2026年外科静疗培训外周静脉留置针使用规范试题(附答案)

2026年外科静疗培训外周静脉留置针使用规范试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.外周静脉留置针型号选择的核心依据是A.患者年龄B.输液治疗方案C.血管直径D.护士操作习惯答案：B2.成人上肢外周静脉留置针穿刺时，优先选择的血管是A.手背静脉网B.贵要静脉中下段C.头静脉上段D.肘正中静脉答案：B3.以下哪项不属于外周静脉留置针穿刺禁忌部位A.乳腺癌术后患侧上肢B.24小时内动静脉穿刺点上方C.有血栓性静脉炎的血管D.前臂掌侧静脉答案：D4.外周静脉留置针穿刺前皮肤消毒的正确范围是A.以穿刺点为中心直径≥5cmB.以穿刺点为中心直径≥8cmC.以穿刺点为中心直径≥10cmD.以穿刺点为中心直径≥12cm答案：B5.成人外周静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的角度应为A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B6.穿刺见回血后，推进外套管的正确操作是A.直接将外套管全部送入血管B.退出针芯1-2mm后送外套管C.保持针芯与外套管同步推进D.退出针芯3/4后送外套管答案：B7.透明敷贴固定留置针时，正确的按压方法是A.单手从中心向四周按压B.双手从两侧向中心按压C.用无菌棉签垂直按压穿刺点D.不按压直接覆盖敷贴答案：A8.外周静脉留置针敷贴常规更换的时间间隔是A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D9.下列哪种溶液可作为外周静脉留置针的封管液A.0.9%氯化钠注射液（10ml）B.5%葡萄糖注射液（5ml）C.10U/ml肝素盐水（2ml）D.林格氏液（3ml）答案：A10.外周静脉留置针的最长留置时间不超过A.3天B.5天C.7天D.9天答案：B11.输液过程中发现留置针部位肿胀，首先应采取的措施是A.抬高肢体B.停止输液并拔管C.局部热敷D.调整导管位置答案：B12.封管时若遇到阻力，正确的处理方法是A.加大推注压力B.回抽见回血后再推注C.立即拔管D.更换注射器重新封管答案：C13.为凝血功能障碍患者进行留置针封管时，应选择A.100U/ml肝素盐水B.2U/ml肝素盐水C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液答案：C14.儿童外周静脉留置针穿刺时，优先选择的部位是A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.前臂静脉答案：D15.拔除外周静脉留置针时，按压穿刺点的时间应为A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.外周静脉留置针穿刺前需评估的内容包括A.患者凝血功能B.输液药物性质C.血管弹性及充盈度D.患者配合程度E.既往静脉穿刺史答案：ABCDE2.以下属于外周静脉留置针禁忌穿刺的情况有A.静脉血管正在进行热敷B.穿刺部位有皮肤感染C.患者有严重外周血管疾病D.24小时内已在同一静脉段穿刺过E.患者正在接受同侧乳腺放疗答案：BCE3.透明敷贴固定留置针的正确要点包括A.敷贴下缘覆盖导管座1/2B.无张力粘贴C.穿刺点位于敷贴中心D.延长管呈U型固定E.注明穿刺日期和时间答案：BCDE4.正压封管的操作要点包括A.封管液量应大于导管+延长管容积的2倍B.推注封管液至0.5ml时边推边退针C.推注速度宜缓慢（1-2ml/秒）D.封管后夹闭延长管近心端E.若使用肝素盐水，浓度应为10-100U/ml答案：ABDE5.外周静脉留置针常见并发症包括A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.导管相关性血流感染E.血栓形成答案：ABCE6.发生液体外渗时，正确的处理措施有A.立即停止输液B.回抽导管内残留液体C.抬高患肢D.根据药物性质选择冷敷或热敷E.在肿胀部位按摩答案：ABCD7.预防静脉炎的措施包括A.选择最小型号留置针B.避免在关节部位固定C.严格无菌操作D.高渗药物需稀释后输注E.每日评估穿刺部位答案：ABCDE8.导管堵塞的常见原因有A.封管液量不足B.封管方法不正确C.血液高凝状态D.输液速度过慢E.药物配伍禁忌答案：ABCDE9.外周静脉留置针维护时需检查的内容包括A.敷贴完整性B.穿刺点有无渗血渗液C.导管有无移位D.局部皮肤温度及颜色E.患者主诉疼痛或不适答案：ABCDE10.以下关于儿童外周静脉留置针使用的描述正确的有A.优先选择上肢静脉B.避免在关节部位固定C.可使用约束带辅助固定D.留置时间不超过72小时E.需加强家属健康教育答案：ABCE三、判断题（每题1分，共15分）1.为提高穿刺成功率，可反复穿刺同一静脉（）答案：×2.乳腺癌术后患者健侧上肢可以正常进行留置针穿刺（）答案：√3.消毒后若酒精未完全干燥，可直接粘贴敷贴（）答案：×4.输液结束后应先关闭调节器再拔针，以避免血液回流（）答案：×5.发生液体外渗后，若为普通液体可局部热敷（）答案：√6.儿童头皮静脉因固定方便，可作为首选穿刺部位（）答案：×7.推注封管液时应快速推注以确保正压效果（）答案：×8.肝素封管禁用于有出血倾向的患者（）答案：√9.输液前必须回抽见回血方可继续使用留置针（）答案：√10.敷贴出现潮湿后应在24小时内更换（）答案：×11.留置针导管座与皮肤呈30°角固定可减少压疮发生（）答案：×12.输注脂肪乳剂后需用生理盐水冲管（）答案：√13.同一患者可在对侧肢体重复穿刺已拔管的静脉（）答案：×14.发热患者留置针部位出现红肿，应首先考虑静脉炎（）答案：×15.拔针时应沿血管方向快速拔出，避免左右摆动（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述外周静脉留置针型号选择的基本原则。答案：应根据患者年龄、输液治疗方案（药物性质、输液速度）、血管条件综合选择。优先选择最小型号（24G或22G），确保导管外径不超过血管内径的1/2，以减少血管损伤。2.列举穿刺前需重点评估的血管条件。答案：需评估血管的弹性（是否有硬化）、充盈度（是否容易触及）、直径（能否容纳导管）、走行（是否直）、是否有静脉瓣（避开静脉瓣2cm以上）、是否有血栓或静脉炎病史。3.解释固定留置针时“三松三紧”的具体含义。答案：“三松”指敷贴与皮肤之间松（避免过紧导致皮肤压伤）、延长管固定松（避免牵拉导管）、胶布缠绕松（避免影响血液循环）；“三紧”指导管座固定紧（防止移位）、穿刺点覆盖紧（确保无菌）、肝素帽连接紧（防止脱落）。4.简述正压封管的完整操作步骤。答案：①输液结束后，用20ml注射器抽取0.9%氯化钠注射液（或肝素盐水）；②缓慢推注封管液，当剩余0.5-1ml时，边推注边退针，保持导管内正压；③夹闭延长管近心端；④断开注射器，完成封管。5.列举5项预防外周静脉留置针导管相关性血栓的措施。答案：①选择最小型号导管；②避免在关节部位固定；③正确封管（正压封管、足够封管液量）；④避免长时间肢体下垂；⑤高凝患者使用生理盐水封管；⑥定期评估导管通畅性；⑦输液过程中避免导管受压。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，65岁，因“肺炎”入院，需输注抗生素（非刺激性）、电解质溶液。护士选择手背静脉穿刺，使用22G留置针，消毒后见酒精未干即粘贴透明敷贴，固定时延长管呈直线型。输液第3天，患者主诉穿刺部位疼痛，观察见局部皮肤发红，皮温升高，无肿胀。问题：（1）分析该案例中存在的操作缺陷；（2）判断患者出现了哪种并发症并给出处理措施。答案：（1）操作缺陷：①酒精未完全干燥即粘贴敷贴（增加感染风险）；②延长管直线型固定（易导致导管牵拉移位）；③未每日评估穿刺部位（疼痛出现第3天才发现）。（2）并发症：机械性静脉炎。处理措施：①立即停止在该静脉输液；②抬高患肢；③局部使用50%硫酸镁湿敷（或水胶体敷料）；④观察48小时，若症状无缓解需拔管；⑤记录并交班。案例2：患儿男性，2岁，因“急性上呼吸道感染”需输注抗病毒药物。护士选择足背静脉穿刺，使用24G留置针，穿刺成功后用普通胶布环形缠绕固定，未使用透明敷贴。第2天家长发现留置针部分脱出，穿刺点有渗液。问题：（1）分析导致导管脱出的主要原因；（2）给出正确的固定方法及后续处理措施。答案：（1）主要原因：①使用普通胶布环形缠绕（过紧影响血运，过松易脱落）；②未使用透明敷贴（无法观察穿刺点，固定不牢固）；③儿童活动度大，未采取有效约