ERCP 术中配合汇报课件

消化内镜中心·专科汇报ERCP术中配合汇报课件规范配合·精准协同·安全护航汇报人消化内镜中心·2026年09月内容导览01基础与团队术式认知与角色分工02术中配合要点流程拆解与操作协同03并发症防控风险识别与应急处置04质量与展望规范流程与持续改进ERCP基础与团队认知先行，配合有据术式特点与团队角色分工01ERCP术式与临床价值ERCP是胰胆疾病诊疗的重要内镜技术集诊断与治疗于一体，微创高效应对胰胆疾病全称内镜逆行胰胆管造影原理经十二指肠镜插管至十二指肠乳头，逆行注入造影剂显示胰胆管形态临床价值兼具诊断与治疗功能，可完成取石、支架置入、引流等操作特点微创、恢复相对较快，但对操作技术与团队配合要求高团队构成与角色分工多学科协作，是ERCP顺利完成的前提内镜医师主导者主导操作、临床决策与并发症处理内镜助手协同者负责器械传递、导丝操控与位置保持巡回护士保障者负责用药、监护与物品供应麻醉或镇静人员守护者负责麻醉管理与气道保障放射技师影像支持负责X线透视与影像配合术中配合要点流程清晰，协同精准器械传递与操作协同全流程02术前准备与器械核查充分准备，是术中配合的基础患者评估核对身份信息核查过敏史确认凝血功能签署知情同意评估器械准备主镜十二指肠镜导丝（斑马导丝）切开刀（乳头切开）取石篮（取石网篮）支架（胆道支架）器械设备检查X线机监护仪吸引器处于备用状态设备药品准备镇静镇痛药解痉药造影剂抢救药品药品器械传递与操作协同精准传递，做到手到、眼到、心到传递原则按术者需求预判，器械置于术者顺手位置预判需求顺手递送导丝配合保持导丝张力，及时反馈阻力与位置变化保持张力即时反馈切开与取石配合调整镜身角度，保持视野清晰调整镜身清晰视野支架置入准确递送与释放，确认释放位置无误准确递送位置确认术中监护与用药配合动态监护，是安全操作的重要保障全程持续监测心率、血压与血氧饱和度，确保每一步操作都有数据支撑。生命体征镇静管理根据患者反应调整用药密切观察意识状态变化造影剂控制用量与注射速度全程观察患者反应变化沟通反馈实时向术者汇报异常指标及时传达患者主诉动态术后交接与记录规范交接，保障患者安全转运患者转运评估生命体征平稳后转至恢复室交接内容术式、用药、标本、并发症及注意事项记录填写配合过程器械使用与不良事件记录术后观察关注腹痛、发热、出血等表现并发症防控识别在先，处置有方风险信号识别与应急处置03常见并发症识别早识别、早处理，是并发症防控的关键并发症01术后胰腺炎持续性腹痛血淀粉酶升高并发症02出血术中或术后呕血黑便血压下降并发症03穿孔剧烈腹痛腹膜刺激征皮下气肿并发症04胆管炎与感染发热寒战黄疸加重应急处置流程分秒必争，规范处置第1步立即报告立即报告第一时间通知术者与上级医师第2步现场处置现场处置吸氧、建立静脉通路、备好抢救物品第3步对症处理对症处理止血、抗感染、补液、禁食与胃肠减压第4步后续跟进后续跟进必要时转外科或介入治疗，做好全程记录质量与展望规范筑基，精益求精流程优化与团队能力提升04标准化配合流程建设以流程化、规范化提升配合质量配合清单覆盖术前核查覆盖术中要点覆盖术后交接岗位职责分工到人各角色职责明确责任到岗岗位边界清晰器械管理清点消毒追溯闭环应急预案定期演练常态化实战训练并发症处置流程标准处置路径团队能力提升与展望持续学习，打造高水平配合团队以学促干、以练备战，锻造一支善协作、能应急的高水平团队持续进步定期培训器械操作、配合技巧与并发症识别模拟演练情景模拟提升团队协作与应急能力经验总结复盘疑难病例