2026年专升本甘肃护理学基础‌试题(附答案)

2026年专升本甘肃护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液需在24小时内使用D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.患者腋窝有汗时直接测量D.体温表取出后直接读数答案：A（腋温测量需擦干汗液，时间10分钟，取出后用纱布擦拭再读数）3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）4.压疮Ⅱ期的临床表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，基底呈粉红色C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味答案：B（Ⅰ期为淤血红润期，Ⅱ期为炎性浸润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为深度溃疡期）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.更换输液器D.抬高输液瓶，使液面自然下降答案：A（液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至合适位置后再竖直）6.下列关于“三查七对”的描述，正确的是（）A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期C.三查仅指核对药物质量D.七对不包括用药时间答案：A（七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（首次放尿过多可导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿）8.关于冷疗的禁忌部位，错误的是（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：D（冷疗禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，腋窝可用于降温）9.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.切口红肿渗液答案：B（主观资料为患者的主观感受，客观资料为可观察或测量的体征）10.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从耳垂至剑突的距离D.从发际至剑突的距离答案：D（成人插入长度为45-55cm，相当于发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的2/3）11.关于临终患者的心理反应，按顺序排列正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A（库布勒-罗斯提出的五阶段理论）12.下列不属于护理程序评价阶段内容的是（）A.判断护理目标是否实现B.分析护理措施未达预期的原因C.重新评估患者健康状况D.修订护理计划答案：C（重新评估属于护理程序的评估阶段）13.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度答案：B（乙醇按摩可刺激皮肤血液循环，预防压疮）14.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.易挥发的药物需密封保存B.生物制品应置于2-10℃冰箱保存C.易燃易爆药物需远离明火D.维生素C应放在阳光充足处保存答案：D（维生素C易氧化，需避光保存）15.患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、黄疸等）16.下列关于灌肠的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过800mlC.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.保留灌肠时患者取左侧卧位，臀部抬高10cm答案：A（伤寒患者灌肠液量≤500ml；肝性脑病禁用肥皂水；保留灌肠臀部抬高10cm，根据病变部位选择卧位）17.下列属于治疗性沟通的是（）A.护士与患者讨论天气B.护士倾听患者讲述疾病痛苦C.护士与家属闲聊家常D.护士批评患者未按时服药答案：B（治疗性沟通以患者为中心，促进信任与信息传递）18.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，需低流量吸氧（1-2L/min），其主要目的是（）A.防止氧中毒B.避免抑制呼吸中枢C.提高血氧分压D.减少二氧化碳潴留答案：B（COPD患者长期高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制）19.关于无菌包的使用，错误的是（）A.打开无菌包时手不可触及包布内面B.无菌包打开后未用完，需按原折痕包好，24小时内有效C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包的有效期为7天（未污染）答案：B（无菌包打开后未用完，有效期为24小时；若包布被污染或潮湿，需重新灭菌）20.患者术后需进行被动关节活动，操作时应（）A.从近端到远端逐个关节活动B.活动幅度超过患者耐受范围C.每个关节活动5-10次D.患者出现疼痛时继续操作答案：C（被动活动从远端到近端，幅度以患者耐受为限，出现疼痛立即停止，每个关节活动5-10次）二、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下，脉搏频率为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60-100；12-202.压疮的好发部位多在______的部位，如______（举1例）。答案：长期受压；骶尾部（或髋部、足跟等）3.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-404.口腔护理时，对于有真菌感染的患者，应选择的漱口液是______。答案：1%-4%碳酸氢钠溶液5.为患者进行臀大肌注射时，“十字法”的定位方法是：从______顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，外上1/4象限为注射区。答案：臀裂6.临终关怀的核心是______，而非______。答案：提高生存质量；延长生命7.无菌物品的有效期在未被污染的情况下，无菌包为______天，无菌容器为______小时。答案：7；248.鼻饲患者每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；29.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500-1000；40-6010.药物过敏试验阳性结果的判断标准是：局部皮丘直径______cm，或周围有______。答案：＞1；红晕、伪足三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液中常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及护理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。2.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；②鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；③每次鼻饲量≤200ml，间隔≥2小时；④鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即平卧；⑤长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥每次鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦昏迷患者插管时，应将患者头后仰，插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于胃管进入食管。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行按摩（不可在红肿处按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年、消瘦等患者重点观察，建立翻身记录卡。4.简述护理程序的步骤及各步骤的核心任务。答案：①评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，明确健康问题；②诊断：分析资料，确定护理诊断（现存或潜在的健康问题）；③计划：针对护理诊断制定护理目标和具体措施；④实施：执行护理计划，观察患者反应并记录；⑤评价：判断护理目标是否实现，调整护理计划。5.简述青霉素过敏试验的操作步骤及阳性结果的处理。答案：操作步骤：①配制皮试液（浓度200-500U/ml）；②消毒前臂掌侧下段皮肤（75%乙醇）；③皮内注射0.1ml（含20-50U），形成皮丘；④20分钟后观察结果。阳性结果处理：①立即停药，通知医生；②协助患者平卧，保暖；③皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（必要时重复）；④氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；⑤遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）、升压药（如多巴胺）；⑥心跳骤停时立即进行心肺复苏。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“直肠癌术后3天”入院。主诉切口疼痛（VAS评分6分），未解大便，食欲差，睡眠受影响。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；腹部稍膨隆，肠鸣音3次/分。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少3个）。（2）针对“急性疼痛”提出护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②便秘（与术后活动减少、肠蠕动减弱有关）；③睡眠型态紊乱（与疼痛有关）；④营养失调：低于机体需要量（与食欲差、术后消耗增加有关）。（2）急性疼痛的护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（VAS评分）及影响因素；②协助患者取舒适体位（半卧位减轻切口张力）；③分散患者注意力（听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），观察疗效及不良反应；⑤指导患者咳嗽时用手按压切口，减少震动引起的疼痛；⑥解释疼痛的暂时性，减轻患者焦虑情绪。案例2：患者李某，女，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，医嘱立即输血400ml。输血约15分钟后，患者出现畏寒、寒战，继而高热（T39.5℃），伴头痛、恶心。问题：