2026年诺如病毒感染防控三基三严培训计划

2026年诺如病毒感染防控三基三严培训计划一、背景与必要性诺如病毒是全球范围内引起急性胃肠炎暴发疫情的主要病原体之一，具备传染性强（18个病毒颗粒即可致病）、环境抵抗力高（在物体表面可存活数日至数周）、传播途径多样（接触、食源性、水源性、气溶胶）、人群普遍易感四大特征。根据近年疫情监测数据，诺如病毒聚集性疫情约80%发生在托幼机构、学校等集体单位，每年10月至次年3月为高发期，全年均有散发病例。2025年全国多地在冬春季出现多起由诺如病毒引起的学校、托幼机构及集体食堂暴发疫情，暴露出一线工作人员在呕吐物规范处置、手卫生执行、隔离管理时限等关键环节存在共性短板——主要表现为：用酒精消毒剂处理诺如病毒污染面（无效）、呕吐物直接拖擦导致气溶胶扩散、病例隔离时间不足导致续发病例。本培训计划针对上述问题，以「三基三严」（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度）为框架制定，目标是让每一位参训人员把防控动作做成肌肉记忆，把处置流程变成条件反射。本计划适用范围包括：各级医疗机构感染管理科、疾控中心相关科室、社区卫生服务中心防保科、托幼机构保健室、中小学校校医室、养老机构医务室、集中供餐单位食品安全管理人员。各单位须按本计划组织培训，并留存完整培训档案备查。二、培训目标2.1总体目标通过系统培训，使培训对象掌握诺如病毒防控的基础理论、基本知识和基本技能，强化严格标准、严格流程、严格操作的专业作风，实现以下五个"百分之百"：•核心岗位人员培训覆盖率100%•七步洗手法操作合格率100%•呕吐物应急处置流程考核合格率100%•含氯消毒剂配制方法掌握率100%•疫情报告流程知晓率100%2.2分层目标培训对象知识目标技能目标态度目标医疗机构医护人员掌握诺如病毒病原学特征、流行病学规律、诊断标准能独立完成呕吐物规范处置、消毒液配制、院感防控操作树立"人人都是感控实践者"意识托幼机构/学校保健人员掌握晨检要点、病例隔离标准、复课条件能规范开展缺勤追踪、症状筛查、呕吐物应急处置克服"重治疗轻预防"倾向，落实晨午检制度食堂/供餐单位管理人员掌握食源性传播环节、食品从业人员带病上岗危害能执行食品加工各环节卫生操作规范严守"带病不上岗"职业底线社区卫生人员掌握聚集性疫情判定标准、报告流程能开展社区健康宣教、指导居家隔离消毒保持疫情敏感性，杜绝迟报漏报2.3考核标准•理论考核：笔试成绩≥80分为合格（满分100分）•技能考核：按操作评分表逐项打分，≥90分为合格（满分100分）•不合格者须在15日内补训补考，补考仍不合格者由所在单位调离相关岗位三、培训对象与摸底3.1培训对象分类本计划培训对象分为四类，各单位按照岗位职责确定参训类别，避免"一刀切"培训：类别人员范围培训要求A类感染管理专职人员、疾控专业人员、社区卫生服务中心防保人员每年度应不少于12学时B类医疗机构门急诊、儿科、感染科、消化科医护人员，发热腹泻门诊工作人员每年度应不少于8学时C类托幼机构保健医、中小学及高校校医、养老机构医护/护理人员每年度应不少于6学时D类食堂从业人员、保洁人员、消毒人员等后勤支持人员每年度应不少于4学时3.2培训前摸底各单位在首次培训前应完成一次全员摸底调查（可通过问卷星或纸质问卷，样式见附件四），重点摸清以下情况，作为培训分组的依据：•既往是否参加过诺如病毒防控专项培训•是否经历过诺如病毒暴发疫情处置实战•对"酒精能否杀灭诺如病毒""呕吐物能否直接用拖把清理"两个关键问题的认知情况•目前所在岗位及应急处置中的角色分工摸底结果需形成书面分析报告，为培训分组提供依据——掌握情况较差的人员安排小班强化辅导，有实战经验的人员侧重担任实操助教。四、培训内容（三基部分）4.1基础理论培训模块本模块解决"是什么"的问题——所有操作偏差的根源都能追溯到概念性错误，因此理论部分不是走过场，每一条都必须结合实际疫情案例讲解。4.1.1病原学与流行病学基础•病原特征：诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，无包膜。直径约27~40nm，电镜下呈杯状凹陷结构。无包膜结构使其对酒精类消毒剂天然耐受，这是防控中最关键的认知点。•变异与基因型：诺如病毒基因型多样，GⅠ、GⅡ为主要感染组别，其中GⅡ.4型易引起大规模流行，GⅡ.17型近年检出率上升。重叠感染和反复感染常见——感染后免疫保护期仅6~24个月，不能依靠"得过一次就免疫"的思维放松防控。•抵抗力与环境存活：诺如病毒在60°C30分钟仍具有感染性，在物体表面可存活数日至数周，在污水中可存活数月；对游离氯敏感，但必须达到有效氯浓度和足够作用时间。酒精（75%乙醇）和季铵盐类消毒剂对诺如病毒无效或效果不确切——这一条是培训中必须反复强化、现场提问率最高的知识点。•传播机制：◦粪-口途径：摄入被病毒污染的食物或水◦接触传播：手接触被污染的物体表面后触摸口鼻◦气溶胶传播：患者呕吐物或冲厕所时产生的气溶胶可造成吸入感染◦食源性传播：食品加工人员感染后在操作中污染食物（尤其是凉菜、沙拉、水果等即食食品）◦水源性传播：饮用水源被粪便污染，常造成社区或学校大面积暴发•潜伏期与排毒期：潜伏期通常12~48小时；排毒高峰在发病后2~5天，但免疫抑制患者排毒期可长达数周。这一时间特征决定了隔离期限的最低标准。•易感人群与季节特征：全人群易感，5岁以下儿童、老年人、免疫功能低下者为重症高危人群。我国北方冬季高发（11月至次年3月），南方地区可呈全年散发，学校开学季常出现小高峰。4.1.2临床表现与诊断标准培训需使参训人员掌握典型临床表现与识别要点，能够从症状上"一眼疑诺如"：•典型表现：起病急，恶心、呕吐（儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多）、腹痛、发热（约半数病例低热）。全身症状包括头痛、肌痛、畏寒。•病程特征：自限性疾病，通常持续2~3天，预后良好，但婴幼儿、老年人可能出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，偶有死亡病例报道。•实验室诊断：粪便或呕吐物RT-PCR检测诺如病毒核酸阳性为确诊金标准；免疫学方法检测抗原不作为确诊依据，仅作参考。聚集性疫情（3天内同一集体单位5例及以上）判定可直接依据临床诊断，不必等待实验室结果。4.1.3疫情监测与报告制度•各医疗机构发现诺如病毒感染病例后，应于24小时内完成传染病报告卡网络直报。•学校、托幼机构等集体单位发现聚集性病例时，应于2小时内电话上报属地疾控中心，不得迟报、瞒报。•疾控中心接到报告后应立即开展流行病学调查，并指导落实控制措施，调查报告于调查结束后2日内提交。•明确进入暴发疫情应急响应的触发条件：同一学校/托幼机构/养老机构等集体单位3天内出现5例及以上关联病例，或同一供餐单位/水源涉及的医疗机构在7天内出现20例及以上病例。4.2基本知识培训模块本模块解决"怎么做才对"的问题，通过具体的数据、流程和标准，把正确做法讲透彻，同时明确错误做法的后果。4.2.1消毒剂选择与配制知识消毒剂类型是否有效使用浓度作用时间重要说明含氯消毒剂（84消毒液/漂白粉/泡腾片）有效污染物处理用有效氯5000~10000mg/L；环境物表用1000~2000mg/L30分钟现配现用，每天更换，避光保存75%乙醇无效————对无包膜病毒无效，不能用于诺如病毒消毒季铵盐类效果不确切————不推荐作为诺如病毒消毒剂过氧乙酸有效0.1%~0.5%10~30分钟有腐蚀性，使用时注意防护加热消毒有效≥100°C餐具煮沸或蒸汽消毒30分钟以上餐具首选煮沸或高温消毒柜配制示例（关键实操技能，考试必考）：•含氯消毒剂（有效氯5%的84消毒液）：以配制1000mg/L消毒液为例，取1份原液加49份水（即1:49稀释）；配制5000mg/L时，取1份原液加9份水（即1:9稀释）。•含氯消毒片（每片含有效氯500mg）：配制1000mg/L时，取2片加1L水；配制5000mg/L时，取10片加1L水。•配制时必须佩戴橡胶手套，在通风处操作，现用现配，盛装容器要有盖，远离儿童。4.2.2病例管理与隔离知识•隔离期限：患者症状完全消失后至少72小时方可解除隔离或返校返岗。若症状未完全消失但已超过7天的按7天执行。严禁在症状消失前返校返岗——排毒高峰期仍在，足以造成传播。对食品从业人员、托幼机构儿童等特殊岗位人员，还应适当延长观察期。•居家隔离指引：单间居住（条件不满足时至少保持1米以上距离）、专用卫生间（或每次便后含氯消毒剂冲洗）、分餐分饮、专人照护、保持通风。•密切接触者管理：密切接触者医学观察期为末次暴露后72小时，观察期间如有症状立即采样检测；托幼机构或学校出现病例时，同班儿童/学生列为密切接触者，应加强晨午检，出现症状的及时隔离就医。4.2.3食品安全与供水卫生知识•从业人员健康管理：食品从业人员出现呕吐、腹泻等症状时，应立即脱离工作岗位，症状消失且经实验室检测确认不再排毒后才能返岗（无实验室检测条件时，症状消失后至少延迟48~72小时返岗）。诺如病毒感染者即使症状消失后仍可排毒数周，因此食品从业人员的返岗管理必须从严把握。•食品加工关键环节：生熟分开（刀具、砧板、容器）、即食食品（凉菜、沙拉、水果拼盘）加工前对手部进行消毒、贝类水产必须彻底加热（中心温度≥90°C并保持5分钟以上）、严禁带病带伤上岗操作。•饮水卫生：二次供水设施定期清洗消毒、桶装水索证索票、开水供应充足（≥100°C持续沸腾1分钟以上可灭活病毒）。4.2.4个人防护知识•手卫生：使用流动水和肥皂（或皂液）按照七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）搓揉至少15~20秒，然后用流动水冲净、干手纸巾擦干。诺如病毒对酒精不敏感，速干手消毒剂不能替代流动水洗手；在无流动水条件下，可使用含氯消毒剂擦拭作为过渡（不推荐常规使用）。•防护用品选用：处理呕吐物时佩戴医用外科口罩或N95口罩（防气溶胶吸入）、橡胶手套（防接触）、一次性隔离衣/围裙（防污染衣物）、鞋套（防地面污染）、护目镜或面屏（防喷溅）。注意口罩潮湿或污染后应立即更换，手套如有破损立即更换，脱防护用品时避免接触污染面。•防护用品处置：使用后的防护用品按感染性医疗废物/生活垃圾双层封扎处理，严禁重复使用或随意丢弃。4.3基本技能培训模块本模块解决"手会不会做"的问题——每位参训人员必须在模拟场景中亲手操作、现场过关。4.3.1呕吐物规范应急处置流程（核心技能，逐项考核）处置原则：立即疏散、严禁直接拖擦、覆盖吸附后清除、彻底消毒。所有操作者必须站在上风向，无关人员撤离至2米以外。具体步骤如下：•第一步：疏散与防护◦立即疏散周围人员（尤其是儿童、学生），将病患带至隔离观察室。◦处置人员做好个人防护（口罩、手套、隔离衣、鞋套、护目镜），检查防护用品穿戴完好。◦开窗通风，保持室内空气流通。•第二步：覆盖吸附◦用一次性吸水材料（如卫生纸、一次性抹布）覆盖呕吐物，完全遮盖。◦在覆盖物上倾倒有效氯5000~10000mg/L的含氯消毒剂，使覆盖物完全浸透，静置30分钟。此步骤的机理是：让消毒液在覆盖物内与呕吐物充分接触，既杀灭病毒，又防止清理时产生气溶胶。•第三步：清除与收集◦从外向内（由污染边缘向中心）小心将覆盖物连同呕吐物一并收起，放入双层黄色医疗废物袋/防渗漏垃圾袋中。◦严禁直接用拖把拖擦呕吐物——拖擦动作会把病毒扬起形成气溶胶，扩大污染范围。◦袋内喷洒消毒液，袋口采用鹅颈结式封扎，外层再套一个垃圾袋后封扎，按感染性废物处理。•第四步：环境消毒◦用有效氯1000~2000mg/L的含氯消毒剂，以呕吐物为中心向外2米范围进行喷洒或擦拭消毒，重点擦拭地面、桌椅板凳、门把手、水龙头、墙面（1.5米以下区域）等高频接触面。◦消毒完成后保持30分钟，再用清水湿拖/湿抹去除残留消毒剂。•第五步：工具消毒◦使用的拖把、抹布在有效氯1000~2000mg/L消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干，方可再次使用。◦清洁工具应分区使用、分区存放，并有明显标识区分清洁区与污染区。•第六步：手卫生与记录◦处置完成后，脱去防护用品并立即用流动水+肥皂按七步洗手法洗手。◦做好处置记录（时间、地点、处置人员、消毒剂浓度、病患信息），存档备查。4.3.2七步洗手法操作规范参训人员必须在模拟水池前独立演示，考核要点：•手心相对搓揉（内）•手心对手背沿指缝搓揉，双手交替（外）•掌心相对，双手交叉指缝搓揉（夹）•弯曲手指关节，在另一手掌心旋转搓揉，双手交替（弓）•一手握另一手大拇指旋转搓揉，双手交替（大）•指尖并拢在另一手掌心搓揉，双手交替（立）•螺旋式搓揉手腕，双手交替（腕）全程不少于15~20秒，每个部位搓揉至少5次，最后用流动水冲净，用干手纸巾擦干，纸巾丢弃后关水龙头（或使用感应式/脚踏式水龙头）。4.3.3防护用品穿脱流程•穿戴顺序：洗手→戴帽子→戴口罩（金属条塑形贴合）→戴护目镜→穿隔离衣→戴手套（手套袖口套住隔离衣袖口）→穿鞋套•脱卸顺序（关键，顺序颠倒视为重大错误）：脱鞋套（不接触鞋底）→摘护目镜（手持镜腿）→脱隔离衣（由内向外翻卷，污染面包裹在内，动作轻柔避免抖动）→摘手套（手套翻面脱下，不接触腕部皮肤）→摘口罩（持系带，不触碰口罩正面）→最后七步洗手法洗手•脱卸区域应设置缓冲间或半污染区，脱下的防护用品按感染性废物处理。4.3.4消毒液配制实操技能•使用含氯消毒片配制1000mg/L和5000mg/L两种浓度各500mL溶液•用含氯消毒剂浓度试纸（G-I型试纸）检测配制浓度是否达标，试纸变色与比色卡比对•记录配制时间、浓度、用途，剩余液体标注失效时间（24小时内使用完毕，超时重新配制）•考核标准：配制步骤正确、浓度检测合格、防护到位、标签记录完整4.3.5病例发现、报告与转介流程模拟•晨检/预检分诊发现疑似病例后的"一测二问三登记四报告"流程•填写传染病报告卡、报属地疾控中心•病例转运：轻症居家隔离观察，重症（出现脱水、电解质紊乱征象）转诊定点医院，转诊过程中做好防护与交接•现场模拟场景：一位学生突发呕吐，参训人员从疏散、处置到报告、消毒全程演练五、培训方式与安排5.1培训方式本计划采取"理论授课+视频演示+实操演练+案例研讨+桌面推演"五位一体模式，其中实操课时占比不低于40%。方式内容适用对象学时配比理论授课（集中讲座）病原学、流行病学、监测报告、消毒原理全体对象30%视频演示呕吐物处置标准操作视频、防护用品穿脱视频、七步洗手法示范视频全体对象10%实操演练（分组练习）呕吐物模拟处置、消毒液配制、防护用品穿脱、手卫生B/C/D类重点开展35%案例研讨典型聚集性疫情复盘分析（学校食堂、托幼机构各1例）A/B/C类15%桌面推演疫情报告流程、应急响应启动、多部门联动A类、C类负责人10%5.2时间安排阶段时间工作内容责任单位产出物准备阶段2026年1月1日~1月31日制定培训计划、编写课件与考核题库、采购实训物资（呕吐物模拟物、消毒片、手消液、防护用品）、组织师资培训各单位培训主管部门培训实施方案、课件包、物资清单、师资名单摸底评估2026年2月1日~2月15日全员摸底调查，确定重点培训对象各单位人事/培训部门摸底分析报告第一轮集中培训2026年2月16日~3月31日完成全体培训对象理论授课与实操训练；学校、托幼机构安排在高发季（冬春季）与开学季前，以起到切实预防效果各单位签到表、培训照片/视频、过程记录考核与认证2026年4月1日~4月30日理论考试与技能考核，不合格者组织补训补考各单位成绩单、操作评分表、补训补考记录实战演练2026年5月1日~5月31日组织至少1次呕吐物应急处置模拟演练或桌面推演各单位联合属地疾控中心演练脚本、演练评估表、复盘报告巩固复训2026年9月1日~9月30日高发季前复训，重点强化技能薄弱项、更新最新防控要求各单位复训签到表、薄弱项整改记录年度总结2026年11月1日~12月31日全年培训工作总结、档案归档、效果评价、次年计划修订各单位年度总结报告、培训档案5.3培训师资与物资保障•师资要求：各单位应至少指定2名经过疾控中心专业培训的师资人员，建议由感染管理科主任/校医/保健医牵头，邀请属地疾控中心专家担任特聘讲师。师资应于2026年1月底前完成备课与试讲。•实训物资配备（以100人规模测算）：物资名称规格数量用途呕吐物模拟物硅胶假呕吐物/糊状物20份实操演练用含氯消毒片500mg/片500片消毒液配制实操浓度试纸G-I型5盒浓度验证医用防护口罩N95或KN95100个实操练习一次性橡胶手套各号200副实操练习一次性隔离衣——100件实操练习护目镜/面屏——50个实操练习黄色医疗废物袋中号100个处置演练七步洗手图A3彩色20张张贴/教学六、三严要求（组织管理部分）三严要求并非独立章节，而是贯穿培训全程的管理纲领：严格要求体现在考核红线与操作零容忍，严密组织体现在培训计划与责任闭环，严谨态度体现在数据记录与质量评估。三者不可偏废，缺失任何一项都会导致培训流于形式。6.1严密组织——培训全过程闭环管理•组织架构：各单位成立培训工作领导小组，由分管领导任组长，感染管理/保健部门负责人任副组长，人事、后勤、教务等相关部门为成员。领导小组下设培训工作办公室，负责日常组织协调。•计划与备案：各单位的培训计划须于2026年1月31日前报属地疾控中心备案，疾控中心应提供技术指导。培训计划应包括对象清单、课程表、师资安排、考核方案。•考勤与纪律：每场培训实行签到制（签到表样式见附件一），迟到超过15分钟视为缺席；因故缺席者须在15日内补训。培训期间手机静音，实操环节禁止拍照录像（保护患者隐私和演练信息）。•档案管理：培训档案实行"一课一档"，含通知文件、签到表、课件、考核试卷、成绩单、现场照片、演练视频（留存关键片段）、整改记录。档案保存期限不少于3年，备上级检查与疫情调查倒查使用。•PDCA闭环：每场培训结束一周内，培训办公室须完成"培训满意度调查+知识技能考核结果分析+存在问题清单+整改责任到人+整改情况复查"五个环节，形成整改闭环报告，报领导小组审阅。6.2严格要求——考核红线与现场纠错•理论考核要求：◦统一闭卷考试，题型包括单选题40题（每题1分）、多选题10题（每题2分，多选少选均不得分）、判断题20题（每题1分）、简答题2题（每题5分）。考试时间60分钟，80分合格。◦考核题库建议储备不少于200题，每次考试随机抽取组卷，避免背题现象。各单位可结合岗位特点增减场景题比例（如食堂人员试卷侧重食品加工环节，医护人员试卷侧重诊断与消毒）。◦考试成绩30日内公布，成绩单由培训办公室与考生本人双签字确认，不合格者进入补训名单。•技能考核要求：◦技能考核实行"一票否决制"：呕吐物处置步骤顺序错误、防护用品脱卸顺序颠倒、消毒液浓度配制错误（超过目标浓度±10%）等任一情形，该模块直接判为不合格，需两周后重新考核。◦技能考核采用标准化评分表（样式见附件二），由2名考官独立打分，取平均分为最终成绩。出现分歧时由主考官裁定并记录。◦考核过程中考官可随时叫停并口头提问"这一步在做什么、为什么这么做"，答不出机理的扣减相应分数。•现场纠错机制：◦实操训练期间设"错误行为曝光台"——由助教记录常见错误（如拖把直接拖地、手套触碰面部、消毒液浓度凭感觉不检测等），每半天汇总公布一次并现场纠正演示。◦针对同一错误反复出现的人员，安排一对一强化练习，直至动作达标。6.3严谨态度——培训质量评估与持续改进•反应层评估：每场培训发放满意度问卷（样式见附件三），统计参训人员对课程内容、师资水平、组织安排的评分（1~5分），平均分<4分的课程须在下轮复训中调整。•学习层评估：通过理论考试平均分、技能考核一次通过率两项指标衡量培训效果。一次通过率低于80%的模块须重新分析原因——判断是教学方法问题或培训内容过难，针对性优化。•行为层评估：培训结束后第3个月，由培训办公室以现场观察或随机提问方式抽查参训人员在真实工作中的操作规范性（如现场配制消毒液、模拟考核呕吐物处置），评估培训效果是否转化为日常行为。•结果层评估：统计本单位2026年诺如病毒感染发病率和聚集性疫情处置规范性，与2025年同期对比。若培训后仍因操作不当导致疫情扩散，须倒查培训环节漏洞并追责。•第三方评价：结合属地疾控中心的业务指导、监督检查意见，作为培训改进的重要输入。发现重大隐患（如培训机构空转、考核流于形式、档案造假）的，由疾控中心通报批评并责令重新培训。七、重点岗位专项培训要点7.1托幼机构与学校•晨午检重点：一问（有无呕吐腹泻）、二看（精神状态、面色）、三测（体温）、四查（手部卫生）。发现疑似病例立即安置到隔离观察室，通知家长接回就医。•缺勤追踪：班主任每日登记缺勤原因，保健医汇总后如发现3天内同一班级缺勤率异常增高（≥10%）或出现多例呕吐腹泻，立即上报属地疾控中心。•班级管理：发生疫情的班级建议停课3天（以控制传播）；同一班级7天内出现2例及以上病例时，可评估班级停课措施。对隔离期满返校的学生，需查验医疗机构痊愈证明或保健医复检合格记录。•环境管理：卫生间清洁消毒每日至少2次（重点部位：便器冲水按钮、门把手、水龙头）；玩具、图书每周消杀1次（含氯消毒剂擦拭后清水去除残留）；直饮水机出水口每日消毒。•食堂管理：幼儿园食堂一律不供应凉拌菜、生食海鲜；中小学食堂严把食材验收关，贝类等高风险食材必须中心温度≥90°C加热5分钟以上。全体从业人员晨检不得流于形式——重点询问腹泻、呕吐症状。7.2医疗机构•预检分诊：对呕吐腹泻患者发放口罩、引导至肠道门诊/隔离诊室，避免在候诊区聚集。•医院感染防控：门急诊、儿科、感染科诊室加强物表擦拭消毒频次（每日至少2次），疑似诺如病毒感染患者使用后的区域须随时消毒。•标本管理：粪便标本采集后密封运送，检测后的标本按感染性废物高压灭菌处理。•医务人员防护：采集呕吐物、粪便标本时佩戴N95口罩、护目镜、手套、隔离衣；诊疗后严格洗手，不得戴手套接触电话、键盘、门把手等公用物品。7.3养老机构•老年人感染后更易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，需重点关注：•一旦出现呕吐腹泻病例，立即单独隔离，护理人员专人负责，减少与其他老年人接触。•加强失能老年人排泄物管理：尿垫、床单等污染物按感染性废物处理，更换时佩戴防护用品。•严格探视管理：疫情暴发期间暂停探视，如有特殊情况需经院方同意并做好防护。•饮用水和食品供应加强索证与温度控制，老人餐食现做现供，不供应生冷食品。7.4集中供餐单位•从业人员健康晨检必须记录在案（姓名、体温、症状、检查人、日期），检查表每月归档。•建立"腹泻呕吐零上报"问责制：员工出现症状不报告仍上岗操作的，一经查实严肃处理；管理人员知情不报的，一并进行追责。•餐厨具消毒：热力消毒为主（煮沸或蒸汽100°C30分钟以上），或使用符合卫生要求的餐具消毒柜。化学消毒（含氯消毒剂≥250mg/L浸泡10分钟以上）仅作为无热力条件时的替代方案。•食品留样48小时、每样≥125g，发生食源性疫情时以便追溯病因。八、应急处置预案配套培训本培训计划须与单位应急预案衔接，培训结束后每位参训人员都应知晓自己在疫情处置中的角色和职责。以下为应急预案中培训相关部分的要点：8.1疫情分级与响应级别判定标准启动权限处置原则响应措施Ⅰ级（散发病例）单例诺如病毒感染病例，无续发本单位感染管理部门负责人早发现、早隔离、早消毒病例隔离、环境消毒、密切接触者观察72小时Ⅱ级（聚集性疫情）同一集体单位3天内≥5例疾控中心/单位负责人快速控制、防止扩散报告属地疾控中心，开展流调，加强消毒频次，必要时停课/停餐，暂停集体活动Ⅲ级（暴发疫情）同一单位7天内≥20例，或波及多个单位/社区属地卫生健康行政部门联防联控、集中处置启动应急预案，多部门联动，根据流调结果采取封校/封楼/停止供餐等措施各单位须将上述分级标准印发至每位培训对象，确保一线人员能准确判断疫情级别并清楚逐级上报路径（一线人员→单位负责人→属地疾控中心→卫生健康行政部门）。8.2应急处置流程桌面推演核心场景培训中的桌面推演环节重点演练以下两个场景：•场景一：学校午餐后出现多例呕吐腹泻。推演要点：校医初步判断→2小时内上报疾控中心→病例隔离→呕吐物规范处置→食堂暂停供餐并封存留样→配合流调采样→对外信息发布口径（由校方统一回应，不散布未经核实信息）→复课条件评估（症状消失72小时后，学校全面消毒完毕）。•场景二：医院住院病区出现疑似诺如聚集。推演要点：单间隔离→加强手卫生与环境擦拭消毒频次→医护分组照护阳性与阴性患者→限制探视与陪护→必要时暂停收治新患者→向院感科报告→疫点消毒效果评价。8.3应急物资清单（培训同步清点补充）各单位应于2026年2月底前完成应急物资清点与补充，确保物资在有效期内、随时可用：物资类别品名最低储备量（按100人单位测算）消毒物资含氯消毒片（500mg/片）1000片消毒物资84消毒液（有效氯5%）20瓶（每瓶500mL）消毒物资免洗手消毒液（含醇）30瓶（候诊区/门厅等处备用）防护物资N95/KN95口罩200只防护物资一次性橡胶手套300副防护物资一次性隔离衣100件防护物资护目镜/面屏50个防护物资一次性医用外科口罩500只处置物资黄色医疗废物袋200个处置物资吸水纸/一次性抹布100包检测物资浓度试纸5盒登记文书病例登记表、消毒记录表、报告卡各100份8.4应急联络通讯录各单位培训办公室须于2026年1月底前更新并印发本单位《诺如病毒感染防控应急联络通讯录》，内容包括：本单位分管领导、感染管理部门/保健室负责人、值班电话；属地疾控中心疫情值班电话、传防科电话；定点医院感染科/肠道门诊电话；属地卫生健康行政部门值班电话。通讯录应做到人手一份并在办公区明显位置张贴，每半年核对一次号码有效性。九、培训档案与考核管理9.1培训档案每个单位应建立完整培训档案专卷，包括：•年度培训计划、培训通知、课程安排表•每场培训签到表、培训讲义/课件、现场照片（至少3张不同角度）、视频片段（关键操作演示）•考核试卷样卷、评分标准、成绩汇总表•考核不合格人员补训记录、补考成绩单•演练脚本、演练现场记录、演练评估报告、复盘整改记录•满意度调查汇总表、培训效果评估报告•上级部门督导检查记录9.2考核结果应用•培训考核合格是相关岗位人员上岗的必要条件。未取得合格成绩者不得独立承担呕吐物处置、消毒液配制、疫情报告等工作。•考核成绩纳入年度个人考核评价体系，成绩优异者在评优评先中优先考虑。•医疗机构、托幼机构、养老机构、供餐单位在迎接卫生监督、疾控督导检查时，须主动出示培训档案备查，档案不健全的视为培训工作开展不力。9.3监督检查•属地疾控中心对辖区单位培训开展情况进行日常督导和定期抽查，重点检查培训内容的准确性和时效性、实操考核是否流于形式、参训人员覆盖是否到位。•上级卫生健康部门对培训组织和考核过程进行飞行检查，发现问题当场反馈、限期整改、跟踪复查。•未按计划完成培训或培训效果不达标的单位，由上级部门通报批评并责令限期整改。十、经费保障与工作分工10.1经费预算（按100人规模单位测算）支出项目测算依据金额（元）实训物资采购消毒片、防护用品、模拟呕吐物等3000~5000培训资料印刷教材、讲义、评分表、试卷、宣传折页800~1200外聘专家讲课费疾控中心专家1~2次课时费1000~2000考核工作费用试卷批阅、证书制作、考务用品500~800演练活动经费场地布置、道具、通讯保障1000~1500合计——6300~10500各单位应将培训经费列入年度预算，确保专款专用。经费使用情况于年终总结中一并报告。10.2工作分工环节牵头单位/部门配合部门任务内容计划制定培训工作办公室人事、后勤编制方案、课程安排、物资预算师资准备感染管理/保健部门属地疾控中心选聘师资、集体备课、试讲评审组织报名人事部门各部门/班级确定参训名单、协调工学安排场地物资后勤保障部门培训办公室场地布置、设备调试、物资到位授课实施培训讲师助教团队授课、演示、答疑、实操指导考核组织培训办公室人事、纪检命题、监考、评分、成绩登记档案归档培训办公室各部门收集整理、专卷保管、备查效果评估培训办公室属地疾控中心满意度调查、成绩分析、行为抽查十一、附则1.本计划自发布之日起施行，培训工作周期为2026年1月1日至2026年12月31日。各单位可在此基础上结合本地高发季节特征和岗位实际适当调整时间节点，但不得缩减培训内容和考核标准。2.本计划由各单位培训工作领导小组负责解释。执行过程中如遇国家或本省（区、市）发布新的防控技术方案、消毒技术规范，应及时更新培训内容并向属地疾控中心报备。3.参照文件：本计划编制主要参考《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》《消毒技术规范（2002年版）》及国家卫生健康委历次发布的诺如病毒感染防控相关技术指南。具体操作指标如有更新，以最新的国家和行业标准为准。附件一：培训签到表（样表）培训主题：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿培训日期：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

培训地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主讲人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿序号姓名部门/班级岗位签到时间签退时间本人签名备注12345组织人签字：＿＿＿＿＿＿＿＿附件二：呕吐物应急处置操作评分表考核对象：＿＿＿＿＿＿考核日期：＿＿＿＿＿＿考官：＿＿＿＿＿＿序号考核项目分值考核要点扣分标准得分1疏散与通风10分立即疏散周围人员、患者转移至隔离观察室；处置人员站在上风向；开窗通风未疏散扣5分；未通风扣3分；位置错误扣2分2个人防护15分正确佩戴N95口罩、橡胶手套、隔离衣、鞋套、护目镜；穿戴顺序正确缺一项防护扣3分；穿脱顺序错扣5分3覆盖与消毒15分一次性吸水材料完全覆盖呕吐物；倒消毒液（5000~10000mg/L）浸透覆盖物；静置30分钟未覆盖即清理扣10分；浓度配错扣5分；未静置扣5分4清理与收集20分由外向内收集；放入双层医疗废物袋；袋内喷洒消毒液；鹅颈结封扎；严禁直接拖擦直接拖擦本项0分；顺序错误扣5分；封扎不规范扣3分5环境消毒15分对呕吐物周围2米范围用1000~2000mg/L消毒液喷洒/擦拭；30分钟后清水去除残留范围不足扣5分；浓度错误扣5分；未二次清洁扣3分6工具消毒10分拖把抹布在消毒液中浸泡30分钟；清洗晾干；分区存放未浸泡扣5分；未清洗扣3分；未分区扣2分7手卫生10分处置完毕后脱防护用品顺序正确；七步洗手法操作规范顺序错扣5分；洗手步骤不完整扣3分8记录5分填写处置记录（时间、地点、人员、消毒浓度、患者信息）记录缺项扣2分；未记录扣5分合计100分合格线：90分最终得分：考官签字：＿＿＿＿＿＿＿＿被考核人签字：＿＿＿＿＿＿＿＿附件三：培训满意度调查问卷尊敬的参训人员：为持续提升培训质量，请您如实填写本问卷（匿名）。请在对应选项打"√"，1分=非常不满意，5分=非常满意。评价项目1分2分3分4分5分课程内容的实用性课程内容的深度与专业性讲师的授课水平与表达能力实操演示的清晰度培训组织的规范性（时间、场地、资料）本次培训对您实际工作的帮助程度开放性问题（选填）：1.本次培训您最满意的部分是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2.您认为哪些内容需要增加或加强：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3.您在工作中遇到的诺如病毒防控相关困惑：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿附件四：培训前摸底调查问卷尊敬的同事：为更有针对性地开展诺如病毒防控培训，请您如实回答以下问题（匿名）。本问卷仅用于培训分组与课程优化。序号问题选项1您是否参加过诺如病毒防控相关培训？□从未参加过□1年前参加过□近1年内参加过2您是否参与过诺如病毒疫情处置实战？□从未参与□参与过1次□参与过2次及以上375%酒精能否有效杀灭诺如病毒？□能□不能□不确定4呕吐物能否直接用拖把拖擦干净后消毒？□能□不能□不确定5诺如病毒感染患者症状消失后多久可返校返岗？□症状消失即可□症状消失后24小时□症状消失后至少72小时□症状消失后7天6处理呕吐物时含氯消毒剂的推荐浓度是多少？□250~500mg/L□1000~2000mg/L□5000~10000mg/L□不清楚7诺如病毒的主要传播途径有哪些？□接触传播□食源性传播□水源性传播□气溶胶传播□不清楚（可多选）8您所在岗位在疫情处置中的角色是？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿附件五：培训效果跟踪抽查记录表抽查时间：＿＿＿＿＿＿抽查人：＿＿＿＿＿＿被抽查单位：＿＿＿＿＿＿序号抽查项目抽查方式结果记录是否合格整改要求1随机抽问1名保洁人员：处理呕吐物的消毒剂浓度口头提问回答内容：＿＿＿＿□合格□不合格2随机抽问1名校医/保健医：病例隔离与复课标准口头提问回答内容：＿＿＿＿□合格□不合格3现场观察1名食堂员工七步洗手法实操观察步骤正确情况：＿＿＿＿□合格□不合格4查看消毒液配制现场（浓度试纸检测）实地检查目标浓度与实际浓度：＿＿＿＿□合格□不合格5查阅培训档案完整性档案检查缺项情况：＿＿＿＿□合格□不合格整改责任人与期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查结果：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿复查人签字：＿＿＿＿＿＿附件六：诺如病毒感染防控培训矩阵（分岗位）培训模块具体内容A类B类C类D类基础理论病原学与流行病学特征✅必修✅必修✅必修🟡概要基础理论临床表现与识别要点✅必修✅必修✅必修🟡概要基础理论疫情监测与报告制度✅必修✅必修✅必修知识了解基本知识消毒剂选择与配制✅必修✅必修✅必修✅必修基本知识病例管理与隔离标准✅必修✅必修✅必修知识了解基本知识食品安全与供水卫生知识了解知识了解🟡概要✅必修基本知识个人防护知识✅必修✅必修✅必修✅必修基本技能呕吐物应急处置流程✅必修✅必修✅必修✅必修基本技能七步洗手法✅必修✅必修✅必修✅必修基本技能防护用品穿脱✅必修✅必修✅必修🟡概要基本技能消毒液配制实操✅必修✅必修🟡概要✅必修基本技能报告与转介模拟✅必修✅必修✅必修知识了解注：✅必修指须完成理论+技能双重考核；🟡概要指可参加理论培训但不做技能考核硬性要求；"知识了解"指统一发放学习材料、参加理论培训即可。附件七：理论考核