珠海市2026年（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟题库及答案

珠海市2026年（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.职业性噪声聋最主要的受损部位是：A.鼓膜B.听小骨链C.耳蜗毛细胞D.前庭神经答案C解析长期噪声暴露主要损伤耳蜗基底膜的毛细胞，尤其是外毛细胞，导致感音神经性听力损失。2.噪声作业是指工作场所噪声强度超过：A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案C解析GBZ2.2—2007规定，每周工作5天、每天8小时，噪声职业接触限值为85dB(A)。3.诊断职业性噪声聋必须排除的疾病是：A.急性中耳炎B.药物性耳聋C.梅尼埃病D.以上均需排除答案D解析诊断职业性噪声聋需排除药物性、老年性、突发性等其他原因所致听力损失，并结合职业史、现场检测及纯音测听结果综合判断。4.职业性铬鼻病最常见于以下哪类作业人群？A.炼钢工人B.电镀工人C.纺织工人D.建筑抹灰工答案B解析电镀、铬酸盐生产等接触六价铬化合物作业，可经呼吸道吸入引起鼻中隔黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔，即铬鼻病。5.铬鼻病的主要临床特征是：A.鼻出血和鼻前庭炎B.鼻中隔黏膜溃疡、穿孔C.鼻息肉样变D.鼻骨骨折答案B解析铬鼻病典型表现为鼻中隔黏膜溃疡、软骨部穿孔，而鼻腔外侧壁病变相对较轻。6.职业性喉白斑属于职业性耳鼻喉口腔疾病的范畴，其主要职业性病因为：A.长期接触氯气B.长期用声过度C.长期接触沥青D.长期接触汞答案C解析职业性喉白斑多与长期接触煤焦沥青、石油沥青等光毒性物质及多环芳烃有关，属癌前病变。7.下列关于噪声性听力损失的特点，错误的是：A.早期多为高频听力下降B.纯音测听3000Hz、4000Hz、6000Hz频段出现“V”形凹陷C.多伴有明确的传导性听力损失D.多为双侧对称性答案C解析职业性噪声聋是感音神经性听力损失，通常不伴有传导性听力损失，早期典型表现为听力图在4000Hz附近出现切迹。8.职业性爆震聋的主要致伤因素是：A.稳态噪声B.冲击波和强脉冲噪声C.次声波D.超声波答案B解析爆震聋由爆炸产生的冲击波和强脉冲噪声同时作用于听觉器官所致，属于急性声损伤。9.下列哪项不是职业性耳鼻喉口腔疾病诊断的必备条件？A.明确的职业接触史B.现场职业卫生调查资料C.患者本人要求诊断的书面申请D.临床表现与实验室检查答案C解析职业病诊断需具备职业接触史、现场资料、临床表现及辅助检查等，不以患者申请为前提。10.电焊工长期吸入金属烟尘和刺激性气体，最可能出现哪项耳鼻喉病变？A.铬鼻病B.鼻黏膜慢性充血、萎缩性鼻炎C.鼻咽癌D.突发性耳聋答案B解析电焊烟尘中金属氧化物、氟化物等长期刺激鼻黏膜，可导致慢性鼻炎、咽炎等非肿瘤性损害。11.噪声作业人员上岗前职业健康检查，听力检查的必检频率是：A.500Hz、1000Hz、1500HzB.2000Hz、3000Hz、4000HzC.500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000HzD.不必检查纯音测听答案C解析根据GBZ188—2014，噪声作业上岗前和在岗期间均需进行纯音气导听阈测试，频率应覆盖500～6000Hz。12.职业性手传振动病中出现“振动性白指”通常发生于：A.高温环境B.寒冷刺激C.热水浸泡D.安静休息答案B解析振动性白指是手传振动所致血管神经性损害，常因寒冷诱发手指末端苍白。13.关于职业性耳鼻喉口腔疾病的报告，下列哪项正确？A.任何医疗机构均可诊断B.仅由职业病诊断机构诊断C.由综合医院耳鼻喉科直接诊断D.用人单位自定答案B解析职业性耳鼻喉口腔疾病属法定职业病范畴，由经省级以上卫生行政部门批准的职业病诊断机构诊断。14.职业病诊断证明书应载明的内容不包括：A.职业病类别B.职业接触史C.诊断医生家庭住址D.处理意见答案C解析诊断证明书记载职业病名称、诊断依据、处理建议等，载明医师姓名，不包含医生家庭住址。15.下列哪种作业是职业性喉病的高风险工种？A.纺织细纱工B.电话接线员C.教师、演员D.机械操作工答案C解析教师、演员、播音员等因职业用声过度，易发生声带小结、声带息肉等职业性喉病。16.噪声对听觉外系统的影响不包括：A.血压升高B.心率加快C.胃液分泌增加D.注意力下降答案C解析噪声可引起交感神经系统兴奋，表现为血压升高、心率加快、注意力分散等，一般抑制胃肠运动与分泌，不引起胃液分泌增加。17.职业性口腔酸蚀症常见于：A.硫酸、盐酸等酸雾作业B.硝酸甘油作业C.高温作业D.降噪车间答案A解析长期接触无机酸雾如硫酸、盐酸等，可导致牙体组织慢性脱矿、酸蚀症。18.噪声联合其他职业病危害因素最易加重听力损害的是：A.高温B.甲苯等有机溶剂C.粉尘D.噪声无联合效应答案B解析苯系物、三氯乙烯等有机溶剂具有耳毒性，与噪声联合暴露可产生协同加重听力损伤的作用。19.职业病诊断鉴定委员会组成人员的回避情形不包括：A.是当事人近亲属B.与诊断有利害关系C.与当事人存在劳动争议D.曾经为当事人做过一般健康体检答案D解析回避适用于近亲属、利害关系及其他可能影响公正鉴定的情形，单纯一般健康体检不构成回避事由。20.噪声作业职业健康监护的目标疾病不包括：A.职业性噪声聋B.爆震聋C.外耳道炎D.噪声敏感者听力下降答案C解析噪声作业职业健康监护主要针对噪声所致的听力损伤，不包括一般感染性外耳道炎。21.铬鼻病的诊断分级中，“鼻中隔穿孔”属于：A.一度B.二度C.三度D.四度答案C解析铬鼻病临床分度：一度为单纯黏膜充血、糜烂；二度为溃疡形成；三度为鼻中隔穿孔。22.关于噪声性听力损失的早期表现，错误描述是：A.耳鸣明显B.与他人交谈时常感听不清C.听力图在4kHz区出现切迹D.多为单侧性答案D解析职业性噪声聋通常双侧对称，早期可仅有高频听力下降及耳鸣。23.振动性白指发作时的典型表现为：A.手指末梢紫绀B.手指末梢苍白C.手指痫性抽搐D.皮肤红肿热痛答案B解析振动性白指发作时，末梢血管痉挛致局部缺血，手指呈苍白色，后恢复前可转为紫绀、潮红。24.在噪声作业场所，个体噪声测量传声器传声孔位置应：A.放入耳内B.与耳道口平行C.置于肩部D.背向声源答案B解析个体噪声暴露测量时传声器应固定在肩部以上、耳道口附近，方向与声波传播方向基本一致。25.职业病诊断时需要确认“职业接触史”的证据材料不包括：A.用人单位证明B.劳动合同C.工资条D.患者的自我陈述答案D解析职业接触史应有客观证据支持，如用工证明、岗位说明书、现场检测报告等，单纯自我陈述不足以确认。26.诊断职业性噪声聋，纯音测听应在脱离噪声环境后何时进行？A.8小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上答案D解析按GBZ49相关规定，听力检查应在脱离噪声环境48小时以上进行，以排除暂时性阈移影响。27.下列不属于职业性耳鼻喉口腔疾病的是：A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.老年性耳聋答案D解析老年性耳聋为生理退行性变，不属于职业性疾病，属排除对象。28.职业性牙酸蚀症的典型好发牙位是：A.磨牙B.前牙唇侧C.前牙舌侧D.智齿答案B解析酸雾直接接触的门齿唇面最先受累，牙体组织脱矿、变薄、切端出现缺损。29.噪声作业分级中，等效声级LEX,8h为90dB(A)时，作业危害程度属于：A.轻度危害B.中度危害C.重度危害D.极重度危害答案B解析按GBZ/T229.4噪声作业分级，LEX,8h85～<90dB(A)为轻度，90～<94dB(A)为中度。30.有关职业性耳鼻喉口腔疾病的诊断，下列说法错误的是：A.必须以诊断标准为依据B.必须由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断C.可凭门诊耳鼻喉科诊断直接确诊D.需要排除非职业性因素答案C解析职业病诊断需由职业病诊断机构组织3名以上具有资质的执业医师集体诊断，不能由普通门诊直接确诊。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确选项，错选、多选、漏选均不得分）31.以下哪些属于职业病分类和目录中职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.爆震聋E.过敏性鼻炎答案ABCD解析《职业病分类和目录》中职业性耳鼻喉口腔疾病包括噪声聋、爆震聋、铬鼻病、牙酸蚀病等；过敏性鼻炎一般不属于法定职业病。32.职业性噪声聋的诊断依据包括：A.明确的噪声职业接触史B.进行性感音神经性听力损失C.高频下降为主、听力图符合噪声聋特点D.伴发眩晕、头晕等周围性前庭病变E.排除其他原因所致听力损失答案ABCE解析职业性噪声聋以感音神经性听力损失为特征，前庭症状非诊断必备条件。33.噪声作业人员职业健康检查的内容包括：A.耳科检查B.纯音气导听阈测试C.心电图D.血压测定E.血常规答案ABD解析噪声作业在岗职业健康检查重点在耳科及听力检查，并常规测量血压等；心电图、血常规并非常有强制项目。34.以下哪种情况不宜继续从事噪声作业？A.双耳高频平均听阈≥40B.伴明显耳鸣C.任一耳语频听阈≥25D.噪声敏感者E.血压控制良好的高血压患者答案ABCD解析噪声作业禁忌证包括各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（双耳高频平均听阈≥4035.铬鼻病的临床表现包括：A.鼻中隔黏膜充血B.鼻中隔黏膜糜烂C.鼻中隔溃疡D.鼻中隔穿孔E.鼻息肉答案ABCD解析铬鼻病主要表现为鼻中隔黏膜充血、糜烂、溃疡乃至穿孔；鼻息肉一般与变态反应有关，不属铬鼻病典型表现。36.牙酸蚀病职业接触的主要酸雾来源包括：A.盐酸B.硫酸C.硝酸D.氢氟酸E.碳酸氢钠答案ABCD解析强无机酸如盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等的酸雾可致牙酸蚀病；碳酸氢钠为弱碱性物质，不属致病酸雾。37.关于噪声的卫生学评价，叙述正确的有：A.采用A计权声级B.等效连续A声级可反映日接触噪声水平C.脉冲噪声用峰值声压级评价D.稳态噪声只需测量最大声级E.个体剂量计法适用于非稳态噪声答案ABCE解析稳态噪声评价需测定等效连续A声级等相关指标，不应只测最大声级；个体剂量计法适用于作业人员移动、非稳态噪声的测量。38.职业性耳鼻喉口腔疾病诊断程序包括：A.用人单位或劳动者提出诊断申请B.收集职业接触史资料C.现场职业卫生调查D.临床检查与实验室检查E.劳动者自行判断签署诊断证明答案ABCD解析职业病诊断须由具有资质的机构按程序进行，劳动者不能自行签署诊断证明。39.下列哪几项体征有助于铬鼻病与普通鼻炎的鉴别？A.鼻腔黏膜广泛充血B.鼻中隔溃疡或穿孔C.流脓涕D.接触铬化合物职业史E.反复发作打喷嚏答案BD解析职业性铬鼻病诊断依据为确切的铬化合物职业接触史和鼻中隔黏膜溃疡/穿孔等特征性改变，普通鼻炎一般无该特征且缺乏铬暴露史。40.职业性喉病的常见临床表现包括：A.声音嘶哑B.声带充血C.声带小结D.声带息肉E.喉癌答案ABCD解析职业性喉病以用声过度所致声带充血、水肿、小结、息肉等为主，表现为声音嘶哑等；喉癌多因其他因素所致，不属于典型职业性喉病。三、判断题（每题1分，共20分。正确填√，错误填×）41.噪声对听力的损害存在明显的个体敏感性差异。答案√42.职业性噪声聋的听力损失以低频听力下降为主。答案×解析职业性噪声聋以高频（3000～6000Hz）听力下降为主。43.噪声作业工人佩戴耳塞后可完全避免听力损伤。答案×解析耳塞可降低噪声暴露，但佩戴不当或防护不足时仍有残余暴露风险。44.铬鼻病多因吸入铬酸雾引起，也可经皮肤接触铬化合物直接损伤鼻黏膜。答案×解析铬鼻病主要由吸入铬酸雾或铬酸盐粉尘引起，非皮肤接触直接损伤鼻黏膜。45.教师、演员等职业用声人群的声带小结属于法定职业病范畴。答案×解析教师、演员等声带小结属于职业性相关疾病，但在我国现行《职业病分类和目录》中并未列入法定职业病。46.噪声聋一经诊断，脱离噪声接触即完全康复。答案×解析噪声性听力损失为不可逆性，脱离噪声只能防止进一步加重，不能完全恢复。47.在噪声环境下工作8小时，等效声级不超过85dB(A)可认为符合噪声接触限值要求。答案√48.爆震聋的主要损伤机制为冲击波引起鼓膜及中耳、内耳的机械性损伤。答案√49.职业健康检查中，噪声敏感者是指上岗前听力正常，但在噪声环境下短期暴露即出现明显听力下降者。答案√50.诊断职业性牙酸蚀症必须获得工作场所空气酸雾浓度检测结果。答案√解析工作场所酸雾检测资料是职业病诊断依据之一，用于支持职业接触的定量评价。51.噪声作业女工在围产期只要佩戴防护耳塞即可继续从事高噪声作业。答案×解析噪声对胎儿及妊娠母体存在潜在不良影响，应采取调离等综合保护措施，不能单纯依赖护耳器。52.职业性噪声聋的诊断必须排除爆震聋。答案×解析爆震聋与噪声聋同属职业性噪声所致听力损伤，但诊断标准与发生机制不同。职业性噪声聋诊断时需排除其他原因所致听力损失，爆震聋为独立诊断，不属排除疾病。53.任何工种接触85dB(A)以上噪声都将发生噪声聋。答案×解析噪声聋的发生受噪声强度、暴露时间、个体敏感性及防护措施等多种因素影响，并非接触即必然发病。54.电池制造业工人接触硫酸雾可引起牙酸蚀症。答案√55.纯音测听受试者在检查前24小时内应避免强力噪声暴露。答案×解析检查前48小时以上避免强噪声暴露，以排除暂时性阈移的影响。56.铬鼻病的鼻中隔损害多为鼻腔外侧壁先发，继而向鼻中隔蔓延。答案×解析铬鼻病主要是鼻中隔前下部黏膜损害，常见溃疡、穿孔，非外侧壁先发。57.职业病诊断实行回避制度。答案√58.对职业病诊断结论有异议的，可依法申请鉴定。答案√59.牙酸蚀病一旦发生，牙体组织可以通过再矿化完全自行修复。答案×解析早期轻度脱矿可通过氟化物等再矿化治疗部分改善，但造成结构性缺损后不能完全自行修复。60.用人单位对接触职业病危害因素的劳动者应进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查。答案√四、简答题（每题5分，共15分）61.简述噪声作业职业健康监护的主要内容。答案噪声作业职业健康监护包括上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查。检查内容重点为耳科常规检查、纯音气导听阈测试，频率范围应覆盖500～6000Hz，并结合一般内科检查。上岗前检查主要筛查职业禁忌证，获取基础听力数据；在岗期间定期复查，观察听力动态变化，早期发现听力损伤；离岗检查评价劳动者脱离噪声时的听力状况，为职业病诊断保留依据。62.简述铬鼻病的预防控制措施。答案(1)改革工艺，尽量用低毒、无毒物质替代铬化合物；(2)对产生铬酸雾、铬酸盐粉尘的作业场所进行密闭、负压通风排毒；(3)加强个体防护，佩戴防酸雾口罩、防护眼镜等；(4)定期开展作业场所职业病危害检测和劳动者职业健康检查；(5)发现鼻中隔黏膜损害者及时调离并治疗。63.写出一条噪声作业职