2026年护考妇产科练习题附答案

2026年护考妇产科练习题附答案一、选择题1.正常足月妊娠时，羊水量的正常范围是A.300～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～2000mlE.2000～3000ml2.胎儿娩出后，胎盘娩出的时间正常不应超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟3.产褥期正常恶露持续时间为A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周4.外阴阴道假丝酵母菌病患者典型的白带特征是A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性黄绿色D.血性伴恶臭E.均质灰白色5.子宫肌瘤最常见的临床表现是A.腹部包块B.痛经C.经量增多、经期延长D.尿频、便秘E.不孕二、A2型题6.孕妇，28岁，G1P0，孕34周，主诉近1周出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎7.产妇，30岁，顺产一男婴后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。首要的处理措施是A.检查软产道有无裂伤B.按摩子宫并注射缩宫素C.输血补液纠正休克D.行清宫术清除残留胎盘E.应用广谱抗生素预防感染8.女性，42岁，月经周期规律（28天），经期延长至12天，经量较前增多2倍，妇科检查子宫如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜息肉9.孕妇，25岁，停经56天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感，BP85/50mmHg，面色苍白。妇科检查：阴道后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.黄体破裂D.异位妊娠破裂E.急性阑尾炎10.新生儿，男，出生1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分三、A3/A4型题（11～13题共用题干）产妇，26岁，G2P1，孕40周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。阴道检查：胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。11.此时应判断为A.第一产程潜伏期延长B.第一产程活跃期延长C.第二产程延长D.第二产程停滞E.正常产程进展12.若此时产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，子宫下段压痛明显，胎心100次/分，最可能的并发症是A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.脐带脱垂E.胎儿窘迫13.针对上述并发症，首要的处理措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.行产钳助产结束分娩D.给予地西泮镇静E.快速补液纠正休克（14～16题共用题干）女性，35岁，婚后5年未避孕未孕，月经周期2～3个月，经量少。妇科检查：子宫正常大小，双侧卵巢增大，表面凹凸不平。实验室检查：血LH/FSH＞3，睾酮水平升高。14.最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.子宫内膜异位症D.输卵管阻塞E.高泌乳素血症15.为明确诊断，首选的辅助检查是A.诊断性刮宫B.盆腔MRIC.腹部X线D.妇科B超E.宫腔镜检查16.针对该患者的治疗，首选的药物是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕药D.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）E.溴隐亭（17～19题共用题干）孕妇，32岁，G3P1，孕28周，OGTT结果：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。17.该孕妇的诊断是A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.妊娠合并1型糖尿病E.妊娠合并2型糖尿病18.对该孕妇的首要护理措施是A.立即注射胰岛素B.严格限制碳水化合物摄入C.指导饮食控制及运动D.行羊膜腔穿刺检测胎儿肺成熟度E.终止妊娠19.若该孕妇经饮食控制后空腹血糖仍≥5.3mmol/L，餐后2小时≥6.7mmol/L，应采取的措施是A.继续饮食控制B.加用二甲双胍C.皮下注射胰岛素D.行剖宫产终止妊娠E.静脉滴注葡萄糖（20～22题共用题干）产妇，29岁，产后7天，体温38.9℃，下腹持续性疼痛，恶露量多、有臭味，子宫底脐下2指，压痛明显。20.最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.产后血栓性静脉炎E.晚期产后出血21.为明确诊断，最有意义的检查是A.血培养B.恶露细菌培养C.腹部B超D.血常规E.C反应蛋白（CRP）22.针对该患者的护理措施，错误的是A.取半卧位B.高热量、高蛋白饮食C.指导频繁坐浴D.遵医嘱使用广谱抗生素E.密切观察生命体征四、案例分析题23.孕妇，34岁，G1P0，孕37周，因“头痛、头晕3天，加重伴恶心1天”入院。查体：BP170/115mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐120μmol/L，血小板90×10⁹/L。胎心监护：NST有反应型，胎动良好。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理问题。（3）针对该患者，应采取哪些紧急处理措施？24.女性，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量时多时少，伴下腹坠痛。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件未触及异常。宫颈刮片（TCT）提示“意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）”，HPV检测高危型阳性。（1）为明确诊断，最关键的检查是什么？（2）若病理结果回报为“子宫内膜腺癌”，其主要转移途径有哪些？（3）针对该患者，手术治疗的原则是什么？答案及解析一、选择题1.D正常足月妊娠羊水量为800～2000ml（近年更新标准为300～2000ml，但护考常以800～1000ml为正常范围，此处以教材常见表述为准）。2.D胎盘应在胎儿娩出后30分钟内娩出，超过30分钟为胎盘滞留。3.D正常恶露持续4～6周，血性恶露持续3～4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周。4.B外阴阴道假丝酵母菌病典型白带为白色豆渣样或凝乳状。5.C子宫肌瘤最常见症状为经量增多、经期延长，与子宫体积增大、内膜面积增加有关。二、A2型题6.B患者孕34周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、视物模糊，符合子痫前期重度诊断。7.B产后3小时出血500ml，子宫软、轮廓不清，提示子宫收缩乏力，首要措施为按摩子宫+缩宫素促进宫缩。8.C患者经期延长、经量增多，子宫增大质硬、表面凹凸不平，符合子宫肌瘤表现。9.D停经后突发腹痛、休克，宫颈举痛，后穹窿饱满，考虑异位妊娠破裂。10.AApgar评分：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），皮肤苍白（0分），共2分。三、A3/A4型题11.C第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时未分娩，为第二产程延长。12.B持续性腹痛、子宫下段压痛、胎心异常，提示先兆子宫破裂。13.A先兆子宫破裂需立即剖宫产终止妊娠，防止子宫破裂。14.A月经稀发、不孕、双侧卵巢增大，LH/FSH＞3，睾酮升高，符合多囊卵巢综合征。15.D妇科B超可见卵巢多囊样改变（单侧/双侧≥12个直径2～9mm卵泡），是诊断关键。16.C短效口服避孕药可调节月经周期、降低雄激素水平，为多囊卵巢综合征首选药物。17.A妊娠期OGTT标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断GDM。18.CGDM首要治疗为饮食控制+运动，多数患者可通过此方法控制血糖。19.C饮食控制后血糖仍不达标，需加用胰岛素，禁用口服降糖药（如二甲双胍）。20.A产后发热、恶露臭、子宫压痛，为急性子宫内膜炎典型表现。21.B恶露细菌培养可明确致病菌，指导抗生素使用。22.C产褥期禁止坐浴，以免逆行感染。四、案例分析题23.（1）诊断：子痫前期重度（妊娠期高血压疾病）。依据：孕37周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白（+++），伴头痛、恶心，血肌酐升高（提示肾功能损伤），血小板减少（提示血液系统受累）。（2）主要护理问题：①血压过高与妊娠期血管痉挛有关；②有子痫发作的危险与脑血管痉挛、脑水肿有关；③潜在并发症：胎盘早剥、急性肾衰竭、胎儿窘迫；④焦虑与担心母儿安全有关。（3）紧急处理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②解痉（首选硫酸镁）；③降压（目标BP140～155/90～105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平）；④镇静（地西泮）；⑤密切监测胎心、胎动及生命体征；⑥若病情控制不佳或胎儿已成熟，及时终止妊