2026年新生儿复苏考试题(含答案)

2026年新生儿复苏考试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.新生儿复苏的黄金启动时间窗为出生后（）A.10秒B.30秒C.60秒D.90秒2.按照2025版指南要求，足月儿初始正压通气的推荐压力为（）A.15-20cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.30-35cmH₂O3.以下哪种情况不需要常规进行气管插管？（）A.胎粪污染羊水且新生儿出生后无自主呼吸、肌张力低下B.正压通气30秒后心率持续<100次/分，胸廓起伏良好C.需要进行胸外按压配合复苏D.经口气道吸引持续无法清理的气道梗阻4.新生儿复苏过程中，评估心率的首选方法是（）A.触摸脐动脉搏动B.听诊心前区C.脉搏血氧饱和度监测D.心电图监护5.早产儿（胎龄<32周）出生后初始复苏阶段的氧浓度推荐为（）A.21%B.30%-40%C.60%D.100%6.正压通气有效通气的核心判断指标是（）A.血氧饱和度上升B.双侧胸廓对称起伏C.听诊双肺呼吸音清晰D.自主呼吸恢复7.当胸外按压与正压通气配合时，二者的操作比例为（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:28.胸外按压的正确深度为新生儿胸廓前后径的（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/39.新生儿复苏过程中首选的给药途径是（）A.脐静脉B.外周静脉C.气管内给药D.骨髓腔给药10.经规范正压通气+胸外按压45-60秒后，新生儿心率持续低于多少需要启动药物复苏？（）A.<60次/分B.<80次/分C.<100次/分D.<120次/分11.新生儿复苏时肾上腺素的推荐首剂剂量为（）A.0.01mg/kg（1:10000浓度，静脉推注）B.0.1mg/kg（1:1000浓度，静脉推注）C.0.03mg/kg（1:10000浓度，气管内给药）D.0.3mg/kg（1:1000浓度，气管内给药）12.疑似新生儿低血容量时，复苏扩容的首选液体为（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.白蛋白D.同型去白细胞悬浮红细胞13.以下哪种情况属于新生儿复苏过程中使用纳洛酮的绝对禁忌？（）A.母亲分娩前4小时内使用过阿片类药物B.新生儿存在明确的呼吸抑制C.母亲为长期阿片类药物依赖者D.正压通气后新生儿心率恢复正常但自主呼吸微弱14.胎龄28周早产儿出生后，预防低体温的目标是维持核心体温在（）A.36.0-36.4℃B.36.5-37.5℃C.37.6-38.0℃D.38.1-38.5℃15.羊水胎粪污染时，以下哪项操作是2025版指南不推荐的？（）A.新生儿有活力时，常规进行口咽、鼻腔胎粪吸引B.新生儿无活力时，在20秒内完成气管插管吸引胎粪C.胎粪黏稠导致气道梗阻时，可给予气管内生理盐水冲洗后吸引D.无论新生儿是否有活力，出生后立即快速擦干皮肤刺激呼吸16.新生儿复苏过程中，脉搏血氧饱和度探头的最佳放置位置为（）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢17.出生后1分钟的正常新生儿血氧饱和度目标范围为（）A.60%-65%B.70%-75%C.80%-85%D.90%-95%18.以下哪项是新生儿气胸复苏时的首要处理措施？（）A.立即胸腔穿刺抽气B.提高正压通气压力保证氧合C.降低通气压力，必要时改为高频通气D.胸腔闭式引流19.复苏成功后，存在缺氧缺血性脑病高风险的新生儿，启动亚低温治疗的时间窗要求为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内20.以下哪项不属于新生儿复苏前的常规准备内容？（）A.预热辐射台至34-36℃B.检查正压通气设备密闭性、氧源压力C.提前配置1:10000肾上腺素备用D.提前备好不同型号的气管插管、喉罩二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿复苏的初始步骤（黄金60秒内完成）包含以下哪些内容？（）A.快速擦干全身B.摆正体位，开放气道C.清理气道分泌物D.给予触觉刺激E.立即给予100%浓度氧气吸入2.以下哪些是新生儿复苏团队高效运作的核心要求？（）A.每次高危分娩前至少提前10分钟到场，完成设备核查与角色分工B.团队设1名明确的指挥者，所有操作由指挥者统一发令C.操作过程中执行闭环沟通，指令接收者需重复确认指令内容D.每30秒完成一次新生儿状态评估，及时调整复苏措施E.复苏结束后24小时内完成团队复盘，记录操作疏漏与改进点3.以下哪些情况提示正压通气效果不佳，需要及时排查原因？（）A.通气30秒后心率持续<100次/分B.胸廓无起伏或起伏不对称C.听诊双肺呼吸音不对称或未闻及D.血氧饱和度上升速度低于指南要求E.出现口鼻漏气、面罩与面部贴合不紧密4.关于新生儿胸外按压的操作规范，以下说法正确的是（）A.按压部位为胸骨体下1/3处，避开剑突与肋骨下缘B.首选拇指法，操作者双拇指并排或重叠放置于按压部位，其余手指环绕胸廓支撑背部C.按压频率为120次/分，每3次按压后给予1次正压通气，每分钟共完成90次按压、30次通气D.按压放松时拇指不可离开胸壁，避免移位E.按压过程中需持续观察胸廓起伏，避免按压与通气不同步5.以下哪些是新生儿复苏过程中需要紧急处理的致死性异常情况？（）A.双侧气胸B.气道先天闭锁C.胎粪大量阻塞主气道D.先天性膈疝E.新生儿重度贫血（胎母输血导致）6.关于极早早产儿（胎龄<28周）的复苏注意事项，以下说法正确的是（）A.出生后立即使用聚乙烯塑料膜包裹全身（除面部外）减少热量丢失，无需擦干皮肤B.初始正压通气采用30%氧浓度，根据血氧饱和度动态调整C.避免过高的通气压力，防止肺损伤与颅内出血，推荐使用T组合复苏器控制通气压力D.复苏过程中尽量减少不必要的操作刺激，避免血压波动E.气管插管时优先选择带囊的气管导管，减少漏气7.新生儿复苏过程中可选择的气道管理工具包括（）A.新生儿面罩B.喉罩（适用于体重>2000g、胎龄>34周的新生儿）C.无囊气管导管D.带囊气管导管（适用于胎龄<32周早产儿或气道阻力高的患儿）E.口咽通气管8.关于复苏后监护的内容，以下说法正确的是（）A.所有经过正压通气及以上级别复苏的新生儿，均需转入新生儿科监护至少24小时B.持续监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、血糖C.监测血气分析、乳酸水平，评估组织灌注与酸中毒纠正情况D.密切观察有无惊厥、呼吸暂停、腹胀等异常表现，警惕缺氧缺血性脏器损伤E.复苏成功后2小时内即可开奶，无需延迟喂养9.以下哪些情况需要在分娩前启动新生儿复苏应急预警，安排复苏团队提前到场？（）A.孕周<36周或>42周B.多胎妊娠C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）D.母亲存在妊娠期高血压、糖尿病、感染等高危因素E.急诊剖宫产、产前胎心监护提示晚期减速/变异减速10.关于新生儿复苏过程中的氧疗管理，以下说法正确的是（）A.足月儿初始复苏可使用空气（21%氧浓度），根据血氧饱和度调整B.无论孕周大小，复苏时均需使用空氧混合仪精准调控氧浓度，禁止纯氧无控制吸入C.复苏成功后需逐步下调氧浓度，维持目标血氧饱和度在90%-95%，避免高氧损伤D.当心率>100次/分、自主呼吸稳定时，可逐步停止正压通气改为常压吸氧E.气管插管内吸引时无需断开氧源，避免氧饱和度下降三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.新生儿出生后只要存在自主呼吸，无论羊水是否有胎粪污染，都不需要进行气管插管吸引。（）2.正压通气时如果出现胃部明显膨隆，需立即置入胃管引流胃内气体，避免影响通气与反流误吸。（）3.新生儿复苏过程中如果心率恢复到>100次/分，可立即停止所有复苏操作，快速转运至新生儿科。（）4.肾上腺素气管内给药的效果优于静脉给药，因此首选气管内途径给药。（）5.对于出生后无心跳的新生儿，只要积极规范复苏，持续20分钟仍无心率恢复才可考虑停止复苏。（）6.喉罩可作为新生儿复苏时的紧急气道工具，当气管插管失败、面罩通气无效时可立即使用。（）7.新生儿复苏时如果发现存在先天性膈疝，需立即面罩正压通气给氧，快速改善氧合后再行气管插管。（）8.触觉刺激的方式包括拍打足底、摩擦背部，若给予1-2次刺激后仍无自主呼吸，需立即启动正压通气，不可反复刺激延误时间。（）9.复苏过程中新生儿出现四肢末梢发绀属于正常表现，无需特殊处理，重点观察躯干与黏膜颜色。（）10.所有参与新生儿复苏的医护人员，每2年必须完成一次规范化培训与考核，考核不合格者不得独立参与新生儿复苏操作。（）四、案例分析题（共3题，总计50分）案例1（20分）某产妇，32岁，孕39周，因“胎膜早破12小时、胎心监护提示晚期减速”急诊行子宫下段剖宫产，羊水Ⅲ度胎粪污染，出生体重3300g，出生后立即评估：全身皮肤苍白，四肢松软，无自主呼吸，心率58次/分，咽反射消失，无哭声。请结合2025版新生儿复苏指南回答以下问题：1.该新生儿出生后即刻的复苏优先级是什么？黄金60秒内需完成哪些操作？（6分）2.若初始正压通气30秒后评估：心率仍为56次/分，胸廓未见明显起伏，双肺未闻及呼吸音，此时需考虑哪些原因？应采取哪些处置措施？（8分）3.若经规范处置后通气有效，继续通气30秒后评估心率为52次/分，下一步需采取哪些复苏措施？各措施的操作要点是什么？（6分）案例2（15分）某产妇，28岁，孕28周，因“重度子痫前期、胎儿宫内窘迫”急诊剖宫产分娩，出生体重1100g，出生后有微弱自主呼吸，心率92次/分，四肢肌张力低下，经鼻导管吸氧1分钟后血氧饱和度仅为62%，出现呼吸暂停、心率下降至70次/分。请回答以下问题：1.该极早早产儿复苏初始阶段的体温保护措施有哪些？（5分）2.该患儿初始正压通气的参数如何设置？氧浓度如何选择？（5分）3.若该患儿经正压通气、胸外按压、1次肾上腺素静脉推注后心率恢复至120次/分，但复苏后1小时出现右侧胸廓饱满、呼吸音减弱、血氧饱和度下降至80%以下，首先考虑什么并发症？应如何处置？（5分）案例3（15分）某产妇在家中急产分娩一足月新生儿，120急救人员到场时新生儿出生已10分钟，全身皮肤发绀，无自主呼吸，心率30次/分，四肢松软，脐带未断，体表有大量胎粪与血迹，环境温度24℃。请回答以下问题：1.现场复苏的首要处置顺序是什么？需首先纠正哪些可逆性致死因素？（6分）2.若现场无脐静脉通路，可选择哪些替代给药途径？肾上腺素的给药剂量如何调整？（5分）3.若经规范复苏4分钟后新生儿心率恢复至110次/分，自主呼吸恢复，转运途中需重点监测哪些内容？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.B9.A10.A11.A12.A13.C14.B15.D16.A17.A18.C19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案1.（6分）（1）复苏优先级：立即启动团队复苏，第一时间清理气道胎粪、建立有效通气，纠正低氧与心动过缓（2分）。（2）黄金60秒操作：①摆正体位为鼻吸气位，肩下垫2-3cm软垫，立即用12F吸痰管快速清理口咽、鼻腔可见胎粪，20秒内完成气管插管，连接胎粪吸引装置边退管边吸引主气道内胎粪（2分）；②擦干全身皮肤，拿走湿毛巾，给予触觉刺激，连接右上肢脉搏血氧饱和度探头与心前区听诊装置，快速评估心率与呼吸（1分）；③若吸引后仍无自主呼吸、心率<100次/分，立即连接T组合复苏器，采用21%氧浓度、25cmH₂O初始压力进行正压通气，通气频率40-60次/分（1分）。2.（8分）（1）考虑原因（4分，每点1分）：①气道梗阻：胎粪残留阻塞气管导管或主气道、体位不当未开放气道；②通气密闭性差：面罩型号不合适、面部贴合不紧密导致漏气；③通气装置故障：氧源连接错误、T组合复苏器压力设置错误、管路漏气；④操作失误：气管插管插入食管、插管过深进入右侧主支气管。（2）处置措施（4分，每点1分）：①采用“MR.SOPA”通气纠正流程：首先调整面罩密闭性、重新摆正体位，再次尝试通气观察胸廓起伏；②若仍无起伏，立即检查气道通畅性，重新气管插管吸引残留胎粪，确认导管位置在气管中段（声门下1-2cm）；③检查正压通气装置，确认氧源压力、压力设置准确，排除管路漏气；④听诊双侧呼吸音，若插管过深适当外退导管至双肺呼吸音对称，若插管误入食管立即拔出重新插管。3.（6分）（1）措施：立即启动胸外按压配合正压通气，按压30秒后重新评估心率，若心率仍<60次/分立即给予肾上腺素（2分）。（2）操作要点：①胸外按压采用拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径1/3，频率120次/分，与通气比例为3:1，即90次/分按压配合30次/分通气，按压与通气需同步避免抵消效果（2分）；②按压期间需保证胸廓充分回弹，拇指不离开胸壁，每30秒评估1次心率，若心率≥60次/分可停止按压，继续维持正压通气；若持续<60次/分，立即经脐静脉推注1:10000肾上腺素0.01-0.03mg/kg，推注后立即给予0.5-1ml生理盐水冲管，同时继续正压通气+胸外按压（2分）。案例2参考答案1.（5分）①提前将辐射台预热至37℃，产房温度提高至26-28℃，避免对流风（1分）；②出生后立即用聚乙烯无菌塑料膜从颈部向下包裹全身（包括四肢），无需擦干皮肤，仅快速擦干面部胎脂与羊水，减少蒸发散热（2分）；③头部佩戴棉质保温帽，避免头部热量丢失，复苏操作尽量在辐射台中央完成，避免肢体长时间暴露在低温环境；转运途中使用预热的转运暖箱，维持箱温与辐射台温度一致（2分）。2.（5分）①通气装置：首选T组合复苏器，避免使用自动充气式气囊，精准控制通气压力（1分）；②参数设置：初始吸气峰压20-22cmH₂O，呼气末正压（PEEP）5-6cmH₂O，通气频率40-60次/分，若胸廓起伏不佳可逐步提高吸气峰压，最高不超过28cmH₂O，避免肺损伤（2分）；③氧浓度：初始氧浓度设置为30%，连接右上肢脉搏血氧探头，根据出生后不同时间的目标血氧饱和度调整：1分钟目标60%-65%、2分钟65%-70%、3分钟70%-75%、4分钟75%-80%、5分钟80%-85%、10分钟85%-95%，避免高氧导致视网膜病变与脑损伤（2分）。3.（5分）（1）首先考虑的并发症：右侧张力性气胸（2分）。（2）处置措施：①立即下调正压通气压力，降低潮气量，避免气胸进一步加重，提高吸入氧浓度至40%，维持血氧饱和度在85%以上（1分）；②紧急行床旁胸部X线或透光试验确诊，若确诊为张力性气胸，立即在患侧锁骨中线第2肋间用22G套管针穿刺抽气减压，减压后连接胸腔闭式引流装置（1分）；③密切监测心率、血氧饱和度与呼吸状态，改为高频振荡通气降低气道压力，避免再次发生气胸，同时完善血气分析纠正酸中毒（1