压疮小组工作汇报全

2014年压疮护理组工作汇报

神经外科三病区宋晓彤1

规范了压疮管理

23内容4压疮护理促进医护合作不足与计划入院、手术患者Braden评估>16分≤16分不需处理压疮预警程序两小时翻身1次每班交接皮肤≤12分或压疮压疮登记报告按照压疮护理技术规范进行护理压疮管理的规范化流程Braden量表的培训压疮评估制度的规范动态评估的培训Braden量表最高23分，最低6分;15―18分，轻度危险;13―14分，中度危险;10―12分，高度危险;9分以下，极度危险感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力

Braden评分表压疮的动态评估1新入院、转入2住院病人在手术前后3病情发生变化时预防胜于治疗!重视家属的参与压疮预警程序的规范压疮预警程序的规范1床头标识2宣教3几个误区900300注意!!误区1--翻身

对于水肿和肥胖者,气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,不宜使用。分隔式气圈误区2--预防压力

局部按摩使骨突出处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。不要按摩发红的部位或发红的周边部位。误区2--预防压力

荞麦垫\海绵垫\自制水垫误区3--预防剪切力

应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间？！（＜30°，＜30′)1.频繁、过度清洁皮肤2.酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者避免使用碱性清洁剂误区4--预防摩擦力使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。涂抹凡士林等油性剂→无透气性,亦无呼吸功能

误区5--预防潮湿预防压力的误区:

使用气圈、局部组织按摩、翻身90度。预防潮湿的误区:

使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。预防摩擦力的误区:

过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人搬动病人。

误区责任护士填报压疮报表（电子版)登记表护理部24h内上报难免压疮申报

（Braden评分＜12分上报护理部)压疮申报压疮登记报告制度的规范压疮登记报告制度的规范124小时内上报2上报人员：发生科室护士长、责任护士3上报方式：网络直报4无惩罚上报压疮护理的新进展1压疮的国际新认识2两种压疮新的分期3湿性愈合理论的推广4现代敷料的选择和应用皮肤是一个器官,会衰老、病变。若入院时局部组织已有不可逆损伤,24~48小时

就有可能发生压疮.护理不当确能发生压疮,但是并不是所有的压疮都是由于护理不当。把所有的压疮都归结为护理不当,这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。正确认识压疮不是所有的压疮都是可以避免的压疮新的分期1可疑的深部组织损伤2Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期3不明确分期可疑深部组织损伤期不可分期阶段无痂皮形成湿润和低氧环境发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,减轻疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。保留在创面中的渗液。密闭状态下的微酸环境湿性愈合理论调节创面氧张力,促进毛细血管的形成。有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。促进多种生长因子释放。保持创面恒温,利于组织生长。无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。保护创面神经末梢,减轻疼痛。湿性愈合的优点伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品,不同时期的伤口需要选择不同的产品。使用中,重点是看敷料能从伤口中带走什么。现代敷料的选择医护合作3.103.24机械清创双氧水,NS冲洗银离子敷料泡沫敷料双氧水,NS冲洗藻酸盐敷料泡沫敷料医护合作3.283.30双氧水,NS冲洗藻酸盐敷料泡沫敷料双氧水,NS冲洗藻酸盐敷料泡