2026年心理咨询试题(附答案)

2026年心理咨询试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.来访者主诉“最近总觉得同事在背后说我坏话，虽然没有证据，但一想到就心跳加速、吃不下饭”，咨询师首先需要评估的是：A.社会支持系统强度B.现实检验能力C.情绪调节策略D.童年创伤记忆2.以下哪项不符合心理咨询伦理中“善行原则”的要求？A.告知来访者咨询可能带来的情绪波动B.因经济困难降低低收入来访者咨询费用C.发现来访者有自伤倾向时联系其家属D.为提升个人知名度在社交平台分享个案细节（隐去可识别信息）3.某大学生因考试失利出现“我完全是个废物，以后什么都做不好”的认知，符合贝克认知疗法中哪种认知歪曲？A.灾难化B.全或无思维C.过度概括D.个性化4.针对社交焦虑障碍来访者，咨询师采用系统脱敏疗法时，正确的步骤顺序是：①建立焦虑等级表②放松训练③想象脱敏④现实脱敏A.②①③④B.①②③④C.②③①④D.①③②④5.人本主义疗法中“无条件积极关注”的核心是：A.对来访者所有行为表示认可B.接纳来访者的感受而不评判C.提供具体建议帮助解决问题D.通过共情传递“你值得被爱”的信息6.某来访者因父母离异出现睡眠障碍、注意力下降，持续6周，社会功能轻度受损，最可能的诊断是：A.适应障碍B.抑郁症C.广泛性焦虑障碍D.创伤后应激障碍7.咨询师在首次访谈中发现来访者有强迫性洗手行为（每天洗20次以上，耗时1小时），需重点评估的是：A.洗手行为的触发情境B.来访者对症状的痛苦程度C.家庭中是否有类似行为者D.近期生活事件的压力水平8.以下哪种情况属于双重关系？A.咨询师为朋友的孩子提供低价咨询B.咨询师在社区讲座中与听众交换联系方式C.咨询师结束咨询3年后与来访者成为健身伙伴D.咨询师在高校任职期间为学生提供校内心理咨询9.针对儿童分离焦虑障碍，最适宜的干预技术是：A.精神分析自由联想B.行为矫正中的代币制C.叙事疗法外化问题D.正念减压身体扫描10.来访者说“我努力工作却总被领导批评，活着还有什么意义”，咨询师回应“听起来你在工作中积累了很多挫败感，甚至对生活的意义产生了怀疑”，这属于：A.内容反应B.情感反应C.共情式回应D.具体化技术11.某中年女性因丈夫出轨出现“我不够好，所以他才离开”的认知，咨询师引导其收集“自己在婚姻中做得好的具体事例”，这一技术属于：A.认知重构B.行为实验C.去灾难化D.苏格拉底式提问12.心理咨询中“知情同意”不包括：A.咨询的目标与方法B.咨询师的专业背景C.咨询记录的保存方式D.来访者的过往恋爱史13.针对创伤后应激障碍（PTSD）来访者，以下哪项技术需谨慎使用？A.眼动脱敏再加工（EMDR）B.稳定化技术（如安全岛想象）C.暴露疗法（逐级暴露创伤场景）D.认知行为疗法（修正“世界不安全”的信念）14.某来访者因考研失败出现“我这辈子完了”的想法，咨询师问“如果10年后回头看，你觉得这次失败会对人生有多大影响？”，这一提问旨在：A.挑战绝对化思维B.促进未来导向思考C.评估社会支持资源D.探索深层情绪体验15.心理咨询记录中应避免记录的内容是：A.来访者的主要症状描述B.咨询师的即时感受与分析C.来访者的具体个人隐私（如身份证号）D.咨询中使用的干预技术二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）16.以下属于心理咨询中“保密例外”的情况有：A.来访者透露计划伤害他人B.来访者要求查看咨询记录C.司法机关依法调取咨询记录D.来访者存在严重自伤风险17.认知行为疗法（CBT）的常用技术包括：A.自动思维记录表B.空椅技术C.行为激活D.家庭作业布置18.评估儿童心理问题时需考虑的发展性因素有：A.年龄阶段的典型行为特征B.家庭教养方式的一致性C.同伴关系的发展水平D.神经发育的成熟程度19.人本主义疗法的核心要素包括：A.咨询师的真诚一致B.准确的共情理解C.具体的行为矫正D.无条件积极关注20.针对社交恐怖症的干预策略包括：A.系统脱敏训练B.认知重构（如修正“别人一定在嘲笑我”的信念）C.药物治疗（需转介精神科医生）D.家庭治疗（改善过度保护的家庭模式）21.心理咨询中“边界设置”的内容包括：A.咨询的时间与频率B.咨询费用的支付方式C.咨询师与来访者的私人联系限制D.咨询室外偶遇的应对原则22.以下哪些表现符合抑郁症的核心症状？A.兴趣减退或丧失B.睡眠过多或过少C.情绪低落（几乎每天大部分时间）D.注意力难以集中23.沙盘疗法的适用对象包括：A.语言表达能力有限的儿童B.创伤后不愿回忆具体事件的成人C.强迫性重复行为的青少年D.严重精神分裂症急性发作期患者24.咨询师自我觉察的内容包括：A.对来访者的反移情反应B.个人价值观对咨询的影响C.咨询技术使用的适宜性D.自身情绪状态对咨询的干扰25.针对老年期抑郁的干预需特别注意：A.评估躯体疾病对情绪的影响B.关注退休、丧偶等生活事件C.避免使用认知行为疗法（因认知功能下降）D.加强与家属的沟通以提供社会支持三、案例分析题（共40分）案例1（15分）：22岁女性，大三学生，主诉“近3个月情绪低落，每天只想待在宿舍，不想上课，觉得活着没意思。上周尝试割腕（伤口不深，被室友发现送医）。”既往无精神疾病史，家庭关系和睦，父母均为教师，对其要求严格。最近一次重要事件：考研复习期间与男友分手（男友因出国提出分手）。问题：（1）需优先评估的风险因素有哪些？（5分）（2）依据DSM-5，可能的诊断是什么？需满足哪些诊断标准？（5分）（3）急性期干预的核心策略包括哪些？（5分）案例2（15分）：45岁男性，企业高管，因“反复检查门锁、煤气阀，每天耗时2小时以上，明知没必要却无法控制”就诊。自述1年前因下属操作失误导致公司重大损失，被领导批评后开始出现此症状。近1个月症状加重，影响工作效率，感到非常痛苦。问题：（1）该案例符合哪种心理障碍的核心特征？其典型症状包括哪些？（5分）（2）可采用哪些心理干预技术？请说明具体操作步骤。（5分）（3）需向来访者解释哪些关于该障碍的关键点？（5分）案例3（10分）：12岁女孩，六年级学生，班主任反映其“近2个月上课频繁走神，作业拖延，不愿与同学交往，曾说‘活着累’”。家长称孩子从小乖巧，最近拒绝参加原本喜欢的舞蹈班，饭量减少，睡眠浅。问题：（1）针对儿童心理问题评估，需重点收集哪些信息？（4分）（2）与儿童进行首次访谈时，可采用哪些适合其发展阶段的技术？（6分）答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.D6.A7.B8.A9.B10.C11.A12.D13.C14.A15.C二、多项选择题16.ACD17.ACD18.ACD19.ABD20.ABCD21.ABCD22.AC23.ABC24.ABCD25.ABD三、案例分析题案例1答案：（1）优先评估的风险因素：自杀意图的强烈程度（如是否有具体计划、致命性方法）、社会支持系统（室友/家人的关注程度）、当前情绪状态（是否有绝望感）、既往自杀行为的严重程度（本次割腕的主动性）、是否存在其他自伤倾向（如拒食、过度饮酒）。（2）可能的诊断：重度抑郁发作（MDD）。需满足DSM-5诊断标准：①核心症状：几乎每天大部分时间情绪低落；几乎每天兴趣或愉悦感显著减退。②附加症状（至少4项）：体重或食欲明显变化；失眠或嗜睡；精神运动性激越或迟滞；疲劳或精力减退；无价值感或过度内疚；注意力或思考能力减退；反复出现死亡或自杀观念。③症状持续至少2周；④社会功能受损；⑤排除其他精神障碍或躯体疾病导致。（3）急性期干预策略：①安全评估与干预：签订安全协议，联系家属/室友24小时监护，必要时转介精神科评估是否需要药物治疗；②情绪稳定化：使用正念呼吸、放松训练等技术缓解急性情绪痛苦；③认知干预：识别“活着没意思”“分手导致人生失败”等负性认知，引导其看到更多可能性；④社会支持强化：鼓励与信任的亲友保持联系，重建日常活动（如每天起床吃一顿饭）；⑤建立咨询联盟：通过共情接纳其痛苦，减少病耻感。案例2答案：（1）符合强迫障碍（OCD）的核心特征。典型症状：①强迫观念（如“门锁没锁好会导致盗窃”的闯入性思维）；②强迫行为（反复检查门锁、煤气阀）；③强迫观念与行为引起显著痛苦，耗时过长（每天≥1小时）；④患者意识到强迫观念/行为是过度或不合理的（自知力存在）。（2）干预技术及步骤：①认知行为疗法（CBT）：a.认知重构：引导来访者识别“检查不彻底=灾难发生”的过度灾难化思维，收集“过去检查后未发生事故”的证据，修正认知；b.暴露与反应预防（ERP）：逐级暴露（如先缩短检查时间5分钟→不检查直接离开房间），同时阻止强迫行为，记录焦虑变化（从100分到逐渐下降）；c.家庭作业：每天进行1-2次暴露练习，记录自动思维与情绪变化。②正念疗法：通过“观察思维”练习，帮助来访者将强迫观念视为“大脑的噪音”而非必须回应的指令。（3）需解释的关键点：①强迫障碍的本质：是大脑“过度预警系统”的功能失调，而非意志薄弱；②症状的维持机制：强迫行为暂时缓解焦虑，但长期强化了“必须检查才能安全”的错误认知；③干预的目标：减少强迫行为的时间与频率，而非完全消除所有焦虑；④康复的长期性：需要持续练习暴露技术，焦虑高峰会逐渐下降；⑤药物治疗的可能性（如SSRIs类药物）：需与精神科医生共同决策。案例3答案：（1）需重点收集的信息：①发展性信息：既往性格特点（是否内向敏感）、学习/社交能力的发展轨迹（是否突然变化）；②环境因素：家庭近期是否有重大事件（如亲人患病、父母争吵）、学校环境（是否被霸凌、与教师/同学关系）；③躯体状况：是否有慢性疼痛、内分泌问题（如甲状腺功能异常）；④情绪表达：是否有具体负性事件触发（如考试失利、朋友绝交）、是否出现自伤言语或行为（如“活着累”的具体情境）。（2）适合儿童的访谈技术：①游戏疗法：