骨科病人医疗护理翻身技巧培训课件

护理专题骨科病人医疗护理翻身技巧规范·安全·舒适·康复汇报人护理部·2026年09月课程导览01认知与原则明确翻身意义，掌握基本原则02规范操作分场景技巧，轴线翻身法03风险防控识别禁忌，预防并发症04质量提升落实标准，人文关怀认知与原则翻身是骨科护理的基本功理解患者特点，把握翻身原则01骨科患者为何必须重视翻身骨科患者因创伤或术后需长期卧床，局部组织持续受压，是翻身护理必须重视的根本原因。三类患者的翻身特点各不相同，翻身护理需因人而异不允许翻身需卧床制动不能随意翻身脊髓损伤、肢体瘫痪不愿翻身惧怕疼痛、担心加重损伤翻身不当的两大危害肌肉痉挛、关节粘连：影响术后功能恢复假体脱位：髋关节置换者侧卧不当可引发护理要点规范翻身，守护康复，帮助患者平稳度过卧床期。翻身的目的与基本原则翻身是预防压疮、促进功能恢复的基础护理措施，其目的、原则与体位角度直接决定护理质量。翻身遵循个体化评估、定时规律、动作轻柔、保护支撑四大基本原则，以每日规律翻身保障患者安全与舒适。翻身目的预防压疮形成，防止并发症改善血液循环，促进功能恢复个体化方案依据骨折部位与手术方式制定计划定时规律一般每

2小时

一次，皮肤状况差者缩短至

1小时动作轻柔避免拖拽推拉，防止皮肤摩擦受损保护支撑翻身前后放置软枕，维持肢体功能位维持功能位体位与角度翻身角度以

45°-60°

为宜，脊柱术后不超过

60°白天

1-2小时

一次，夜间可延长至

3-4小时规范操作轴线翻身，整体同步分场景掌握规范操作要领02什么是轴线翻身法像转动原木一样，整体同步翻身轴线翻身法翻身过程中保持头、颈、躯干、下肢在一条直线上同步翻动，避免脊柱扭曲受力定义适用人群脊柱骨折脱位脊柱稳定性受损，需严格轴线翻身脊柱术后术后早期脊柱结构未完全愈合脊髓损伤—严重骨质疏松伴脊柱不稳骨质脆弱，翻动不当易致骨折三大益处3项协助翻身协助脊椎损伤或术后患者在床翻身预防二次损伤预防脊椎二次损伤及关节脱位预防压疮预防压疮，增加患者舒适感轴线翻身法操作步骤第一步准备阶段人员配置与备物至少

2-3人

配合，颈椎损伤需

3人；患者双臂交叉抱胸、双膝微屈，备好软枕支撑物。第二步翻身时刻整体平移侧翻一人固定头颈部，其余人分别扶肩髋、膝踝；统一口令后同步将身体整体平移并侧翻至

30°-45°。第三步体位维持支撑与固定背部用软枕支撑，双膝间夹软枕；颈椎损伤者用

颈托或沙袋

固定头部。第四步关键提醒操作禁忌与角度限制严禁拖拉推拽；翻身角度不超过

60°。脊柱损伤与髋部骨折翻身要点脊柱损伤患者必须轴线翻身保持脊柱中立位，避免扭转颈椎损伤者头部与躯干同步转动，切忌单独扭转颈部损伤高危期应酌情减少翻身次数髋部骨折与置换术后术后6周内侧卧时两腿间夹厚枕避免内旋患侧下肢保持外展

15°-30°翻身角度不超过

45°，防止假体脱位四肢骨折与一般卧床患者翻身使用牵引装置者，翻身前先检查牵引绳，保护装置不受干扰上肢骨折翻身前固定骨折部位（夹板或吊带）患肢放胸前或体侧，垫枕支撑避免受压下肢骨折保持患肢

中立位，避免旋转患肢垫软枕，使脚略高于心脏一般卧床患者一人协助适用于病情较轻、能部分配合者双人协助适用于病情较重、脊柱需固定者风险防控警惕风险信号，预防并发症识别禁忌，防患未然翻身禁忌症与风险信号暂缓或禁止翻身4项严重凝血功能障碍皮肤破损或感染静脉血栓形成防栓子脱落爆裂性骨折术后72小时

内翻身中的风险信号3项患肢肿胀加剧、切口渗血突发剧痛，警惕

骨筋膜室综合征出现疼痛、麻木或活动障碍应立即停止≥4分翻身前NRS评分提前

30分钟

给镇痛药>2厘米患肢周径增加时暂缓翻身翻身前的评估与准备患者评估Braden量表评估压疮风险，≤12分为高风险NRS评分评估疼痛，动态监测观察骨折类型、固定方式与脊柱稳定性物品与环境准备备软枕、翻身垫、减压贴床铺平整干燥、无碎屑固定床脚轮，移开障碍物安全防范妥善安置各种管道翻身时注意保暖并防止坠床翻身前全面评估，规范操作物资备齐到位，环境安全动作平稳轻柔，防止坠床长期卧床并发症预防压疮与深静脉血栓，是长期卧床最需警惕的两大并发症主动翻身、循序活动、精细营养——系统预防是卧床照护的关键压疮预防每

2小时

翻身一次，皮肤差者缩短至

1小时侧卧时背部与床面呈

30°-40°

夹角骨突部位使用泡沫敷料保护深静脉血栓预防指导踝泵运动，每日多次，每次

10-15分钟配合梯度压力弹力袜使用遵医嘱使用抗凝药物，观察出血倾向营养与皮肤护理每日蛋白质摄入

1.2-1.5克

每千克体重用

37℃

温水清洁皮肤，避免碱性肥皂细节到位，降低风险质量提升细节定成败，规范护安全以标准与温度守护患者康复04翻身护理质量与人文关怀记录与反馈建立翻身卡记录

时间、体位

与

皮肤情况发现皮肤发红及时减压并记录范围人文关怀翻身前后询问感受调整支撑物保护患者隐私保持环境舒适治疗性沟通解释操作目的家属配合示范正确翻身方法向家属演示规范操作善用辅助工具借助翻身垫等减少体力消耗细节定成败，规范护安全培训要点回顾认知风险意识高度重视翻身，预防压疮与并发症操作