2026年中医诊断试题库及答案

2026年中医诊断试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于“得神”的表现A.目光明亮，精彩内含B.神志清楚，反应灵敏C.肌肉不削，动作自如D.颧赤如妆，游移不定答案：D2.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解，称为A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战答案：B3.下列哪项是淡红舌的典型意义A.气血两虚B.阴虚火旺C.阳气不足D.健康常人或病轻答案：D4.咳声如犬吠，伴声音嘶哑、吸气困难者，多见于A.白喉B.顿咳C.肺痨D.肺痈答案：A5.下列哪项不属于“问汗”的内容A.汗出时间B.汗出量多少C.汗出颜色D.汗出部位答案：C6.患者大便燥结，难以排出，数日一行，伴口臭、舌红苔黄燥，多属A.冷秘B.气秘C.热秘D.虚秘答案：C7.下列哪项是弦脉的主要特点A.脉来绷急，状如牵绳转索B.脉形宽大，来盛去衰C.脉细如线，应指明显D.脉势紧张，端直以长答案：D8.患者胸胁胀闷疼痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，多属A.血瘀证B.气滞证C.痰凝证D.气虚证答案：B9.下列哪项是亡阳证的典型表现A.汗热而黏，烦躁不安B.汗冷如珠，四肢厥冷C.午后潮热，五心烦热D.高热烦渴，面赤气粗答案：B10.患者咳嗽，咯痰黄稠，发热口渴，胸痛，舌红苔黄，脉数，应辨证为A.肺阴虚证B.风寒犯肺证C.痰热壅肺证D.燥邪犯肺证答案：C11.下列哪项不属于肝阳上亢证的表现A.头目胀痛B.腰膝酸软C.手足蠕动D.面红目赤答案：C12.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力，舌淡脉弱，应辨证为A.心阴虚证B.心脾两虚证C.心血虚证D.脾气虚证答案：B13.下列哪项是少阳病的典型表现A.寒热往来，胸胁苦满B.高热汗出，大渴引饮C.恶寒发热，头项强痛D.手足厥冷，脉微欲绝答案：A14.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛，脉细数，多见于A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C15.下列哪项不属于“真寒假热”的表现A.自觉发热，欲近衣被B.面色浮红如妆C.四肢厥冷，下利清谷D.口渴喜冷饮，饮量不多答案：D16.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数，多属A.湿热蕴脾证B.寒湿困脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证答案：A17.下列哪项是细脉的主病A.气滞血瘀B.湿邪为病C.痰饮内停D.气血两虚答案：D18.患者月经先期，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡脉弱，应辨证为A.血热证B.气虚不摄证C.血瘀证D.阴虚证答案：B19.下列哪项不属于“胃气上逆”的表现A.呕吐B.嗳气C.太息D.呃逆答案：C20.患者眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精早泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数，应辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证答案：A二、填空题（每空1分，共10分）1.望舌的顺序一般是先看______，再看______；先看______，再看______。答案：舌尖、舌中、舌边、舌根2.潮热的常见类型有______、______、______。答案：日晡潮热、阴虚潮热、湿温潮热3.弦脉的主病为______、______、______、______。答案：肝胆病、疼痛、痰饮、老年健康者4.假神的病机是______。答案：脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“恶寒发热”与“但寒不热”的鉴别要点。答案：恶寒发热指患者同时出现怕冷与发热，是表证的特征，因外邪袭表，卫阳被遏，肌表失温则恶寒；邪正相争，阳气抗邪则发热。但寒不热指患者只感怕冷而无发热，多见于里寒证：新病畏寒多因寒邪直中脏腑，阳气被遏；久病畏寒多因阳气虚衰，失于温煦。2.试述绛舌的临床意义及常见类型。答案：绛舌较红舌更深，主里热亢盛、阴虚火旺。①实热证：舌绛有苔，多因温病热入营血，或脏腑内热炽盛，气血沸涌；②虚热证：舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多因久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。3.如何鉴别气滞血瘀证与气虚血瘀证？答案：气滞血瘀证以气机阻滞与血瘀症状并见为特征，表现为胸胁脘腹胀痛、走窜不定，或有痞块、刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩；气虚血瘀证以气虚与血瘀症状共见为特征，表现为神疲乏力、少气懒言，兼见局部刺痛、痛处固定、舌淡紫或有瘀斑，脉细涩无力。4.简述肝风内动四证的鉴别要点。答案：①肝阳化风：眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩，或卒然昏倒、半身不遂，舌红苔黄，脉弦有力（本虚标实）；②热极生风：高热神昏，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，脉弦数（实热证）；③阴虚动风：手足蠕动，午后潮热，五心烦热，舌红少苔，脉细数（阴虚证）；④血虚生风：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，面白无华，舌淡脉细（血虚证）。四、病案分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，45岁，教师。近3月来常感心悸不安，失眠多梦，健忘，神疲乏力，食少便溏，月经先期（周期20天），量多色淡，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。要求：写出辨证结论、辨证依据。答案：辨证结论：心脾两虚证。辨证依据：①心病表现：心悸不安、失眠多梦、健忘（心血不足，心失所养）；②脾病表现：神疲乏力、食少便溏（脾气虚弱，运化失职）；③气血不足表现：月经先期、量多色淡（脾气虚不能统血，血失固摄；心血虚则经色淡）；④舌脉：舌淡嫩、苔薄白、脉细弱为气血两虚之征。（二）患者，男，62岁，退休工人。反复咳嗽10年，近1月加重，咯痰清稀量多，胸闷气短，畏寒肢冷，神疲乏力，面白唇紫，舌淡紫，苔白滑，脉沉弱。要求：写出辨证结论、辨证依据。答案：辨证结论：肺肾阳虚证。辨证依据：①肺病表现：反复咳嗽、咯痰清稀量多、胸闷气短（肺气虚，宣降失职，水液停聚为痰）；②肾病表现：畏寒肢冷、神疲乏力（肾阳虚，失于温煦）；③阳虚水泛兼血瘀表现：面白唇紫、舌淡紫（阳虚血行不畅，血脉瘀滞）；④舌脉：舌淡紫、苔白滑（阳虚痰饮内停），脉沉弱（肺肾阳气虚衰）。五、论述题（20分）试述“苔质变化”的临床意义及常见类型。答案：苔质指舌苔的质地、形态，主要观察厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假等，其变化反映病邪的性质、浅深及津液盈亏、胃气存亡。1.厚薄：①薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌体，主外感表证或内伤轻病，胃气未伤；②厚苔：不能透过舌苔见到舌体，主邪盛入里，或内有痰饮、食积，胃气夹湿浊邪气上泛。2.润燥：①润苔：舌苔干湿适中，不滑不燥，为正常或病中津液未伤；②滑苔：舌苔水分过多，伸舌欲滴，主寒证、湿证（水湿内停，阳气不足，津聚为湿）；③燥苔：舌苔干燥，扪之无津，主热盛伤津或阴液亏耗，或阳虚气不化津。3.腐腻：①腐苔：苔质疏松，颗粒粗大，如豆腐渣堆积舌面，揩之可去，主痰浊、食积（阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛）；②腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，揩之不去，主湿浊、痰饮、食积（湿浊内蕴，阳气被遏）。4.剥落：①花剥苔：舌苔部分脱落，余处斑斑驳驳，主胃阴不足或气血两虚；②镜面舌：舌苔全部脱落，舌面光滑如镜，主胃阴枯