2026年急危重患者抢救制度试题附答案

2026年急危重患者抢救制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急危重患者抢救时，现场最高年资的（）应担任抢救指挥，特殊情况下可由在场的主治医师以上人员临时指挥A.护士B.住院医师C.主治医师D.主任医师2.根据2026年版《急危重患者抢救制度》，“黄金抢救时间”指心跳呼吸骤停后（）内开始有效抢救A.3分钟B.4分钟C.5分钟D.6分钟3.抢救过程中需执行口头医嘱时，护士需（）后方可执行A.直接执行并记录B.复述一遍确认无误C.等待医师补写书面医嘱D.经另一名护士核对4.抢救车内急救药品的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期淘汰5.急危重患者转入ICU时，转出科室需提前（）通知接收科室，确保接收准备A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.抢救记录应在抢救结束后（）内完成补记，记录需详细注明补记时间和补记人A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.多学科联合抢救时，首诊科室应（）A.主导制定抢救方案并协调其他科室B.仅负责本科室范围内处理C.由护理部统一协调D.待上级医师到场后再开展工作8.对无家属陪同、无自主意识的急危重患者实施紧急手术时，需（）A.立即手术无需审批B.经医院总值班或授权负责人批准C.等待家属签字后手术D.由科主任决定是否手术9.抢救设备日常维护中，除颤仪的充电状态需（）检查一次A.每日B.每周C.每两周D.每月10.急危重患者抢救成功率的统计周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急危重患者的识别标准包括（）A.意识障碍（GCS≤8分）B.收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHgC.呼吸频率＞30次/分或＜8次/分D.血氧饱和度＜90%（未吸氧状态）2.抢救小组的核心成员包括（）A.现场最高年资医师B.责任护士或抢救专科护士C.麻醉科医师（需气管插管时）D.患者家属3.抢救过程中需重点监测的指标有（）A.生命体征（血压、心率、呼吸、体温）B.意识状态（GCS评分）C.尿量（每小时＜0.5ml/kg）D.动脉血气分析结果4.关于抢救药品管理，正确的做法是（）A.近效期药品（距失效期≤3个月）需单独标识B.毒麻药品需双人双锁管理C.急救药品可与普通药品混放D.每周清点一次并记录5.多学科联合抢救的触发场景包括（）A.严重多发伤（ISS评分≥16分）B.心跳呼吸骤停复苏后C.急性心肌梗死合并心源性休克D.普通肺炎伴发热6.抢救记录的内容需包含（）A.患者到达时间、抢救开始及结束时间B.参加抢救的医护人员姓名及职称C.重要抢救措施（如气管插管、电除颤）的实施时间D.患者家属沟通内容及签字7.急救设备“三及时”管理要求是（）A.及时检查B.及时维修C.及时更新D.及时报废8.对抢救效果进行复盘时，需分析的内容包括（）A.抢救流程的时效性（如从接诊到开始抢救的时间）B.关键操作的规范性（如胸外按压深度、频率）C.团队协作的有效性（如医嘱执行是否顺畅）D.患者预后指标（如24小时生存率）9.紧急情况下，可启动“绿色通道”的患者包括（）A.急性脑卒中（发病＜4.5小时）B.主动脉夹层C.异位妊娠破裂出血D.门诊常规体检者10.抢救培训的重点内容包括（）A.最新急救指南（如AHA心肺复苏指南）B.多学科团队协作流程C.急救设备的操作（如呼吸机、除颤仪）D.医患沟通技巧三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.急危重患者抢救时，可先抢救后补办挂号、缴费手续。（）2.实习医师可独立执行口头医嘱。（）3.抢救过程中，护士应优先执行治疗性操作，再记录生命体征。（）4.转运急危重患者时，需携带急救药品、便携式监护仪及病历摘要。（）5.因抢救未能及时记录的，可在24小时内由参与抢救的医师补记。（）6.抢救设备出现故障时，应立即使用备用设备并报修。（）7.患者心跳骤停时，实习护士可在带教老师指导下进行胸外按压。（）8.多学科抢救时，各科室可自行调整抢救方案无需沟通。（）9.无自主意识患者的抢救决策，可由在场的近亲属或关系人签字，无家属时由医院负责人批准。（）10.抢救成功率=（抢救成功例数/抢救总例数）×100%，其中“抢救成功”指患者生命体征稳定超过24小时。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重患者抢救的核心流程（从患者到达至抢救结束）。2.列举5项抢救团队成员的主要职责（医师、护士各至少2项）。3.说明“口头医嘱执行制度”的具体要求及风险防范措施。4.简述急救设备日常维护的“五查”内容（需具体说明）。5.分析多学科联合抢救中可能出现的协作问题及改进措施。五、案例分析题（20分）患者，男性，52岁，因“突发胸痛2小时，意识丧失5分钟”由120送入急诊科。查体：BP测不出，P0次/分，R0次/分，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，心电图示室颤。家属10分钟后到达，情绪激动，拒绝签署任何文件。问题：1.请列出接诊后前5分钟内的关键抢救措施（至少8项）。2.针对家属拒绝签字的情况，应如何处理？需注意哪些法律及伦理问题？3.抢救结束后，需完成哪些后续工作（至少5项）？答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.C6.C7.A8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.核心流程：①快速识别（评估生命体征、意识状态）；②启动抢救（呼叫抢救小组、通知相关科室）；③立即干预（CPR、电除颤、开放气道）；④监测记录（持续监护、动态评估）；⑤多学科协作（根据病情请专科会诊）；⑥病情稳定后转运（至ICU或专科病房）；⑦抢救记录补记（6小时内完成）；⑧复盘总结（分析抢救效果及改进点）。2.医师职责：①制定抢救方案（如复苏用药、手术指征判断）；②下达口头医嘱并确认执行；③与家属沟通病情及预后；④协调多学科会诊。护士职责：①执行抢救操作（如静脉穿刺、气管插管辅助）；②监测生命体征并记录；③管理急救设备及药品；④协助医师完成患者转运。3.口头医嘱要求：仅在抢救等紧急情况下使用；护士需复述确认无误后方可执行；抢救结束后6小时内由医师补写书面医嘱并签名。风险防范：严格限制口头医嘱使用场景；双人核对（执行护士与另一护士或医师）；记录医嘱内容及执行时间；定期检查口头医嘱占比及规范性。4.“五查”内容：①查性能（开机测试，如除颤仪放电、呼吸机参数校准）；②查状态（电量是否充足，如监护仪备用电池）；③查清洁（表面无污渍，呼吸回路无异味）；④查配件（如喉镜灯泡、气管导管型号齐全）；⑤查记录（维护日期、责任人签名是否完整）。5.协作问题：①信息传递延迟（如检查结果未及时共享）；②责任划分不清（如多科室对治疗方案有分歧）；③资源分配冲突（如ICU床位紧张）。改进措施：①建立信息化共享平台（实时同步患者数据）；②制定多学科抢救指南（明确各科室职责）；③设立协调员岗位（由高年资医师或护理组长担任）；④定期开展联合演练（模拟真实抢救场景）。五、案例分析题1.前5分钟关键措施：①立即启动心肺复苏（胸外按压30:2，深度5-6cm，频率100-120次/分）；②连接除颤仪（确认室颤后立即非同步电除颤200J）；③开放气道（气管插管或球囊面罩通气）；④建立静脉通路（快速补液，静推肾上腺素1mg）；⑤持续心电监护（观察心律变化）；⑥通知麻醉科（协助气管插管）；⑦通知心内科（准备PCI）；⑧记录抢救时间节点（如到达时间、除颤时间、用药时间）。2.家属拒绝签字处理：①向家属解释病情危急（“患者目前心跳呼吸骤停，需立即抢救否则死亡”）；②说明抢救措施的必要性（“电除颤是唯一可能恢复心跳的方法”）；③尝试联系其他近亲属（如子女、配偶）；④若仍拒绝，需由急诊科主任或医院总值班批准后实施抢救；⑤全程录音录像，记录沟通内容及家属意见。法律伦理注意：遵循“患者生命权优先”原则；依据《民法典》第1220条“因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”；避免因等待签字延误抢救时机。3.后续工作