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文档简介

2026年简易呼吸器球囊使用三基培训考核计划一、编制依据与适用范围本计划依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、国家卫生健康委员会《关于进一步加强临床护理工作的通知》及原卫生部《三基三严基础护理操作规范》(以下简称《三基规范》)相关要求制定,适用对象覆盖全院各临床科室执业护士、轮转护士、实习护生(含助理护士),用于规范2026年度简易呼吸器球囊操作的基础理论、基本知识与基本技能培训考核工作。编制本计划要解决三类实际问题:其一,保障危重患者转运、心肺复苏(CPR)抢救时通气支持的质量与安全;其二,统一全院各科室护士操作手法,消除因手法差异导致的气道管理隐患;其三,建立可追溯的分层培训档案,满足等级医院评审及护理质量持续改进要求。简易呼吸器的使用直接关系抢救成败,本计划设定为全体护理人员必须通过的基础技能项目,经培训考核不合格者不得独立承担急救配合任务。二、培训目标与考核对象2.1培训总目标通过系统培训,使全体护理人员达到以下目标:1.熟知简易呼吸器的结构原理、适应证与禁忌证,能在10秒内完成密闭性检查与使用前准备。2.掌握单手"E-C"法的标准手法,单人操作通气潮气量控制范围为500~600mL(成人),通气频率准确控制在10~12次/分(或按压/通气比30:2),双人操作配合规范。3.能够识别并规避常见操作风险,包括胃胀气、漏气、飞沫污染与交叉感染,明确各种异常情况的应急处置流程。4.熟练掌握球囊-面罩-氧源联合使用的气体管路连接方法,能够将储氧袋充盈状态调整至有效。2.2考核对象与分级全院护理人员按临床暴露程度与岗位要求分为三个层级,各层级考核要求不同:•A级(急救一线):急诊科、重症医学科(ICU)、麻醉科、呼吸内科(含呼吸重症病房)、心内科CCU、儿科/新生儿科。要求掌握全部培训内容,理论≥85分,操作评分≥95分,每年复训2次(上下半年各1次)。•B级(普通临床):内、外、妇、产科等普通病房护理人员。要求掌握成人操作全部内容,理论≥80分,操作评分≥90分,每年复训1次。•C级(辅助/新进):门诊、辅助科室、体检中心、行政岗位护理人员,当年新入职护士、实习护生。要求熟悉基本原理、参数范围与风险识别,能配合A/B级人员完成辅助操作,理论≥75分,操作评分≥85分,当年考核1次,合格后方可进入临床轮转。2.3培训规模测算按本院开放床位800张、床护比1:0.4估算,临床护士约320名,加上门诊与辅助科室约80名、新入职及实习生约40名,全年参训总人数约440名。理论培训按每个批次不超过60人组织,操作培训按每个工作坊10人配置,全年应安排理论培训不少于8个批次、操作工作坊不少于44场次。三、培训师资与组织管理3.1培训组织架构成立2026年度三基培训考核专项小组,成员构成如下:•组长:护理部主任•副组长:护理部副主任(分管教学)•成员:急诊科护士长、ICU护士长、麻醉科护士长、呼吸科护士长、儿科护士长、技能培训中心专职教员2名•秘书:技能培训中心教学秘书(负责排课、档案登记、成绩汇总)3.2师资资质要求承担理论授课的师资必须具备以下条件:主管护师及以上职称,持有基础生命支持(BLS)或高级心血管生命支持(ACLS)认证,且近3年每年至少参与10例次以上危重患者抢救或气道管理。操作带教师资由技能培训中心统一认证,每名带教老师同时带教不超过4名学员,保证每个动作的观察纠正时间。3.3职责分工责任主体职责内容时间节点专项小组组长审核培训方案与考核标准,协调各科室排班与参训人员抽调2025年12月底前完成方案审定副组长组织师资集体备课、统一操作示教视频脚本、监督考核纪律全程各科护士长上报本科室参训名单、保障参训人员排班、督导本科室人员课后练习每批次开课前7天技能培训中心场地设备保障、耗材准备、考核计时与录像存档每批次开课前3天教学秘书发布课程通知、维护培训档案、上报月度培训报表每批次结束后5个工作日内3.4培训场所与设备保障理论培训统一安排在门诊楼3层学术报告厅(可容纳60人),操作培训安排在技能培训中心2间模拟训练室。模拟训练室必须配备的设备包括:•成人半身心肺复苏模拟人(带气道结构,可观察胸廓起伏)•儿童及婴儿模拟人各1具(用于儿科专项培训)•简易呼吸器(成人型1500mL、儿童型750mL、婴儿型250mL)各不少于10套•标准氧源(中心供氧接口或氧气瓶+流量表+湿化瓶)•储氧袋、面罩(成人/儿童/婴儿三个型号)、口咽通气道(多种型号)•一次性检查手套、消毒湿巾、纱布设备维护责任人每日开班前检查设备密闭性与氧源压力(要求氧源压力≥0.4MPa),发现问题立即停用并报修。四、培训内容与课时设计4.1总体课程模块2026年度培训课程分四个模块(理论、演示、实训、考核),总计8学时。其中理论与演示3学时、操作实训4学时、考核1学时。各层级学员不得缺课,因值班冲突缺课者须在下一批次补训,补训完成前不得参加考核。模块内容课时形式模块一:理论结构原理、适应证与禁忌证、参数标准、风险控制2学时集中授课+随堂测验模块二:演示标准操作全流程示教、常见错误对照演示1学时现场演示+视频回放模块三:实训分站练习、情景模拟、双人配合演练4学时工作坊(10人/组)模块四:考核理论机考+操作考核(OSCE形式)1学时分批考核4.2理论授课要点(模块一)4.2.1简易呼吸器的结构组成与工作原理简易呼吸器由六大部分组成:面罩、单向阀(鸭嘴阀/鱼嘴阀)、球囊主体、进气阀(含安全阀)、储氧袋、氧源连接管。结构上需重点理解以下工作回路:•吸气回路:挤压球囊→球囊内气体推开单向阀→经面罩进入患者气道和肺。挤压球囊时进气阀关闭,防止气体从进气阀反向溢出。•呼气回路:松开球囊→球囊弹性回弹→单向阀关闭,防止患者呼出气回流球囊→患者呼出气经面罩侧孔或排气阀排出。•储氧袋回路:氧源持续向储氧袋充气→球囊回弹扩张时负压从储氧袋吸入高浓度氧气→保证供氧浓度可达90%以上。若未接氧源,球囊侧方进气阀直接吸入空气,此时氧浓度仅21%。此章为全课程的理论根基:不掌握气流走向,就无法理解"为什么挤压后必须看到胸廓起伏"以及"为什么未接氧源时必须立即改为口对口呼吸并报告"这两条操作红线的来源。4.2.2适应证与禁忌证适应证:1.心搏骤停或呼吸骤停的现场急救(配合胸外按压)。2.各种原因所致的严重呼吸抑制或呼吸衰竭(药物中毒、颅脑损伤、麻醉过深等)。3.危重患者院内转运途中,为防止低氧血症或病情恶化而进行的预防性通气支持。4.气管插管前预充氧、拔管后短期过渡通气。5.无创通气不耐受或禁忌时,作为临时替代手段。禁忌证(相对禁忌,须立即报告医生并改用其他通气手段):1.上气道完全梗阻且无法迅速解除(如异物嵌顿、喉头水肿严重闭合)。2.大量咯血或活动性呕吐且气道吸引无效时——球囊正压会将血液/呕吐物推入远端气道。3.张力性气胸未行减压处理前——正压通气会加重胸腔压力。4.严重颌面骨折导致面罩无法密闭贴合。需要特别说明:上述禁忌证并非"不做通气",而是"不能用球囊面罩做通气"。遇禁忌情况,有条件的立即行气管插管或环甲膜穿刺,无条件的先尝试头后仰-托下颌开放气道,吸引清除分泌物后再评估能否面罩通气。任何情况下都不可因禁忌证延误氧气供给。4.2.3操作参数标准参数成人标准儿童标准婴儿标准呼吸频率10~12次/分(与按压比30:2时按压后连续吹气2次)12~20次/分20~30次/分潮气量500~600mL(约挤压球囊1/2~2/3)10~15mL/kg(约挤压1/3~1/2)6~8mL/kg(约挤压1/3)球囊容量1500mL750mL250mL氧流量(连接储氧袋时)10~15L/min8~10L/min5~8L/min吸气时间约1秒约1秒约0.8秒胸廓起伏可见明显起伏可见轻度起伏可见轻微起伏,避免过度膨胀上述参数中潮气量是临床使用中最难把握的量化指标。本研究使用"一位正常成人按压球囊1/2~2/3的挤压深度约产生500~600mL气体"作为基准参照,具体数值以模拟人屏幕上显示的呼气末二氧化碳波形或肺量计读数为准。考核时以模拟人连接的电子肺量计读数作为评分依据。4.2.4风险识别与防控(重点章节)风险一:胃胀气•发生原理:面罩通气压力超过食管下端括约肌开放压(约20~25cmH₂O),气体进入胃内。多见于通气压力过高、气道未完全开放、潮气量过大、通气频率过快。•后果链:胃胀气→膈肌上抬压迫肺脏→肺顺应性下降→通气效果进一步恶化→胃内容物反流→误吸→吸入性肺炎/窒息。•防控措施:始终采用"E-C"手法将面罩固定到位,开放气道充分(仰头抬颏或托下颌);通气时缓慢均匀挤压(吸气时间约1秒);压力不超过20cmH₂O(带压力表的球囊须读表确认)。•识别与处理:观察腹部膨隆、听诊胃区有气过水声、通气阻力进行性增大时,立即停止通气,将患者头偏向一侧,插入胃管减压(如已留置)。切忌在不清除反流物的情况下继续加压通气。风险二:面罩漏气与密闭不良•发生原理:面罩大小选择不当(过大压住眼睛,过小罩不住口鼻),患者面部消瘦或牙齿缺失致贴合不良,单手操作时手法错误。•后果链:漏气→实际进入肺内的潮气量低于设定值→有效通气量不足→低氧血症持续加重→心搏骤停。•防控措施:根据患者鼻梁至下颌的距离选择面罩型号,成人常用4~5号;操作时行"E-C"手法(中指、无名指、小指提起下颌,拇指和食指呈"C"形固定面罩),确保面罩与面部皮肤紧密贴合无缝隙。风险三:飞沫/气溶胶暴露致交叉感染•发生原理:患者呼出气经面罩排气孔排出,内含飞沫或气溶胶;在未知患者呼吸道传染病状态下(结核、流感、新冠病毒感染等),操作者直接暴露。•后果链:操作者吸入含病原体的气溶胶→感染→隔离治疗→科室人力减员→影响后续抢救。•防控措施:院内抢救一律按标准预防执行。操作者必须佩戴一次性医用外科口罩、护目镜或防护面屏;怀疑或确诊空气传播疾病时升级为N95口罩和防护服。球囊排气孔朝向远离操作者面部的一侧。每次使用后球囊外表面用含氯消毒湿巾(有效氯500mg/L)擦拭,面罩一人一用一消毒。一次性使用球囊严禁复用。风险四:储氧袋未连接造成的缺氧•发生原理:操作者只接球囊未接氧源,或氧流量过低使储氧袋未充分充盈。球囊进气阀吸入空气,使吸入氧浓度接近空气氧浓度(21%),对严重低氧患者几乎无效。•防控措施:使用前逐项检查,确认储氧袋连接到位并已充盈(约2/3饱满),氧流量调至10~15L/min。考核中设置"未接氧源"陷阱作为减分项。实际抢救中遇到氧源中断无法恢复时,立即改用口对口人工呼吸并呼叫支援,不可用储氧袋空氧混合继续拖延。风险五:气道异物或分泌物阻塞•发生原理:患者口腔内有血液、呕吐物、义齿或舌根后坠,球囊吹入气体被阻挡,造成面罩鼓起但胸廓无起伏。•防控措施:每次通气前快速检查口腔,用吸引器清除分泌物(吸引负压0.02~0.04MPa,每次吸引不超过10秒),取出活动义齿;通气2次后发现阻力大、胸廓无起伏,立即重新开放气道并再次口咽部检查。风险六:单人操作时按压/通气衔接混乱•发生原理:单人施救时要完成胸外按压与球囊通气两个动作,一旦顺序混乱或按压中断时间过长(超过10秒),冠脉灌注压下降,复苏成功率显著降低。•防控措施:必须掌握30:2的固定节奏,在15秒内完成30次按压+2次通气,每次按压中断时间<10秒。考核时用节拍器设定为100~120次/分的按压频率,进行按压/通气节律专项训练。4.3操作演示课(模块二)操作演示课由技能培训中心统一录制标准化操作视频,并由带教老师现场完整示教一遍。示教内容包括:1.用物准备:检查球囊外观完整、单向阀灵活、面罩气垫充足,连接储氧袋与氧源,调节氧流量10~15L/min。2.密闭性检查(三查法,全流程30秒内完成):◦查球囊体:一手捏瘪球囊,另一手堵住出气口,松开后球囊应迅速回弹。◦查单向阀:将出气口对接面罩,堵住面罩口,挤压球囊后应无法将球囊完全捏瘪(气体被密闭锁住)。◦查储氧袋:堵住储氧袋入口,观察5秒内袋体无塌陷、无漏气声。3.体位摆放:患者去枕平卧,操作者立于患者头侧。仰头抬颏法(非疑似颈椎损伤者)或托下颌法(疑似颈椎损伤者,由助手协助固定头颈部)。4.面罩固定与通气(E-C手法详述):◦选择合适面罩,将面罩置于患者面部,覆盖口鼻,下颌尖部恰在面罩下缘内。◦单手行"E-C"手法:拇指、食指呈"C"形压住面罩体并向下用力形成密闭;中指、无名指、小指呈"E"形置于下颌骨升支处,向上提拉下颌(注意不是压迫软组织)。◦另一手均匀挤压球囊,每次挤压时间约1秒,看到胸廓起伏即松开,让患者自然呼气。◦挤压频率:单人操作且配置高级气道前按30:2执行;已建立高级气道(气管插管/喉罩)后,每6秒挤压1次(10次/分),同时持续胸外按压不中断。5.效果监测:通气过程中持续观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音对称、监测脉搏血氧饱和度(SpO₂)变化及呼出气二氧化碳波形图(有条件时)。演示课后立即进行随堂测验(10道选择题),测验成绩未达各层级的理论合格线者,须在实训课开始前完成补课,否则不予进入实训环节。4.4操作实训课(模块四)实训课按10人一组分站轮转,每站40分钟,共4站,合计4学时。各站设置如下:第一站:密闭性检查与用物准备(每人独立完成,带教老师逐个计时)•练习内容:30秒内完成球囊、单向阀、储氧袋密闭性检查和氧源连接,发现故障球囊(预先设置漏气)并更换。•达标标准:动作顺序正确、无遗漏项目、用时≤30秒。第二站:单人E-C手法通气(模拟人连接电子肺量计)•练习内容:规范开放气道、面罩固定、单手挤压通气,通过肺量计实时读出每次通气的潮气量与频率。•达标标准:连续10次通气中至少8次潮气量在500~600mL,频率10~12次/分,全程每次均见胸廓起伏。•常见错误与纠正(带教老师须逐个指出):◦面罩压迫眼球→调整为"C"形手型,着力点在面罩体中央与下颌,不在眶缘。◦挤压速度过快(<0.5秒完成)→气流速度过快,气体沿气道直入胃。纠正方法:默念"101、102"控制挤压时长约1秒。◦面罩漏气(可见面罩边缘有气流声)→重新调整头位与面罩位置,必要时换小一号面罩。◦未看到胸廓起伏仍继续按频率挤压→必须停下检查原因,杜绝"盲通"。第三站:双人配合与情景模拟•双人配合模式:一人固定面罩(双手"E-C"法更稳妥、密闭性更好),另一人负责挤压球囊并观察胸廓起伏。二人须同步配合,挤压者在固定者确认面罩密闭后发出"通气"口令再行挤压;固定者每次可回应"起伏好"或"无起伏"。•情景模拟案例(每名学员至少完成1个案例):◦案例A:病房内患者突发心搏骤停,一人发现后立即开始30:2复苏,第二人推来抢救车并连接好简易呼吸器后替换通气。◦案例B:CT室检查中患者呼吸抑制,需用简易呼吸器在转运回病房途中维持通气。◦案例C:疑似颈椎损伤患者入抢救室后呼吸微弱,配合托下颌法通气。•每个案例完成后由带教老师按"评估-决策-操作-监测-交接"五个环节复盘点评。第四站:儿童/婴儿球囊专项训练(B级参加简要练习,A级必须完整训练)•儿童与婴儿的解剖差异在通气上的体现:儿童舌体相对较大、喉头位置高、环状软骨处最狭窄,面罩密闭难度更大,通气压力更需谨慎。婴儿潮气量仅30~50mL,相当于成人球囊捏一下的零头,必须使用专用婴儿球囊(250mL),挤压幅度控制在1/3。•练习内容:选择合适规格球囊、控制挤压幅度、观察模拟人胸廓起伏与压力报警。•达标标准:连续5次通气均未见压力报警且胸廓有可见起伏。五、考核方案5.1考核形式与总成绩构成考核项目形式满分权重合格线理论知识闭卷机考(50题,含单选题40题、多选题10题)100分30%A级≥85,B级≥80,C级≥75操作技能OSCE站点式考核(2站)100分50%A级≥95,B级≥90,C级≥85日常表现实训课出勤、课堂抽问、团队协作100分20%≥85分总成绩=理论×30%+操作×50%+日常表现×20%。总成绩与单项成绩须同时合格方为通过。5.2理论考核题库与范围理论题库由专项小组在2026年1月底前完成更新,题型覆盖以下知识点分布:•结构与工作原理(20%):单向阀方向、储氧袋作用、进气阀机制。•参数标准(25%):成人/儿童/婴儿的频率、潮气量、氧流量。•适应证与禁忌证(15%)。•风险识别与处理(30%):胃胀气、漏气、误吸、交叉感染场景分析。•三基相关规范与流程(10%):院内急救流程、抢救记录书写、消毒隔离要求。题库共200题,机考时按知识点比例随机抽题组卷,确保每次考试覆盖面一致。理论考核不及格者,7天后安排补考1次,补考仍不及格者进入待岗培训程序。5.3操作考核标准与评分细则操作考核设2个站点,每站考核时间不超过8分钟。第一站:密闭性检查与用物准备(30分):评分项目分值评分标准扣分示例备物齐全,检查有效期5缺一项扣2分;过期未发现扣5分未检查球囊有效期即使用球囊密闭性检查8手法正确、耗时合理;漏查或手法错误各扣4分未堵出气口即捏球囊判断单向阀检查7检查方法正确;未检查扣7分未反向堵压验证阀门储氧袋与氧源连接10连接紧密、流量调节准确;流量偏差±2L/min扣5分;储氧袋未充盈即开始操作扣10分氧流量调至5L/min即开始通气第二站:成人单人心肺复苏配合球囊通气(70分):评分项目分值评分标准判断意识与呼吸,启动应急反应8未判断或未呼救各扣4分开放气道手法正确10仰头抬颏角度不足(未使耳垂与下颌角连线垂直地面)扣5分;疑似颈椎损伤未用托下颌法扣10分E-C手法固定面罩12手型错误扣6分;面罩压迫眼球扣6分;明显漏气每次扣3分(最多扣12分)挤压球囊:潮气量(肺量计读数)1510次通气中低于500mL或高于600mL且无调整动作,每次扣3分;始终不调整者追加扣6分挤压球囊:频率与节律10频率超出10~12次/分范围每次扣2分;按压中断>10秒扣5分观察胸廓起伏与效果监测10每5次通气未确认胸廓起伏扣2分;未监测SpO₂或心率扣3分操作后处理5面罩一人一用一消毒执行不到位扣5分;记录不完整扣2分两站操作考核由主考教师现场打分,操作全程录像留存备查。成绩有争议时由专项小组副组长复核录像并仲裁。单项操作不合格者,5天后重考1次;重考仍不合格者,该季度内不得独立参与抢救配合,并安排1对1强化带教至少4学时后再考。5.4考核时间安排批次培训时间考核时间对象第1批2026-03-02~03-062026-03-09~03-10A级(上半年度)第2批2026-03-16~03-202026-03-23~03-24B级(上半年度)第3批2026-04-13~04-172026-04-20~04-21C级+新入职护士第4批2026-07-06~07-102026-07-13~07-14A级(下半年度复训)第5批2026-08-03~08-072026-08-10~08-11B级(下半年度补训)第6~8批2026-09~11月滚动安排批次结束后3个工作日内因值班缺课补训、补考人员具体参训人员名单由各科护士长于每批次开课前7天报教学秘书汇总,逾期未报视为该科室本批次全员放弃,顺延至下一批次。六、培训档案管理与持续改进6.1培训档案管理1.每批次培训考核结束后,教学秘书须在5个工作日内完成以下归档工作:◦录入成绩登记表(见附件一),内容包括姓名、层级、科室、理论成绩、操作成绩、日常表现成绩、总成绩、是否合格。◦保存操作考核录像,按批次压缩存档至护理部教学专用服务器,保存期≥3年。◦将不合格人员名单反馈至所在科室护士长,共同制定强化带教计划。2.全院培训档案于2026年12月15日前完成年度汇总,形成《2026年度简易呼吸器球囊三基培训考核分析报告》,内容包括:参训率、合格率、不合格原因分布(按评分细项统计)、典型错误案例汇编。3.档案调阅权限:护理部主任、副主任及教学秘书可调阅全部档案;各科室护士长仅可调阅本科室人员档案;医院质控部门检查时按需提供。6.2培训质量评价培训质量评价采用"四级评价法":第一级:学员反应层评价。每批次培训结束当天通过手机问卷采集学员对课程内容、授课方式、带教老师、场地设备的满意度,按"非常满意/满意/一般/不满意"四级评分,同时收集改进建议。目标满意度≥90%。第二级:学习效果层评价。以理论考核与操作考核成绩作为直接指标,重点分析各科室学员在"潮气量控制""频率控制""密闭性检查"三个薄弱环节的得分率变化,与上一批次对比,得分率下降超过5个百分点即启动专项分析。第三级:行为层评价。培训结束后3个月内,由科室护士长通过现场观察或抽查录像,评估学员在日常抢救中是否规范使用简易呼吸器。专项小组每季度选择4个科室(急诊科、ICU、呼吸科、心内科必查)进行飞行检查,使用与操作考核相同的评分表(见附件二)现场评分。第四级:结果层评价。以年度为单位追踪全院抢救记录中"使用简易呼吸器通气的有效通气率"(以抢救记录中"通气后SpO₂回升≥5%"为有效判据)、"胃胀气/误吸发生率"两项质量指标。目标:有效通气率≥95%,胃胀气/误吸发生率≤1%。该指标通过护理质量管理系统按月提取分析,由护理部质控组每季度通报一次。6.3年度持续改进事项1.2026年重点改进问题:上一年度考核数据显示,B级人员中60%的不合格项集中在"潮气量超过600mL上限",说明操作者普遍存在"追求大潮气量以保证通气"的习惯性误区。本年度将通过肺量计实时反馈训练纠正此问题,并在季度飞行检查中专项核查此细项得分率变化。目标:该细项得分率从2025年的72%提升至85%以上。2.教案修订:每次理论授课后由授课教师在3个工作日内提交授课小结,指出学员提问最多的3个问题及知识薄弱点,专项小组每月汇总后修订教案内容,保持教案与临床实际同步。3.示教视频更新:2026年6月底前完成示教视频重新拍摄,新版本增加"风险失败案例"对照片段(胃胀气表现、漏气听诊音、储氧袋未充盈对比),使学员在实训前对错误后果有直观认识。4.设备更新计划:对使用频率高、损耗明显的球囊(按压后回弹迟缓、单向阀关闭不全),由技能培训中心每季度检测1次并淘汰更换。2026年预算申请更换成人球囊20套、儿童球囊10套、婴儿球囊5套。七、经费与物资保障7.1培训经费预算项目数量单价(元)合计(元)模拟人维护与肺量计校准全年—8000一次性面罩(含儿童、婴儿)440个156600消毒湿巾(含氯)120盒253000检查手套100盒8800理论考核系统维护费全年—5000外聘师资授课费8批次×2学时5008000资料印刷与证书制作440套104400年度合计——35800如需为新增模拟人或购置带压力表球形呼吸器,额外费用按实际采购计划另行申报,总费用由护理部教学专项经费列支,在2026年1月底前完成预算申报审批。7.2物资管理要求1.技能培训中心于每批次开课前3日按参训人数备齐耗材并检查有效期,过期耗材一律不得上实训台。2.一次性面罩与球囊"一人一用一消毒",回收面罩按感染性废物处理,不得自行清洗复用。可复用球囊使用后先以清水冲洗外表面可见污渍,再用含氯消毒湿巾擦拭全部外表面,自然晾干后装入清洁袋备用。3.每季度末盘点库存,低于安全库存线(一次性面罩50个、消毒湿巾

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