2026年急救药品考试题（附答案）

2026年急救药品考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025版《国家基本药物目录（急救药品分册）》，临床急救场景下过敏性休克抢救的首选用药是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松答案：B解析：盐酸肾上腺素可同时激动α、β受体，快速收缩外周血管升高血压、舒张支气管平滑肌缓解痉挛、抑制肥大细胞释放过敏介质，是国内外急救指南明确的过敏性休克首选用药，成人常规肌注剂量为0.3-0.5mg（1:1000浓度），5-15分钟可重复给药。2.成人心搏骤停抢救时，盐酸肾上腺素的标准给药频次是（）A.每1分钟1次B.每3-5分钟1次C.每10分钟1次D.每30分钟1次答案：B解析：依据《2025AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心搏骤停期间肾上腺素推荐剂量为1mg/次，经静脉/骨通路推注后用20ml生理盐水冲管，给药间隔为3-5分钟，不建议常规大剂量使用肾上腺素。3.癫痫持续状态（发作持续超过5分钟）的成人首选用药及给药方式是（）A.苯巴比妥钠静脉推注B.地西泮静脉推注C.丙戊酸钠口服D.甘露醇快速静滴答案：B解析：地西泮脂溶性高，可快速透过血脑屏障抑制神经元异常放电，成人初始剂量为10mg静脉推注，推注速度不超过2mg/min，10分钟后发作未控制可重复给药，单日最大剂量不超过50mg。4.对于急性左心衰引发的肺水肿，下列哪种药物的急救给药方式为缓慢静脉推注，且需严密监测心率变化，心率低于60次/分时需立即停药（）A.呋塞米B.去乙酰毛花苷（西地兰）C.硝酸甘油D.氨茶碱答案：B解析：去乙酰毛花苷属于速效洋地黄类正性肌力药，成人急救剂量为0.2-0.4mg，以5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢推注（推注时间≥10分钟），该药治疗窗窄，易引发缓慢性心律失常、室性早搏等洋地黄中毒反应，用药期间需持续监测心率及心电图变化。5.2026年临床急救中规定的强效阿片类镇痛药物（如吗啡、芬太尼）所致呼吸抑制的特异性解救药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：B解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可竞争性阻断阿片类物质与μ受体结合，快速逆转呼吸抑制、意识障碍等中毒表现，成人首次静脉推注剂量为0.4-0.8mg，必要时可重复给药或静脉维持，总剂量可达2-10mg。6.有机磷农药中毒抢救时，阿托品化的核心评估指征不包括下列哪项（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.心率增快（90-100次/分）C.肺部啰音减少或消失D.瞳孔散大固定、意识模糊、高热答案：D解析：D选项为阿托品中毒的典型表现，阿托品化的核心指征为瞳孔较前扩大不小于3mm、口干皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部湿啰音显著减少，达到阿托品化后需减量维持，避免阿托品中毒。7.高血压急症（血压≥180/120mmHg伴急性靶器官损害）合并急性冠脉综合征患者的首选静脉降压药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.酚妥拉明答案：B解析：硝酸甘油以扩张静脉及冠状动脉为主，可同时降低心脏前负荷、增加冠脉供血，起始剂量为5-10μg/min静脉泵入，根据血压调整剂量，尤其适用于合并心肌缺血、急性心衰的高血压急症患者。8.成人急救中10%葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症抢救时的标准给药方式是（）A.快速静脉推注B.10-20分钟缓慢静脉推注C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：10%葡萄糖酸钙10-20ml等量稀释后需在10-20分钟内缓慢静脉推注，可快速稳定心肌细胞膜电位，对抗高钾所致的心律失常，推注过快易引发低血压、心动过缓甚至心搏骤停，该药严禁肌肉或皮下注射，避免局部组织坏死。9.苯二氮䓬类镇静催眠药物（如地西泮、咪达唑仑）急性中毒的特异性解救药物是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠D.洛贝林答案：B解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，成人首次剂量0.2mg静脉推注，45秒后未唤醒可间隔1分钟追加0.1mg，总剂量不超过2mg，需注意长期服用苯二氮䓬类药物的患者使用氟马西尼可能诱发癫痫发作。10.糖尿病酮症酸中毒抢救时，第一小时内成人0.9%氯化钠注射液的推荐输注速度是（）A.100-200ml/hB.500-1000ml/hC.1500-2000ml/hD.2500-3000ml/h答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者存在严重容量不足，第一小时需快速输注1000-1500ml（部分指南推荐1500-2000ml）0.9%氯化钠注射液纠正低血容量，后续根据患者心率、血压、尿量调整输注速度，老年及心功能不全患者需适当减慢速度。11.急救场景下用于纠正代谢性酸中毒的首选药物是（）A.乳酸钠林格注射液B.5%碳酸氢钠注射液C.羟乙基淀粉注射液D.0.9%氯化钠注射液答案：B解析：5%碳酸氢钠可直接提升血液碳酸氢根浓度，快速纠正严重代谢性酸中毒（pH<7.1），急救时常规首剂为125ml静脉滴注，后续根据血气分析结果调整剂量，避免补碱过量导致碱中毒、高钠血症。12.成人严重喉痉挛、支气管哮喘重度发作急救时，首选的支气管扩张雾化药物是（）A.布地奈德混悬液B.异丙托溴铵溶液C.沙丁胺醇溶液D.氨溴索溶液答案：C解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，雾化吸入后3-5分钟起效，可快速舒张支气管平滑肌，重度发作时初始剂量为5mg雾化吸入，每20分钟1次，共3次，随后根据病情调整给药间隔。13.华法林过量导致的严重出血，急救时的特异性拮抗药物是（）A.维生素K1B.酚磺乙胺C.氨甲环酸D.凝血酶原复合物答案：D解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，严重出血时需首选凝血酶原复合物快速补充凝血因子，同时联合维生素K1缓慢静脉推注，维生素K1单独给药需6-12小时才能发挥凝血纠正作用。14.急性脑梗死溶栓治疗时间窗内（发病4.5小时内）使用的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的标准给药剂量是（）A.0.6mg/kgB.0.9mg/kg，其中10%静脉推注，剩余90%60分钟泵入C.1.5mg/kgD.2.0mg/kg答案：B解析：依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2025》，rt-PA静脉溶栓标准剂量为0.9mg/kg，最大剂量不超过90mg，首先将总剂量的10%在1分钟内静脉推注，剩余90%持续静脉泵入1小时，用药期间及用药后24小时需严密监测血压及出血征象。15.血管活性药物去甲肾上腺素用于感染性休克抢救时的最佳给药通路是（）A.外周手背静脉B.中心静脉通路C.头皮静脉D.肌肉注射答案：B解析：去甲肾上腺素为强α受体激动剂，外周静脉给药时一旦外渗可导致局部皮肤组织缺血坏死，因此推荐经中心静脉通路泵入给药，若紧急情况下经外周静脉给药，需严密观察穿刺部位有无外渗，一旦发生外渗需立即用酚妥拉明局部浸润注射。16.急性吗啡中毒的典型三联征是（）A.瞳孔缩小、呼吸抑制、昏迷B.瞳孔散大、谵妄、惊厥C.针尖样瞳孔、大汗、肌颤D.呼吸急促、血压升高、烦躁答案：A解析：阿片类药物急性中毒以中枢抑制为核心表现，典型三联征为昏迷、呼吸抑制（呼吸频率<8次/分）、针尖样瞳孔，需立即给予纳洛酮解救，同时保持气道通畅，必要时机械通气支持。17.下列哪种急救药物在给药前必须严格评估患者血糖水平，血糖<3.9mmol/L严禁使用（）A.呋塞米B.胺碘酮C.胰岛素D.硝酸甘油答案：C解析：胰岛素可通过促进葡萄糖摄取利用降低血糖，低血糖状态下给药会加重脑、心肌等重要器官能量代谢障碍，所有场景下使用胰岛素前必须常规监测血糖，用药期间每1-2小时复测血糖，避免发生严重低血糖事件。18.阵发性室上性心动过速患者无严重血流动力学障碍时，首选的急救复律药物是（）A.利多卡因B.腺苷C.维拉帕米D.普罗帕酮答案：B解析：腺苷可快速阻断房室结传导，终止折返性室上速，成人首剂6mg经静脉快速推注（1-2秒内推完，随后用10ml生理盐水冲管），若1-2分钟未转复可追加12mg，起效快、半衰期短，不良反应（面部潮红、胸闷、短暂窦性停搏）通常数秒内可自行缓解。19.急救场景下甘露醇快速静滴降颅压的标准滴注时间要求是（）A.20%甘露醇125-250ml，30分钟内滴完B.20%甘露醇125-250ml，1小时滴完C.20%甘露醇125-250ml，2小时滴完D.20%甘露醇125-250ml，4小时滴完答案：A解析：20%甘露醇为高渗脱水剂，需在30分钟内快速滴入才能达到有效血浆渗透压，发挥脑组织脱水降颅压作用，成人常规剂量为125-250ml每6-8小时1次，用药期间需监测肾功能、电解质及尿量。20.下列哪种药物是急性冠脉综合征患者急救时需立即嚼服的抗血小板药物，无禁忌症时负荷剂量为300mg（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑答案：A解析：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶阻断血栓素A2合成，发挥抗血小板聚集作用，急性冠脉综合征疑似患者无禁忌症时需立即嚼服阿司匹林肠溶片300mg，快速达到血小板抑制效果，后续以75-100mg/d长期维持。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年急诊科要求常备的一线急救药品“心三联”包含下列哪些药物（）A.盐酸肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素答案：ABC解析：目前临床规范的急救“心三联”指盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因，主要用于心搏骤停、严重心律失常的抢救，既往包含的去甲肾上腺素、异丙肾上腺素因不良反应大已移出心三联组合用药范畴。2.下列关于急救药品管理的要求，符合2025版《医疗机构急救药品管理规范》的是（）A.急救药品定点放置、定人管理、定期核对、定量储备、定期检查维修B.急救药品外标签清晰，标注通用名、剂量、浓度、有效期、给药途径C.近效期（距有效期不足3个月）的急救药品需设置红色警示标识，优先使用D.急救药品使用后需在6小时内补齐，做好使用登记答案：ABCD解析：急救药品需严格执行“五定”管理原则，所有标识清晰规范，近效期药品设置预警，使用后及时补充，确保急救时随时可取、药品完好。3.硝普钠用于高血压急症抢救时的注意事项包括（）A.需使用避光输液器及避光注射器泵入，药物现配现用B.连续使用时间不宜超过72小时，避免氰化物中毒C.用药期间需持续监测有创动脉血压，根据血压调整泵速D.肾功能不全患者需适当减量，密切监测氰化物、硫氰酸盐浓度答案：ABCD解析：硝普钠性质不稳定，光照下易分解产生有毒氰化物，连续大剂量使用易导致氰化物蓄积中毒，需严格避光给药，精准控制输注速度，监测不良反应。4.胺碘酮可用于下列哪些心律失常的急救治疗（）A.心室颤动/无脉性室性心动过速经除颤、肾上腺素治疗无效时B.血流动力学稳定的室性心动过速C.快速心室率的心房颤动、心房扑动D.预激综合征伴心房颤动答案：ABCD解析：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，广谱作用于钠、钾、钙通道及肾上腺素能受体，可用于多种室上性、室性心律失常的急救，用法为150mg稀释后10分钟静脉推注，随后以1mg/min泵入6小时，0.5mg/min维持18小时，24小时总剂量不超过2.2g。5.下列哪些情况属于盐酸肾上腺素的适应症（）A.过敏性休克B.心搏骤停C.支气管哮喘急性重度发作D.鼻粘膜、牙龈局部出血答案：ABCD解析：肾上腺素兼具α、β受体激动作用，可用于过敏性休克、心搏骤停、重度支气管哮喘急救，稀释后局部给药可收缩黏膜血管，用于局部止血治疗。6.呋塞米（速尿）用于急性左心衰、急性肺水肿抢救时的药理作用包括（）A.快速扩张静脉，降低心脏前负荷B.强效利尿作用，减少循环血容量C.增加心肌收缩力D.扩张冠状动脉，增加心肌供血答案：AB解析：呋塞米属于袢利尿剂，静脉给药后5分钟即可扩张外周静脉，降低回心血量，随后发挥强效利尿作用，快速减轻肺水肿，该药无正性肌力及扩冠作用。7.下列关于地塞米松磷酸钠注射液的急救应用，说法正确的是（）A.可用于严重过敏反应、过敏性休克的辅助治疗B.可用于哮喘持续状态、急性喉头水肿的抗炎消肿治疗C.可用于严重感染伴感染性休克的辅助治疗D.可用于预防造影剂过敏答案：ABCD解析：地塞米松为长效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克作用，急救时可用于多种炎症、过敏、休克状态的辅助治疗，成人常规剂量为5-20mg静脉推注。8.高钾血症（血钾≥6.5mmol/L伴心电图异常）的急救药物组合方案包括（）A.10%葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜B.50%葡萄糖+普通胰岛素促进钾离子向细胞内转移C.5%碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾离子内移D.呋塞米静脉推注促进钾离子排泄答案：ABCD解析：严重高钾血症抢救需按“稳膜、转钾、排钾”的顺序给药，肾功能不全患者药物排钾效果差时需紧急行血液透析治疗。9.下列急救药物中，严禁与其他药物混合配伍，需单独输注的有（）A.去甲肾上腺素B.硝普钠C.胺碘酮D.胰岛素答案：ABCD解析：上述药物理化性质不稳定，与其他药物混合易出现沉淀、药效降低、毒性反应增加等问题，急救给药时需单独建立通路输注，避免配伍禁忌。10.阿托品可用于下列哪些急救场景（）A.有机磷农药中毒抢救B.严重窦性心动过缓、房室传导阻滞C.阿-斯综合征发作D.感染性休克（低排高阻型）答案：ABCD解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，可解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、改善微循环，适用于上述多种急救场景，需根据治疗目标调整给药剂量。11.纳洛酮的临床急救适应症包括（）A.阿片类药物急性中毒导致的呼吸抑制B.急性酒精中毒导致的意识障碍C.镇静催眠药物中毒的辅助促醒D.脑梗死、颅脑损伤所致意识障碍的辅助治疗答案：ABCD解析：纳洛酮除特异性拮抗阿片受体外，还可逆转内源性阿片肽介导的中枢抑制，因此可用于上述多种场景的急救治疗。12.下列关于急救药品给药途径的说法，正确的有（）A.过敏性休克抢救时肾上腺素首选肌肉注射（大腿前外侧），紧急情况下可经气管导管给药B.心搏骤停抢救时优先选择静脉或骨内通路给药C.去甲肾上腺素严禁肌肉、皮下注射，避免局部组织坏死D.硝酸甘油急救时首选舌下含服，2-3分钟起效答案：ABCD解析：急救时需根据药物性质、患者状态选择最快、最安全的给药途径，心搏骤停患者静脉穿刺困难时可快速建立骨内通路，所有药物经气管给药时剂量需为静脉剂量的2-2.5倍，用10ml生理盐水稀释后注入。13.亚甲蓝作为特效解毒剂，可用于下列哪些中毒的抢救（）A.亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症B.氰化物中毒C.有机磷农药中毒D.一氧化碳中毒答案：AB解析：小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg）可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于亚硝酸盐、苯胺中毒；大剂量亚甲蓝（5-10mg/kg）可形成高铁血红蛋白结合氰离子，用于氰化物中毒的解救。14.产科急救中用于产后大出血的常用药物包括（）A.缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.麦角新碱D.米索前列醇答案：ABCD解析：上述药物均为子宫收缩剂，是产后子宫收缩乏力所致大出血的一线急救药物，需根据患者出血情况、禁忌症选择给药途径及剂量，其中麦角新碱禁用于合并妊娠期高血压疾病的患者。15.下列属于急救药品中抗惊厥类药物的有（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫酸镁D.25%葡萄糖答案：ABC解析：地西泮、苯巴比妥钠为中枢性镇静抗惊厥药物，硫酸镁可通过镁离子抑制神经肌肉接头传导，用于子痫、破伤风所致惊厥的急救，25%葡萄糖主要用于低血糖的纠正，无抗惊厥作用。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.所有急救药品使用前必须执行双人核对制度，核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、患者身份，无误后方可给药。（√）2.盐酸肾上腺素用于过敏性休克抢救时，若患者已建立中心静脉通路，可直接经中心静脉推注1mg（1:10000浓度）。（√）3.硝酸甘油静脉泵入时需严密监测血压，收缩压低于90mmHg时需立即减慢泵速或停药。（√）4.多巴胺不同给药剂量对应的药理效应不同，小剂量[2-5μg/(kg·min)]主要扩张肾血管，中等剂量[5-10μg/(kg·min)]主要激动β1受体增强心肌收缩力，大剂量[>10μg/(kg·min)]主要激动α受体收缩外周血管。（√）5.异丙肾上腺素可用于心搏骤停的常规抢救，尤其适用于缓慢性心律失常所致心搏骤停。（×）解析：异丙肾上腺素因可增加心肌耗氧、加重心肌缺血，目前仅用于阿托品无效的严重缓慢性心律失常临时起搏前的过渡治疗，不推荐作为心搏骤停常规抢救用药。6.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作急救时，推注速度过快易导致心律失常、血压骤降甚至猝死，需缓慢推注并监测心率、血压。（√）7.维生素K1可以快速拮抗华法林的抗凝作用，严重出血时单独使用维生素K1即可达到止血效果。（×）解析：维生素K1需在肝脏参与凝血因子合成，起效时间为6-12小时，严重出血时需联合凝血酶原复合物快速补充凝血因子才能快速止血。8.急救时为快速达到有效血药浓度，所有静脉急救药物均需快速推注。（×）解析：西地兰、葡萄糖酸钙、胺碘酮等药物推注过快易导致严重不良反应，需按规定速度缓慢推注。9.抢救过敏性休克时，在使用肾上腺素的基础上，可常规使用糖皮质激素、抗组胺药物作为辅助治疗，但不能替代肾上腺素的首选地位。（√）10.毒毛花苷K属于速效洋地黄类药物，适用于急性左心衰伴快速心室率房颤患者的抢救，给药时无需监测心率。（×）解析：所有洋地黄类药物给药前均需监测心率，心率低于60次/分需暂停给药，评估有无洋地黄中毒表现。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026版《急诊急救药品临床应用指南》中规定的过敏性休克标准抢救流程及对应给药方案。答案：（1）立即移除过敏原，就地抢救，保持患者平卧位，建立静脉通路，高流量吸氧，监测生命体征、血氧饱和度、心电图；（2分）（2）首选1:1000盐酸肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧肌肉注射，5-15分钟症状未缓解可重复给药，建立中心静脉通路者可给予1:10000肾上腺素0.1mg静脉推注；（3分）（3）快速容量复苏：给予0.9%氯化钠注射液或平衡液1000-2000ml快速静脉滴注，纠正低血容量；（2分）（4）辅助治疗：地塞米松5-10mg或甲泼尼龙40-80mg静脉推注抗过敏，异丙嗪25-50mg肌肉注射抗组胺，支气管痉挛者给予沙丁胺醇雾化吸入，出现心搏骤停立即启动心肺复苏流程，按规范给予肾上腺素等药物治疗；（2分）（5）所有患者抢救后需留观24小时以上，警惕迟发性过敏反应发生。（1分）2.简述急救药品管理中“五定三无一及时”的具体内容。答案：“五定”即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保急救药品品种数量符合基数要求，存放位置固定标识清晰，由专人负责日常核对养护，定期对急救车、药品存放环境进行消毒，定期检查药品效期、包装及储存条件；（5分）“三无”即无过期、无失效、无变质，所有药品效期合规，无沉淀、变色、标签模糊等失效变质情况；（3分）“一及时”即急救药品使用后及时补充登记，确保6小时内补齐基数，药品使用记录、补药记录完整可追溯。（2分）3.简述急性有机磷农药中毒的急救药物治疗原则及阿托品化的评估标准。答案：治疗原则为早期、足量、联合、重复给药，尽快达到阿托品化，同时联合胆碱酯酶复能剂治疗，防治并发症。（2分）（1）胆碱酯酶复能剂：首选氯解磷定，首剂15-30mg/kg缓慢静脉推注，后续根据病情维持给药，早期用药可恢复胆碱酯酶活性，缓解烟碱样症状；（2分）（2）阿托品：早期足量给药，快速阻断M胆碱受体，缓解毒蕈碱样症状，直至达到阿托品化后减量维持，避免阿托品中