2026年低年资护士临床试题(附答案)

2026年低年资护士临床试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共35分）1.依据2024版国家护理质量控制中心印发的《医疗机构护理核心制度执行指南》，临床护理操作中“三查七对”制度的“三查”指的是（）A.摆药前查、摆药中查、摆药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.交班前查、接班中查、接班后查D.入院时查、住院中查、出院前查2.根据2025年美国心脏协会（AHA）更新的心肺复苏及心血管急救指南，成人心搏骤停患者未建立高级人工气道时，单施救者的胸外按压与通气比为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:13.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，下列不属于手卫生“五个重要时刻”的场景是（）A.接触患者前B.实施清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.书写纸质护理记录前4.依据《临床用药护理操作规范（2024版）》，青霉素G皮内敏感试验的标准皮试液浓度为每1ml含青霉素G（），皮内注射0.1ml为标准试敏剂量A.50UB.200UC.500UD.2000U5.依据《成人压力性损伤预防与护理实践指南（2023版）》，患者骶尾部皮肤完整，局部呈持续非苍白性紫红色，触之皮下硬结明显，伴持续性胀痛，表皮可见张力性血疱，该表现对应的压力性损伤分期为（）A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤期6.慢性阻塞性肺疾病患者需给予持续低流量吸氧，若要将吸入氧浓度维持在29%，对应的氧流量应调节为（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min7.依据《成人留置导尿管护理临床实践指南（2024修订版）》，为成年女性患者实施留置导尿术时，导尿管初始插入尿道的深度为（），见尿液流出后再插入1~2cm即可充入固定水囊A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.10~15cm8.患者发生药物过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素9.患者输液过程中发生急性循环负荷过重（急性肺水肿），给予高流量吸氧时，湿化瓶内应加入的酒精浓度为（），以降低肺泡内泡沫表面张力A.20%~30%B.40%~50%C.70%~75%D.90%~95%10.静脉输液时若发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（），使气泡漂移至右心室心尖部，避开肺动脉入口A.右侧卧位、头低足高位B.左侧卧位、头低足高位C.半坐卧位、双腿下垂D.平卧位、头偏向一侧11.按照无菌技术操作原则，铺好的无菌盘有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天12.为患者发放口服地高辛等强心苷类药物前，需常规测量患者脉率/心率，当成人脉率低于（）或节律不齐时，应暂停给药并报告医师评估A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分13.为尿潴留患者实施导尿术时，首次导尿放出的尿量不应超过（），避免膀胱内压骤降引起黏膜充血出血、虚脱A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml14.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，采用七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒15.临床使用后的一次性静脉输液针头、缝合针等锐利器具，属于哪类医疗废物，应直接放入防穿刺锐器盒封存（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物16.按照基础护理服务规范，为患者测量腋温时，需协助患者擦干腋下汗液，将体温计汞端置于腋窝深处紧贴皮肤，夹紧上臂测量（）后读数A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟17.为患者实施皮内注射（如皮试、卡介苗接种）时，针头与皮肤的进针角度应为（）A.5°B.15°~30°C.30°~40°D.90°18.患者确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染，按照院感防控要求应采取的隔离标识与措施为（）A.黄色标识，空气隔离B.粉色标识，飞沫隔离C.蓝色标识，接触隔离D.绿色标识，保护性隔离19.为患者实施静脉输血治疗前后，应选用下列哪种溶液进行输液管路冲洗，避免血液与其他溶液混合发生凝集反应（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液20.静脉输血过程中最严重、可危及患者生命的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重21.判断成人心搏骤停时，需快速评估患者意识、呼吸及颈动脉搏动，评估总时长不应超过（），避免延误抢救A.5秒B.10秒C.30秒D.60秒22.为成人患者实施胸外心脏按压时，正确的按压深度为（）A.2~3cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm23.为留置胃管的患者实施鼻饲喂养时，每次鼻饲的流质饮食量不应超过（），两次鼻饲间隔时间不少于2小时A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml24.为患者测量上肢肱动脉血压时，下列哪种情况会导致测得的血压值偏高（）A.袖带宽度过宽B.袖带缠得过紧C.袖带宽度过窄D.被测肢体位置高于心脏水平25.下列患者中，不属于压力性损伤高危人群的是（）A.长期卧床、截瘫患者B.高热、恶病质营养不良患者C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激患者D.择期手术术前禁食禁水4小时的患者26.为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者头偏向一侧B.棉球拧至不滴水，每次夹紧1个棉球擦拭C.给予漱口液漱口，保持口腔清洁D.有活动义齿应取下清洁后浸泡于冷开水中27.按照《护理不良事件管理规范（2024版）》，发生Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）严重护理不良事件时，责任护士需立即口头报告护士长，完成网络系统上报的时限为事件发生后（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内28.用氧安全管理要求中，氧气筒放置周围严禁烟火和易燃品，距离明火至少（），距离暖气至少1m，防止发生燃烧事故A.1mB.2mC.5mD.10m29.静脉输注多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物时发生药物外渗，局部组织出现苍白、肿胀，首先应采取的处理措施是（）A.立即停止输液，拔除留置针，局部热敷B.立即停止输注，尽量回抽外渗药液，遵医嘱局部注射酚妥拉明封闭C.立即加快输液速度，稀释外渗药物D.局部涂抹药膏，继续观察30.糖尿病患者使用胰岛素治疗期间，出现心慌、出冷汗、手抖、强烈饥饿感时，测血糖低于多少可判断为低血糖反应（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.2.8mmol/L31.按照急救物品管理“五定”要求，下列不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换使用，避免物品过期32.护理交接班制度要求，以下哪类患者不需要进行床头交接班（）A.新入院患者、危重患者B.手术前后患者、特殊治疗患者C.病情稳定、即将出院的慢性病患者D.压疮、管路滑脱高风险患者33.正常成人瞳孔在自然光线下的直径为（），双侧等大等圆，对光反射灵敏A.1~2mmB.2~5mmC.5~6mmD.6~7mm34.为口服毒物中毒患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量为（），避免灌入过多引起胃扩张、毒物反流吸收A.100~200mlB.300~500mlC.800~1000mlD.1000~1500ml35.为防止谵妄、躁动患者发生坠床、拔管等意外，使用保护性约束带时，约束带松紧度应能伸入（）为宜，每2小时放松一次，观察局部皮肤血液循环A.1~2指B.3~4指C.1个拳头D.无需留空隙二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2024版国家护理核心制度内容的有（）A.分级护理制度、查对制度B.值班交接班制度、危重患者抢救制度C.护理不良事件上报制度、消毒隔离制度D.护理查房制度、护理会诊制度2.按照手卫生规范要求，下列哪些场景必须执行手卫生，不可用速干手消毒剂替代流动水洗手（）A.手部有肉眼可见血液、体液污染时B.接触肠道感染患者后，可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时C.为患者进行静脉穿刺前D.处理无菌物品前3.静脉输液过程中发生急性肺水肿时，下列正确的护理措施有（）A.立即停止输液或减慢输液速度，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量C.给予高流量吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静药物4.输血前需严格执行“三查八对”，下列属于“三查”内容的是（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量（有无溶血、凝块、变色）C.查输血装置是否完好、在有效期内D.查患者的过敏史、输血史5.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品一旦取出即使未使用也不可放回无菌容器内C.操作时操作者应面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，有效期为24小时，余液只可用于清洁护理6.为患者实施氧气吸入治疗时，下列注意事项正确的有（）A.严格遵守操作规程，用氧前检查氧气装置有无漏气，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）B.调节氧流量时应先分离吸氧管与患者连接端，调节好流量后再连接，避免高压氧冲入呼吸道损伤黏膜C.长期吸氧的患者应每日更换湿化瓶及湿化液，定期更换鼻导管，观察鼻腔黏膜情况D.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度高流量吸氧，尽快纠正低氧血症7.青霉素过敏性休克可在皮试或用药后数分钟内发生，其常见的临床表现包括（）A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、喉头水肿伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细速C.中枢神经系统症状：头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿8.下列关于鼻饲护理的描述，正确的有（）A.鼻饲前应确认胃管在胃内，可通过抽胃液、听气过水声、观察胃管末端在水中无气泡溢出三种方式确认B.鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过烫烫伤黏膜或过冷引起腹泻C.鼻饲后应协助患者维持半卧位30分钟，避免翻身、吸痰等操作诱发反流误吸D.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次9.压力性损伤的预防措施包括（）A.每2小时为卧床患者翻身一次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免局部潮湿刺激C.使用气垫床、减压敷料，搬动患者时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤皮肤D.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强皮肤抵抗力10.护理不良事件分级中，下列属于Ⅲ级、Ⅳ级事件的有（）A.护士配药时发现药物剂量错误，未给患者使用及时更正，未造成任何影响B.输液时药液渗出至皮下，面积约2cm*2cm，经局部处理后未造成组织坏死C.手术患者交接时错误带至其他手术间，进入手术间前及时发现纠正，未造成影响D.护士给患者发错口服药，患者服用后出现过敏性休克经抢救无效死亡11.下列关于体温测量的注意事项，描述正确的有（）A.测量腋温前若患者腋下有汗液、进行过冷敷、剧烈活动，应休息20~30分钟后再测量B.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病患者禁忌测量口温C.直肠手术、腹泻患者禁忌测量肛温，坐浴或灌肠后应间隔30分钟再测肛温D.体温测量结果与病情不符时，应复测体温，必要时同时测口温、腋温、肛温对照12.为患者实施导尿术时，下列操作符合规范的有（）A.严格执行无菌操作，女性患者导尿时若导尿管误入阴道，应立即拔出更换无菌导尿管后重新插入B.留置导尿期间应保持引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流引起逆行感染C.长期留置导尿患者应每日进行会阴护理2次，每3天更换一次集尿袋，每1~4周根据导尿管材质更换导尿管D.训练膀胱反射功能时，可采用间歇性夹管方式，每2~3小时开放一次，促进膀胱功能恢复13.应用胰岛素治疗糖尿病时，下列护理措施正确的有（）A.未开封的胰岛素应放置在2~8℃冰箱冷藏保存，已开封的胰岛素可在室温（不超过25℃）下保存28天B.胰岛素注射优先选择腹部，吸收速度最快且稳定，注射时应避开硬结、瘢痕部位，每次注射点间隔1cm以上C.注射时捏起皮肤，采用45°或90°进针，推药完毕后停留10秒再拔针，避免药液渗漏D.密切观察患者有无低血糖反应，一旦出现低血糖立即给予口服糖水或静脉推注50%葡萄糖14.胸外心脏按压的有效指征包括（）A.能扪及颈动脉、股动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.面色、口唇、甲床由发绀转为红润C.出现自主呼吸，瞳孔由散大缩小，对光反射恢复D.意识逐渐恢复，可有眼球活动、肢体活动15.低年资护士与患者及家属沟通时，应注意的要点包括（）A.尊重患者知情权，操作前做好解释，语言通俗易懂，避免过多专业术语B.倾听患者诉求，对患者提出的疑问及时回应，不确定的问题核实后再答复，不随意承诺C.患者情绪激动时及时安抚，避免发生正面冲突，必要时请护士长或高年资护士协助沟通D.严格保护患者隐私，不在公共场合讨论患者病情及个人信息三、判断题（每题0.5分，共10分。正确打√，错误打×）1.为患者进行肌内注射时，2岁以下婴幼儿应优先选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经。（）2.患者入院后24小时内需要完成入院护理评估，确定护理级别，佩戴腕带标识。（）3.无菌持物钳使用时应始终保持钳端向下，不可倒转向上，防止消毒液反流污染钳端。（）4.为伤寒患者灌肠时，灌肠液液面距离肛门的高度不应超过30cm，液量不超过500ml，避免压力过高引起肠穿孔。（）5.皮下注射肝素等抗凝药物时，应选择腹壁部位，注射后按压注射点5~10分钟，避免揉搓，防止局部出血。（）6.患者使用的体温计每次使用后，应采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净擦干后备用。（）7.静脉留置针留置期间，若穿刺点无红肿、渗液，可最长保留14天。（）8.患者坠床后，应第一时间将患者搬至病床，立即测量生命体征判断病情。（）9.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，成人每次采集血量为8~10ml，注入培养瓶时避免污染。（）10.高热患者物理降温时，可在枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位放置冰袋，增强降温效果。（）11.使用留置针输液时，应在敷料上标注穿刺日期、时间、操作者姓名，方便观察留置时间。（）12.护理记录书写应客观、真实、准确、及时、完整，书写过程中出现错字时，应采用刮、粘、涂等方式遮盖错字后重新书写。（）13.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予高流量吸氧，避免引起低氧血症。（）14.做药物过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，皮试结果阴性方可用药，皮试阳性者应在病历、床头卡、腕带上做好醒目标识。（）15.患者出院后，应将其使用过的床单位被服更换，床垫、枕芯、棉胎采用紫外线照射或床单位消毒机消毒，属于终末消毒。（）16.女性患者月经期可以正常留取尿常规标本，不会影响检验结果。（）17.搬运颈椎损伤患者时，应采用四人搬运法，保持患者头部中立位，专人托扶头部，避免颈部扭转。（）18.输注化疗药物时，应优先选择外周手背静脉穿刺，方便观察穿刺点情况。（）19.患者疼痛评分≥4分时，应遵医嘱给予镇痛药物，给药后30分钟评估镇痛效果并记录。（）20.发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用流动水冲洗伤口后用碘伏消毒，上报院感科，根据暴露源情况进行后续处置。（）四、案例分析题（共25分）1.（12分）患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院时神志清楚，口唇发绀，咳嗽咳黄脓痰，痰液黏稠不易咳出，动脉血气分析结果示PaO254mmHg，PaCO269mmHg，遵医嘱给予头孢类抗生素抗感染、氨溴索化痰、氨茶碱解痉治疗，同时予鼻导管吸氧2L/min持续吸入。入院3小时后，家属因患者仍有气喘，自行将氧流量调至6L/min，1小时后护士巡视时发现患者烦躁不安、面色潮红、球结膜充血水肿，呼之能应但反应迟钝，测SpO298%，脉搏112次/分，呼吸22次/分。请结合案例回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的病情变化是什么？（3分）（2）诱发该病情变化的核心原因是什么？（3分）（3）针对该情况应立即采取哪些护理处置措施？（6分）2.（13分）患者女性，28岁，因“社区获得性肺炎”在急诊科输液区输注头孢曲松钠治疗，输注前头孢皮试结果为阴性，输液速度调为40滴/分。输注开始3分钟后，患者按呼叫器主诉咽喉部发紧、胸闷、皮肤瘙痒，护士赶到床旁见患者面色苍白、口唇发绀、全身散在荨麻疹，测血压82/48mmHg，脉搏132次/分，呼吸32次/分，大汗淋漓。请结合案例回答以下问题：（1）判断该患者目前发生的临床急症是什么？（3分）（2）作为首诊值班的低年资护士，请简述规范的急救处置流程。（10分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共35分）1.B2.B3.D4.C5.D6.B7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.C21.B22.C23.B24.C25.D26.C27.A28.C29.B30.A31.D32.C33.B34.B35.A二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题（每题0.5分，共10分）1.×（解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完全，肌内注射应优先选择臀中肌、臀小肌，避免损伤坐骨神经）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（解析：外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，最长不超过96小时，避免发生静脉炎）8.×（解析：患者坠床后不可立即搬动，需先评估意识、受伤部位，怀疑脊柱、颈椎损伤时盲目搬动会加重神经损伤）9.√10.×（解析：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底为冷疗禁忌部位，放置冰袋易引发冻伤、心率减慢、腹泻、反射性冠状动脉收缩等不良反应）11.√12.×（解析：护理记录出现错字时，应采用双横线划去错字，在旁侧书写正确内容并签全名，禁止刮、粘、涂等掩盖原始记录的行为）13.√14.√15.√16.×（解析：女性月经期留取尿常规易混入经血，导致尿潜血、尿蛋白结果假阳性，应避开月经期留取清洁中段尿）17.√18.×（解析：化疗药物具有强刺激性，应优先选择中心静脉或上肢粗直大血管输注，避免选用手背等外周小静脉，防止药物外渗造成组织坏死）19.√20.√四、案例分析题（共25分）1.（12分）（1）病情变化：患者因高浓度氧疗诱发Ⅱ型呼吸衰竭加重，出现二氧化碳潴留、肺性脑病早期表现（3分，答出二氧化碳潴留、肺性脑病即可得分）。（2）核心诱因：Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸驱动主要依赖低氧对外周化学感受器