2026年肿瘤护理试题(附答案)

2026年肿瘤护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者化疗时出现多柔比星外渗，局部皮肤红肿伴刺痛，首要的护理措施是A.立即热敷促进吸收B.用1%利多卡因局部封闭C.50%硫酸镁持续湿敷D.沿外渗边缘环形注射地塞米松2.癌痛患者使用羟考酮缓释片后出现便秘，最有效的预防措施是A.每日口服番泻叶B.增加阿片类药物剂量C.联合使用缓泻剂+刺激性泻药D.调整饮食结构并规律使用渗透性泻药3.行PICC置管的肿瘤患者，常规维护间隔时间应为A.3天B.7天C.14天D.21天4.放射性食管炎患者出现吞咽疼痛，饮食指导错误的是A.选择温凉流质饮食B.避免酸辣刺激性食物C.餐后立即平卧休息D.必要时使用黏膜保护剂5.免疫检查点抑制剂治疗后出现甲状腺功能减退，最典型的临床表现是A.心悸、手抖B.怕冷、乏力C.多食、消瘦D.烦躁、多汗6.乳腺癌术后患者出现患侧上肢淋巴水肿，禁止的护理操作是A.测量患侧血压B.进行握拳-松拳训练C.使用压力袖套D.抬高患侧上肢15°～30°7.晚期肿瘤患者出现恶液质，营养支持的核心目标是A.完全纠正体重下降B.维持基础代谢需求C.改善生活质量D.逆转肌肉分解8.造血干细胞移植患者层流病房内，空气菌落数的标准应不超过A.50CFU/m³B.100CFU/m³C.200CFU/m³D.500CFU/m³9.化疗药物引起的口腔黏膜炎Ⅲ级（WHO分级）表现为A.无痛性红斑B.溃疡伴疼痛但可进食C.溃疡伴剧痛不能进食D.全口腔黏膜坏死10.肿瘤患者深静脉血栓预防中，机械预防措施不包括A.间歇性气压泵B.梯度压力弹力袜C.低分子肝素皮下注射D.早期下床活动11.肺癌患者放疗后出现放射性肺炎，首选的治疗药物是A.抗生素B.糖皮质激素C.支气管扩张剂D.祛痰药12.肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后，最常见的并发症是A.肝性脑病B.栓塞后综合征C.上消化道出血D.胆汁漏13.儿童急性淋巴细胞白血病鞘内注射后，需去枕平卧的时间是A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时14.肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂时，错误的操作是A.选择清洁干燥的皮肤贴敷B.每72小时更换一次C.局部加热促进吸收D.揭除后清洁皮肤避免残留15.结直肠癌造口患者出院指导中，需重点观察的异常情况是A.造口黏膜淡粉色B.造口袋内有少量气体C.造口周围皮肤发红伴渗液D.排便次数每日3～4次16.恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流，首次放液量应不超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml17.肿瘤患者心理评估中，用于筛查抑郁的常用量表是A.EORTCQLQ-C30B.PHQ-9C.NRS-2002D.Katz指数18.宫颈癌患者行后装放疗时，护理重点是A.监测血常规变化B.保持会阴部清洁C.观察有无血尿D.以上均是19.造血干细胞移植预处理期间，口腔护理的频次应为A.每日2次B.每日4次C.每2小时1次D.每4小时1次20.肿瘤患者发生粒细胞缺乏伴发热（粒缺热），经验性抗感染治疗首选A.碳青霉烯类B.第三代头孢菌素C.万古霉素D.氟喹诺酮类二、多项选择题（每题3分，共30分）1.化疗前需完成的评估内容包括A.血常规及肝肾功能B.心电图及心脏射血分数C.患者化疗认知程度D.既往化疗反应史2.肿瘤患者压疮高危因素包括A.营养状况差（BMI＜18.5）B.持续使用镇痛镇静药物C.水肿或脱水状态D.活动能力受限3.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为导向B.维护患者尊严C.控制疼痛及症状D.提供心理社会支持4.靶向治疗药物的常见不良反应有A.皮肤毒性（痤疮样皮疹）B.间质性肺病C.高血压D.手足综合征5.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是A.术后24小时内做手指、腕部活动B.术后3～5天练习屈肘C.术后1周开始肩关节前屈D.术后2周进行爬墙运动6.肿瘤患者深静脉血栓的临床表现包括A.单侧下肢肿胀B.皮温升高C.浅静脉扩张D.Homans征阳性7.放射性皮肤损伤的护理措施包括A.避免摩擦和抓挠B.局部使用含酒精的消毒剂C.穿着柔软棉质衣物D.Ⅱ度损伤可涂含维生素A/D的软膏8.肿瘤患者营养风险筛查（NRS-2002）的评估项目包括A.疾病严重程度B.营养状态改变C.年龄（≥70岁）D.体重指数9.儿童肿瘤患者疼痛评估工具可选A.FLACC量表（面部表情、腿部活动等）B.数字评分法（NRS）C.脸谱量表（Wong-BakerFACES）D.视觉模拟评分法（VAS）10.肿瘤患者中心静脉导管（CVC）维护要点包括A.穿刺点敷料潮湿时立即更换B.冲管时使用10ml以上注射器C.输血后用生理盐水脉冲式冲管D.封管时采用正压封管技术三、案例分析题（共30分）案例一（15分）：患者女性，56岁，右乳腺癌改良根治术后1个月，病理示：浸润性导管癌Ⅱ级，大小3cm×2.5cm，淋巴结转移3/15，ER（+）、PR（+）、HER-2（-）。现拟行术后辅助化疗（方案：多西他赛+环磷酰胺），既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平控制可。问题：1.化疗前需重点评估的内容有哪些？（5分）2.多西他赛的特殊预处理措施是什么？（5分）3.如何预防化疗引起的骨髓抑制？（5分）案例二（15分）：患者男性，72岁，诊断为右肺腺癌Ⅳ期（骨转移、脑转移），主诉“全身骨痛1周，夜间加重，影响睡眠，口服布洛芬200mgtid效果不佳”。查体：疼痛数字评分（NRS）7分，意识清楚，ECOG评分2分，大便3天未排，肠鸣音减弱。问题：1.该患者疼痛评估需补充哪些内容？（5分）2.按照癌痛三阶梯治疗原则，下一步应选择何种药物？说明用药注意事项。（5分）3.针对患者便秘问题，提出护理干预措施。（5分）答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.B18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、案例分析题案例一答案：1.化疗前重点评估内容：①血常规（白细胞、血小板）、肝肾功能（ALT/AST、肌酐）、心肌酶谱（因多西他赛可能引起体液潴留，环磷酰胺影响肾功能）；②心脏功能（心电图、超声心动图射血分数，环磷酰胺大剂量可能致心脏毒性）；③既往化疗/放疗史（本次为术后辅助，需确认是否接受过其他治疗）；④高血压控制情况（血压≥140/90mmHg需调整降压药）；⑤患者心理状态及化疗认知（是否理解化疗目的、可能的不良反应）。2.多西他赛特殊预处理：化疗前1天开始口服地塞米松8mgbid，持续3天（预防过敏反应及体液潴留）；化疗前30分钟静脉注射H1受体拮抗剂（如苯海拉明25mg）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁50mg）；备肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。3.骨髓抑制预防措施：①化疗后第3天起监测血常规，重点关注白细胞（尤其是中性粒细胞）、血小板；②白细胞＜3.0×10⁹/L时，给予重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）皮下注射；③血小板＜50×10⁹/L时，避免剧烈活动，防止碰撞，必要时输注血小板；④加强保护性隔离，减少探视，避免去人群密集处；⑤指导患者保持口腔、会阴清洁，预防感染；⑥饮食补充高蛋白（鱼、蛋、乳类）及含铁食物（红枣、动物肝脏）。案例二答案：1.需补充的疼痛评估内容：①疼痛性质（刺痛/钝痛/烧灼痛）；②疼痛部位（具体骨转移灶位置，是否合并神经病理性疼痛）；③疼痛持续时间及加重/缓解因素（夜间痛是否与体位有关）；④伴随症状（是否有肢体活动障碍、感觉异常）；⑤既往止痛药物使用情况（布洛芬剂量、用药时间、是否联用其他药物）；⑥患者对疼痛的耐受程度及心理影响（是否因疼痛产生焦虑、抑郁）。2.下一步应选择第二阶梯药物（弱阿片类）或直接第三阶梯药物（强阿片类）。因患者NRS7分属于中重度疼痛，且非甾体类药物（布洛芬）效果不佳，应直接使用强阿片类药物（如硫酸吗啡缓释片）。用药注意事项：①起始剂量从小剂量开始（如吗啡10mgq12h），根据疼痛控制情况24～48小时内滴定调整；②密切监测呼吸频率（＜8次/分需警惕呼吸抑制）；③同时预防性使用缓泻剂（如聚乙二醇4000+多库酯钠）；④告知患者避免突然停药，需逐渐减量；⑤注意与其他药物的相互作用（如与镇静药联用需减少剂量）。3.便秘护理干预措施：①评估便秘原因（阿片类药物、活动减少、饮食结构）；②调整饮食：增