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文档简介

2026年中医康复学试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,总计30分)1.依据《中医康复服务规范(2025版)》,中风恢复期气虚血瘀证的首选康复干预方药是A.补阳还五汤加减B.镇肝熄风汤加减C.半夏白术天麻汤加减D.羚角钩藤汤加减答案:A解析:补阳还五汤益气活血、通络扶正,是气虚血瘀型中风恢复期康复阶段的核心干预方药,契合康复期“扶正通络、防治后遗”的目标;B为阴虚风动证用药,C为风痰瘀阻证用药,D为急性期阳闭证用药。2.中医康复学核心原则“杂合以治”出自的古籍是A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《备急千金要方》D.《伤寒杂病论》答案:A解析:《素问·异法方宜论》提出“圣人杂合以治,各得其所宜”,是中医综合康复理念的源头。3.平衡功能二级评定对应的功能水平是A.静态下可维持独立坐位B.支撑面稳定时可自行调整重心保持体位C.外力干扰下仍能维持稳定体位D.无支撑下可完成站立位转身动作答案:B解析:平衡功能三级评定标准:一级为静态平衡,可在无外力下维持固定体位;二级为自动态平衡,支撑面稳定时可自主调整重心完成体位变化;三级为他动态平衡,外力干扰下仍可维持体位稳定。4.腰椎间盘突出症康复期采用腰椎整复手法的禁忌症是A.突出物压迫神经根伴下肢放射痛B.突出物髓核脱出游离伴马尾综合征C.腰肌痉挛伴腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性30°答案:B解析:髓核脱出游离伴马尾综合征属于手术指征,整复手法可能加重神经压迫,导致二便功能障碍、下肢瘫痪等严重不良事件,为绝对禁忌症。5.采用改良Ashworth量表评定痉挛分级时,患者肌张力较明显增加,被动活动关节时在大部分ROM范围内均有阻力,但受累部位仍可较容易完成被动活动,对应的分级是A.1级B.1+级C.2级D.3级答案:C解析:改良Ashworth量表2级判定标准为肌张力明显升高,被动活动时关节活动范围中后段存在明显阻力,但关节仍可顺利完成全范围被动活动;1+级为关节活动后50%范围内出现突然卡住,后续范围有轻度阻力。6.2025版《中医康复科建设与管理指南》要求,三级中医医院康复科中医非药物疗法占康复干预总项目的比例不得低于A.50%B.60%C.70%D.80%答案:C解析:根据国家中医药管理局2025年印发的指南要求,三级中医医院康复科需突出中医特色,非药物疗法占比不低于70%,其中艾灸、推拿、传统功法等项目覆盖率需达到100%。7.下列属于中医康复“五音疗法”中对应肾脏调治的音阶是A.角音B.徵音C.宫音D.羽音答案:D解析:五音配五脏:角音属木入肝,徵音属火入心,宫音属土入脾,商音属金入肺,羽音属水入肾,羽调式乐曲可用于肾虚所致失眠、腰膝酸软、耳鸣等病症的康复调治。8.骨折康复期“瘀去、新生、骨合”过程中,原始骨痂形成期对应的中医康复干预核心原则是A.活血化瘀、消肿止痛B.和营止痛、接骨续筋C.补益肝肾、强筋壮骨D.温经通络、松解粘连答案:B解析:骨折康复三期辨证:早期(血肿炎症机化期,伤后1-2周)以活血化瘀、消肿止痛为主;中期(原始骨痂形成期,伤后3-12周)以和营止痛、接骨续筋为主;后期(骨痂改造塑形期,伤后12周以上)以补益肝肾、强筋壮骨、松解粘连为主。9.下列传统康复功法中,对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能改善循证证据等级最高的是A.八段锦B.五禽戏C.六字诀D.易筋经答案:C解析:根据2025年《慢性阻塞性肺疾病中医康复指南》,六字诀通过“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”的呼吸吐纳调节,可有效改善FEV1/FVC指标、减少急性发作频次,循证证据等级为A级,是慢阻肺康复的首选功法。10.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型临床表现不包括A.患侧肩部疼痛、活动受限B.患侧手部肿胀、皮温升高C.患侧手部肌肉萎缩、关节畸形D.患侧手指屈伸活动时疼痛加剧答案:C解析:肩手综合征Ⅰ期为急性期,以疼痛、肿胀、皮温改变、活动痛为核心表现;Ⅲ期为后遗症期,才会出现肌肉萎缩、关节畸形等不可逆改变。11.艾灸康复干预中,针对气虚下陷型内脏下垂的首选灸法是A.隔姜灸B.隔盐灸C.隔附子饼灸D.瘢痕灸答案:C解析:隔附子饼灸具有温肾补阳、益气举陷的作用,是胃下垂、子宫脱垂等气虚下陷病证康复的首选灸法;隔姜灸多用于外感表证、虚寒呕吐,隔盐灸多用于急性亡阳虚脱证,瘢痕灸多用于哮喘、肺痨等顽疾。12.儿童脑瘫康复中,中医“捏脊”疗法主要调节的经脉是A.督脉、足太阳膀胱经B.任脉、足阳明胃经C.带脉、足少阳胆经D.冲脉、足少阴肾经答案:A解析:捏脊操作沿脊柱正中督脉及两侧足太阳膀胱经循行线实施,可调节脏腑气血、培补元气,改善脑瘫患儿运动发育迟缓、消化功能薄弱等问题。13.下列属于康复评定中“日常生活活动能力(ADL)”评定工具的是A.Fugl-Meyer评定量表B.Barthel指数C.Berg平衡量表D.VAS视觉模拟评分答案:B解析:Barthel指数是目前临床应用最广的ADL评定工具,涵盖进食、穿衣、转移、如厕等10项日常活动内容;Fugl-Meyer为运动功能评定量表,Berg为平衡功能评定量表,VAS为疼痛评定工具。14.颈椎病椎动脉型的核心康复评定要点是A.上肢神经根牵拉试验阳性B.旋颈诱发试验阳性C.霍夫曼征阳性D.躯干束带感答案:B解析:椎动脉型颈椎病因椎动脉受压导致脑供血不足,旋颈时椎动脉扭曲加重缺血,诱发眩晕、视物模糊等症状,旋颈试验阳性为核心判定依据;A为神经根型表现,C、D为脊髓型表现。15.中医康复“情志相胜”疗法中,可用于过度思虑所致脾失健运、纳差乏力的干预方法是A.以喜胜思B.以怒胜思C.以悲胜思D.以恐胜思答案:B解析:根据《素问·阴阳应象大论》情志相胜理论:怒属肝木,思属脾土,木克土,故以怒可制约过度思虑所致的气机郁结,达到康复调治作用。16.运动创伤后关节粘连康复期,采用中药熏洗的核心作用机制是A.清热凉血、预防感染B.温经通络、软化瘢痕C.活血化瘀、消除血肿D.补益气血、促进修复答案:B解析:关节粘连期局部气滞血瘀、寒凝筋脉,中药熏洗通过温热效应与药物作用,改善局部血液循环,软化瘢痕粘连,缓解肌肉痉挛,为关节活动度训练创造条件。17.脊髓损伤患者截瘫平面以下出现肢体水肿、肤温降低、汗毛脱落,中医辨证对应的证型是A.气虚血瘀证B.肝肾亏虚证C.脾肾阳虚证D.痰瘀阻络证答案:A解析:脊髓损伤后经脉痹阻、气血运行不畅,肢体失于濡养,早期表现为气虚血瘀证,以肿胀、肤温异常、营养障碍为核心表现;后期久病及肾,可出现肝肾亏虚表现。18.下列膳食指导中,适合糖尿病康复期气阴两虚证患者的是A.山药黄芪炖鸡B.莲子百合粥C.当归生姜羊肉汤D.菊花决明子茶答案:A解析:山药可健脾益气、养阴生津,黄芪补气升阳,二者均为低升糖指数食材,契合气阴两虚证糖尿病患者的康复调治需求;B糖分含量较高不适合糖尿病患者,C适合阳虚畏寒证,D适合肝阳上亢证。19.徒手肌力评定(MMT)中,患者能抗重力完成全关节活动范围活动,但不能对抗外加阻力,对应的肌力分级是A.2级B.3级C.4级D.5级答案:B解析:MMT3级判定标准为:去除重力因素下可完成全范围活动为2级,抗重力下完成全范围活动但无法抗阻力为3级,可对抗部分阻力为4级,可对抗充分阻力为5级。20.下列关于中医康复学“治未病”理念的表述,错误的是A.未病先防强调在疾病发生前通过体质调理降低发病风险B.既病防变强调在疾病发生后早期干预防止功能障碍进展C.瘥后防复强调疾病痊愈后通过康复干预预防复发及后遗症D.治未病仅适用于健康人群的养生保健,不适用于功能障碍人群答案:D解析:治未病理念覆盖全人群、全周期,既包含健康人群的预防,也包含功能障碍人群的病后防残、防复,是中医康复的核心理念之一。21.类风湿关节炎康复期,关节红肿热痛明显、活动受限,中医辨证为风湿热痹,局部康复干预应避免采用的方法是A.清热消肿中药外敷B.冷敷C.温针灸D.关节活动度轻柔训练答案:C解析:温针灸温热效应明显,用于风湿热痹会加重局部热象,导致红肿疼痛加剧;风湿热痹急性期可采用清热外敷、冷敷控制症状,待红肿消退后再逐步开展温通干预及功能训练。22.根据2026年全国中医康复服务能力提升项目要求,社区卫生服务中心中医康复室必须配备的传统康复设备不包括A.艾灸仪B.推拿床C.高压氧舱D.拔罐器具答案:C解析:高压氧舱属于二级以上医院康复科配置设备,社区卫生服务中心中医康复室需配备艾灸、推拿、拔罐、刮痧等常用传统康复设备,满足基层常见病的康复需求。23.失眠康复干预中,采用耳穴压豆法的首选穴位组是A.神门、心、皮质下、交感B.肝、胃、脾、肾C.眼、内耳、扁桃体、面颊D.肩、肘、腕、髋答案:A解析:神门、心可宁心安神,皮质下、交感可调节自主神经功能,是失眠耳穴干预的核心穴位组;B为脏腑调理配穴,C为头面五官病症配穴,D为肢体关节病症配穴。24.帕金森病患者常见的步态异常是A.慌张步态B.剪刀步态C.划圈步态D.醉酒步态答案:A解析:帕金森病患者因肌张力增高、平衡功能下降,表现为起步困难、步幅小、越走越快难以止步,称为慌张步态;剪刀步态见于脑瘫患者,划圈步态见于脑卒中偏瘫患者,醉酒步态见于小脑病变患者。25.中医康复中“冬病夏治”穴位贴敷疗法,主要针对的病证是A.夏季易发的湿热泄泻、中暑B.冬季易发的慢性咳喘、关节冷痛C.春秋易发的过敏性鼻炎、荨麻疹D.常年发作的高血压、糖尿病答案:B解析:冬病夏治基于“春夏养阳”理论,在夏季三伏天采用温热药物贴敷穴位,培补人体阳气,提高冬季耐寒能力,减少慢性支气管炎、哮喘、骨性关节炎等冬季易发虚寒性病证的发作频次。26.下列不属于心脏康复Ⅰ期(住院期)康复内容的是A.床上被动活动B.呼吸训练C.6分钟步行试验D.床上坐位保持训练答案:C解析:6分钟步行试验是心脏康复Ⅱ期(出院早期)、Ⅲ期(维持期)的心肺功能评定及训练内容;Ⅰ期康复为住院期间的早期活动,以低强度床上活动、呼吸训练为主,避免心脏负荷过重。27.小儿肌性斜颈的首选中医康复干预方法是A.局部推拿按揉+被动牵伸B.手术治疗C.局部封闭治疗D.口服活血化瘀中药答案:A解析:1岁以内小儿肌性斜颈首选局部推拿、牵伸等保守康复干预,80%以上患儿可通过规范保守治疗治愈,1岁以上保守治疗无效者可考虑手术干预。28.压疮康复预防中,长期卧床患者需定时翻身的间隔时间最长不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案:B解析:根据压疮预防指南,长期卧床患者无减压床垫时,需每2小时翻身一次,避免局部组织长期受压,配合气垫床、皮肤护理可将翻身间隔适当延长至2.5-3小时,但最长不超过2小时为通用标准。29.中医康复“功法锻炼”中,强调“形、气、意”三者结合,其中核心主导是A.形B.气C.意D.三者同等重要答案:C解析:传统功法锻炼以“意”为核心,通过意念引导呼吸、调整形体,达到形神共养、气血调和的康复作用,即“以意领气、以气导形”。30.言语功能评定中,患者能听懂他人言语,但表达困难、语量少、找词困难,非流利型口语,对应的失语类型是A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.完全性失语答案:A解析:运动性失语(Broca失语)以表达障碍为核心,理解能力相对保留;感觉性失语以理解障碍为核心,表达流利但内容杂乱;命名性失语以命名不能为核心表现;完全性失语则表达、理解功能均严重受损。二、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于中医康复学核心特色优势的有A.整体康复B.辨证康复C.功能康复D.杂合以治E.预防康复答案:ABCDE解析:中医康复学以整体观念为核心,强调形神一体、天人相应,结合辨证干预、综合调治,以功能恢复为目标,覆盖预防、治疗、康复全周期,以上选项均为其核心特色。2.脑卒中恢复期常见的中医康复干预技术包括A.醒脑开窍针刺法B.推拿按摩C.八段锦功法训练D.中药熏洗E.言语训练答案:ABCD解析:言语训练属于现代康复技术范畴,其余选项均为中医特色康复干预技术,可根据患者辨证情况组合应用。3.骨性关节炎(膝痹)康复期的健康指导内容正确的有A.控制体重,减少膝关节负重B.避免长期爬山、爬楼等增加关节负荷的运动C.急性期加强深蹲、爬楼训练改善关节活动度D.注意膝关节保暖,避免受凉E.可配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性答案:ABDE解析:膝骨性关节炎急性期需减少关节负重,深蹲、爬楼会加重关节软骨磨损,不利于康复;其余选项均为正确的康复指导内容。4.下列属于中医饮食康复原则的有A.辨证施食B.五味调和C.食饮有节D.以脏补脏E.高脂高营养补充答案:ABCD解析:中医饮食康复强调均衡饮食、根据体质辨证调摄,避免过度摄入高脂高糖食物,E选项错误,其余均为正确原则。5.痉挛的常用中医康复干预方法包括A.柔肝缓急中药口服B.推拿按揉、弹拨手法C.艾灸、中药熏洗D.拮抗肌侧穴位针刺E.静力牵伸训练答案:ABCD解析:静力牵伸属于现代康复痉挛干预技术,其余选项均为中医特色痉挛干预方法,可有效降低肌张力、缓解痉挛。6.下列属于康复评定内容的有A.躯体功能评定B.日常生活活动能力评定C.心理社会功能评定D.生活质量评定E.职业能力评定答案:ABCDE解析:康复评定是康复干预的基础,覆盖躯体功能、活动能力、心理状态、社会参与、职业回归等多个维度,以上选项均属于评定范畴。7.慢性腰痛康复的核心干预要点包括A.纠正不良姿势B.加强核心肌群力量训练C.避免腰部负重及受凉D.长期佩戴腰围保护E.配合推拿、艾灸等中医干预缓解肌痉挛答案:ABCE解析:慢性腰痛患者长期佩戴腰围会导致核心肌群废用性萎缩,反而加重腰椎不稳,腰围仅建议急性期短期佩戴,D选项错误。8.中医情志康复的常用方法包括A.情志相胜法B.移情易性法C.说理开导法D.顺情从欲法E.五音疗法答案:ABCDE解析:以上方法均为中医情志康复的常用技术,根据患者情志异常类型选择应用,改善心理状态,促进整体康复。9.下列属于2025版《中医康复适宜技术推广目录》中基层普及类技术的有A.艾灸技术B.拔罐技术C.刮痧技术D.穴位贴敷技术E.脊柱微创技术答案:ABCD解析:脊柱微创技术属于三级以上医院开展的专科技术,不属于基层普及类适宜技术,其余选项均为基层可开展的安全、有效、简便的中医康复技术。10.糖尿病周围神经病变的中医康复干预要点包括A.益气活血、通络止痛中药内服B.艾灸、中药熏洗改善肢体循环C.足部护理指导,预防糖尿病足D.严格控制血糖基础上开展感觉训练E.急性期局部热敷改善麻木症状答案:ABCD解析:糖尿病周围神经病变患者存在肢体感觉减退,局部热敷温度过高易导致烫伤,诱发糖尿病足,需严格控制熏洗、热敷温度在38-40℃,避免直接热敷,E选项错误。三、判断题(共10题,每题1分,总计10分,正确选√,错误选×)1.中医康复学的研究对象仅包括老年慢性病患者,不包含急性病恢复期人群。(×)解析:中医康复服务覆盖全人群,包括急性病恢复期、慢性病稳定期、老年功能减退、残疾、术后康复等各类存在功能障碍或康复需求的人群。2.“形神共养”是中医康复的核心原则之一,强调形体功能与精神心理同步调治。(√)3.脑卒中患者偏瘫侧肢体康复训练时,应尽早开展拉力训练、握力球训练增强肌肉力量。(×)解析:脑卒中软瘫期后部分患者会出现上肢屈肌痉挛模式,过早开展屈腕、屈肘拉力训练会加重痉挛,影响运动模式恢复,需按照Brunnstrom分期规范开展抗痉挛、分离运动训练。4.穴位按摩时,按揉足三里穴可起到健脾和胃、扶正培元的康复作用,适合各类慢性脾胃病、体虚患者的调理。(√)5.骨折后康复干预应在骨折完全愈合、拆除固定后再开始,过早活动会导致骨折移位。(×)解析:现代骨折康复提倡早期介入,固定后即可开展非固定关节的活动训练、肌肉等长收缩训练,避免关节粘连、肌肉萎缩,并非需等到完全愈合后再开始。6.中医“治未病”理念在康复领域的应用包括瘥后防复,即疾病临床治愈后通过调理预防疾病复发、减少后遗症发生。(√)7.高血压病患者康复期功法锻炼应选择高强度、大运动量的易筋经训练,快速增强体质。(×)解析:高血压患者康复期功法锻炼需选择低、中强度的八段锦、太极拳等项目,避免高强度运动导致血压骤升,诱发心脑血管事件。8.Barthel指数评分越高,代表患者日常生活活动能力越强,对他人的依赖程度越低。(√)9.艾灸康复干预时,阴虚火旺、实热证患者需慎用瘢痕灸、隔附子饼灸等温热性强的灸法。(√)10.言语康复训练应在患者病情稳定、能够配合后尽早开展,训练内容应结合患者日常交流需求设计。(√)四、简答题(共3题,每题8分,总计24分)1.简述中医康复学“杂合以治”原则的内涵及临床应用要点。参考答案:(1)核心内涵:“杂合以治”源自《素问·异法方宜论》,指针对康复对象的个体差异、病情特点,将多种不同的康复干预方法有机组合,形成个性化康复方案,达到最优康复效果,是中医综合康复理念的核心体现,契合现代康复多学科协作的发展方向。(2分)(2)临床应用要点:①辨证组合:根据患者证型选择适配干预方法,如中风气虚血瘀证患者,可组合补阳还五汤内服、补阳还五针刺方案、艾灸气海关元、推拿疏经通络、八段锦功法训练等,内服与外治结合、药物与非药物结合;(2分)②阶段调整:根据疾病康复不同阶段调整方案组合,如骨折早期以药物内服消肿、局部冷敷、远端穴位针刺为主,中期加用接骨续筋药物、局部中药熏洗、关节被动活动,后期加强功法训练、关节松动手法,动态匹配功能恢复进程;(2分)③身心同调:在躯体功能干预同时,组合情志调摄、五音疗法、膳食指导、生活方式干预等方法,实现形神共养;(1分)④安全优先:组合方案时需注意不同方法的禁忌症,避免干预叠加导致不良反应,如热痹患者避免同时使用温针灸、隔附子饼灸、温热熏洗等多种温热干预,防止加重病情。(1分)2.简述脑卒中偏瘫患者康复期常见并发症及中医预防干预要点。参考答案:脑卒中偏瘫患者康复期常见并发症包括肩手综合征、肩关节半脱位、痉挛、压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、便秘等,中医预防干预要点如下:(2分)(1)体位管理:保持良肢位摆放,患侧上肢外展、外旋、伸肘、伸腕,避免受压及过度牵拉,患侧下肢垫枕保持中立位,避免内翻下垂,减少肩关节半脱位、痉挛、压疮风险;(1.5分)(2)早期干预:软瘫期可采用推拿、叩刺、电针等方法刺激患肢肌群,促进肌力恢复,配合艾灸气海、关元、足三里等穴位扶正通络;针对肩手综合征早期可采用金黄散外敷、穴位点按、向心性缠指法消肿,避免患侧上肢输液;(1.5分)(3)功能训练指导:根据Brunnstrom分期开展被动活动、主动活动、分离运动训练,配合八段锦、太极拳等传统功法训练,改善运动功能,避免过早开展牵拉力训练加重痉挛;(1分)(4)整体调摄:采用腹部摩法、按揉天枢、支沟等穴位预防便秘;配合拍背排痰、艾灸肺俞、丰隆等穴位预防肺部感染;配合情志疏导、耳穴压豆改善卒中后抑郁、焦虑状态;指导患者清淡饮食,保持二便通畅,避免跌倒等意外事件。(2分)3.简述基层中医康复服务的核心服务内容及适用人群。参考答案:根据2025版《基层中医康复服务规范》,基层机构中医康复服务以安全、有效、简便、价廉为原则,核心内容及适用人群如下:(2分)(1)核心服务内容:①常用中医康复适宜技术:开展艾灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏洗、普通针刺等技术,针对颈肩腰腿痛、骨关节病等常见病开展干预;(1.5分)②传统功法指导:开展八段锦、六字诀、简化太极拳等普及性功法教学,指导慢性病患者、老年人群开展日常锻炼;(1分)③康复评定与转介:可开展日常生活活动能力、疼痛、关节活动度等基础评定,对超出基层服务能力的重症康复患者(如严重脊髓损伤、重症卒中后功能障碍)及时转诊至上级医疗机构;(1分)④健康宣教:开展中医养生、膳食指导、情志调摄、疾病预防等宣教,普及中医康复知识;(0.5分)(2)适用人群:①颈肩腰腿痛、骨性关节炎、软组织损伤等肌肉骨骼系统疾病稳定期患者;②脑卒中、颅脑损伤等神经系统疾病后遗症期转回社区的稳定期患者;③慢阻肺、高血压、糖尿病等慢性病稳定期患者;④老年功能减退、体质虚弱人群的养生保健;⑤术后伤口愈合、骨折恢复期转回社区的康复患者;⑥失眠、焦虑、慢性疲劳综合征等亚健康人群。(2分)五、病案分析题(共1题,总计16分)患者张某,男,62岁,2026年3月12日就诊。主诉:左侧肢体活动不利伴言语含糊2月余。病史:患者2月前因突发脑梗死于神经内科住院治疗,经抗凝、改善循环等治疗后病情稳定出院,现遗留左侧肢体活动不利,左上肢抬举困难,左手握力差,左下肢行走拖曳,言语含糊,饮水偶有呛咳,伴神疲乏力,气短懒言,自汗,纳差,二便尚调,夜寐欠安。查体:左侧肢体肌力上肢3级,下肢3+级,左侧肢体肌张力改良Ashworth分级1+级,左侧巴氏征阳性,舌淡紫,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。西医诊断:脑梗死恢复期;中医诊断:中风(中经络),气虚血瘀证。请结合上述病例回答以下问题:1.请为该患者制定中医综合康复方案(包括方药、中医适宜技术、功法训练、膳食指导)。(10分)2.简述该患者康复干预的注意事项。(6分)参考答案:1.中医综合康复方案:(1)方药干预:以益气活血、通络扶正为原则,选用补阳还五汤加减,组方:黄芪60g、当归尾10g、赤芍10g、地龙6g、川芎10g、红花6g、桃仁10g、石菖蒲10g、远志10g、炒白术15g、茯苓15g、炙甘草6g。每日1剂,水煎分早晚温服,疗程4周,根据患者症状调整用药。(2分)(2)中医适宜技术:①针刺干

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