2026年针灸中医四试题(附答案)

2026年针灸中医四试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.手少阴心经的终止穴是（）A.少冲B.少府C.神门D.极泉2.以下哪项不属于“特定穴”中的“八会穴”（）A.章门B.阳陵泉C.太渊D.大杼3.治疗肝阳上亢型头痛，宜选用的配穴是（）A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.列缺、风门4.电针治疗时，密波（频率50-100Hz）的主要作用是（）A.缓解肌肉痉挛B.促进气血运行C.抑制感觉神经D.增强肌力5.瘢痕灸操作中，艾炷应放置于（）A.生姜片上B.蒜片上C.直接接触皮肤D.药饼上6.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.内关B.外关C.公孙D.足临泣7.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是（）A.心俞B.脾俞C.肾俞D.肺俞8.三棱针点刺法的主要适应病症是（）A.实证、热证、瘀血证B.虚证、寒证、脱证C.表证、风证、湿证D.里证、痰证、气证9.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是（）A.心中B.肺中C.胸中D.目内眦10.以下哪项不符合“得气”的表现（）A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.医者针感如鱼吞钩D.局部皮肤苍白11.治疗痰浊阻肺型咳嗽，主穴应选（）A.肺俞、列缺、太渊、丰隆B.肺俞、尺泽、膻气、定喘C.肺俞、太渊、三阴交、膏肓D.肺俞、合谷、大椎、曲池12.督脉的络穴是（）A.长强B.鸠尾C.大包D.飞扬13.以下哪种刺法属于透刺（）A.直刺法B.齐刺法C.地仓透颊车D.温针灸14.孕妇禁针的腧穴是（）A.足三里B.三阴交C.合谷D.曲池15.治疗气滞血瘀型痛经，除主穴外，宜加用（）A.太冲、血海B.关元、肾俞C.脾俞、胃俞D.阴陵泉、丰隆16.以下关于耳穴定位的描述，错误的是（）A.耳尖对应头部B.耳轮脚对应膈肌C.耳甲艇对应腹腔D.耳屏对应鼻咽17.行针时“提插法”的操作要点是（）A.上下垂直移动，幅度1-3分B.左右旋转，角度小于90度C.单向捻转至针下紧涩D.快速提插，频率200次/分18.治疗心脾两虚型不寐，主方应配（）A.心俞、脾俞、三阴交B.肝俞、太冲、侠溪C.肾俞、太溪、照海D.胃俞、足三里、内庭19.以下腧穴中，归属于手少阳三焦经的是（）A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.肩井20.隔姜灸的主要功效是（）A.温肾壮阳B.温经散寒C.清热解毒D.活血化瘀二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于“五输穴”中“合穴”的是（）A.曲池B.委中C.太溪D.阴陵泉2.针灸治疗面瘫的主穴包括（）A.攒竹B.阳白C.地仓D.合谷3.以下哪些情况属于针灸禁忌（）A.皮肤溃疡处B.大血管附近C.孕妇腹部D.高热患者4.以下关于十二经别循行特点的描述，正确的是（）A.离、入、出、合B.加强表里经联系C.上达头面D.浅出体表5.治疗中风中经络的主穴有（）A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉6.以下属于“八脉交会穴”配伍的是（）A.内关配公孙B.外关配足临泣C.后溪配申脉D.列缺配照海7.以下刺法中，属于泻法的是（）A.提插时重插轻提B.捻转时角度大、频率快C.出针时不按针孔D.进针慢、出针快8.治疗肾虚腰痛的配穴可选（）A.命门B.肾俞C.太溪D.委中9.以下关于腧穴定位的描述，正确的是（）A.足三里在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.风池在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中C.三阴交在内踝尖上3寸，胫骨后缘D.太冲在足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中10.以下属于灸法作用的是（）A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.引热外行三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“原穴”与“络穴”的定义及临床应用区别。2.列举晕针的临床表现及处理步骤。3.简述“循经取穴”的理论依据及临床举例。4.试述针灸治疗“痿证”的基本治则及主穴选择。5.比较隔盐灸与隔附子饼灸的操作方法及适应病症。四、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合经络辨证理论，论述“肝胆火旺型胁痛”的针灸治疗方案（包括辨证要点、主穴、配穴及操作）。2.试述“子午流注纳甲法”的核心原理，并举例说明其在临床选穴中的应用。五、案例分析题（共1题，20分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复头痛3年，加重1周。现病史：3年前因长期伏案工作出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，情绪紧张或劳累后加重，休息后缓解。近1周因备课压力大，头痛持续发作，伴烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。查体：血压135/85mmHg，神经系统检查无异常。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）针灸治疗原则；（3）主穴及配穴；（4）刺灸方法（包括手法、深度、留针时间等）；（5）辨证选穴依据。答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.C5.C6.B7.C8.A9.A10.D11.A12.A13.C14.C15.A16.A17.A18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.BC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.原穴是脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴（1分），络穴是十五络脉从本经别出部位的腧穴（1分）。临床应用：原穴多用于治疗脏腑本身的病变（1分），如肺经原穴太渊治疗肺虚咳嗽；络穴用于治疗本经经脉病证及表里经相关病变（1分），如肺经络穴列缺治疗肺经咳嗽及大肠经便秘（2分）。2.晕针表现：头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、出冷汗，严重者四肢厥冷、血压下降、不省人事（2分）。处理步骤：立即停止针刺，起出所有针（1分）；让患者平卧，头部放低，松开衣带（1分）；饮温开水或糖水（1分）；若未缓解，可指压人中、内关、足三里（1分）。3.理论依据：经络内属脏腑、外络肢节，沟通表里上下，病邪侵袭或脏腑病变可通过经络反映于体表（2分）。临床举例：胃痛取胃经足三里（2分）；咳嗽取肺经列缺（2分）。4.治则：祛邪通络、濡养筋脉（2分）。主穴：上肢痿取肩髃、曲池、手三里、合谷（2分）；下肢痿取髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交（2分）。5.隔盐灸：将纯净食盐填于脐部，上置艾炷施灸（1分），用于治疗伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证（2分）。隔附子饼灸：附子研末制饼，中间穿刺，置艾炷灸（1分），用于治疗命门火衰所致的阳痿、早泄、疮疡久溃不敛（2分）。四、论述题1.辨证要点：胁肋灼痛、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数（2分）。主穴：期门（肝募）、支沟（三焦经，疏利少阳）、阳陵泉（胆合穴，疏泄肝胆）、太冲（肝原穴，疏肝解郁）（4分）。配穴：行间（荥穴，清泻肝火）、侠溪（胆经荥穴，加强清热）（2分）。操作：毫针泻法，留针30分钟，每日1次（2分）。2.核心原理：以天干配属十二经脉，结合每日时辰（甲子周期），推算经气流注盛衰时间（2分）。应用举例：甲日甲戌时，胆经（甲胆）气血旺盛，取胆经井穴足窍阴（2分）；甲日乙亥时，肝经受胆经流注，取肝经荥穴行间（2分）；通过按时选穴，增强针刺疗效（4分）。五、案例分析题（1）诊断：头痛（病名），肝胆火旺证（证型）（2分）。（2）治疗原则：疏肝泻火、通络止痛（2分）。（3）主穴：百会、风池、率谷、太冲、侠溪（4分）。（4）刺法：风池向对侧眼球方向斜