肿瘤的中医调治课件

肿瘤的中医调治理法方药一以贯之2026年课程导览01识瘤之理病因病机与中医肿瘤观02辨证分型常见证型与辨识要点03治则方药治法确立与经典方剂04协同调治中西结合与全程管理识瘤之理正虚为本，邪实为标从整体观认识肿瘤的发生与演变整体观·辨证论治01理积聚癥瘕，古已有识中医学对肿瘤的认识源远流长，历代文献多有记载。源头《黄帝内经》载有积聚、肠覃、石瘕等病名，为肿瘤认识之源头脏腑分辨《难经》提出"积者五脏所生，聚者六腑所成"，从脏腑分辨积聚病名扩展后世扩展以癥瘕、噎膈、乳岩、失荣等描述不同部位肿块病因洞察古人察知"积之始生，得寒乃生"，重视正气与邪气交争外感内伤，诸因相合肿瘤之成，非单一因素所致，多因相合为患。外因1项六淫侵袭寒凝热毒，留滞不去外感六淫内因3项七情失调气机郁结，日久成积饮食不节脾胃受损，痰湿内生劳倦过度正气耗伤情志·饮食·劳倦本因1项禀赋不足脏腑虚弱，抗邪无力先天禀赋正虚为本，邪实为标病机核心在于正邪交争，虚实错杂贯穿病程。正虚为本，邪实为标——整体与局部相互影响正虚为本气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，为发病之本邪实为标：气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒互结，为发病之标虚实夹杂，此消彼长，动态演变；病位虽在局部，实为全身病变的局部表现。正虚为本邪实为标虚实夹杂邪实为标邪实为标气滞·血瘀·痰凝气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒互结，为发病之标正虚为本气血阴阳亏虚，脏腑功能失调，为发病之本虚实夹杂虚实夹杂，此消彼长，动态演变；病位虽在局部，实为全身病变的局部表现。正虚为本邪实为标虚实夹杂辨证分型证不同，治亦不同厘清证型是精准调治的前提辨证论治·分型施治02辨气滞血瘀，痰湿凝聚01证候一气滞血瘀证痛有定处，痛如针刺，肿块坚硬固定。面色晦暗，肌肤甲错舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩02证候二痰湿凝聚证肿块柔软或囊性，痞满不适身体困重，胸闷纳呆舌苔白腻，脉滑热毒蕴结，气血两虚热毒蕴结证局部灼热，肿块增大较快，甚或溃破流脓发热口渴，烦躁不安舌红苔黄，脉数气血两虚证面色苍白或萎黄，神疲乏力形体消瘦，心悸气短舌淡，脉细弱阴虚与阳虚，辨其偏衰肝肾阴虚证形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗腰膝酸软，头晕耳鸣舌红少苔，脉细数脾肾阳虚证畏寒肢冷，面色苍白无华神疲乏力，纳差便溏舌淡胖，脉沉迟无力阴阳偏衰之辨阴虚则热，阳虚则寒辨清阴阳，指导温补滋阴治法治则方药扶正祛邪，攻补有度治法与方药是调治的核心落点扶正祛邪·攻补有度03治扶正培本，固其根本“扶正培本是肿瘤调治的重要法则，旨在固护根本。”重在提高机体抗病能力，改善全身状态。补气养血适用证候气血两虚代表方八珍汤滋阴补肾适用证候肝肾阴虚代表方六味地黄丸温补脾肾适用证候脾肾阳虚代表方金匮肾气丸健脾益气适用证候脾虚气弱代表方补中益气汤祛邪散结，消其标实针对实邪，各施其法，祛邪而护正。祛邪须顾护正气，讲究中病即止。活血化瘀活血化瘀血府逐瘀汤行气活血，化瘀通络膈下逐瘀汤逐瘀消癥，行气止痛清热解毒清热解毒五味消毒饮等清热解毒，消散疔毒化痰散结化痰散结二陈汤燥湿化痰，理气和中海藻玉壶汤化痰软坚，消散癭瘤软坚散结软坚散结常用牡蛎、鳖甲、夏枯草等软坚散结，消癥化积攻补兼施，方随证立方药运用讲究攻补有度，随证而立。分期攻补策略分阶段论治早期以祛邪为主，佐以扶正中期攻补并重，祛邪不忘扶正晚期以扶正为主，寓攻于补随证用药要义灵活变通之法一证一方，随证加减，不可拘泥用药注意

顾护脾胃，慎用峻猛之品协同调治中西协同，全程护航让中医调治贯穿肿瘤管理全程中西协同·全程护航04协中西协同，优势互补中西医结合是肿瘤调治的重要方向。协同应用，可减轻毒副反应，提高生活质量。应在

专业团队

指导下规范结合。西医祛邪手术、放化疗、靶向等手段祛除病灶祛除病灶快速见效中医扶正整体调治、扶正祛邪改善机体状态整体调治改善状态围治疗期，减毒增效中医调治贯穿治疗各阶段，重在减毒增效。围手术期益气养血，促进术后恢复放化疗期间健脾和胃、益气养阴，减轻消化道反应与骨髓抑制靶向治疗期间辨证调理，缓解皮肤及全身不适调治原则强调个体化辨证，不盲目进补全程管理，调养并重肿瘤调治需贯穿预防、治疗与康复全程。康复期以

扶正培本

为主，巩