2026年新中医师承考试练习题及答案

2026年新中医师承考试练习题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的病理本质是A.阳气绝对亢盛，阴液未伤B.阳气亢盛，阴液相对不足C.阴液亏虚，虚热内生D.阴寒内盛，格阳于外答案：B2.下列哪项不属于心主血脉的生理功能体现A.面色红润光泽B.舌色淡红鲜明C.脉象和缓有力D.爪甲坚韧红润答案：D3.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A4.治疗湿热黄疸，首选药物配伍是A.茵陈、栀子B.大黄、芒硝C.茯苓、泽泻D.金钱草、海金沙答案：A5.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B6.患者症见咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，其证型是A.肺阴虚证B.肺肾阴虚证C.燥邪犯肺证D.肺热炽盛证答案：A7.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者”，治宜A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B8.下列哪项不属于“治未病”的内容A.早期诊断B.既病防变C.瘥后防复D.调摄精神答案：A9.具有“通行元气”功能的脏腑是A.三焦B.膀胱C.胆D.胃答案：A10.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.川芎B.益母草C.桃仁D.红花答案：B11.患者脘腹痞满，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其病机关键是A.脾气下陷B.脾阳不足C.脾气虚弱D.寒湿困脾答案：C12.下列哪项是八纲辨证的总纲A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：A13.《神农本草经》将药物分为上中下三品，其分类依据是A.毒性大小B.功效强弱C.质地轻重D.产地来源答案：A14.治疗肝阳上亢型眩晕，首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：A15.下列脉象中，主气血两虚的是A.细脉B.弱脉C.虚脉D.微脉答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）16.下列属于“五体”的有A.筋B.脉C.肉D.皮答案：ABCD17.下列药物中，需后下的有A.薄荷B.钩藤C.大黄D.人参答案：ABC18.下列方剂中，含有黄芪的有A.补中益气汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.补阳还五汤答案：ABCD19.下列属于“六淫”中燥邪致病特点的有A.易伤津液B.易犯肺卫C.性干涩D.易生风动血答案：ABC20.下列关于“肝主疏泄”的描述，正确的有A.促进血液运行B.调节情志活动C.协助水液代谢D.促进脾胃运化答案：ABCD21.下列属于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABCD22.下列舌象中，主热证的有A.绛舌B.紫舌（绛紫）C.红舌D.淡红舌答案：ABC23.《金匮要略》中“胸痹”的主症包括A.喘息咳唾B.胸背痛C.短气D.心中痞答案：ABC24.下列属于“气逆”常见脏腑的有A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC25.下列关于“望神”的描述，正确的有A.得神提示精气充盛B.少神提示精气不足C.失神提示精气衰竭D.假神提示病情好转答案：ABC三、简答题（共5题，每题8分，共40分）26.简述“肾主水”的生理机制。答案：肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，主要通过以下机制实现：①肾中阳气的蒸腾气化作用，是水液代谢的根本动力。肾阳温煦，促进脾的运化、肺的通调、三焦的决渎；②肾的升清降浊功能，将水液中清者重新吸收，浊者下输膀胱；③肾司膀胱开合，控制尿液的提供与排泄。若肾阳不足，气化失司，则见水肿、小便不利或遗尿、尿频等症。27.试述桂枝汤中“调和营卫”的配伍意义。答案：桂枝汤为调和营卫之代表方。方中桂枝辛温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，敛阴和营。二药等量配伍，一散一收，使卫阳得固，营阴内守，营卫调和。生姜辛散助桂枝解肌，大枣甘缓助芍药和营，姜枣相合，升腾脾胃生发之气以滋营卫。甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。全方通过桂枝与芍药的配伍，生姜与大枣的佐助，甘草的调和，共同达到调和营卫的目的。28.简述“痰饮”的形成原因及致病特点。答案：痰饮的形成多因外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等导致肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调，水液代谢障碍，水湿停聚而成。致病特点包括：①阻滞气机，阻碍气血运行；②致病广泛，变化多端（“百病多由痰作祟”）；③病势缠绵，病程较长；④易扰乱神明（痰蒙心窍则神昏、癫狂）；⑤多见滑腻舌苔、弦滑脉象等体征。29.试述“肝风内动”的常见证型及临床表现。答案：肝风内动常见四型：①肝阳化风：眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩，或卒然昏倒，半身不遂，舌红苔腻，脉弦有力；②热极生风：高热神昏，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，舌红绛，脉弦数；③阴虚动风：手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，舌红少苔，脉细数；④血虚生风：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，面色无华，舌淡脉细。30.简述《温病条辨》中“三焦辨证”的主要内容。答案：三焦辨证以上、中、下三焦划分温病病变部位和传变规律。上焦包括手太阴肺和手厥阴心包，主温病初起（肺卫证）及逆传心包证；中焦包括足阳明胃和足太阴脾，主温病中期（阳明热盛、脾经湿热）；下焦包括足少阴肾和足厥阴肝，主温病后期（肾阴亏虚、肝风内动）。三焦辨证揭示了温病由上及下、由表入里、由浅入深的传变规律，为温病的诊断和治疗提供了层次依据。四、论述题（共3题，每题15分，共45分）31.患者，男，48岁，反复胃脘疼痛5年，加重2周。现症：胃脘隐痛，空腹时明显，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。试述其辨证思路、治法、代表方及方义分析。答案：辨证思路：患者以胃脘隐痛为主症，结合空腹痛甚、得食则缓，属虚痛；神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡胖、脉沉弱，为脾阳不足之象；泛吐清水、苔白滑，为中焦虚寒，水湿不化。综上，辨证为脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤（或理中丸合小建中汤）。方义分析：黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成。小建中汤中饴糖甘温，温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒，芍药和营益阴，二药配伍调和阴阳；生姜、大枣健脾胃调营卫；甘草益气和中。加黄芪增强益气建中之力。全方共奏温中补虚、缓急止痛之效，针对脾胃虚寒之隐痛、喜温喜按、神疲乏力等症。32.结合《伤寒论》原文，论述“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机及临床意义。答案：《伤寒论》第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”其病机为心肾阳气虚衰，阴寒内盛。①脉微：阳气衰微，无力鼓动血脉；脉细：阴血不足，脉道不充；②但欲寐：心肾阳虚，神气失养，精神萎靡，呈似睡非睡状态。临床意义：本条为少阴病提纲证，揭示少阴病的本质是全身性虚寒证（少阴阳虚寒化证）。脉微细反映阴阳俱虚而以阳虚为主，“但欲寐”反映心肾阳气虚衰，神气不振。临证需与太阴病（腹满而吐、食不下）、厥阴病（消渴、气上撞心）相鉴别，抓住“脉微细，但欲寐”的核心特征，早期识别少阴阳虚证，及时采用回阳救逆之法（如四逆汤），防止病情恶化。33.试述“异病同治”的理论依据及临床应用举例。答案：异病同治指不同疾病在发展过程中出现相同的证，可采用相同的治法。理论依据：中医治病求本，重视证的同一性。证是疾病某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、病势，相同的证反映相同的病机，故可同治。临床应用举例：①胃下垂、子宫脱垂、脱肛虽为不同疾病，若均见气短乏力、