2026年推拿科出科试题(附答案)

2026年推拿科出科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种推拿手法属于“摆动类手法”？A.拿法B.滚法C.推法D.捏法2.治疗小儿遗尿时，常选用的特定穴是？A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经3.以下关于“腰椎间盘突出症”推拿治疗的禁忌证，错误的是？A.合并严重骨质疏松B.急性炎症期疼痛剧烈C.中央型突出伴马尾神经压迫D.病程3个月以内的初次发作4.推拿手法“揉法”的操作关键是？A.带动皮下组织运动，手与皮肤不分离B.快速往返摩擦，产生热量C.垂直向下按压后突然放松D.提捏肌肉并做节律性挤压5.手三阴经的循行方向是？A.从手走头B.从胸走手C.从足走腹D.从头走足6.治疗“落枕”时，首选的腧穴是？A.风池、天柱、肩井B.曲池、合谷、外关C.环跳、委中、阳陵泉D.中脘、天枢、足三里7.以下哪项不属于“推拿意外”的常见原因？A.手法操作前未评估患者体质B.对骨质疏松患者使用重手法C.严格遵循“由轻到重”的用力原则D.未排除骨折、肿瘤等禁忌症8.小儿推拿中“清天河水”的操作部位是？A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹B.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹C.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹D.手掌大鱼际外侧缘9.推拿治疗“肩周炎”的关键阶段是？A.急性期（疼痛期）B.粘连期（冻结期）C.缓解期（解冻期）D.所有阶段均需同等力度10.以下关于“滚法”的描述，正确的是？A.以小鱼际为着力面，频率80-100次/分B.腕关节做360°环形摆动，前臂主动发力C.操作时手背尺侧1/2至2/3接触体表D.适用于头面部、手足部等小部位11.治疗“胃下垂”时，推拿的主要作用机制是？A.松解局部粘连B.增强腹肌收缩力C.促进胃肠蠕动D.调整脊柱小关节紊乱12.以下哪种手法常用于“小儿食积”的治疗？A.捏脊B.扫散法C.振法D.点法13.推拿治疗“颈椎病”（神经根型）的核心原则是？A.重点放松肩背部肌肉B.调整颈椎关节紊乱，减轻神经压迫C.以头部穴位（如百会、风府）为主要刺激点D.避免颈部被动运动14.手太阴肺经的终止穴是？A.少商B.商阳C.中府D.云门15.以下关于“推拿介质”的选择，错误的是？A.小儿推拿常用滑石粉减少摩擦B.急性扭挫伤早期用红花油活血化瘀C.干燥皮肤可用按摩乳润滑D.皮肤破损处禁用任何介质16.治疗“痛经”（气滞血瘀型）时，首选的腹部推拿手法是？A.掌摩法顺时针快速操作B.掌揉法重点按揉关元、气海C.拇指推法从脐向耻骨联合直线推动D.振法作用于中脘穴17.以下哪项属于“推拿补法”的操作特点？A.手法频率快，作用时间短B.向心性推动（如从四肢向躯干）C.刺激量强，作用层次深D.逆时针方向环形运动18.推拿治疗“膝关节骨性关节炎”的主要目的是？A.完全恢复关节间隙B.缓解疼痛，改善关节活动度C.消除关节内游离体D.替代手术治疗19.以下关于“拿法”的操作要点，错误的是？A.用拇指与其余四指对称用力B.捏而提起，避免指甲掐压C.适用于颈项、肩部、四肢D.操作时需持续用力，不可放松20.小儿“捏脊”的正确操作顺序是？A.自大椎至长强，捏提皮肤并向前推进B.自长强至大椎，拇指前按、食指后推C.自命门至大椎，三指捏提D.自膻中至中脘，单指推动二、简答题（每题6分，共30分）1.简述“一指禅推法”的操作要领及临床应用。2.列举腰椎间盘突出症（L4-L5）的主要阳性体征及推拿治疗的关键步骤。3.小儿推拿中“脾经穴”的定位、操作方法及主治病症是什么？4.推拿治疗“椎动脉型颈椎病”时需注意哪些禁忌？为什么？5.对比“推法”与“擦法”的操作区别及临床应用特点。三、病例分析题（每题10分，共30分）（一）患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木2周，加重3天。2周前因长期低头备课出现颈后部酸痛，近3天疼痛放射至左前臂桡侧，麻木感明显，咳嗽时症状加重。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛（+），左臂丛神经牵拉试验（+），左拇指、食指感觉减退，霍夫曼征（-）。X线示：C5-C6椎间隙变窄，钩椎关节增生。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体操作步骤（包括手法、穴位、顺序）；4.注意事项。（二）患儿，男，3岁，家长代诉：食欲减退1月，夜间睡眠不安，大便酸臭，时有腹胀。查体：面色萎黄，腹部胀满，舌苔厚腻，指纹紫滞于风关。问题：1.中医诊断；2.推拿治则；3.常用特定穴及操作方法（至少5个）；4.家长日常调护建议。（三）患者，男，60岁，退休工人。主诉：右肩疼痛、活动受限4月，夜间痛甚，无法梳头、穿脱上衣。查体：右肩三角肌轻度萎缩，肩前、肩后压痛（+），外展、后伸、内旋活动明显受限，搭肩试验（+），无明显外伤史。问题：1.西医诊断；2.推拿治疗分期及各期操作重点；3.手法操作的安全性注意事项；4.功能锻炼指导（至少3项）。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.B6.A7.C8.A9.B10.C11.B12.A13.B14.A15.B16.B17.D18.B19.D20.B二、简答题1.操作要领：以拇指指端、罗纹面或偏峰为着力面，腕关节做往返摆动（摆动幅度约120°），前臂主动发力带动腕部，频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。临床应用：适用于头面、胸腹、四肢等部位，常用于头痛、胃痛、面瘫等病症的治疗。2.阳性体征：直腿抬高试验（+）及加强试验（+），L4-L5棘突旁压痛并向下肢放射，拇背伸肌力减弱，小腿前外侧及足背皮肤感觉减退。推拿关键步骤：①放松：滚、揉法作用于腰臀部及患侧下肢；②调整：腰椎旋转复位法（需明确适应症）或拔伸法缓解椎间盘压力；③疏通：点按环跳、委中、阳陵泉等穴；④整理：擦法温通督脉、膀胱经。3.定位：拇指末节罗纹面。操作方法：旋推为补（向指根方向），直推为清（向指尖方向），临床多“补泻兼施”（先清后补）。主治：消化不良、食欲不振、泄泻、疳积等脾胃虚弱证。4.禁忌：①避免颈部快速旋转或大幅度扳法（可能加重椎动脉痉挛或血栓风险）；②禁止长时间按压颈部动脉窦（可能引发低血压、晕厥）；③急性眩晕发作期暂缓手法（需先静卧缓解）。因椎动脉型颈椎病主要因椎动脉受压或痉挛导致脑供血不足，暴力手法可能加重缺血。5.操作区别：推法以单方向直线移动为主，着力面不摩擦（如拇指推、掌推）；擦法以往返直线摩擦为主，着力面与皮肤产生快速摩擦（如小鱼际擦、掌擦）。应用特点：推法用于疏通经络（如推膀胱经）、调节气血；擦法用于温经散寒（如擦命门）、透热渗透（如擦胁肋疏肝）。三、病例分析题（一）1.中医诊断：项痹（气滞血瘀证）。2.推拿治则：疏经通络，活血止痛，调整关节。3.操作步骤：①放松手法：滚法、揉法施于颈肩背部（5分钟）；②穴位刺激：拇指点按风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里（每穴30秒）；③调整关节：颈椎拔伸法（持续1-2分钟），缓慢做颈部前屈、后伸、侧屈被动运动（避免暴力）；④整理：拿法放松颈肩部肌肉，擦法温通项背部（以透热为度）。4.注意事项：避免长时间低头，睡眠时枕头高度约一拳（10-12cm）；治疗期间若出现头晕、恶心需立即停止；1周内避免颈部剧烈运动。（二）1.中医诊断：积滞（乳食内积证）。2.推拿治则：消食导滞，健脾和胃。3.特定穴及操作：①清脾经：拇指桡侧从指根向指尖直推300次；②清胃经：拇指掌面近掌端第一节向指根直推200次；③运内八卦：以掌心为圆心，半径2/3掌为界做环形推运100次；④揉中脘：掌揉中脘穴2分钟；⑤捏脊：自长强至大椎提捏3-5遍（最后一遍加“三捏一提”）。4.日常调护：控制饮食量，避免生冷油腻；进食后30分钟内不剧烈活动；可予小米粥、山药粥等易消化食物；每日顺时针摩腹5分钟辅助消化。（三）1.西医诊断：粘连性肩关节囊炎（肩周炎）。2.分期及操作重点：①急性期（疼痛期）：以放松止痛为主，用滚、揉法缓解肩部肌肉痉挛，点按肩髃、肩贞、阿是穴；②粘连期（冻结期）：以松解粘连为主，配合被动运动（如外展、后伸）及弹拨法分离粘连组织；③缓解期（解冻期）：以巩固疗效、恢复功能为主，加强主动运动指导。