肝癌疾病背景与挑战课件

肝癌疾病背景与挑战流行病学·病因·诊疗·突破肝脏肿瘤专题汇报汇报人待定日期2026年09月全球肝癌疾病负担概览全球肝癌疾病负担持续沉重，死亡发病比高达87.6%，几乎每例确诊即面临死亡威胁全球肝癌疾病负担持续沉重，死亡发病比高达87.6%，几乎每例确诊即面临死亡威胁2022年疾病负担全球新发

86.5万

例、死亡

75.8万

例2050年预测新发将增至

152万

例、死亡

137万

例，负担持续加重中国肝癌负担居全球首位2022年中国新发肝癌36.77万例，占全球42.5%；死亡31.65万例，死亡率居全国第2位。2024年新发35万例、死亡30万例，负担略有下降，死亡率仍高居全国第2位。2022年·负担最重36.77万例新发·占全球42.5%31.65万例死亡·死亡率居全国第2位2024年·略有下降35万例新发·负担较2022年下降30万例死亡·死亡率仍高居全国第2位中国肝癌新发与死亡病例数五年生存率揭示诊疗缺口人群肝癌5年相对生存率仅14.4%，仅优于胰腺癌14.4%5年相对生存率人群肝癌诊断后5年生存概率仅优于胰腺癌预后极不乐观，凸显早诊早治的紧迫性超50%诊断时处于中期和晚期的比例诊疗缺口多数患者确诊即错过最佳治疗时机约30%早期检出率与先进地区有差距早筛早诊水平仍有较大提升空间发病人群分布特征明显性别3倍男性发病率约为女性男性是肝癌防控的重点对象防控重点地域南方高于北方，沿海高于内地农村高于城市地域差异年龄40-60岁发病率高于老年人群中年人群是肝癌防控重点对象中年高危区域72%肝癌病例发生在亚洲中国占比突出中国占比突出病理分型以肝细胞癌为主病理类型占比肝细胞癌为绝对主流肝细胞癌（HCC）80%肝内胆管癌（ICC）14.9%为何不可混为一谈肝细胞癌与肝内胆管癌在发病机制、治疗与预后上差异较大，不可混为一谈。肝细胞癌占比达

80%，是肝癌的绝对主流类型。HCCICC病毒性肝炎是首要病因病毒性肝炎在肝细胞癌中的占比慢性HBV感染使肝癌发生危险性增高200倍中国70.1%的肝癌由HBV感染导致，慢乙肝人群防控已成公共卫生重点黄曲霉毒素与水源污染黄曲霉毒素B1致肝癌作用比二甲基亚硝胺强

75倍与HBV具有协同致癌作用水源污染江苏启东饮沟塘水居民肝癌发病率为每10万

60至100例，饮井水者低于每10万

20例沟塘水中微囊藻毒素已被证明为强促癌剂代谢性肝病成为新风险中国约有

2亿

人患脂肪性肝病，肥胖、糖尿病和代谢异常带来的肝癌风险持续上升双线作战继续控制乙肝既有防治体系持续巩固应对脂肪肝新风险针对肥胖与代谢异常的主动干预风险防控肥胖管理降低脂肪肝患病基础糖尿病与代谢异常监测阻断肝癌风险链条早筛手段仍存明显局限联合筛查可检出约

60%

的早期肝癌，但约

30%

的患者甲胎蛋白水平正常，易被漏诊早期肝癌联合筛查，虽能检出多数病例，却仍可能漏掉约三成甲胎蛋白正常者基础筛查手段腹部超声联合甲胎蛋白检测无创、平价且普及度高漏诊风险约30%肝癌患者甲胎蛋白水平正常易被漏诊筛查频次中高风险人群建议每6个月筛查一次液体活检推动早诊突破四种检测方法敏感性对比（%）液体活检早诊突破早筛敏感性跃升液体活检将肝癌早期检出敏感性从

60%

提升至

90%本土化筛查模型中国团队同步构建

乙肝高发人群本土化筛查模型传统AFP60%ctDNA甲基化84.8%GAMAD模型86.5%AI血液检测90%多学科治疗体系全景构建治疗体系总览框架肝癌治疗已从单一手段走向

多学科整合多学科协作诊疗

已成为提升生存率的关键路径🏥根治性治疗1项肝切除与肝移植以完整切除病灶为目标🎯局部治疗4项消融局部毁损肿瘤经动脉化疗栓塞局部栓塞肿瘤供血肝动脉灌注化疗经肝动脉直接给药放射治疗射线照射精准打击💊系统治疗1项靶向药物与免疫检查点抑制剂作用于全身肿瘤细胞根治与局部治疗疗效对比早中期局部治疗可获得与手术接近的疗效，小病灶消融的5年生存率约60%至70%，优于肝切除术后的30%至50%治疗方式关键疗效肝切除术后5年生存率

30%至50%消融治疗，病灶小于3cm5年生存率约

60%至70%经动脉化疗栓塞中位生存期延长约

6至12个月系统治疗演进四阶段靶向单药›免疫单药›靶免联合›三联精准治疗核心判断靶免联合

已成为晚期肝癌一线主流方案中国方案——手术适应证更宽泛，中晚期经转化治疗仍可争取手术机会免疫联合显著延长生存中位总生存期对比（月）治疗方案·生存数据3项索拉非尼中位总生存

13.4

个月阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗中位总生存

19.2

个月纳武利尤单抗联合伊匹木单抗中位总生存

23.7

个月免疫联合时代生存纪录刷新转化治疗创造手术机会不能切除，正在被重新定义围术期联合方案中位无事件生存期42.1个月主要病理缓解率35%相较标准方案翻倍延长无事件生存期转化治疗手术切除组中位至治疗失败时间20.4个月显著优于非手术组2026年

正式写入中国肝癌诊疗指南钇90内放射治疗细胞免疫治疗探索前行疗法关键结果GPC3CAR-T客观缓解率

66.7%SCG101TCR-T肿瘤缩小

74.5%，HBV指标清零Liocyx-M004中位总生存

33.57个月NK细胞联合肝动脉灌注化疗客观缓解率接近

70%政策保障降低患者负担重大疾病报销肝癌列入全国20种重大疾病住院报销统一90%，无封顶线20种90%免费早筛覆盖45至74岁居民可享受免费超声联合甲胎蛋白筛查45-74岁免费筛查三重保障扩容多款靶向与免疫药物纳入医保形成医保、商保、援助三重保障靶向药免疫药肝癌防控走向全程管理肝癌防治正从晚期治疗转向全程协同管理个体化治疗基于分子分型的个体