2026年1+X失智老年人照护职业技能考试题库(含答案)

2026年1+X失智老年人照护职业技能考试题库(含答案)一、单项选择题（共40题，每题1分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.阿尔茨海默病作为临床最常见的失智类型，占所有失智病例的60%-70%，其核心病理特征是（）A.大脑皮质多巴胺能神经元进行性缺失B.β-淀粉样蛋白沉积与tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结C.脑血管反复闭塞导致局灶性神经功能损伤D.朊蛋白感染导致脑海绵状变性2.根据2025年国家卫生健康委发布的《老年失能失智预防干预工作规范》，我国65岁及以上人群失智症患病率约为（）A.2.2%B.5.6%C.8.7%D.12.3%3.失智老年人照护过程中遵循“最小限制原则”的核心要求是（）A.尽可能避免使用侵入性、限制性措施，优先采用非约束、非药物干预方式保障老人安全B.为降低跌倒风险，对存在游走行为的失智老人常规使用腰腹部约束带C.当老人出现激越行为时第一时间给予保护性约束，避免发生意外D.约束措施使用无需告知家属，由当班照护人员根据现场情况自行判断4.采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估老年人认知功能时，界定为中度认知功能障碍的通用得分区间是（）（结合文化程度分界值校正后）A.27-30分B.21-26分C.10-20分D.0-9分5.与处于中重度失语阶段的失智老年人沟通时，最合适的沟通方式是（）A.提高说话音量，反复重复相同语句直到老人做出回应B.采用简短陈述句配合手势、实物演示，每次只传递1个清晰信息C.尽量使用复杂长句完整说明事件原委，避免老人产生误解D.减少与老人的语言沟通，直接替代老人完成所有日常事务6.为重度失智老年人进行经口进食照护时，以下操作符合规范的是（）A.为提升进食效率，将所有食物混合打碎后采用注食器快速推入老人口中B.匹配老人的进食节奏，每口食物量控制在3-5ml，确认老人完全吞咽后再喂下一口C.鼓励老人采用平卧位进食，避免食物洒落弄脏衣物和床单元D.优先给老人提供粘性大的食物如糯米糕、汤圆，减少呛咳发生概率7.失智老年人出现“日落综合征”的典型表现是（）A.清晨时段情绪高涨，活动量异常增多B.傍晚或夜间出现意识模糊、情绪激越、游走、定向障碍加重C.进食时突然出现呛咳、呼吸困难、面色发绀D.白天睡眠过多，夜间完全清醒并反复呼叫照护人员8.失智老年人照护环境中，以下设施设置符合失智友好要求的是（）A.走廊墙面采用高对比度的几何图案墙纸，提升视觉刺激B.卫生间门采用与墙面同色系的隐形设计，避免老人随意进入C.公共区域设置清晰易懂的图文标识，标识高度距地面1.4-1.5m，匹配老年人视线水平D.房间内使用落地式台灯、外露接线板，方便老人夜间起身用电9.失智老年人服用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂类认知改善药物时，照护人员需要重点观察的常见不良反应是（）A.胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻B.锥体外系反应如肢体震颤、肌张力增高C.体位性低血压导致的跌倒D.粒细胞减少导致的免疫力下降10.为认知功能尚完好的早期失智老年人制定预立医疗照护计划（ACP），核心目的是（）A.减少家属的照护负担B.尊重老人的医疗决策自主权，确保终末期照护符合老人自身意愿C.降低医保基金和家庭的医疗费用支出D.方便照护人员开展日常照护工作11.失智老年人家庭照护者群体中最常见的心理问题是（）A.欣快状态B.照护倦怠C.认知功能损害D.躁狂发作12.蒙台梭利照护模式应用于失智老年人照护时，核心理念是（）A.通过大剂量药物控制所有精神行为症状B.为老人提供有目的、可独立完成的生活化活动任务，支持老人保留现有功能，获得自我价值感C.完全替代老人完成所有日常事务，最大程度减少老人的挫败感D.通过高强度反复记忆训练让老人恢复到病前的认知水平13.当失智老年人存在明确的自伤或伤人高风险，必须使用保护性约束时，以下操作符合规范的是（）A.约束后无需频繁观察，直到老人情绪完全平稳再解除约束B.约束带直接绑在老人手腕、脚踝的皮肤上，固定越紧越安全C.严格履行告知程序，获得家属知情同意，约束过程中每15分钟观察约束部位的血液循环情况，每2小时松解一次D.约束工具选用细铁丝、尼龙绳等结实耐用的材料，避免老人挣脱发生意外14.针对无法用语言清晰表达不适的重度失智老年人，照护人员应通过行为学表现判断老人是否存在疼痛，以下不属于疼痛相关行为表现的是（）A.突然出现的呻吟、皱眉、肢体肌肉紧绷B.进食、睡眠习惯无明显诱因发生改变C.无明显诱因出现的激越、攻击行为D.面带微笑，主动和照护人员挥手打招呼15.为存在大小便失禁的重度失智老年人进行排泄照护时，以下措施正确的是（）A.为减少照护工作量，给老人长期穿戴纸尿裤，无需定时查看更换B.观察记录老人的排泄规律，定时提醒如厕，保持会阴部皮肤清洁干燥，预防压疮和失禁性皮炎C.严格限制老人的每日饮水量，从根源上减少失禁次数D.当老人出现失禁时，严厉批评教育，帮助老人慢慢学会自主控制排泄16.失智老年人居住环境的色彩设置应遵循的原则是（）A.地面采用高饱和度的几何拼色图案，增强视觉趣味性B.家具、墙面、地面的色彩柔和统一，马桶、扶手、呼叫器等关键功能部位采用柔和对比色，方便老人识别C.所有设施统一采用纯白色，保持环境整洁D.房门采用深色镜面材质，提升空间通透感17.采用画钟试验（CDT）评估失智老年人认知功能时，主要评估的认知域是（）A.执行功能与视空间能力B.远期记忆能力C.语言表达能力D.听觉理解能力18.失智老年人出现被窃妄想，认定照护人员偷了自己的东西时，照护人员的正确回应方式是（）A.和老人讲道理，拿出证据证明自己没有偷东西，纠正老人的错误想法B.顺着老人的话回应，主动帮老人一起“寻找”丢失的物品，待老人情绪平稳后用感兴趣的活动转移注意力C.指出老人记性不好，告诉老人是自己把东西放忘了，不要冤枉别人D.暂时回避老人，等老人忘记这件事再出现19.以下进食体位中，最适合存在吞咽障碍的失智老年人的是（）A.平卧位，头偏向一侧B.30°-45°半坐卧位，颈部稍向前屈曲C.侧卧位，头部后仰D.俯卧位，头偏向一侧20.为失智老年人开展怀旧疗法时，以下物品中适合作为怀旧引导媒介的是（）A.当下流行的网络短视频B.老人年轻时的照片、工作奖状、熟悉的老歌C.最新款的智能电子产品D.进口高档零食21.失智老年人发生跌倒后，照护人员首先应做的是（）A.立即将老人扶到床上，检查是否有外伤B.大声呼叫其他人员到场，合力将老人抬回房间C.在确保环境安全的前提下，就地评估老人的意识、受伤情况，避免随意搬动可疑骨折的老人D.给老人服用止疼药物，缓解疼痛22.对于存在游走行为的失智老年人，以下措施不当的是（）A.在老人活动区域设置安全环形步道，移除路线上的障碍物B.为老人配备带有定位功能、记录联系人信息的身份手环C.将老人反锁在房间内，从根源上避免走失风险D.排查老人游走的诱因，如是否存在焦虑、憋尿、想要完成过往日常事务等情况23.血管性失智的核心发病机制是（）A.脑内血管病变导致脑组织缺血缺氧，引发认知功能损害B.中枢神经系统退行性变不可逆进展C.维生素B12缺乏导致神经髓鞘损伤D.颅内感染导致脑实质损伤24.失智老年人出现拒食行为时，照护人员首先应（）A.给予鼻饲营养，保证热量摄入B.分析拒食原因，排查是否存在口腔疼痛、食物不合口味、情绪抑郁、吞咽恐惧等情况C.强迫老人进食，避免营养不良D.给老人输注静脉营养，替代经口进食25.给重度失智老年人进行口腔清洁照护时，以下操作正确的是（）A.让老人仰卧，用吸管将漱口液倒入老人口中冲洗B.采用半坐卧位，使用软毛牙刷或棉球清洁口腔，棉球拧至不滴水，每次只取一个棉球操作，防止遗落口中C.给老人使用硬毛牙刷，提升清洁效率D.清洁完成后让老人保持平卧位休息，避免疲劳26.以下关于失智症认知功能下降特点的描述，正确的是（）A.近期记忆最早受损，随着疾病进展远期记忆逐渐受损B.远期记忆最早受损，近期记忆可保留到疾病终末期C.计算能力保留完好，不会出现算错账、认错钱的情况D.视空间能力不会受损，老人始终能找到回家的路27.失智老年人沐浴照护时，以下操作不当的是（）A.提前调整浴室温度至24-26℃，水温控制在40℃左右，避免烫伤B.沐浴过程中保护老人隐私，减少身体暴露C.安排在老人感到疲劳、困倦的时候沐浴，方便洗完直接休息D.浴室地面放置防滑垫，安装扶手，预防跌倒28.失智症可干预的危险因素不包括（）A.中年期高血压、糖尿病、肥胖B.老年期听力下降C.社交孤立、长期缺乏体力活动D.年龄增长、APOEε4致病基因携带29.为失智老年人开展认知训练时，单次训练的适宜时长是（）A.5-10分钟B.20-30分钟C.60-90分钟D.2小时以上30.照护失智老年人时，使用“验证疗法”的核心是（）A.反复纠正老人的错误认知，帮老人回到现实场景B.接纳老人的情绪和表达，认可老人感受的真实性，不与其争辩事实对错C.用善意的谎言欺骗老人，让老人保持情绪愉快D.忽略老人的异常表达，转移话题让老人关注其他事31.失智老年人误服了过量的降压药物，照护人员首先应（）A.立即催吐，携带老人误服的药物包装送医B.让老人大量喝水，等待药物自行代谢C.给老人服用升高血压的药物对抗药效D.让老人卧床休息，观察血压变化32.以下非药物干预方法中，适合用于缓解失智老年人激越情绪的是（）A.在老人烦躁时大声播放节奏感强的音乐B.为老人提供轻柔的触觉刺激，如握着老人的手、抚摸手背，配合舒缓的熟悉音乐C.组织老人开展高强度的体育锻炼，消耗体力D.不断和老人讲道理，让老人平静下来33.晚期失智老年人照护的核心目标是（）A.通过高强度训练让老人恢复生活自理能力B.最大化提升老人的舒适度，维护老人尊严，减少痛苦C.严格限制所有访客，避免老人发生感染D.尽量延长老人的卧床时间，减少活动带来的风险34.以下关于失智老年人睡眠照护的措施，不当的是（）A.白天安排适量的户外活动，减少白天卧床睡眠时间B.睡前给老人喝浓茶、咖啡提神，避免夜间睡太早C.夜间卧室保持光线柔和，避免强光刺激D.保持睡眠环境安静，温度、湿度适宜35.失智老年人将粪便涂抹在墙上、手上时，照护人员的正确做法是（）A.严厉批评老人，让老人知道这种行为是不对的B.平静地帮老人清洁皮肤、更换衣物、清理环境，观察老人是否存在肛周不适、找不到卫生间等诱因，针对性干预C.惩罚老人当天不能参与集体活动D.给老人使用约束带，限制手部活动，避免再次发生36.采用老年抑郁量表（GDS-15）评估失智老年人情绪状态时，提示存在明显抑郁症状的得分是（）A.0-4分B.5-9分C.≥10分D.15分以上37.为失智老年人选择衣物时，最合适的是（）A.设计复杂、有很多纽扣和系带的紧身衣物B.宽松舒适、穿脱方便、按扣或魔术贴开合的棉质衣物C.带亮片、水钻等装饰的时尚衣物D.连体款式的衣物，避免衣物滑脱38.失智老年人出现吞咽障碍时，最适合的食物性状是（）A.密度均匀、不易松散、不易残留的糊状食物B.干脆坚硬的坚果类食物C.粘性强的糯米类食物D.颗粒细小的汤粥类食物39.以下关于失智老年人压疮预防的措施，不当的是（）A.长期卧床的老人每2小时翻身一次，受压部位给予减压保护B.保持皮肤清洁干燥，及时更换被汗液、尿液浸湿的床单衣物C.给老人使用垫圈支撑骶尾部，局部长期受压部位按摩发红的皮肤促进血液循环D.保证充足的营养摄入，提升皮肤抵抗力40.面向失智老年人开展照护服务时，“以人为中心的照护”核心是（）A.以照护人员的工作便利为核心安排照护流程B.尊重失智老人的个人价值、偏好和需求，将老人作为完整的个体而非“患者”看待C.以医院的诊疗规范为核心，所有老人采用统一的照护方案D.以家属的要求为核心，完全按照家属的想法提供服务【单项选择题参考答案】1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.B11.B12.B13.C14.D15.B16.B17.A18.B19.B20.B21.C22.C23.A24.B25.B26.A27.C28.D29.B30.B31.A32.B33.B34.B35.B36.C37.B38.A39.C（解析：已出现压红的皮肤禁止按摩，避免加重软组织损伤）40.B二、多项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.失智老年人常见的精神行为症状（BPSD）包含以下哪些表现（）A.幻觉、妄想B.激越、攻击行为C.游走、藏物D.情绪抑郁、情感淡漠E.日常生活能力始终完全保留2.为失智老年人开展认知康复训练时，应遵循的原则包括（）A.个体化原则，根据老人的认知水平、兴趣爱好设计匹配的训练内容B.循序渐进原则，训练难度从简单到复杂，逐步提升C.安全性原则，训练过程中全程评估老人的耐受情况，避免疲劳和挫败感D.正向强化原则，对老人的正向表现及时给予鼓励和肯定E.高效原则，尽量延长单次训练时间，争取快速逆转认知下降3.以下属于失智症可干预危险因素的有（）A.中年期高血压、糖尿病、肥胖B.低教育水平C.老年期听力下降D.社交孤立、缺乏规律体力活动E.年龄增长、APOEε4基因携带4.失智老年人突然出现攻击行为时，照护人员正确的应对方式包括（）A.第一时间冲上去控制老人的肢体，避免伤到其他人B.保持1-2米的安全距离，用平静温和的语气和老人沟通，排查激越诱因C.识别老人攻击行为的预警信号，如烦躁、踱步、握拳、呼吸加快等，提前干预D.待老人情绪平稳后，通过老人熟悉的音乐、手工活动转移注意力，缓解紧张情绪E.对老人的攻击行为进行严厉批评，让老人认识到行为的错误性5.针对失智老年人的游走行为，照护人员可采取的干预措施包括（）A.排查游走诱因，如是否存在焦虑、疼痛、环境陌生、想要完成过往日常事务等B.为老人提供安全的环形活动通道，移除路线上的障碍物C.为老人配备带有定位功能的手环、胸卡，标注家庭联系人信息，预防走失D.发现老人游走时立即大声呵斥，强制老人回到房间休息E.老人活动过程中安排照护人员定期巡查，及时回应老人的需求6.为重度失智老年人进行进食照护时，需要重点预防的安全风险包括（）A.噎食、误吸B.烫伤C.食物呛咳导致的吸入性肺炎D.进食过快导致的急性胃扩张E.营养不良7.失智友好环境的建设要求包括（）A.环境设置保持相对稳定，不随意变动家具位置，避免老人定向障碍B.消除环境中的安全隐患，如门槛、外露电线、尖锐边角、易误服的化学品等C.多使用镜子、反光墙面扩展空间感，减少老人的压抑感D.公共区域设置清晰易懂的图文标识，方便老人识别功能区域E.光线充足柔和，避免强光直射和昏暗角落，减少视幻觉诱发因素8.照护人员与失智老年人沟通时，应遵循的技巧包括（）A.沟通前先称呼老人的名字，自我介绍身份，获得老人注意后再说话B.语速放缓、吐字清晰，使用简单直白的短句，避免使用专业术语和抽象表达C.当老人说错话、记错事情时，及时纠正老人的错误，避免老人犯更多错D.配合温和的肢体接触，如轻拍肩膀、握着手说话，传递安全感E.耐心等待老人回应，不催促、不打断老人的表达9.失智老年人服用药物时，照护人员需要做到“三查八对”，核对内容包括（）A.老人姓名、床号B.药物名称、剂量C.给药时间、给药途径D.药物有效期、药物浓度E.家属的职业信息10.晚期失智老年人的临终照护要点包括（）A.做好疼痛管理，及时缓解老人的躯体痛苦B.保持皮肤、口腔清洁，做好基础护理，提升舒适度C.尊重老人的宗教信仰和文化习惯，为家属提供哀伤支持D.通过侵入性插管、胸外按压等有创操作尽可能延长老人的生存时间，不考虑老人的痛苦E.保持环境安静、温暖，允许家属陪伴在老人身边11.为失智老年人开展怀旧疗法时，可选择的活动形式包括（）A.听老人年轻时熟悉的老歌、戏曲，引导老人回忆相关经历B.翻看老照片、老物件，鼓励老人讲述过去的故事C.制作老人的人生纪念册，梳理人生重要时刻D.带老人回到年轻时工作、生活过的地方故地重游（在老人身体状态允许的前提下）E.给老人讲当下的新闻热点，让老人跟上时代12.失智老年人发生噎食时的典型表现包括（）A.进食过程中突然不能说话、面色发绀B.双手呈V字状紧抓颈部，出现呼吸困难C.剧烈咳嗽，可听到喉间的哮鸣音D.严重时可出现意识丧失、呼吸心跳停止E.食欲下降，进食速度变慢13.预防失智老年人走失的措施包括（）A.对照护人员开展走失风险应急培训，制定走失应急预案B.在照护机构出入口安装门禁系统，防止老人独自外出C.对高走失风险的老人安排专人照护，定期清点人数D.一旦发现老人走失，立即组织人员沿路线寻找，联系公安部门协助，同时上报相关负责人E.为减少走失风险，禁止老人离开自己的房间14.以下关于失智老年人洗澡照护的描述，正确的有（）A.尊重老人的洗澡习惯，选择老人习惯的洗浴时间和方式B.提前准备好洗浴用品、更换的衣物，调整好水温和室温，避免老人等待时间过长C.洗浴过程中注意观察老人的面色、呼吸，如出现心慌、头晕等不适立即停止洗浴D.给老人使用刺激性强的沐浴产品，提升清洁效果E.bathing过程中注意保护老人隐私，避免不必要的身体暴露15.失智老年人出现睡眠颠倒（白天嗜睡、夜间清醒）时，照护人员可采取的干预措施有（）A.白天多安排老人感兴趣的活动，减少白天卧床睡眠时间B.下午时段避免给老人饮用含咖啡因的饮品如浓茶、咖啡C.睡前1小时避免让老人参与容易引起兴奋的活动，如看激烈的电视节目、打牌D.夜间老人清醒时，不要开强光，温和陪伴，避免和老人长时间聊天玩闹E.夜间为了让老人快速入睡，常规给老人大剂量服用安眠药16.蒙台梭利照护模式设计活动任务时，需要符合的要求有（）A.任务难度匹配老人的现有能力，让老人能够独立完成，获得成就感B.任务内容和老人过往的生活经验相关，如择菜、叠毛巾、整理衣物等生活化任务C.任务有明确的开始和结束标志，步骤清晰D.任务难度越大越好，能够充分锻炼老人的能力E.老人完成任务后及时给予肯定和鼓励17.失智老年人照护的伦理原则包括（）A.尊重自主原则，在老人能力范围内尽可能尊重老人的个人选择B.不伤害原则，避免照护过程中对老人造成躯体、心理上的伤害C.有利原则，所有照护措施以维护老人的利益、提升老人的生活质量为目标D.公正原则，公平对待每一位失智老人，不因经济状况、身体条件差别对待E.收益原则，优先考虑照护机构和工作人员的工作便利18.导致失智老年人出现激越行为的常见诱因包括（）A.环境因素：环境嘈杂、光线过强、人员过多、温度不适B.躯体因素：疼痛、饥饿、口渴、憋尿、便秘、皮肤瘙痒C.心理因素：焦虑、恐惧、孤独、不适应新环境D.照护因素：照护人员沟通语气生硬、强迫老人做不愿意做的事、节奏太快E.老人故意闹脾气，想要引起关注19.为失智老年人开展音乐疗法时，正确的做法有（）A.选择老人年轻时代熟悉、节奏舒缓的音乐，避免选择节奏混乱、声音嘈杂的音乐B.音乐播放时音量适中，每次播放时间20-30分钟C.观察老人听音乐时的情绪反应，如果老人出现烦躁、悲伤的情绪及时调整D.配合音乐引导老人做简单的肢体活动，如打拍子、跟着哼唱E.选择当下最流行的音乐，让老人接受新事物20.针对失智老年人的家庭照护者，可提供的支持包括（）A.开展照护技能培训，帮助照护者掌握实用的照护方法和沟通技巧B.提供心理疏导服务，帮助照护者缓解照护压力，预防照护倦怠C.链接社区喘息服务资源，让照护者能够获得短暂的休息时间D.组织照护者互助小组，搭建经验交流、情感支持的平台E.告诉照护者所有照护责任都要自己承担，不能麻烦其他人【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD（解析：单次训练时间过长会导致老人疲劳、挫败，反而适得其反，E错误）3.ABCD（解析：年龄增长和基因属于不可干预危险因素，E错误）4.BCD5.ABCE6.ABCDE7.ABDE（解析：镜子会让失智老人误将镜中的自己认成陌生人，诱发恐惧、激越情绪，应减少在老人活动区域使用大面积镜面，C错误）8.ABDE9.ABCD10.ABCE（解析：临终照护应遵循老人意愿，减少有创操作带来的痛苦，维护生命尊严，不应不计代价使用有创操作延长生存时间，D错误）11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCD16.ABCE17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请在括号内打“√”或“×”）1.失智症是正常衰老的必然表现，所有老年人到了高龄阶段都会出现认知功能下降。（）2.对于有游走行为的失智老年人，照护人员应采取锁闭房门、完全限制老人活动范围的方式预防走失。（）3.给失智老年人布置怀旧环境时，可摆放老人年轻时的照片、常用的老物件，帮助老人唤醒远期记忆，缓解焦虑情绪。（）4.失智老年人出现拒食行为时，照护人员应立即给予鼻饲营养，保证老人的热量摄入。（）5.失智老年人的远期记忆受损往往早于近期记忆，因此经常记不起刚发生的事，却能清楚回忆年轻时的经历。（）6.音乐疗法应用于失智老年人照护时，应选择老人年轻时代熟悉、节奏舒缓的音乐，帮助老人缓解焦虑，减少激越行为。（）7.为了让失智老人保持卫生，应每周给老人安排3-4次长时间的沐浴，不管老人是否抗拒。（）8.当失智老人反复询问同一个问题时，照护人员应表现出不耐烦，告诉老人已经问过很多遍了。（）9.失智老年人由于认知功能下降，对疼痛的反应不敏感，发生急腹症时可能不会清晰表述疼痛，需要照护人员密切观察行为变化，及时识别异常。（）10.给失智老人喂药时，如果老人拒绝服药，可以将药物偷偷混在老人的牛奶、饭菜里，不需要告知老人和家属。（）11.晚期失智老人已经失去了表达情感的能力，因此不需要和老人进行语言沟通，只需要做好生活护理即可。（）12.失智老年人的照护环境应尽量保持稳定，不要随意变动家具的位置，避免老人出现定向障碍。（）13.对失智老人开展日常生活能力训练时，应鼓励老人自己做力所能及的事，照护人员只在必要时给予协助，不要完全替代。（）14.失智老人出现情绪抑郁时，只会表现为情绪低落、哭泣，不会通过攻击、激越等行为表现出来。（）15.为失智老年人开展怀旧疗法时，应尽量避免提及老人过去的伤心经历，防止老人出现情绪波动。（）16.失智老年人服用镇静催眠类药物后，照护人员应加强夜间巡视，提醒老人起床时遵循“三个30秒”原则（醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走），预防体位性低血压导致的跌倒。（）17.失智老人走失最常发生在入住照护机构的前1个月，由于对环境不熟悉，更容易发生外出迷路的情况。（）18.给失智老人准备食物时，为了方便老人食用，可以将所有食物都打成匀浆，不需要考虑食物的原有性状和老人的饮食偏好。（）19.照护人员发现失智老人出现暴力攻击行为时，要先保证自身和老人的安全，不要和老人对峙，待老人情绪平稳后再排查诱因。（）20.失智症一旦发生就是不可逆的，因此不需要开展早期筛查和干预，等到完全失能再照护即可。（）【判断题参考答案】1.×（解析：失智症是疾病状态，并非正常衰老的必然表现，部分高龄老人可保持完好的认知功能）2.×（解析：应在保障安全的前提下为老人提供充足的活动空间，优先采用非限制措施预防走失，单纯锁门限制自由违背最小限制原则，还会加重老人的焦虑情绪）3.√4.×（解析：应首先分析拒食的原因，针对性干预，鼻饲属于有创操作，需要严格评估指征，不可直接使用）5.×（解析：失智老人最早受损的是近期记忆，远期记忆保留时间更长，疾病后期才会逐渐受损，题干描述顺序错误）6.√7.×（解析：沐浴频率应根据老人的习惯和身体状态调整，长时间沐浴容易导致老人疲劳、受凉，老人抗拒时不可强迫）8.×（解析：应耐心回应老人的问题，避免让老人产生被嫌弃的感受，加重焦虑）9.√10.×（解析：隐匿给药需要严格评估伦理风险，获得家属知情同意，不可随意将药物混在食物中，还要注意有些药物不可与特定食物同服）11.×（解析：即使是晚期失智老人也能感知照护者的语气和态度，需要通过温和的语言、触摸传递关怀，不能只做生活护理忽略情感支持）12.√13.√14.×（解析：抑郁情绪在失智老人身上经常以非典型的行为问题表现出来，如激越、攻击、拒食、睡眠紊乱等，需要注意识别）15.×（解析：怀旧疗法引导老人回顾完整的人生经历，无需刻意回避负性经历，过程中关注老人情绪、及时给予支持即可）16.√17.√18.×（解析：食物准备应考虑老人的吞咽功能，同时尊重老人的饮食偏好，在安全的前提下尽可能保留食物的原有风味和性状，提升老人的进食愉悦感）19.√20.×（解析：失智症的早期筛查和干预能够有效延缓疾病进展，提升老人的生活质量，降低照护负担，应尽早开展预防和干预）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合失智老年人照护规范写出核心要点）1.案例资料：李奶奶，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，近期MMSE测评得分16分，为中度认知障碍。家属反映近1个月李奶奶经常把存折、钥匙、常用的手帕等物品藏在被褥下、衣柜缝隙、沙发垫下面，找不到物品时就认定是家里的保姆偷走了，对着保姆大发脾气，有时甚至会抬手推搡保姆；傍晚太阳落山时经常说“要去学校接放学的孩子”，不顾家人阻拦要开门出去，夜间睡眠很浅，稍微有声音就会惊醒，醒后会在房间里来回走动。请结合上述案例回答以下问题：（1）请列出李奶奶目前存在的主要失智相关精神行为症状（4分）（2）针对李奶奶藏东西、认定保姆偷东西的表现，照护人员应采取哪些正确的干预措施（3分）（3）针对李奶奶傍晚要出门接孩子、夜间游走的表现，照护人员可采取哪些应对措施（3分）【评分参考要点】（1）核心症状（每点1分，答满4点即可得满分）：①藏物行为；②被窃妄想；③激越、攻击行为（发脾气、推搡保姆）；④日落综合征（傍晚定向障碍加重、情绪焦虑）；⑤游走行为（要出门、夜间房间内走动）；⑥睡眠紊乱（夜间易醒）。（2）干预措施（每点1分）：