2026年新生儿窒息复苏考试试题（附答案）

2026年新生儿窒息复苏考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025年中华医学会围产医学分会、中国医师协会新生儿科医师分会联合更新的《中国新生儿窒息复苏指南（2025版）》，新生儿出生后首先应在多少秒内完成快速评估以确定是否需要启动复苏流程？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒2.足月新生儿分娩后羊水清，自主呼吸规律，心率125次/分，躯干红润四肢发绀，此时最恰当的初始处置是？A.立即给予100%浓度常压给氧B.常规擦干、置于母亲胸前行皮肤接触，监测生命体征C.立即球囊正压通气D.立即气管插管吸引胎粪3.新生儿复苏过程中评估心率的首选判断方法在出生后1分钟内为？A.触摸肱动脉搏动B.听诊心前区心音，必要时联合脉搏血氧饱和度监测C.触摸股动脉搏动D.心电图实时监测4.启动新生儿正压通气的指征不包括以下哪一项？A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率<100次/分C.经充分通畅气道、常压给氧后血氧饱和度持续低于对应出生时间目标值D.四肢末梢发绀5.针对足月妊娠分娩时羊水Ⅲ度粪染、新生儿出生后无自主呼吸、肌张力低下的情况，初始处置正确的是？A.立即在辐射台常规擦干、摆体位后球囊正压通气B.立即在喉镜下行气管插管，进行胎粪吸引，待气道内胎粪清理后再评估呼吸心率C.立即给予100%氧浓度常压给氧，观察30秒D.立即行胸外按压6.新生儿复苏行球囊面罩正压通气时，通气频率应维持在多少？A.20~30次/分B.30~40次/分C.40~60次/分D.60~80次/分7.正压通气初始阶段的推荐通气压力（足月儿）为？A.10~15cmH₂OB.20~25cmH₂OC.30~35cmH₂OD.40~45cmH₂O8.正压通气有效通气的最核心判断指标是？A.胸廓起伏对称良好B.血氧饱和度快速上升C.听诊双肺呼吸音对称D.心率回升至100次/分以上9.新生儿复苏过程中需启动胸外按压的指征是？A.有效正压通气30秒后心率持续<60次/分B.初始评估心率<80次/分C.正压通气15秒后心率<100次/分D.新生儿出生后皮肤苍白10.新生儿胸外按压的正确深度为？A.胸廓前后径的1/4B.胸廓前后径的1/3C.胸廓前后径的1/2D.按压深度约1cm即可11.胸外按压与正压通气的协调配合比例为？A.3:1（90次/分按压+30次/分通气，合计120个动作/分钟）B.15:2C.30:2D.5:112.新生儿复苏时给药的首选途径是？A.脐静脉B.外周静脉C.气管内给药D.骨髓腔给药13.新生儿复苏中出现有效正压通气+胸外按压30秒后心率仍<60次/分，首选的给药种类及剂量是？A.肾上腺素，1:10000浓度，0.1~0.3ml/kg经脐静脉推注B.肾上腺素，1:1000浓度，0.1~0.3ml/kg经气管内推注C.纳洛酮，0.1mg/kg静脉推注D.生理盐水扩容，20ml/kg快速输注14.以下哪种情况可使用纳洛酮拮抗呼吸抑制？A.母亲分娩前4小时内有规范使用阿片类药物史，新生儿经充分复苏后心率、肤色恢复正常但存在持续呼吸抑制，且排除其他气道、循环因素B.母亲有长期阿片类药物成瘾史的新生儿C.新生儿窒息复苏未建立有效通气时的呼吸抑制D.所有存在呼吸抑制的早产儿15.早产儿（胎龄<32周）复苏过程中为减少颅内出血、低体温风险，初始处置时的辐射台温度设置及保暖措施推荐是？A.室温设置24℃，常规擦干即可B.提前预热辐射台，使用聚乙烯塑料袋包裹躯体（头部外露）、预热床垫，维持体温在36.5~37.5℃C.为避免发热，辐射台不需要提前预热D.直接置于母亲怀中保暖，不需要辐射台16.新生儿复苏过程中常压给氧时，关于血氧饱和度的目标值，出生后1分钟应达到的目标范围是？A.60%~65%B.70%~75%C.80%~85%D.90%~95%17.以下哪项是新生儿重度窒息的诊断依据（出生后1分钟Apgar评分）？A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.仅存在心率<100次/分即可诊断18.气管插管正压通气时，导管插入深度（经口插管，按体重计算）正确的是？A.体重1kg的新生儿插入深度为6cm（口唇至导管端距离）B.体重2kg的新生儿插入深度为7cmC.体重3kg的新生儿插入深度为9cmD.体重4kg的新生儿插入深度为10cm19.复苏过程中怀疑新生儿存在低血容量（如产前大量出血、胎膜早破伴休克表现），扩容液体首选？A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水，首次剂量10ml/kg，必要时可重复1次，缓慢静脉推注C.白蛋白D.新鲜冰冻血浆20.新生儿复苏完成后，存在重度窒息的患儿后续处置错误的是？A.立即转运至新生儿重症监护室进行亚低温等器官支持治疗B.密切监测生命体征、血糖、血气分析及各器官功能C.复苏成功后可常规留在普通产房观察24小时D.做好复苏记录，及时与家属沟通病情二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.新生儿出生后初始快速评估的4项核心内容包括？A.是否足月B.羊水是否清亮C.是否有哭声或自主呼吸D.肌张力是否正常E.体重是否达标2.新生儿复苏过程中通畅气道的正确操作包括？A.采取仰卧位，颈部轻度仰伸至“鼻吸气位”B.立即吸净口腔、鼻腔分泌物，先口腔后鼻腔，吸引负压控制在80~100mmHg，吸引时间每次不超过10秒C.当存在胎粪污染且新生儿无活力时，立即气管插管吸引胎粪D.为避免分泌物误吸，常规将胃内容物吸净后再行通气E.颈部过度仰伸以保证气道完全开放3.正压通气时可能导致通气无效的原因包括？A.面罩与面部密闭不良，存在漏气B.气道阻塞（分泌物阻塞、体位不当）C.通气压力不足D.设备故障（球囊漏气、氧源未连接）E.新生儿存在原发肺发育不良4.以下关于新生儿复苏中氧疗的说法正确的是？A.足月新生儿初始复苏推荐使用空气（21%氧浓度）启动正压通气B.胎龄<32周的早产儿初始复苏推荐使用30%~40%的氧浓度启动通气，后续根据血氧饱和度调整C.复苏过程中需使用脉搏血氧饱和度监测，根据目标值调整氧浓度，避免高氧损伤或低氧血症D.无论足月儿还是早产儿，复苏时均应使用100%纯氧以快速纠正缺氧E.当血氧饱和度超过目标值95%时，应及时降低氧浓度5.胸外按压的正确操作要点包括？A.按压位置为胸骨体下1/3处，两乳头连线中点下方B.可采用拇指法（双拇指按压，其余手指环抱胸廓支撑背部）或双指法（食指+中指按压）C.按压时放松期间手指不可离开胸壁，避免移位D.每3次按压后予以1次正压通气，按压通气需协调，避免同时进行E.按压30秒后需评估心率，若心率回升至>60次/分可停止按压，继续正压通气6.新生儿复苏时可经气管途径给予的药物包括？A.肾上腺素B.肺表面活性物质C.纳洛酮D.生理盐水E.碳酸氢钠7.新生儿窒息复苏后可能出现的多器官损伤包括？A.缺氧缺血性脑病、颅内出血B.持续性肺动脉高压、肺出血、呼吸窘迫综合征C.坏死性小肠结肠炎、肝功能损伤D.急性肾损伤、电解质紊乱E.心肌损伤、心律失常、心源性休克8.以下属于新生儿窒息复苏前需要常规准备的物品包括？A.辐射保暖台（提前预热，温度设置按出生胎龄、体重调整）B.不同型号的球囊、面罩、气管插管导管、喉镜镜片C.吸引装置（吸痰管、胎粪吸引管）、氧源及脉搏血氧饱和度仪D.急救药品（1:10000肾上腺素、生理盐水、扩容液体等）E.脐静脉穿刺包、胃管、听诊器9.以下关于Apgar评分的说法正确的是？A.Apgar评分需在出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评估，若5分钟评分<7分需每5分钟评估一次直至20分钟B.Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色5项，每项0~2分C.出生后1分钟评分主要用于判断窒息严重程度，5分钟评分与远期预后相关性更强D.Apgar评分不能作为启动复苏的唯一依据，需结合出生后快速评估结果即刻启动复苏E.早产儿Apgar评分低即可直接诊断重度窒息10.新生儿复苏过程中以下操作错误的是？A.羊水清亮的新生儿出生后即使无活力，也不需要常规进行口鼻深部吸引或气管插管吸引B.正压通气时为保证通气效果，尽量使用高压力、大潮气量通气C.胸外按压时按压深度越深越好，尽可能将胸廓压至前后径1/2以保证循环效果D.复苏过程中不需要监测体温，待复苏结束后再保暖E.当正压通气超过2分钟时，需常规放置胃管排出胃内气体，避免腹胀影响通气三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.新生儿出生后只要存在自主呼吸、心率正常，即使存在羊水Ⅲ度粪染也不需要进行气管插管吸引。（）2.正压通气时如果出现胸廓起伏不良，首先应检查密闭性、气道通畅度及体位，调整后仍无改善再调整通气压力。（）3.新生儿复苏时如果没有脐静脉通路，骨髓腔通路可作为紧急给药的替代途径，穿刺位置首选胫骨近端。（）4.纳洛酮可以作为新生儿窒息复苏的常规用药，出生后呼吸不好即可给予。（）5.胸外按压时若操作规范，可触及颈动脉或股动脉搏动，说明按压有效。（）6.早产儿复苏时为避免低体温，可将室温提高至26~28℃，减少热量散失。（）7.新生儿复苏过程中如果心率持续<60次/分，在给药后仍无改善，应考虑存在气胸、先天性膈疝、先天性心脏病等少见病因。（）8.出生后5分钟Apgar评分0分的新生儿，经复苏后均会出现严重的神经系统后遗症，可放弃抢救。（）9.球囊面罩正压通气时，应选择能覆盖新生儿口鼻、不遮挡眼睛和下颌的最小合适面罩。（）10.新生儿窒息复苏后如果反应好、生命体征稳定，可以早期开奶，不需要禁食。（）四、案例分析题（共3题，共50分）1.（15分）某产妇，G1P0，孕39周因“胎儿窘迫”急诊行剖宫产分娩，羊水Ⅲ度粪染，量约300ml，新生儿出生体重3200g，出生后全身皮肤苍白，无自主呼吸，四肢软瘫，刺激无反应，心率听诊55次/分。（1）请描述该新生儿初始复苏的即刻处置流程（8分）。（2）若经初始处置、有效正压通气30秒后，患儿心率仍为48次/分，下一步处置要点是什么？（7分）2.（15分）某产妇，G2P1，孕31周早产自然分娩，羊水清，出生体重1400g，出生后呼吸浅弱、呈喘息样，心率90次/分，躯干红、四肢青紫，肌张力低下。（1）该早产儿初始复苏的注意事项有哪些？（7分）（2）若正压通气1分钟后患儿心率升至110次/分，自主呼吸恢复，血氧饱和度升至82%，后续处置及监护要点是什么？（8分）3.（20分）某足月新生儿，出生时羊水清，1分钟Apgar评分3分（心率70次/分、无自主呼吸、肌张力松弛、反射无、皮肤苍白），立即按规范流程复苏，予球囊面罩正压通气30秒后心率55次/分，立即予胸外按压配合正压通气，30秒后评估心率仍50次/分。（1）请写出此时的处置流程及用药规范（10分）。（2）若经上述处理后5分钟Apgar评分5分（心率100次/分、呼吸不规则、肌张力略屈曲、反射弱、全身青紫），后续复苏后管理要点包括哪些？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.A15.B16.A17.A18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.BCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）初始处置流程（8分）：①立即将新生儿置于预热好的辐射保暖台上，擦干全身皮肤，摆好鼻吸气位（1分）；②因羊水Ⅲ度粪染、新生儿无活力（无自主呼吸、肌张力低、心率<100次/分），立即在喉镜引导下经口气管插管，连接胎粪吸引管，给予-80~-100mmHg负压吸引，边退管边吸引，必要时重复吸引1次，每次吸引时间不超过10秒，清理气道内胎粪（3分）；③气道清理完成后立即予球囊面罩正压通气，初始使用空气（21%氧浓度），通气频率40~60次/分，初始压力20~25cmH₂O，观察胸廓起伏确保通气有效，连接脉搏血氧饱和度仪监测生命体征（3分）；④同时评估通气后心率、呼吸、血氧变化，计时启动复苏流程记录（1分）。（2）下一步处置要点（7分）：①立即启动胸外按压，采用拇指法，按压位置为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径1/3，按压频率90次/分，配合30次/分的正压通气，比例3:1，确保按压通气协调（3分）；②胸外按压同时校正通气有效性，检查面罩密闭性、气道是否通畅、胸廓起伏是否良好，调整氧浓度至100%（2分）；③准备脐静脉穿刺物品，若胸外按压+有效正压通气30秒后心率仍<60次/分，立即给予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg经脐静脉推注，推注后予1~2ml生理盐水冲管（2分）。2.（1）初始复苏注意事项（7分）：①提前将辐射台预热至合适温度，准备聚乙烯保暖袋、预热床垫，出生后立即将新生儿置于保暖台，擦干后将躯体（除头部外）放入聚乙烯袋中减少热量散失，维持体温36.5~37.5℃，避免低体温损伤（2分）；②摆正体位，清理口鼻分泌物，吸引压力控制在80mmHg以下，避免黏膜损伤，因羊水清，不需要深部吸引或气管插管吸引（1分）；③存在喘息样呼吸、心率<100次/分，立即启动正压通气，初始氧浓度选择30%~40%，通气压力适当降低至18~22cmH₂O，避免压力过高导致肺损伤、气漏（2分）；④连接脉搏血氧饱和度仪（探头放置于右手腕，监测导管前血氧），根据血氧饱和度目标值调整氧浓度，避免高氧损伤（1分）；⑤操作轻柔，避免过度搬动，减少颅内出血风险（1分）。（2）后续处置及监护要点（8分）：①停止胸外按压，逐步降低正压通气压力及氧浓度，观察自主呼吸情况，若自主呼吸规律、心率稳定在100次/分以上、血氧饱和度维持在目标值范围，可逐步停止正压通气，改为常压吸氧（2分）；②持续监测体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血压，维持生命体征稳定，避免低体温、低血压、低血糖（2分）；③转运至新生儿重症监护室，完善血气分析、血糖、胸片等检查，评估是否存在呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血等并发症，必要时予肺表面活性物质、无创呼吸支持（3分）；④严格记录复苏过程，与家属沟通病情及后续治疗方案（1分）。3.（1）处置流程及用药规范（10分）：①立即校正正压通气效果：检查面罩密闭性，吸净气道分泌物，调整体位至鼻吸气位，调整通气压力至25~30cmH₂O，确认胸廓对称起伏，将氧浓度提升至100%，排除通气无效的因素（3分）；②立即建立脐静脉通路，予1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg脐静脉快速推注，推注后予2ml生理盐水冲管，确保药物进入循环，若脐