）；③子宫轮廓不清、质软（宫缩不良体征）；④按压宫底有血液及血块流出（宫腔积血排出）。问题2：列出紧急处理措施（至少5项）。答案：紧急处理措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道双手按摩）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推+10-20U静滴；卡前列素氨丁三醇250μg肌注或宫体注射；米索前列醇400μg舌下含服）；③建立双静脉通道快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、尿量）、出血量（称重法或容积法）；⑤若经上述处理无效，考虑宫腔填塞（球囊或纱条）或子宫动脉栓塞术；⑥准备手术（如子宫捆绑术或子宫切除术）。问题3：简述产后出血的预防措施（产前、产时、产后各1项）。答案：预防措施：①产前：加强孕期管理，治疗贫血、妊娠期高血压等高危因素；②产时：正确处理第三产程（胎儿娩出后1-3分钟内使用缩宫素，避免过早牵拉脐带）；③产后：产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征（“第四产程”监护）。案例三患者女，45岁，因“月经紊乱1年，阴道大量流血10天”就诊。既往月经规律（30天/5天），近1年周期缩短至20-25天，经期延长至7-10天，经量增多（需用夜用卫生巾10片/天）。近10天阴道流血如注，伴头晕、乏力。查体：P102次/分，BP90/60mmHg，面色苍白。妇科检查：外阴血染，阴道内大量积血，宫颈光滑，子宫前位、增大如孕6周、质软，双侧附件未及异常。实验室检查：Hb65g/L，血β-HCG（-），B超提示子宫内膜厚1.8cm，回声不均。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别（至少2种）？答案：最可能诊断：无排卵性异常子宫出血（围绝经期功血）。需鉴别疾病：①子宫内膜癌（需诊刮病理排除）；②子宫黏膜下肌瘤（B超或宫腔镜鉴别）；③凝血功能障碍（查凝血四项）。问题2：目前首要的处理措施是什么？具体步骤有哪些？答案：首要处理：止血并纠正贫血。具体步骤：①紧急止血：诊断性刮宫（快速止血+明确病理）；②纠正贫血：输注浓缩红细胞（目标Hb≥80g/L）；③术后激素治疗（如结合雌激素2.5mg每6小时1次，血止后每3天递减1/3量至维持量0.625mg