2026中西医结合执业医师《药理学》备考题及答案

2026中西医结合执业医师《药理学》备考题及答案A1型题（单句型最佳选择题，共20题）1.药物的治疗指数是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5E.LD1/ED99答案：B解析：治疗指数（TI）是衡量药物临床应用安全性的核心指标，计算公式为半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，TI值越大代表药物安全性越高。需注意治疗指数未涵盖极量与有效量之间的范围，部分药物TI相近但安全范围差异显著，需结合安全范围（LD5/ED95）进一步评估安全性。2.毛果芸香碱对眼的作用是A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：C解析：毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂，可直接激动瞳孔括约肌M受体使括约肌收缩，瞳孔缩小；缩瞳作用使虹膜向中心牵拉，前房角间隙扩大，房水回流顺畅，降低眼内压；同时激动睫状肌M受体使环状肌向瞳孔中心收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清晰、视远物模糊，即调节痉挛作用，临床为闭角型青光眼首选用药。3.有机磷酸酯类农药中毒的解救原则是A.单用阿托品B.单用碘解磷定C.阿托品与碘解磷定合用D.及早、足量、反复使用阿托品至“阿托品化”后联合胆碱酯酶复活剂E.先使用碘解磷定，待胆碱酯酶活性恢复后再用阿托品答案：D解析：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合形成磷酰化胆碱酯酶，使酶失活导致乙酰胆碱大量堆积，产生M样、N样及中枢神经系统症状。阿托品为M受体阻断剂，可快速缓解M样症状及中枢呼吸抑制，但对N样肌震颤症状无效，且不能恢复胆碱酯酶活性，需及早、足量、反复给药至“阿托品化”（瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音消失）；胆碱酯酶复活剂如碘解磷定可使磷酰化胆碱酯酶脱磷酰化恢复酶活性，同时直接结合游离有机磷酸酯，缓解N样肌震颤效果显著，二者联用需注意阿托品减量避免过量中毒。4.下列不属于β受体阻断药临床适应证的是A.快速型心律失常B.原发性高血压C.支气管哮喘D.心绞痛E.甲状腺功能亢进症答案：C解析：β受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔等）可阻断心脏β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧，用于治疗快速型心律失常、心绞痛、高血压；阻断β受体可抑制甲状腺素转化为活性更强的T3，缓解甲亢交感兴奋症状。但非选择性β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管平滑肌痉挛，因此支气管哮喘为绝对禁忌证，临床需使用β1高选择性阻断剂时也需严格评估风险。5.苯二氮䓬类药物的特异性解毒剂是A.尼可刹米B.氟马西尼C.纳洛酮D.阿托品E.碳酸氢钠答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬（BDZ）结合位点特异性拮抗剂，可竞争性阻断BDZ类药物与GABAA受体上BDZ位点的结合，快速逆转BDZ类药物的镇静、催眠、呼吸抑制作用，为地西泮、咪达唑仑等过量中毒的首选用药。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，用于阿片类药物中毒；尼可刹米为呼吸中枢兴奋剂；阿托品用于M受体激动相关中毒；碳酸氢钠用于巴比妥类等弱酸性药物中毒碱化尿液。6.下列关于阿司匹林药理作用的描述，错误的是A.小剂量抑制血小板环氧酶，减少TXA2生成，抗血栓B.大剂量抑制血管内皮环氧酶，减少PGI2生成，促血栓C.解热作用机制是抑制中枢前列腺素合成D.抗炎作用与抑制外周环氧酶、减少前列腺素合成有关E.镇痛作用主要作用于中枢阿片受体答案：E解析：阿司匹林为非甾体抗炎药（NSAIDs），镇痛作用为外周性，通过抑制炎症局部环氧酶（COX），减少前列腺素等致痛致炎物质合成，降低痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对慢性钝痛有效，无中枢阿片受体激动作用，无成瘾性。其余选项均符合阿司匹林药理特点：小剂量（75~100mg/d）选择性抑制血小板COX-1，减少血栓素A2（TXA2）生成，用于心脑血管病二级预防；大剂量可抑制血管内皮COX，减少前列环素（PGI2，TXA2生理性拮抗剂）生成，反而增加血栓风险。7.卡托普利降压作用机制不包括A.抑制血管紧张素转化酶，减少AngⅡ生成B.减少醛固酮分泌，促进水钠排泄C.抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，促进NO、PGI2合成D.阻断血管紧张素Ⅱ受体，拮抗AngⅡ的缩血管作用E.逆转心室与血管重构答案：D解析：卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），作用机制涵盖四方面：①抑制循环及组织中ACE，减少AngⅡ生成，减弱其缩血管及促醛固酮释放作用；②减少醛固酮分泌，排钠排水，降低血容量；③抑制缓激肽降解，缓激肽可促进内皮细胞释放NO、合成PGI2，增强扩血管效应；④长期应用可逆转高血压导致的心肌肥厚、血管壁增生等重构效应。阻断AngⅡ受体（AT1受体）为缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）的作用机制，不属于ACEI作用范畴。8.硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用机制是A.选择性扩张冠脉，增加心肌供血B.减慢心率，降低心肌耗氧量C.扩张外周动静脉，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量D.改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力E.阻断β受体，降低心肌收缩力答案：C解析：硝酸甘油为硝酸酯类药物，基本作用是松弛平滑肌，对血管平滑肌作用最显著：扩张静脉容量血管可减少回心血量，降低心脏前负荷；扩张动脉阻力血管可降低外周阻力，降低心脏后负荷，二者共同使心肌耗氧量显著下降，为抗心绞痛的核心机制。硝酸甘油可扩张冠脉，但对存在粥样硬化的冠脉扩张作用有限，并非主要机制；减慢心率、阻断β受体为β受体阻断药的作用特点。9.治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素GB.头孢唑林C.红霉素D.庆大霉素E.万古霉素答案：C解析：支原体为无细胞壁的原核微生物，作用于细胞壁的抗生素（青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等）对其无效。红霉素为大环内酯类抗生素，可与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成，对支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体具有高度抗菌活性，为支原体肺炎、军团菌肺炎的首选用药。庆大霉素为氨基糖苷类，主要作用于革兰阴性杆菌，对支原体作用差。10.呋塞米的主要不良反应不包括A.水与电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.高钾血症E.胃肠道反应答案：D解析：呋塞米为强效袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体，抑制钠、钾、氯重吸收，排钾作用显著，长期应用易导致低钾血症，而非高钾血症。其常见不良反应包括：①水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒；②耳毒性，呈剂量依赖性，避免与氨基糖苷类合用；③高尿酸血症，抑制尿酸排泄，可诱发痛风；④胃肠道反应、过敏反应等。11.糖皮质激素用于严重感染时必须A.逐渐加大剂量B.加用促皮质激素C.与足量有效的抗菌药物合用D.用药至症状改善后1周以巩固疗效E.合用肾上腺素防止休克答案：C解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗休克作用，可快速缓解严重感染导致的毒血症、感染性休克症状，但糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，且可抑制机体免疫功能，诱发感染扩散，因此在治疗严重细菌感染时，必须与足量、有效的抗菌药物联用，避免感染灶扩散加重。病毒感染（如水痘、带状疱疹）常规禁用激素；激素用于严重感染采用大剂量冲击疗法，症状缓解后即可停药，无需长期维持。12.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.模拟胰岛素作用，直接降低血糖B.促进胰岛β细胞释放胰岛素C.抑制肠道葡萄糖吸收D.提高靶细胞对胰岛素的敏感性E.抑制α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收答案：B解析：磺酰脲类（格列本脲、格列美脲等）为促胰岛素分泌剂，作用机制为与胰岛β细胞膜上磺酰脲受体结合，关闭ATP敏感钾通道，使β细胞去极化，开放钙通道，钙离子内流促进胰岛素释放，降糖作用依赖于残存30%以上功能的β细胞，1型糖尿病、胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者禁用。二甲双胍可提高靶细胞胰岛素敏感性；阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶延缓糖吸收；胰岛素制剂直接发挥胰岛素作用。13.下列药物中，可用于治疗帕金森病的多巴胺受体激动剂是A.卡比多巴B.左旋多巴C.普拉克索D.苯海索E.司来吉兰答案：C解析：普拉克索为非麦角类多巴胺D2、D3受体激动剂，可直接激动纹状体多巴胺受体，单独用于早期帕金森病，或与左旋多巴联用改善中晚期患者症状，减少左旋多巴剂量波动。左旋多巴为多巴胺前体，卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂，二者合用增加进入中枢的左旋多巴含量；苯海索为中枢抗胆碱药，用于震颤突出的年轻患者；司来吉兰为单胺氧化酶B抑制剂，抑制多巴胺降解。14.他汀类药物调节血脂的作用机制是A.抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成B.激活脂蛋白脂酶，促进甘油三酯降解C.抑制肠道胆固醇吸收D.抑制过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）E.促进胆汁酸排泄，减少胆固醇重吸收答案：A解析：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）为目前临床首选的降胆固醇药物，通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶——HMG-CoA还原酶，减少肝细胞内胆固醇合成，反馈性上调肝细胞表面LDL受体，加速循环中LDL-C清除，显著降低总胆固醇、LDL-C水平。贝特类药物激活PPARα，促进甘油三酯降解；依折麦布抑制肠道胆固醇吸收；考来烯胺促进胆汁酸排泄。15.异烟肼抗结核分枝杆菌的作用特点是A.仅对细胞外结核杆菌有效B.仅对细胞内结核杆菌有效C.对细胞内外结核杆菌均有杀菌作用D.单用不易产生耐药性E.常见不良反应为球后视神经炎答案：C解析：异烟肼为一线抗结核药物，穿透力强，可透过血脑屏障、细胞膜，对细胞内、外的结核分枝杆菌均具有强大杀菌作用，为全效杀菌剂。异烟肼单独应用易产生耐药性，需联合其他抗结核药物使用；其最常见不良反应为周围神经炎（与维生素B6缺乏有关，需预防性补充维生素B6），球后视神经炎为乙胺丁醇的典型不良反应。16.硫酸镁中毒时的特异性解救药物是A.肾上腺素B.氯化钙C.呋塞米D.地塞米松E.新斯的明答案：B解析：硫酸镁静脉给药时可产生中枢抑制、骨骼肌松弛、血管扩张作用，用于抗惊厥、治疗妊娠高血压，当血镁浓度过高时可出现呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停等中毒反应。由于镁离子与钙离子化学性质相似，可竞争性结合钙通道，因此静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙可通过钙镁竞争性拮抗作用，快速逆转镁离子的中毒效应，为特异性解救措施。17.下列关于青霉素G的描述，错误的是A.对革兰阳性球菌作用强B.对革兰阴性杆菌作用强C.最严重不良反应为过敏性休克D.作用机制为抑制细菌细胞壁合成E.不耐酸，不耐青霉素酶答案：B解析：青霉素G为天然青霉素，作用机制为抑制细菌细胞壁肽聚糖合成，对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体具有强大抗菌活性，但对革兰阴性杆菌作用弱，因革兰阴性杆菌细胞壁外有外膜屏障，青霉素难以穿透进入作用靶点。青霉素G不耐酸，口服易被胃酸破坏，需注射给药；不耐青霉素酶，金黄色葡萄球菌等产酶菌株对其易耐药；最严重不良反应为过敏性休克，用药前需皮试，首选肾上腺素抢救。18.奥美拉唑的抗消化性溃疡作用机制是A.中和胃酸，升高胃内pHB.阻断H2受体，抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，阻断胃酸分泌终末环节D.阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌E.保护胃黏膜，促进黏液分泌答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），为目前抑酸作用最强的消化性溃疡治疗药物，可不可逆结合胃壁细胞分泌小管膜上的H+-K+-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最终环节，基础胃酸及食物、胃泌素等诱导的胃酸分泌均被显著抑制，临床用于消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌根除治疗。铝碳酸镁为抗酸药，中和胃酸；雷尼替丁为H2受体阻断药；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂。19.下列药物中，属于强心苷类正性肌力药的是A.肾上腺素B.多巴胺C.地高辛D.米力农E.硝普钠答案：C解析：地高辛为临床常用的中效强心苷类药物，通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞内钙离子浓度升高，发挥正性肌力作用，同时具有负性频率、负性传导作用，用于治疗心力衰竭、快速型心房颤动。肾上腺素、多巴胺为儿茶酚胺类正性肌力药，主要激动β受体；米力农为磷酸二酯酶抑制剂，通过升高cAMP增强心肌收缩力；硝普钠为扩血管药物，无正性肌力作用。20.下列关于对乙酰氨基酚的描述，正确的是A.解热镇痛作用弱，抗炎作用强B.大剂量使用无肝毒性C.儿童因病毒感染发热首选的退热药物D.可抑制血小板聚集，长期服用增加出血风险E.过量中毒用纳洛酮解救答案：C解析：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因在外周组织对COX无明显抑制作用；常规剂量不良反应少，大剂量可导致严重肝坏死（代谢产物N-乙酰对位苯醌亚胺耗竭肝内谷胱甘肽，损伤肝细胞），过量中毒用N-乙酰半胱氨酸解救；对血小板及凝血功能无明显影响，无出血风险；由于阿司匹林在儿童病毒感染时可诱发瑞氏综合征，对乙酰氨基酚为2月龄以上儿童发热首选退热药物。A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题）21.患者男，28岁，口服敌敌畏约200ml，30分钟后送医，查体见昏迷、瞳孔针尖样缩小、全身肌肉震颤、流涎、两肺满布湿啰音，下列处理措施错误的是A.立即用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.及早足量静脉给予阿托品，尽快达到阿托品化C.联合使用氯解磷定恢复胆碱酯酶活性D.阿托品化后立即停用阿托品，避免阿托品中毒E.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时机械通气答案：D解析：有机磷中毒患者阿托品化后需逐步减量维持，维持用药至毒蕈碱样症状消失、胆碱酯酶活性稳定在正常50%以上再逐步停药，立即停药易导致症状反跳。敌敌畏为有机磷酸酯类，可用2%碳酸氢钠洗胃（敌百虫禁用碳酸氢钠）；其余选项均为正确救治原则。22.患者男，65岁，既往支气管哮喘病史10年，近期诊断为2级高血压（血压158/92mmHg），下列降压药物中禁止使用的是A.氨氯地平B.依那普利C.普萘洛尔D.缬沙坦E.氢氯噻嗪答案：C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，加重哮喘症状，为支气管哮喘患者绝对禁忌。钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI/ARB（依那普利、缬沙坦）、小剂量噻嗪类利尿剂对气道无明显影响，可根据病情选用。23.患者女，42岁，诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，既往有青霉素过敏史，下列药物中首选的是A.红霉素B.克林霉素C.头孢氨苄D.庆大霉素E.四环素答案：B解析：克林霉素为林可酰胺类抗生素，骨组织浓度高，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌作用强大，为金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选用药，且与青霉素无交叉过敏反应，适合该患者。红霉素骨组织浓度低；头孢氨苄与青霉素存在部分交叉过敏；庆大霉素为氨基糖苷类，骨浓度低且耳肾毒性大；四环素对革兰阳性菌作用弱，且影响骨发育。24.患者男，58岁，冠心病病史5年，近1个月来活动后胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油后可快速缓解，2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油3片未缓解，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊PCI，术前需给予负荷剂量抗血小板治疗，应选用的方案是A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg口服B.阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服C.低分子肝素皮下注射D.尿激酶静脉溶栓E.华法林口服答案：B解析：急性冠脉综合征急诊PCI术前需给予双联抗血小板负荷剂量，即阿司匹林300mg嚼服快速起效，联合P2Y12受体抑制剂（替格瑞洛180mg或氯吡格雷300~600mg），常规维持剂量无法快速达到抗血小板效果。低分子肝素为抗凝药物，不能替代抗血小板负荷；患者拟行PCI，优先选择直接PCI而非静脉溶栓；华法林为口服抗凝药，起效慢，不用于急诊抗栓。25.患者女，56岁，2型糖尿病病史8年，饮食控制联合二甲双胍治疗后血糖控制不佳，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，加用格列美脲治疗，该患者需重点警惕的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖反应C.胃肠道反应D.过敏反应E.肝功能损伤答案：B解析：格列美脲为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，降糖作用强，最常见且最危险的不良反应为低血糖反应，尤其老年患者、肝肾功能不全者更易发生，需从小剂量起始，密切监测血糖。乳酸酸中毒为双胍类罕见但严重的不良反应；胃肠道反应为二甲双胍常见不良反应，多可耐受。26.患者男，35岁，近1个月来出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰，胸部CT提示右上肺浸润性阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为初治活动性肺结核，采用2HRZE/4HR方案化疗，治疗1个月后患者出现手脚麻木、感觉异常，考虑与下列哪种药物不良反应有关A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：A解析：异烟肼可与体内维生素B6结合形成腙类物质排出体外，导致维生素B6缺乏，诱发周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉异常、腱反射减退等，给予维生素B6口服可缓解。利福平常见不良反应为肝损伤、体液橘红色改变；吡嗪酰胺可导致高尿酸血症、肝损伤；乙胺丁醇不良反应为球后视神经炎；链霉素为耳毒性、肾毒性。27.患者女，32岁，妊娠34周，既往血压正常，近1周出现血压升高至160/105mmHg，伴双下肢水肿、尿蛋白（++），诊断为重度子痫前期，首选的解痉抗惊厥药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.硝苯地平E.硝普钠答案：C解析：硫酸镁为妊娠高血压疾病子痫前期、子痫发作的首选解痉药物，可抑制中枢神经系统、松弛骨骼肌、解除血管痉挛，有效预防和控制子痫发作，且对胎儿影响小。地西泮、苯巴比妥为镇静药物，可通过胎盘抑制胎儿呼吸；硝苯地平为降压药物，无抗惊厥作用；硝普钠代谢产物为氰化物，仅用于产后高血压危象。28.患者男，72岁，慢性心力衰竭病史10年，长期口服地高辛0.25mg/d，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，自行服用红霉素抗感染治疗，今日出现恶心、呕吐、视物黄视，心电图提示频发室性期前收缩，查血地高辛浓度为3.2ng/ml（有效治疗浓度0.8~2.0ng/ml），考虑为地高辛中毒，下列处理措施错误的是A.立即停用地高辛B.静脉补充钾盐，纠正低钾血症C.给予苯妥英钠控制室性心律失常D.给予呋塞米促进地高辛排泄E.严重心动过缓时给予阿托品答案：D解析：呋塞米为袢利尿剂，排钾作用强，可加重低钾血症，低钾会进一步增加地高辛与心肌Na+-K+-ATP酶的结合，加重地高辛中毒，因此不应使用。地高辛中毒处理首先停药，低钾者补钾，快速性心律失常首选苯妥英钠（可与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，且不抑制传导），缓慢性心律失常给予阿托品，严重中毒可使用地高辛抗体Fab片段。29.患者男，22岁，淋雨后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线提示右肺上叶片状实变影，诊断为肺炎链球菌肺炎，青霉素皮试阴性，首选的治疗药物是A.头孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.阿奇霉素E.万古霉素答案：B解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌，青霉素G为其首选治疗药物，皮试阴性者常规剂量给药即可取得良好疗效，无需使用高级别抗生素。对青霉素过敏者可选用呼吸喹诺酮（左氧氟沙星）、头孢类；阿奇霉素主要覆盖非典型病原体；万古霉素用于耐甲氧西林的革兰阳性菌感染。30.患者女，48岁，反复上腹痛3年，空腹及夜间发作，进食后可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验提示幽门螺杆菌（Hp）阳性，下列根除Hp的方案中首选的是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程14天B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素，疗程7天C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7天D.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑，疗程10天E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星，疗程14天答案：A解析：目前我国推荐的幽门螺杆菌根除一线方案为铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种敏感抗生素，疗程10~14天，铋剂可提高根除率，减少耐药。三联疗法因耐药率升高已不作为首选；7天疗程根除率不足；单种抗生素或缺乏铋剂/PPI的方案无法达到有效根除率。B1型题（配伍型选择题，共10题，备选答案在前，试题在后，每组题对应同一组备选答案，每个答案可重复选用或不选用）（31~33题共用备选答案）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.酚妥拉明31.可逆转非去极化型肌松药（如筒箭毒碱）的肌松作用，用于重症肌无力治疗的药物是32.青霉素过敏性休克抢救的首选药物是33.可