2026年新执业护士考试试题及答案

2026年新执业护士考试试题及答案一、基础护理知识与技能1.患者行静脉输液时，医嘱要求输入0.9%氯化钠注射液500ml，需在4小时内输完（输液器滴系数为20），护士应调节滴速为多少？A.42滴/分B.50滴/分C.63滴/分D.75滴/分答案：A解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（500×20）/(4×60)=10000/240≈41.67，约42滴/分。2.无菌包开启后未用完，在干燥环境下的有效使用时间为？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包开启后若未被污染，干燥环境下有效期为24小时。3.测量患者口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士应立即采取的措施是？A.催吐B.口服蛋清或牛奶C.大量饮水D.报告医生答案：B解析：咬碎体温计时，水银（汞）进入消化道，需立即口服蛋清、牛奶或豆浆，保护胃黏膜并延缓汞吸收，同时清除口腔内玻璃碎屑。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者无法自主漱口，擦洗后应避免喂水，防止误吸。5.多选题：属于压疮高危人群的是？A.脊髓损伤截瘫患者B.肥胖且行动不便的老年人C.糖尿病足患者D.术后24小时内意识清醒的患者答案：ABC解析：压疮高危因素包括长期卧床、活动受限、感觉障碍（如截瘫）、皮肤营养不良（如糖尿病）、体重异常（过胖或过瘦）等。术后意识清醒患者若能自主翻身则风险较低。二、内科护理6.患者，男，68岁，COPD病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、下肢水肿。查体：桶状胸，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是？A.支气管哮喘急性发作B.慢性肺源性心脏病失代偿期C.肺炎链球菌肺炎D.急性左心衰竭答案：B解析：COPD患者出现右心衰竭表现（下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性），符合慢性肺心病失代偿期的典型症状。7.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是？A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.减少胰岛素吸收差异D.便于操作答案：B解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪萎缩或增生，影响药物吸收和美观，因此需轮换注射部位。8.患者，男，45岁，因上腹痛3小时急诊入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。首要的护理措施是？A.禁食、胃肠减压B.物理降温C.静脉补液D.应用止痛药答案：A解析：该患者血淀粉酶显著升高，结合症状体征，考虑急性胰腺炎。首要措施是禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺负担。9.多选题：心绞痛与心肌梗死的区别点包括？A.疼痛持续时间B.含服硝酸甘油是否缓解C.心电图ST段变化D.血清心肌酶谱答案：ABCD解析：心绞痛疼痛持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解，心电图多为ST段压低，心肌酶正常；心肌梗死疼痛持续＞30分钟，硝酸甘油无效，心电图ST段抬高，心肌酶升高。10.案例分析题：患者，女，60岁，高血压病史15年，未规律服药。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：血压220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射（+）。头颅CT示左侧基底节区高密度影。（1）该患者最可能的诊断是？（2）首要的护理措施是什么？（3）若患者出现剧烈呕吐、意识障碍加重，应警惕哪种并发症？答案：（1）高血压性脑出血；（2）保持呼吸道通畅，控制血压（目标160/90mmHg左右），降低颅内压；（3）脑疝。三、外科护理11.患者，男，30岁，因车祸致左小腿开放性骨折，伤口有活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是？A.直接压迫止血B.止血带止血C.抬高患肢D.填塞止血答案：A解析：开放性伤口活动性出血时，现场急救首选直接压迫止血，操作简单且能快速控制出血，止血带止血适用于四肢大血管出血且压迫无效时。12.患者，女，45岁，行乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是？A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：B解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动；3-5天活动肘部；1周后活动肩部；2周后做手指爬墙等大范围活动，避免过早过度活动影响伤口愈合。13.患者，男，50岁，胆总管结石术后留置T管，护士观察到T管引流量突然减少，患者诉腹胀、腹痛，最可能的原因是？A.肝功能恢复B.胆管下端梗阻C.T管脱落D.胆汁浓缩答案：B解析：T管引流量突然减少伴腹胀、腹痛，提示胆管下端梗阻（如结石残留、血块堵塞），导致胆汁无法顺利流入肠道。14.多选题：腰椎间盘突出症患者的非手术治疗护理措施包括？A.绝对卧床休息3周B.骨盆牵引C.指导腰背肌锻炼D.疼痛时予吗啡止痛答案：ABC解析：吗啡易导致便秘、呼吸抑制，腰椎间盘突出症疼痛首选非甾体抗炎药，避免使用强阿片类药物。15.案例分析题：患者，男，65岁，因“右下腹疼痛6小时”入院，伴恶心、呕吐，体温38.9℃。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+），腹肌紧张。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。（1）术前护理中需重点观察的并发症是什么？（2）术后第1天患者诉腹胀，肛门未排气，护理措施有哪些？（3）若术后3天患者体温持续39℃，伴切口红肿、压痛，最可能的并发症是？答案：（1）阑尾穿孔（观察腹痛范围是否扩大、腹膜刺激征是否加重）；（2）早期下床活动，顺时针按摩腹部，肛管排气，遵医嘱使用促胃肠动力药；（3）切口感染。四、妇产科护理16.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是？A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.产妇心理状态D.以上均是答案：D解析：第一产程需综合观察胎心（评估胎儿安危）、宫缩（判断产程进展）及产妇心理（缓解焦虑，促进产程）。17.患者，女，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、硬结，无发热。最有效的处理措施是？A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.抗生素治疗答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮是最有效的通乳方法，可促进乳汁排出，缓解胀痛。18.孕妇，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，属于轻度子痫前期。19.多选题：产后出血的常见原因包括？A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍。20.案例分析题：孕妇，25岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线120-160次/分）。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，前囟在耻骨联合后方。（1）该患者的胎方位是？（2）胎心减慢最可能的原因是？（3）应立即采取的措施是？答案：（1）枕后位（矢状缝与出口前后径一致，前囟在耻骨联合后为枕后位）；（2）胎头受压导致胎儿窘迫；（3）阴道助产（产钳或胎头吸引）尽快娩出胎儿。五、儿科护理21.患儿，男，6个月，纯母乳喂养，未添加辅食。近日出现面色苍白、食欲减退，查体：肝脾轻度肿大，血常规：血红蛋白85g/L，红细胞3.0×10¹²/L，网织红细胞0.5%。最可能的诊断是？A.生理性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血答案：B解析：6个月至2岁是缺铁性贫血高发年龄，纯母乳喂养未添加辅食（铁摄入不足），表现为小细胞低色素性贫血（血红蛋白降低更明显），符合缺铁性贫血特点。22.患儿，女，2岁，发热3天，体温39-40℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退，全身出现红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是？A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热答案：B解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部，疹间皮肤正常。23.早产儿，出生体重1500g，生后2天，出现呼吸急促（60次/分）、呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。首要的护理措施是？A.保暖B.清理呼吸道C.机械通气D.补充营养答案：C解析：早产儿（低体重）出现呼吸窘迫，结合胸片“支气管充气征”，考虑新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），需及时机械通气（如CPAP或气管插管）改善氧合。24.多选题：轮状病毒肠炎患儿的典型表现是？A.发热、呕吐B.蛋花汤样便C.黏液脓血便D.常伴脱水答案：ABD解析：轮状病毒肠炎好发于秋冬季节，表现为发热、呕吐，随后腹泻（蛋花汤样便），易导致脱水，黏液脓血便多见于细菌性痢疾。25.案例分析题：患儿，男，3岁，误服家中灭鼠药（成分不详），2小时后出现烦躁、恶心、呕吐，皮肤黏膜散在出血点。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，血小板80×10⁹/L，凝血时间延长。（1）最可能的灭鼠药类型是？（2）首要的急救措施是？（3）特异性解毒剂是什么？答案：（1）抗凝血类灭鼠药（如溴敌隆，导致凝血功能障碍）；（2）立即催吐、洗胃（服药＜6小时），清除未吸收毒物；（3）维生素K₁。六、护理伦理与法规26.护士在执行医嘱时，发现医生开具的胰岛素剂量为80U（常规剂量为10-20U），正确的做法是？A.直接执行医嘱B.询问患者是否有特殊需求C.与医生核对医嘱D.报告护士长后执行答案：C解析：护士发现医嘱有误时，应及时与医生核对，确认无误后方可执行，不得盲目执行。27.患者，女，40岁，诊断为艾滋病，要求护士保密病情。护士的正确做法是？A.完全保密，不告知任何人员B.告知患者家属，避免传染C.遵守保密原则，但需向疾控部门报告D.告知主治医生，由医生决定答案：C解析：护士需保护患者隐私，但根据《传染病防治法》，艾滋病属于乙类传染病，需在24小时内向疾控部门报告。28.多选题：护士在执业活动中应履行的义务包括？A.尊重患者隐私权B.发现患者病情危急时立即通知医生C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.对医疗机构的工作提出意见和建议答案：ABC解析：“对医疗机构工作提出意见”属于护士权利（《护士条例》第十三条），义务包括尊重隐私、危急时通知医生、参与公共卫生等（《护士条例》第十六条）。29.患者，男，75岁，因肺癌晚期拒绝继续治疗，要求出院。护士应首先？A.尊重患者意愿，办理出院B.联系家属，了解家属意见C