2026年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案

2026年多重耐药菌医院感染预防控制培训题测试题库含答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术规范》，多重耐药菌（MDRO）是指细菌对临床常用的（）及以上不同类别抗菌药物（每类中至少1种）获得性耐药的菌株。A.2类B.3类C.4类D.5类2.以下不属于2026年国家要求医疗机构重点监测的医院感染相关多重耐药菌的是（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.肺炎链球菌青霉素敏感株（PSSP）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）3.按照隔离技术规范要求，多重耐药菌感染/定植患者需采取接触隔离，隔离标识的规范颜色为（）。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.医务人员接触艰难梭菌感染/定植患者后，手部无可见污染物时，应当选择的手卫生方式是（）。A.含醇速干手消毒剂揉搓B.流动水+皂液洗手C.过氧化氢喷雾消毒手部D.戴清洁手套无需手卫生5.无单间隔离条件时，同种同源多重耐药菌感染/定植患者可安置于同一病室，两床之间的距离应当不小于（），且不得将免疫功能低下、有开放伤口、留置侵入性导管的患者与其同室安置。A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米6.日常诊疗环境中，多重耐药菌感染/定植患者病房的高频接触物体表面，应当采用的含氯消毒剂消毒浓度为（），作用时间不少于30分钟。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L7.按照碳青霉烯类耐药革兰阴性菌防控要求，ICU新入住患者应当在入院（）内完成CRE、CRAB主动筛查，及时发现定植患者。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时8.多重耐药菌最主要的医院内传播途径是（），占所有传播路径的60%以上。A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播9.按照抗菌药物临床应用管理要求，特殊使用级抗菌药物使用前的微生物标本送检率应当不低于（）。A.30%B.50%C.80%D.100%10.多重耐药菌感染/定植患者需外出接受CT、超声等检查时，以下做法错误的是（）。A.提前告知检查科室患者MDRO携带情况B.检查过程中医务人员按接触隔离要求做好防护C.患者检查结束离开后，检查科室无需对接触表面消毒D.转诊过程中尽量减少患者对公共区域的污染11.一般多重耐药菌感染/定植患者解除接触隔离的标本要求是：连续（）次（每次间隔24小时以上）采集原感染/定植部位标本，培养无相应MDRO生长，且临床感染症状好转或治愈。A.2次B.3次C.4次D.5次12.2026年国家医疗质量安全改进目标要求，医疗机构重点部门（ICU、血液科、新生儿科等）医务人员手卫生依从率应当不低于（），手卫生正确率不低于95%。A.80%B.85%C.90%D.95%13.临床科室医师发现多重耐药菌感染/定植患者后，应当在（）内上报医院感染管理科，以便及时督导防控措施落实。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时14.国内监测数据显示，CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）在医疗机构中最常见的感染部位是（），占所有CRAB感染病例的55%以上。A.下呼吸道B.泌尿道C.手术部位D.血流15.多重耐药菌防控集束化策略中，针对ICU住院患者推荐每日使用（）浓度氯己定进行全身擦浴，可降低MDRO血流感染风险30%以上。A.0.05%B.0.2%C.2%D.5%16.多重耐药菌定义中所指的耐药性，不包含以下哪种耐药类型（）。A.获得性耐药B.质粒介导耐药C.染色体突变耐药D.天然耐药17.清洁消毒多重耐药菌患者病房时，正确的清洁顺序是（）。A.先污染区后清洁区，先地面后物体表面B.先清洁区后污染区，先高频接触轻质表面后污染较重表面C.无固定顺序，只要擦拭到所有表面即可D.先卫生间后床单元18.以下哪种情况可判定为多重耐药菌医院感染预警事件，需立即启动强化防控流程（）。A.检出1例医疗机构相关CRE感染病例B.检出1例社区获得性MRSA皮肤感染病例C.入院24小时内检出CRAB定植D.患者入院时筛查发现VRE定植19.多重耐药菌患者使用后的床单、被罩等复用织物，正确的处理方式是（）。A.直接放入普通织物袋送洗B.采用单层黄色垃圾袋密封后送洗C.采用双层橘红色可溶织物袋密封，标注“接触隔离”标识，单独送洗衣房高温清洗消毒D.直接按医疗废物焚烧处理20.关于多重耐药菌定植患者的管理，以下说法正确的是（）。A.定植患者无感染症状，无需采取接触隔离B.推荐常规全身使用抗菌药物为所有定植患者去定植C.定植患者同样是MDRO传播的重要储菌源，需落实等同感染患者的接触隔离措施D.定植患者可与术后患者安置于同一病室【单项选择题参考答案】1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.A12.D13.B14.A15.B16.D17.B18.A19.C20.C二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家要求医疗机构重点防控的耐药菌中，需连续3次间隔24小时以上标本培养阴性方可解除接触隔离的菌种类别包括（）。A.VRE（耐万古霉素肠球菌）B.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌）C.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）D.CRPA（耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌）2.多重耐药菌感染/定植患者的核心接触隔离措施包括（）。A.优先安置单人隔离病房，无单间时同种同源患者同室安置B.病房门口张贴蓝色接触隔离标识，提醒进入人员做好防护C.进入病房时佩戴手套、穿隔离衣，离开时脱下防护用品并执行手卫生，防护用品不得穿离隔离区域D.患者使用的听诊器、血压计、体温计等诊疗物品专人专用，不能专用的每次使用后规范消毒3.多重耐药菌医院内传播的常见媒介包括（）。A.医务人员被污染的手B.未规范消毒的床栏、呼叫按钮、门把手等高频接触表面C.未分区使用的抹布、拖把等保洁工具D.污染的监护仪按钮、呼吸机面板等医疗器械表面4.多重耐药菌主动筛查的高危人群包括（）。A.ICU、新生儿科、血液科、移植科等重点部门新入住患者B.近3个月内有MDRO感染/定植史的再次入院患者C.长期使用广谱抗菌药物、接受侵入性操作的患者D.从养老机构、康复院转入的长期卧床患者5.关于多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用，以下说法正确的有（）。A.尽早送检病原学标本，根据药敏试验结果选择针对性窄谱抗菌药物B.严格落实抗菌药物分级管理要求，特殊使用级抗菌药物经专家会诊后方可使用C.严格把控抗菌药物使用疗程，避免无指征延长用药时间D.MDRO定植患者不推荐常规全身使用抗菌药物去定植6.针对多重耐药菌患者病房的环境清洁消毒，以下做法正确的有（）。A.高频接触表面每日至少消毒2次，有血液、体液污染时立即采用2000-5000mg/L含氯消毒剂就地消毒B.保洁工具专区专用，明确标识，不同区域抹布、拖布不得交叉使用，用后规范消毒干燥存放C.可采用合格的消毒湿巾开展随时消毒，一床一巾、一表面一巾D.患者出院后严格落实终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒强化消毒效果7.多重耐药菌防控中，手卫生的执行时机包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境及物品后D.进行清洁/无菌操作前E.接触患者血液体液、脱手套后8.多重耐药菌医院感染暴发的相关危险因素包括（）。A.手卫生依从性低、环境清洁消毒不到位B.长期、无指征使用广谱抗菌药物，筛选出耐药菌株C.侵入性操作（气管插管、中心静脉置管、留置尿管等）未严格落实无菌技术D.医务人员防控意识薄弱，未及时发现定植患者并落实隔离措施9.针对多重耐药菌防控的人员培训要求，以下说法正确的有（）。A.新入职人员、实习进修人员必须经过MDRO防控知识培训考核合格后方可上岗B.临床医护人员每年至少接受2次MDRO防控专项培训C.保洁、护工、转运、医技等工勤人员每季度接受1次实操性防控培训，重点掌握手卫生、消毒流程、隔离要求D.培训后需开展考核，所有相关人员考核合格率需达到100%10.多重耐药菌患者手术管理要求包括（）。A.尽量安排在接台手术最后一台进行B.手术人员严格落实手卫生和无菌技术C.手术间术后落实强化终末消毒，对手术床、器械台、麻醉机面板等高频接触表面重点消毒D.术后将患者直接送回隔离病房，避免在恢复室长时间停留【多项选择题参考答案】1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，对的打“√”，错的打“×”）1.细菌天然耐药的菌株也属于多重耐药菌监测、上报和隔离范围。（）2.多重耐药菌定植患者无临床感染症状，不会传播耐药菌，因此无需采取接触隔离措施。（）3.为同一病室的多名患者进行诊疗操作时，应当将MDRO感染/定植患者的操作安排在最后进行，减少交叉污染风险。（）4.接触MDRO患者时佩戴医用手套即可阻断传播，无需额外执行手卫生。（）5.含醇速干手消毒剂对无包膜病毒、细菌芽孢杀灭效果差，因此接触艰难梭菌感染患者后必须采用流动水+皂液洗手。（）6.MDRO感染/定植患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，采用双层包装袋密封运送。（）7.治疗MDRO感染时，抗菌药物级别越高、使用时间越长，治疗效果越好。（）8.MDRO患者病房无需常规开展空气消毒，仅需在进行产生气溶胶操作时做好个人防护。（）9.临床科室无论检出MDRO感染还是定植菌株，均需在24小时内上报医院感染管理科。（）10.清洁MDRO患者病房时，应当先擦拭地面再擦拭床栏、床头柜等物体表面。（）11.对ICU住院超过7天的高危患者，应当每周开展MDRO主动筛查，及时发现定植病例。（）12.暴发调查中如果在医务人员手、鼻腔检出与病例同源的MDRO，应当暂时停止该医务人员接触高危患者，落实去定植措施连续培养阴性后方可返岗。（）13.为降低MDRO感染风险，应当对所有入院患者常规预防性使用广谱抗菌药物。（）14.MDRO相关感染防控仅与临床医生、护士相关，与保洁、护工、医技、转运等人员无关。（）15.为MDRO患者进行吸痰、气管插管等可能产生气溶胶的操作时，除常规接触隔离防护外，还需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏。（）16.环境中检出MDRO即可判定为医院感染暴发，需立即关闭病区。（）17.采用0.2%氯己定为ICU患者每日进行口腔护理，可降低呼吸机相关肺炎的MDRO感染风险。（）18.连续2次MDRO培养阴性即可判定患者完全清除耐药菌，后续不会再次检出或传播。（）19.MDRO感染患者转诊时，转诊医务人员无需知晓患者耐药菌携带情况，仅需接收科室知晓即可。（）20.多重耐药菌防控需要院感、医务、护理、药学、检验、后勤等多部门协作，建立联合防控机制。（）【判断题参考答案】1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述多重耐药菌医院感染核心防控措施。答题要点：（1）手卫生管理：在所有诊疗区域配备合格手卫生设施，全员落实手卫生五个时机，重点提升工勤人员、陪护人员手卫生依从性，定期开展手卫生依从性和正确率督查；（2）接触隔离管理：对MDRO感染/定植患者规范安置，张贴隔离标识，落实防护用品穿脱要求，诊疗物品专人专用，患者外出检查提前告知接收方，患者解除隔离严格符合判定标准；（3）环境清洁消毒管理：规范配置消毒剂，对高频接触表面增加消毒频次，保洁工具分区使用，落实终末消毒，定期开展环境消毒效果监测；（4）抗菌药物合理使用管理：落实抗菌药物分级管理，提升微生物送检率，严格把控围手术期预防用药指征，减少广谱抗菌药物无指征使用，根据药敏结果及时降阶梯治疗；（5）主动监测与筛查：对高危人群开展入院时、住院期间定期MDRO主动筛查，建立MDRO实时预警机制，及时发现定植和感染病例；（6）侵入性操作相关感染防控：落实中心静脉导管、尿管、气管插管等侵入性操作的集束化防控措施，每日评估拔管指征，尽早移除不必要的导管；（7）人员培训：覆盖所有相关工作人员，重点强化工勤人员实操培训，确保防控要求落实到位。2.简述MDRO患者个人防护用品穿脱流程要点。答题要点：（1）穿戴流程：在隔离病房门外完成手卫生后，依次佩戴帽子、医用外科口罩（进行气溶胶操作时佩戴医用防护口罩），检查隔离衣无破损后穿隔离衣，确保隔离衣完全遮盖工作服，最后佩戴手套，将手套边缘套住隔离衣袖口；（2）脱卸流程：在病房门口缓冲区，先摘除手套（避免手接触手套外污染面），执行手卫生后，依次解开隔离衣腰带、领口系带，由内向外翻转脱下隔离衣，将污染面包裹在内，放入医疗废物收集容器或复用消毒收集袋，再次执行手卫生后摘除口罩、帽子，最后再次执行手卫生。所有防护用品不得穿离隔离区域，脱卸过程中避免接触清洁面、避免污染周边环境。3.简述MDRO医院感染暴发的应急处置流程。答题要点：（1）发现与报告：临床科室发现7天内同一区域出现3例及以上同种同源MDRO感染/定植病例，或1例医疗机构相关CRE感染病例，立即上报医院感染管理科，确认暴发后按规定时限上报卫生健康行政部门；（2）流行病学调查：院感部门联合多部门开展调查，核实病例诊断，通过同源性分析明确传播链，查找感染来源和传播危险因素；（3）强化防控措施：对所有确诊/疑似病例立即严格落实接触隔离，增加环境消毒频次至每日3-4次，强化手卫生督查，对诊疗器械严格消毒，必要时暂停接收新患者；（4）主动筛查：对同病区所有高危人群开展MDRO主动筛查，早期发现隐匿性定植病例，纳入隔离管理；（5）效果评估：每日监测新发病例情况，定期开展环境采样监测，当连续7天无新发病例、环境采样连续2次无同源MDRO检出时，可终止应急响应；（6）总结改进：对暴发事件进行复盘，梳理防控漏洞，完善常态化防控制度，避免类似事件再次发生。五、案例分析题（共1题，总计9分）某三级医院综合ICU共开放床位16张，2026年4月10日-4月16日，连续检出5例耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）血流感染病例，均为留置中心静脉导管的重症患者，入院时CRE筛查均为阴性，导管留置时间分别为7天、9天、10天、8天、12天。经流行病学调查，该病区手卫生依从率实测为68%，其中保洁人员依从率仅35%；日常物体表面消毒使用的含氯消毒剂实测浓度为280mg/L；保洁员使用同一块抹布依次擦拭所有病床的床栏、监护仪、床头柜，最后擦拭地面；中心静脉置管维护时未严格执行无菌技术，穿刺点敷料更换不及时；近期碳青霉烯类抗菌药物使用强度较上月上升42%，存在无指征联合使用广谱抗菌药物情况；环境采样发现床栏、治疗车表面、保洁抹布上均检出与病例同源的CRE。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成MDRO医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）分析该事件发生的核心危险因素。（3分）（3）列出针对性防控措施。（3分）答题要点：（1）判定：构成MDRO医院感染暴发。依据：7天内同一ICU病区连续发生5例同种同源CRE血流感染病例，均为入院48小时后发生的医院获得性感染，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“7天内同一病区发生3例及以上同种同源MDRO医院感染病例即为暴发”的判定标准，且CRE为高危害耐药菌，需立即启动应急响应。（2）核心危险因素：①手卫生依从性差，尤其是保洁人员手卫生意识薄弱，通过污染的手造成交叉传播；