2026年卫生资格药学中级实践技能冲刺试卷

2026年卫生资格药学中级实践技能冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析题1.患者张先生，65岁，诊断为高血压病3级（很高危组），长期服用硝苯地平缓释片（10mg，每日一次）和培哚普利片（4mg，每日一次），血压控制尚可，但近期出现咳嗽症状，自诉为“着凉所致”。药师在审核其处方时，应注意哪些问题？若患者咳嗽持续加重，药师应如何建议医生进行干预？2.患者李女士，28岁，妊娠6周，因“阴道流血伴腹痛”就诊，诊断为“先兆流产”。医生开具处方：黄体酮胶囊（100mg，每日三次，阴道塞入）和地屈孕酮片（10mg，每日两次）。药师在指导患者用药时，应注意哪些事项？请说明理由。3.患者王先生，45岁，2型糖尿病病史5年，伴有高脂血症，长期服用二甲双胍片（500mg，每日两次）和阿托伐他汀钙片（10mg，每日一次）。近期因“上呼吸道感染”就诊，医生开具处方：头孢克肟胶囊（0.1g，每日两次）和连花清瘟胶囊（0.25g，每日三次）。药师在审核处方时发现患者正在服用阿托伐他汀钙片，应如何进行药学监护？请说明理由。4.患儿，3岁，因“发热、咳嗽、流涕3天”就诊，诊断为“急性上呼吸道感染”，医生开具处方：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（按阿莫西林计，50mg/kg/次，每日两次），布洛芬混悬液（5mg/kg/次，每日两次，每6-8小时一次），磷酸锌口服液（按体重计算剂量）。药师在指导家长给药时，应注意哪些事项？请说明理由。二、实际操作题1.请描述调配一张含有甲硝唑片（200mg）和甲氧氯普胺片（10mg）的处方的基本流程，包括药品的调配、称量、计数、装袋、贴标签等步骤，并强调操作中的关键点。2.某药店需要补充库存，请描述验收一批新到货的胰岛素笔（笔芯为胰岛素注射液，300单位/笔芯）的操作流程，包括检查药品包装、有效期、批号、生产日期、储存条件等，并说明如何判断药品是否合格。3.请描述药品上架的基本流程，包括选择合适的货架、核对药品信息、按照药品属性分类放置、粘贴药品标签等步骤，并强调操作中的注意事项。4.某患者需要购买地高辛片（0.25mg），药师需要为其称量。请描述使用药戥（或电子天平）称量地高辛片的过程，并说明如何确保称量的准确性。三、仪器使用题1.请简述使用片剂粉碎机粉碎药品的基本步骤和注意事项。2.请简述使用溶解仪配置一定浓度氯化钠注射液的基本步骤和注意事项。四、计算题1.患者体重60kg，医嘱给予静脉滴注头孢曲松钠，剂量为2g/次，每8小时一次。请计算每分钟应滴注的毫升数（滴速为15滴/毫升）。2.某儿童，体重12kg，医嘱给予阿司匹林片，剂量为60mg/kg/天，分4次服用。请计算每次应给予的阿司匹林片剂量（每片含阿司匹林100mg）。五、简答题1.简述处方审核的流程和主要内容。2.简述药品分类储存的原则。3.简述药品不良反应的监测方法。4.简述药师在药物治疗管理中的作用。试卷答案一、案例分析题1.注意问题：硝苯地平缓释片有血管扩张作用，可能引起头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应；培哚普利为ACEI类药物，可能引起干咳、高钾血症、血管性水肿等不良反应。药师应询问患者咳嗽的持续时间、严重程度，并评估是否与培哚普利相关。同时，需关注患者的血压控制情况，是否需要调整药物剂量或联合用药。建议患者密切监测血压和咳嗽情况，若咳嗽持续加重，建议医生评估是否需要更换ACEI类药物为ARB类药物，并注意监测肾功能和血钾水平。解析思路：审核处方时，药师需关注患者正在使用的所有药物，特别是是否存在潜在的不良反应相互作用。本案例中，培哚普利的干咳副作用与患者症状相关，提示可能需要更换药物。同时，药师需关注患者的整体情况，包括血压控制、肾功能等，为医生提供用药建议。2.注意事项：黄体酮胶囊阴道塞入时，应洗净双手，取合适体位，避免弄脏外阴；地屈孕酮片为孕激素类药物，应按时按量服用，不可随意停药或改变剂量；孕妇应避免接触烟酒，注意休息，避免剧烈运动；定期复查，监测胎儿发育情况。理由：黄体酮胶囊阴道塞入需注意操作卫生，避免感染；地屈孕酮片为激素类药物，需严格遵医嘱服用，以保证治疗效果；孕妇需注意生活方式，保证胎儿健康发育；定期复查可以及时发现并处理妊娠期并发症。解析思路：药师指导患者用药时，需根据药物的特性进行详细说明，包括用法、用量、注意事项等。对于孕妇用药，更需特别注意，因为药物可能对胎儿产生影响。本案例中，药师需强调黄体酮胶囊的正确使用方法、地屈孕酮片的用药原则、孕妇的注意事项以及定期复查的重要性。3.药学监护：建议患者暂停服用阿托伐他汀钙片，或咨询医生是否需要调整剂量，并密切监测肝功能、肌酶谱和血糖水平。理由：头孢克肟属于β-内酰胺类抗生素，与阿托伐他汀钙片合用时，可能增加肌病（如横纹肌溶解）的风险；同时，两种药物都可能对肝功能产生影响，合用时需密切监测肝功能。此外，头孢克肟可能影响血糖水平，需监测血糖。解析思路：审核处方时，药师需关注药物之间的相互作用，特别是可能产生严重不良反应的相互作用。本案例中，头孢克肟与阿托伐他汀钙片合用时可能增加肌病风险，且两种药物都可能对肝功能和血糖产生影响，因此需进行药学监护，建议患者暂停服用阿托伐他汀钙片或咨询医生，并密切监测相关指标。4.注意事项：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂需用温水冲调，并搅拌均匀后服用；布洛芬混悬液服用前需摇匀，避免服用过量；磷酸锌口服液不宜与牛奶、钙片等同时服用，以免影响吸收；注意观察患者用药后的反应，如出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就医；发热超过38.5℃，应及时就医。解析思路：药师指导家长给药时，需根据药物的特性进行详细说明，包括用法、用量、注意事项等。对于儿童用药，更需特别注意，因为儿童的用药剂量和成人不同，且儿童的身体机能尚未发育完全，对药物的反应可能与成人不同。本案例中，药师需强调阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的正确冲调和服用方法、布洛芬混悬液的摇匀和剂量控制、磷酸锌口服液的服用禁忌以及不良反应的观察和处置。二、实际操作题1.调配流程：核对处方信息->凭处方调配药品->称量药品（药戥或电子天平）->计数药品->装袋->检查药品->贴标签（药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等）->交给患者或患者自取。关键点：核对处方信息准确无误；称量药品准确；计数药品准确；标签信息完整、清晰；操作环境清洁卫生。解析思路：药品调配是药学实践中最基本、最重要的操作之一，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。药师在进行药品调配时，必须严格按照操作流程进行，确保每一步操作都准确无误。本案例中，药师需重点强调核对处方、称量、计数、贴标签等关键环节的操作要点。2.验收流程：检查药品包装是否完好无损->核对药品信息（药品名称、规格、批准文号、生产日期、有效期等）->检查药品外观（颜色、性状等）->检查储存条件是否符合要求->建立验收记录。合格判断：包装完好，信息准确，外观正常，储存条件符合要求。解析思路：药品验收是保证药品质量的重要环节，药师需严格按照验收标准进行操作，确保只有符合质量要求的药品才能入库。本案例中，药师需重点强调验收的各个环节和标准，以及如何判断药品是否合格。3.上架流程：选择合适的货架->核对药品信息->按照药品属性分类放置（如按药理作用、剂型、拼音首字母等分类）->整齐摆放->粘贴药品标签（药品名称、规格、数量等）->标注库存信息。注意事项：避免将药品放置在潮湿、阳光直射、温度过高或过低的地方；易燃易爆药品应单独存放；贵重药品应加锁保管。解析思路：药品上架是药品管理的重要环节，合理的药品摆放可以提高工作效率，确保药品质量，方便患者取用。药师在进行药品上架时，需根据药品的特性进行分类摆放，并注意相关的注意事项。本案例中，药师需重点强调药品分类摆放的原则和注意事项。4.称量过程：准备药戥（或电子天平）->调零->放置称量纸或容器->凭处方取地高辛片->将药品轻轻倒入称量纸或容器中->观察刻度或读数->确认重量->将药品交给患者或患者自取。确保准确性的方法：使用准确的药戥（或电子天平）；称量前调零；避免药品沾染在容器外；轻拿轻放，避免药品散落。解析思路：药品称量是药学实践中的一项基本操作，准确称量药品是保证患者用药安全的重要前提。药师在进行药品称量时，必须严格按照操作规程进行，确保称量的准确性。本案例中，药师需重点强调称量的操作步骤和确保准确性的方法。三、仪器使用题1.粉碎步骤：准备粉碎机->接收容器->开机->将药品倒入粉碎机->粉碎->停机->收集药品->清洁粉碎机。注意事项：粉碎前检查粉碎机是否完好；粉碎过程中避免手伸入粉碎机内；粉碎细粉时，应分次进行，避免粉尘飞扬；使用后及时清洁粉碎机。解析思路：片剂粉碎机是药学实践中常用的仪器之一，主要用于将药品粉碎成细粉。药师在使用片剂粉碎机时，必须严格按照操作规程进行，确保操作安全，避免粉尘飞扬。本案例中，药师需重点强调粉碎机的操作步骤和注意事项。2.配置步骤：准备溶解仪、注射用水、氯化钠->称量氯化钠->将氯化钠加入烧杯->加入注射用水->开启溶解仪->搅拌溶解->灭菌（如需要）->转移至输液瓶->加盖->标签->备用。注意事项：称量氯化钠准确；溶解过程中避免溢出；搅拌速度适宜；灭菌过程严格按照规程进行。解析思路：溶解仪是药学实践中常用的仪器之一，主要用于溶解药品。药师在使用溶解仪时，必须严格按照操作规程进行，确保药品溶解完全，避免污染。本案例中，药师需重点强调溶解仪的操作步骤和注意事项。四、计算题1.计算过程：60kg*2g/次/8小时*1000ml/1L/15滴/毫升=100000滴/8小时=12500滴/小时。每分钟应滴注的毫升数=12500滴/小时/60滴/分钟=208.33毫升/分钟。解析思路：静脉滴注药物的滴速计算是药学实践中的一项基本计算。药师需要根据医嘱、患者体重等因素，计算出合适的滴速，以确保患者用药安全。本案例中，药师需要根据患者体重、药物剂量、滴速等因素，计算出每分钟应滴注的毫升数。2.计算过程：12kg*60mg/kg/天/4次/天=180mg/次。每次应给予的阿司匹林片剂量=180mg/100mg/片=1.8片/次。由于阿司匹林片通常为0.3g/片或0.5g/片，nên药师需要根据实际情况进行剂量调整，例如选择0.3g/片的阿司匹林片，则每次应给予0.6片或1片。解析思路：儿童用药剂量的计算是药学实践中的一项重要计算。药师需要根据儿童的体重、年龄等因素，计算出合适的药物剂量，以确保儿童用药安全有效。本案例中，药师需要根据儿童体重、药物剂量、药物规格等因素，计算出每次应给予的阿司匹林片剂量，并根据实际情况进行剂量调整。五、简答题1.处方审核流程：收取处方->核对处方信息（患者信息、诊断、用药信息等）->审查用药合理性（剂量、用法、疗程等）->审查药物相互作用->审查配伍禁忌->审查特殊药品管理->告知患者用药注意事项->签名->发药。解析思路：处方审核是药师的核心职责之一，是保证患者用药安全的重要环节。药师需要严格按照处方审核流程进行操作，确保处方的合理性和安全性。本案例中，药师需重点强调处方审核的各个环节和主要内容。2.药品分类储存原则：按照药品性质分类储存（如按冷藏、阴凉、避光等分类）->按照药品安全风险分类储存（如按贵重、易燃易爆、危险品等分类）->按照药品类别分类储存（如按抗生素、激素、维生素等分类）->按照药品剂型分类储存（如按片剂、胶囊、注射剂等分类）->定期检查药品储存条件。解析思路：药品分类储存是药品管理的重要原则，可以保证药品质量，方便药品管理，提高工作效率。药师需要根据药品的特性进行分类储存，并定期检查药品储存条件。本案例中，药师需重点强调药品分类储存的原则和方法。3.药品不良反应监测方法：建立药品不良反应监测系统->收集药品不良反应信息（来自患者、医生、药师等）->分析药品不良反应信息->评估药品不良反应风险->提出药品不良反应报告->跟踪药品不良反应情况。解析思路：药品不良反应监测是保证患