便秘耳穴贴压技术操作标准

中医适宜技术便秘耳穴贴压技术操作标准规范标准依据·取穴定位·操作流程·安全禁忌2026年内容导览01标准与依据权威标准锚定与适用范围界定02机制与分型作用原理与五类辨证分型03主穴定位四大主穴定位与核心功效04辨证配穴随证加减与协同用穴05探查与准备敏感点探查与贴压材料配置06操作流程六步标准动作与得气要点07按压手法三种手法与留置按压要求08安全与疗效禁忌事项与临床疗效数据标准与原理规范先行，标准为纲以团体标准为纲，明确技术定位与适用边界01规范依据与适用范围标准为纲，明确谁能做、在哪里做、按什么做标准依据依中华护理学会团体标准明确适用机构、人员资质与教育要求，规范耳穴贴压技术的执行边界。标准依据2项中华护理学会团体标准T/CNAS02-2019《便秘的耳穴贴压技术》规范操作执行的技术标准适用范围2项各级各类中医、中西医结合医疗机构综合医院中医科其他医疗机构可参照执行人员资质2项注册护士、医生经过相关知识及操作技能培训执证上岗教育要求1项对患者和照顾者进行耳穴贴压相关知识教育健康宣教技术定义与作用机制耳为宗脉之所聚，耳穴贴压是最盛行的耳穴治疗方法1950年代法国Nogier提出耳廓倒置胎儿理论，1987年世卫组织标准化

93个

耳穴定义操作用药丸、药籽、谷类等置于胶布上，贴于耳廓穴位或反应点刺激手指按压刺激，通过经络传导达到防治疾病目的别称又称耳穴压丸法，属耳针技术范畴机作用机制中医手足三阳经联系耳部，肺与大肠相表里，脾主运化，经穴刺激疏通大肠经气血现代经迷走神经、三叉神经传导，影响中枢对内脏调控，调节肠脑轴五类辨证分型速览便秘虽成因复杂，但无外乎

虚实两证证型主要表现肠道热结证大便硬结难下，少腹疼痛，口干口臭，舌红苔黄燥肠道气滞证大便干结，腹痛腹胀，情志不畅时加重，脉弦脾肾阳虚证大便干或不干，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，脉沉迟津亏血少证大便干结如羊粪，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软肺脾气虚证大便并不干硬，虽有便意但排便困难，便后乏力，神疲懒言取穴方案穴准效宏，辨证配穴主穴定位精准，配穴随证加减02主穴定位与核心功效便秘病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾相关，主穴取

大肠、直肠、三焦主穴定位作用大肠核心穴耳甲艇内，耳轮脚棘前上方凹陷处促进肠道蠕动，治疗便秘的核心穴直肠耳轮2区，近屏上切迹，与大肠穴水平对应针对出口梗阻型便秘，缓解排便费力三焦耳甲腔中央，耳轮脚下方至耳屏切迹之间调节水液代谢与气机升降便秘点经验用穴三角窝区域，对耳轮下脚中段上方专用于辅助改善便秘辨证配穴加减方案辨清证型再配穴，协同用穴可增强疗效辨证配穴加减，四证四法各循其穴，协同用穴可增强疗效证型配穴证型配穴作用热秘耳尖穴清泻实热，适用燥屎内结、口臭尿赤气秘肝穴解郁通腑，适用情志不畅引起的腹胀虚秘脾穴、肾穴温补脾肾阳气，适用老年体弱或产后寒秘肾穴、交感穴温补肾阳，调节自主神经功能协同用穴脾穴

位于耳甲腔与耳甲艇交界处，温补脾肾阳气。肺穴

位于耳甲腔中央偏外，宣畅气机促传导。探查敏感点与材料准备用探棒轻压耳廓，以患者反应锁定阳性反应点，为贴压选准位置。探查与选穴轻压耳廓各区域，观察患者反应或询问是否更痛，寻找阳性反应点。优先选取压痛明显、出现变色或颗粒感的敏感点。每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。选穴应避开皮肤感染、破溃、瘢痕处。材料准备贴压材料：质硬光滑的王不留行籽或莱菔籽。粘附于

0.7×0.7厘米

脱敏胶布中央。操作流程六步成规，手法得气从消毒到贴压，每一步都有标准03六步标准操作流程从解释到观察，每一步都有标准动作第1步核对解释核对医嘱，解释配合要点核对医嘱，向患者解释配合要点，协助取舒适体位，暴露耳部皮肤。第2步探查定穴寻找敏感点，确定贴压部位持探棒由上而下寻找敏感点，确定贴压部位。第3步消毒皮肤用

75%酒精

消毒耳部皮肤自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。第4步贴敷固定夹住耳穴贴，贴敷固定用止血钳或镊子夹住耳穴贴，贴敷于选好的耳穴并固定。第5步按压得气按压揉捏，至出现

得气

感适当按压揉捏，使患者出现热、麻、胀、痛感，即得气。第6步观察整理观察局部皮肤，询问感受观察患者局部皮肤，询问有无不适感，整理床单位。三种常用按压手法手法不同，刺激强度不同，需按耐受度选择对压法2条操作要领食指与拇指指腹置于耳廓正、背面相对按压，边压边移动寻找敏感点时间持续对压

20至30秒直压法2条操作要领指尖垂直按压耳穴至产生胀痛感，间隔少许重复按压时间每次按压

3至5分钟点压法2条操作要领指尖一压一松，以胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重时间每次每穴约

27下留置时间与按压频次留置时间与按压频次，直接关系贴压效果与患者安全留置与轮换留置时间：夏季

1至3天，冬季

3至7天每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用按压与保养每日自行按压

3至5次，每次每穴

0.5至2分钟按压力度适中，以穴位处轻微痛感但能耐受为度，不可暴力揉搓建议饭后

1小时

或晨起时按压，可增强肠蠕动贴压期间保持耳部干燥，避免汗水或水浸湿胶布导致脱落安全与价值知禁守界，疗效可证守住禁忌红线，用数据说话04禁忌人群与操作禁区知禁才能守界，安全永远排在疗效之前两类人群暂缓、两处穴区回避，守界即护安全。01暂缓施行禁忌人群耳廓局部有炎症、冻疮或皮肤溃破者，不宜施行。有习惯性流产史的孕妇不宜施行。对普通胶布过敏者，改用脱敏胶布。02施术回避操作禁区选穴应避开局部皮肤感染、破溃、瘢痕处。侧卧位时耳部感觉不适，可适当调整体位。异常处理与健康宣教异常处理与就医提示贴压后皮肤出现红肿、瘙痒或破损，应立即取下并停止使用留置期间防止胶布脱落或污染，发现脱落及时通知护士严重便秘或伴腹痛、便血等症状，需及时就医排查器质性病变生活方式宣教保持规律作息，多饮水，增加膳食纤维摄入，避免久坐逐步养成定时排便习惯，保持心情舒畅临床疗效数据支撑耳穴压豆辅助治疗便秘

有效率高，联合方案

疗效更优，且安全性高培训结语规范在手，操作有据便秘耳穴贴压技术操作规范培训课件·依据T/CNAS02-2019团体标准，覆盖取穴方案、操作流程与注意事项目标受众：护理人员标准与原理规范先行，标准为纲以团体标准为纲，明确技术定位与适用边界05规范依据与适用范围标准为纲，明确谁能做、在哪里做、按什么做01模块一标准依据中华护理学会团体标准

T/CNAS02-2019《便秘的耳穴贴压技术》02模块二适用范围各级各类中医、中西医结合医疗机构及综合医院中医科其他医疗机构可参照执行03模块三人员资质注册护士、医生，经过相关知识及操作技能培训04模块四教育要求对患者和照顾者进行耳穴贴压相关知识教育技术定义与作用机制耳为宗脉之所聚，耳穴贴压是最盛行的耳穴治疗方法又称耳穴压丸法，属耳针技术范畴定义·耳穴压丸法中中医机制经络手足三阳经联系耳部脏腑肺与大肠相表里，脾主运化气血经穴刺激可疏通大肠经气血现现代机制神经经迷走神经、三叉神经传导调控影响中枢对内脏功能的调控调节调节肠脑轴耳穴定义：用药丸等贴于耳廓穴位按压刺激发展溯源：1950年代法国Nogier提出耳廓倒置胎儿理论，1987年WHO标准化93个耳穴五类辨证分型速览便秘虽成因复杂，但无外乎

虚实两证证型主要表现肠道热结证大便硬结难下，少腹疼痛，口干口臭，舌红苔黄燥肠道气滞证大便干结，腹痛腹胀，情志不畅时加重，脉弦脾肾阳虚证大便干或不干，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，脉沉迟津亏血少证大便干结如羊粪，口干少津，眩晕耳鸣，腰膝酸软肺脾气虚证大便并不干硬，虽有便意但排便困难，便后乏力，神疲懒言取穴方案穴准效宏，辨证配穴主穴定位精准，配穴随证加减06主穴定位与核心功效便秘病位在大肠，与脾、胃、肺、肝、肾相关，主穴取

大肠、直肠、三焦主穴定位作用大肠耳甲艇内，耳轮脚棘前上方凹陷处促进肠道蠕动，治疗便秘的核心穴直肠耳轮2区，近屏上切迹，与大肠穴水平对应针对出口梗阻型便秘，缓解排便费力三焦耳甲腔中央，耳轮脚下方至耳屏切迹之间调节水液代谢与气机升降便秘点三角窝区域，对耳轮下脚中段上方经验用穴，专用于辅助改善便秘辨证配穴加减方案辨清证型再配穴，协同用穴可增强疗效协同用穴可增强疗效：脾穴宣畅中焦，肺穴宣畅气机促传导证型配穴作用热秘耳尖穴清泻实热，适用燥屎内结、口臭尿赤气秘肝穴解郁通腑，适用情志不畅引起的腹胀虚秘脾穴、肾穴温补脾肾阳气，适用老年体弱或产后寒秘肾穴、交感穴温补肾阳，调节自主神经功能脾穴：位于耳甲腔与耳甲艇交界处肺穴：位于耳甲腔中央偏外，宣畅气机促传导探查敏感点与材料准备探查与选穴轻压探查：轻压耳廓各区域，观察患者反应或询问是否更痛，寻找阳性反应点。优先选取压痛明显、出现变色或颗粒感的敏感点。轮换使用：每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。避开禁忌：选穴应避开皮肤感染、破溃、瘢痕处。材料准备贴压材料：质硬光滑的王不留行籽或莱菔籽。粘附载体：粘附于

0.7×0.7厘米

脱敏胶布中央。操作流程六步成规，手法得气从消毒到贴压，每一步都有标准07六步标准操作流程从解释到观察，每一步都有标准动作1核对解释核对医嘱，向患者解释配合要点，协助取舒适体位，暴露耳部皮肤2探查定穴持探棒由上而下寻找敏感点，确定贴压部位3消毒皮肤用

75%酒精

自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤4贴敷固定用止血钳或镊子夹住耳穴贴，贴敷于选好的耳穴并固定5按压得气适当按压揉捏，使患者出现热、麻、胀、痛感，即

得气6观察整理观察患者局部皮肤，询问有无不适感，整理床单位三种常用按压手法手法不同，刺激强度不同，需按耐受度选择手法不同，刺激强度不同，需按耐受度选择。对压法食指与拇指指腹置于耳廓正、背面相对按压，边压边移动寻找敏感点持续对压20至30秒直压法指尖垂直按压耳穴至产生胀痛感，间隔少许重复按压每次按压3至5分钟点压法指尖一压一松，以胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重每次每穴约27下留置时间与按压频次留置时间与按压频次，直接关系贴压效果与患者安全留置与轮换留置时间夏季

1至3天，冬季

3至7天轮换方式每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用按压与保养按压频次每日自行按压

3至5次，每次每穴

0.5至2分钟按压力度以穴位处轻微痛感但能耐受为度，不可暴力揉搓按压时机建议饭后

1小时

或晨起时按压，可增强肠蠕动贴压保养保持耳部干燥，避免汗水或水浸湿胶布导致脱落安全与价值知禁守界，疗效可证守住禁忌红线，用数据说话08禁忌人群与操作禁区知禁才能守界，安全永远排在疗效之前两组禁区并列约束适用条件，任一情形均须规避，确保操作安全禁忌人群3项耳廓炎症耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤溃破者不宜施行流产史有习惯性流产史的孕妇不宜施行胶布过敏对普通胶布过敏者，改用脱敏胶