2026年院感科试题(附答案)

2026年院感科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，手套意外破损，接触到患者口腔分泌物，此时应立即采取的首要措施是：A.更换新手套继续操作B.用速干手消毒剂揉搓双手C.流动水冲洗+皂液洗手D.用75%酒精擦拭破损处答案：C2.下列关于医疗废物分类错误的是：A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.手术切除的人体组织属于病理性废物D.废弃的过氧乙酸原液属于药物性废物答案：D3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的做法是：A.每日用清水擦拭箱体表面B.每周更换水槽蒸馏水并消毒C.连续使用超过72小时需终末消毒D.患儿出箱后用95%酒精喷雾消毒答案：B5.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者静脉输液架上取下空药瓶后B.接触患者周围环境（如床头柜）后C.为同一患者更换输液袋和测量血压之间D.穿脱隔离衣前后答案：C6.急诊室发现1例疑似霍乱患者，应在多长时间内向当地疾控中心报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A7.腹腔镜手术器械的最佳灭菌方式是：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C8.下列关于空气消毒的说法错误的是：A.治疗室应每日进行空气消毒B.使用紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米C.动态空气消毒机可在有人情况下使用D.普通病房空气菌落数应≤500CFU/m³答案：D9.某护士被HIV阳性患者使用过的针头刺伤，伤口处理后应在多长时间内启动暴露后预防用药？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A10.血液透析室复用透析器时，含氯消毒液的浸泡时间至少为：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C11.新生儿科发现3例同源性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，应立即采取的措施是：A.增加环境采样频率B.对全体医护人员进行咽拭子培养C.实施接触隔离并限制患儿移动D.暂停接收新患儿答案：C12.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.体温表B.压舌板C.喉镜D.手术刀片答案：D13.医疗废物暂存间的管理要求不包括：A.每日清洁消毒B.存放时间不超过48小时C.安装防鼠、防蚊设施D.配备专用称重设备答案：B（注：实际应为不超过48小时，但部分地区要求不超过24小时，本题以国家规范为准）14.关于手卫生效果的监测，正确的是：A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样方法为五指并拢用棉拭子涂擦C.外科手消毒后菌落数应≤5CFU/cm²D.卫生手消毒后菌落数应≤10CFU/cm²答案：D15.某医院ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）聚集性病例，调查发现呼吸机管路更换间隔为7天，正确的改进措施是：A.每日更换管路B.每3天更换管路C.出现可见污染时更换D.延长至14天更换答案：C16.下列关于口罩使用的说法正确的是：A.普通外科口罩可用于接触经空气传播的传染病患者B.N95口罩使用后可悬挂于清洁干燥处重复使用C.戴口罩时应确保鼻夹完全压实D.摘口罩时可直接拉扯口罩外侧答案：C17.产房进行剖宫产手术时，环境物体表面的菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A18.运送传染病患者的救护车，终末消毒应使用的含氯消毒液浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B19.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.新生儿出生48小时内出现的单纯疱疹C.肺炎患者住院第5天出现的尿路感染D.肿瘤患者化疗后出现的口腔念珠菌病答案：C20.消毒供应中心（CSSD）灭菌物品的有效期，在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，纺织品包装应为：A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、（接触患者后）、（接触患者周围环境后）、（无菌操作前）、（接触患者体液暴露后）。2.医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、（损伤性废物）、（药物性废物）、（化学性废物）。3.紫外线灯消毒有效照射时间应≥（30）分钟，新灯辐照强度应≥（90）μW/cm²，使用中应≥（70）μW/cm²。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（3例及以上）同种同源感染病例的现象。5.多重耐药菌患者应实施（接触）隔离，床旁应放置（速干手消毒剂）和（含氯消毒液）消毒湿巾。6.血液净化治疗室的空气菌落数应≤（4CFU/5分钟·直径9cm平皿），物体表面菌落数应≤（5CFU/cm²）。7.新冠病毒感染患者的生活垃圾应按（感染性）废物处理，使用（双层黄色）医疗废物袋封装。8.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：控制血糖≤（8.3）mmol/L、术前（0.5-2）小时预防性使用抗生素、术中保持体温≥（36）℃。三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性伤口时可以不戴手套。（×）2.含氯消毒液应现配现用，配制后使用时间不超过24小时。（√）3.新生儿暖箱内的湿化水可以使用自来水。（×）4.医务人员发生乙肝职业暴露后，若已接种过疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（√）5.普通病房的地面消毒可以使用清水湿式清扫。（×）6.复用的氧气湿化瓶应每日更换灭菌水。（√）7.中心静脉导管置管时，铺大无菌单的覆盖率应≥80%。（×）8.医院感染病例应在确诊后24小时内上报院感科。（√）9.一次性使用的医疗物品可以重复消毒后使用。（×）10.运送患者的平车应每次使用后进行清洁消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员职业暴露后伤口的处理流程。答案：①立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用流动水和肥皂液冲洗伤口；③用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒；④包扎伤口；⑤填写《职业暴露登记表》并报告院感科；⑥根据暴露源类型进行评估和预防用药。2.列举5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②采用无菌技术实施导尿；③保持导尿系统密闭性，避免不必要的开放；④每日评估尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免使用含消毒剂的冲洗液；⑥集尿袋位置低于膀胱水平，及时清空。3.简述医疗废物暂存间的管理要求。答案：①远离医疗区、食品加工区和人员活动区；②有防鼠、防蚊、防蝇、防渗漏设施；③墙面、地面应耐腐蚀并易于清洁；④配备专用运送工具和称重设备；⑤每日清洁消毒，记录消毒时间和方式；⑥医疗废物存放时间不超过48小时（夏季不超过24小时）；⑦建立交接登记本，记录数量、种类、去向。4.说明手术器械分类及对应的消毒灭菌要求。答案：①高度危险性物品（进入人体无菌组织、器官）：必须灭菌（如手术刀片、缝合针）；②中度危险性物品（接触黏膜或破损皮肤）：高水平消毒（如喉镜、体温表）；③低度危险性物品（接触完整皮肤）：中/低水平消毒（如血压计袖带、床头柜）。5.简述医院感染监测的主要内容。答案：①医院感染病例监测（包括发病率、漏报率）；②重点部门监测（ICU、新生儿科等）；③重点环节监测（手术部位、导管相关感染）；④病原体监测（耐药菌分布及变化）；⑤消毒灭菌效果监测（手卫生、环境、器械）；⑥抗菌药物使用监测（使用率、强度）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎克雷伯菌感染患者，经基因测序确认同源。查体发现患者均有气管插管史，护士站速干手消毒剂已过期1周，治疗车物体表面采样培养出同型菌株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（72小时）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例。（2）控制措施：①立即隔离所有感染患者，实施接触隔离；②暂停接收新患者，限制人员流动；③对全体医护人员进行手卫生培训，更换过期速干手消毒剂；④彻底清洁消毒治疗车、护士站等环境，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤对其他患者进行主动筛查（如咽拭子培养）；⑥追踪感染源（重点检查气管插管操作流程、呼吸机管路消毒情况）；⑦向卫生行政部门报告，配合疾控中心调查。案例2：某急诊护士为醉酒患者进行静脉穿刺时，被患者突然挣扎导致针头刺伤左手食指，已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，护士乙肝五项显示抗-HBs阴性。问题：（1）请判断暴