2026年急救药品考试题及答案

2026年急救药品考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025版《国家基本药物目录（急救药品分册）》明确，成人心脏骤停时肾上腺素的首选给药途径及首剂量是（）A.心内注射，1mg/次B.静脉推注（大静脉优先），1mg/次C.气管内滴入，2mg/次D.肌肉注射，0.5mg/次2.用于有机磷农药中毒急救时，阿托品化的核心判定指标不包括（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.心率维持在90~100次/分C.肺部湿啰音消失D.患者出现狂躁、谵妄状态3.急性心肌梗死伴发收缩压<90mmHg的心源性休克时，首选的血管活性药物是（）A.去甲肾上腺素，起始剂量0.05~0.1μg/（kg·min）静脉泵入B.多巴胺，起始剂量5μg/（kg·min）静脉泵入C.肾上腺素，0.5μg/（kg·min）静脉泵入D.异丙肾上腺素，1μg/（kg·min）静脉泵入4.成人严重过敏性休克急救时，肾上腺素的最佳给药部位及单次剂量是（）A.上臂三角肌肌肉注射，0.3~0.5mg（1:1000肾上腺素）B.股外侧肌肌肉注射，0.3~0.5mg（1:1000肾上腺素）C.前臂皮下注射，0.1mg（1:10000肾上腺素）D.静脉推注，1mg（1:10000肾上腺素）5.癫痫持续状态（发作持续超过5分钟）的首选急救药物及给药方式是（）A.苯巴比妥钠0.2g肌肉注射B.地西泮10mg静脉推注（速度2~5mg/min）C.丙戊酸钠400mg静脉泵入D.咪达唑仑5mg肌肉注射6.糖尿病酮症酸中毒患者急救时，首次静脉输注普通胰岛素的剂量是（）A.0.05U/kg负荷量推注，后续0.05U/（kg·h）泵入B.0.1U/kg负荷量推注，后续0.1U/（kg·h）泵入C.0.2U/kg负荷量推注，后续0.2U/（kg·h）泵入D.直接0.1U/（kg·h）泵入，无需负荷量7.高血压急症（血压>180/120mmHg伴进行性靶器官损害）患者，初始1小时内血压控制目标为（）A.降至正常水平（<140/90mmHg）B.平均动脉压下降幅度不超过治疗前的25%C.收缩压降至160mmHg以下D.舒张压降至100mmHg以下8.下列急救药品中，属于高警示药品、严格要求遮光贮存的是（）A.硝酸甘油片B.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）C.注射用硝普钠D.盐酸利多卡因注射液9.急性左心衰发作时，呋塞米的首剂静脉推注剂量推荐为（）A.10mgB.20~40mgC.60~80mgD.100mg10.关于胺碘酮在急救中的应用，下列说法正确的是（）A.心室颤动/无脉性室速患者，首次剂量300mg溶于5%葡萄糖液20~30ml静脉推注B.室性心律失常维持泵入剂量为1mg/min持续24小时C.可以溶于0.9%氯化钠溶液给药D.用药期间无需监测QT间期11.阿片类药物（吗啡、芬太尼）急性中毒的特异性解救药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.乙酰胺12.急性酒精中毒伴意识障碍、呼吸抑制时，纳洛酮的首次静脉推注剂量是（）A.0.1~0.2mgB.0.4~0.8mgC.1.0~2.0mgD.2.0~4.0mg13.2025版《院前急救药品配置规范》要求，急救箱中阿托品注射液的规格除0.5mg/1ml外，还必须配备的规格是（）A.1mg/1mlB.5mg/1mlC.10mg/1mlD.20mg/1ml14.下列哪种药物是新生儿窒息复苏时，当正压通气、胸外按压30秒后心率仍<60次/分的首选用药（）A.肾上腺素1:10000浓度，0.1~0.3ml/kg脐静脉推注B.肾上腺素1:1000浓度，0.1~0.3ml/kg脐静脉推注C.阿托品0.01mg/kg静脉推注D.纳洛酮0.1mg/kg静脉推注15.关于去乙酰毛花苷（西地兰）的临床应用，下列说法错误的是（）A.适用于急性心力衰竭伴快速心室率的心房颤动患者B.成人首剂0.2~0.4mg稀释后缓慢静脉推注（时间>10分钟）C.预激综合征伴心房颤动患者可以常规使用D.用药期间需监测心率、心律及血钾水平16.苯二氮䓬类药物（地西泮、咪达唑仑）过量中毒的特异性解救药是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.美解眠（贝美格）D.洛贝林17.院前急救处理张力性气胸伴严重低血压时，给予扩容治疗首选的液体类型是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠注射液（等渗晶体液）C.低分子右旋糖酐D.20%白蛋白18.关于异丙肾上腺素的临床应用，下列正确的是（）A.心脏骤停时首选升压药物B.Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，可予1~4μg/min静脉泵入C.过敏性休克的首选药物D.心源性休克的首选血管活性药19.亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症，特异性解救药物及用法是（）A.亚甲蓝1~2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.亚甲蓝5~10mg/kg，稀释后缓慢静脉推注C.维生素C1g静脉推注D.硫代硫酸钠12.5g静脉推注20.2026年急诊质控要求，急救药品近效期（距失效期不足6个月）的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列关于急救药品管理要求的说法，符合2025版《医疗机构急救药品管理规范》的有（）A.急救药品实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救车外封存条需注明封存日期、封存人、失效核查日期，严禁非急救状态下拆封C.所有急救药品必须标注通用名、剂量、浓度、有效期，严禁使用标签模糊、过期、变质药品D.急救药品使用后需在24小时内补充完整，做好使用登记，登记内容包括患者信息、药名、剂量、给药时间、给药人E.高警示急救药品（如肾上腺素、硝普钠、氯化钾注射液）无需单独存放标识2.下列属于心脏骤停“急救三联针”规范应用范畴的药物组合及使用场景，说法正确的有（）A.传统三联针（肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙肾上腺素）因可增加心肌耗氧、加重外周脏器缺血，目前已不作为常规推荐B.目前指南推荐的心脏骤停急救一线用药仅为肾上腺素，每3~5分钟静脉推注1mgC.胺碘酮可作为心脏骤停时除颤无效的室颤/无脉性室速的二线用药D.利多卡因可作为胺碘酮无效时的替代用药，首次剂量1~1.5mg/kg静脉推注E.阿托品可常规用于所有类型心脏骤停的救治3.下列关于硝酸甘油在急救中的应用注意事项，正确的有（）A.适用于心绞痛急性发作、急性左心衰、高血压急症的降压治疗B.成人舌下含服0.5mg/次，每5分钟可重复1次，最多连续含服3次C.收缩压<90mmHg、肥厚型梗阻性心肌病、青光眼患者禁用D.连续静脉泵入超过24小时易产生耐药性，需适当增加剂量或间断给药E.硝酸甘油注射液需使用聚氯乙烯（PVC）输液器输注，不可用避光管路4.急性有机磷中毒急救时，胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）的使用原则包括（）A.早期给药，中毒后2小时内给药效果最佳B.足量给药，达到“复能化”指标（肌颤消失、全血胆碱酯酶活性恢复至正常的50%~60%以上）C.重复给药，根据中毒程度及胆碱酯酶活性重复给药D.联合阿托品使用时，需适当减少阿托品剂量，避免阿托品中毒E.中毒超过72小时的患者仍需大剂量使用复能剂5.下列关于20%甘露醇注射液的急救应用，说法正确的有（）A.适用于颅内压增高、脑水肿、青光眼急性发作、急性肾损伤少尿期的治疗B.成人常用剂量为0.25~1g/kg，静脉快速滴注（15~30分钟内滴完），每4~6小时可重复给药C.用药期间需监测肾功能、电解质、尿量，警惕渗透性肾病、电解质紊乱D.气温低于15℃时易析出结晶，需加温溶解后再使用E.严重心功能不全、活动性颅内出血（非手术状态下）患者禁用6.下列属于急救中需严格控制输注速度的药物有（）A.去甲肾上腺素：静脉泵入时需根据血压调整速度，严防药液外渗导致局部组织坏死B.胺碘酮：静脉推注时间需>3分钟，维持泵入时需控制速度，避免低血压、心动过缓C.氯化钾注射液：外周静脉补钾浓度不超过0.3%，补钾速度不超过20mmol/hD.呋塞米：常规剂量静脉推注时间需>2分钟，大剂量（>80mg）时推注时间>10分钟E.5%葡萄糖注射液：失血性休克扩容时需快速静滴，速度越快越好7.下列哪些情况属于急救药品使用的禁忌证范畴（）A.支气管哮喘急性发作时使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）B.严重低钾血症患者使用去乙酰毛花苷（西地兰）C.氰化物中毒时使用亚硝酸盐-硫代硫酸钠序贯治疗D.心源性哮喘发作时使用吗啡E.妊娠子痫患者使用硫酸镁8.关于多巴胺的剂量依赖效应，下列说法正确的有（）A.小剂量[0.5~2μg/（kg·min）]：主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加肾血流量B.中等剂量[2~10μg/（kg·min）]：激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量C.大剂量[>10μg/（kg·min）]：激动α受体，收缩外周血管、升高血压D.多巴胺用于休克治疗时，不需要根据患者血流动力学状态调整剂量E.多巴胺药液外渗时，可使用酚妥拉明局部浸润注射拮抗9.下列关于抗惊厥急救药物的说法，正确的有（）A.地西泮静脉推注时需密切观察呼吸，避免推注速度过快导致呼吸抑制B.苯巴比妥钠用于惊厥持续状态时，首次剂量15~20mg/kg静脉缓慢滴注C.硫酸镁用于妊娠子痫惊厥时，需监测膝反射、呼吸、尿量，当膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h时需立即停药，给予钙剂解救D.10%水合氯醛可用于儿童惊厥急救，剂量为0.5ml/kg保留灌肠E.惊厥发作时可首选苯妥英钠快速静脉推注10.下列关于急救药品效期管理的说法，符合2026年急诊质控标准的有（）A.药品摆放需遵循“先进先出、近期先用”原则，按效期先后顺序排列B.距失效期不足3个月的急救药品，需粘贴红色预警标识，联系药房及时调换C.每班交接急救药品时，需逐支核对药品名称、剂量、浓度、有效期、外观性状，确认无变质、无过期D.急救药品一旦出现浑浊、沉淀、变色、裂片、松片等异常，无论是否在效期内均不得使用E.急救药品的效期登记本需保存至少1年，不得随意涂改三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.心肺复苏过程中，若无法快速建立静脉通路，肾上腺素、阿托品、胺碘酮等药物可经气管插管内给药，剂量为静脉剂量的2~2.5倍，用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml后滴入。（）2.硝普钠静脉泵入时无需避光，连续使用72小时不会导致氰化物蓄积中毒。（）3.急性上消化道出血急救时，生长抑素（或奥曲肽）用于食管胃底静脉曲张破裂出血，首剂250μg静脉推注，后续250μg/h持续泵入，疗程3~5天。（）4.肝素钠用于急性肺栓塞溶栓前抗凝治疗时，需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使其维持在正常值的1.5~2.5倍。（）5.盐酸洛贝林、尼可刹米（可拉明）属于呼吸兴奋剂，可用于各种原因导致的呼吸骤停，单独使用即可替代机械通气。（）6.高钾血症导致恶性心律失常时，急救需首选10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉推注（5~10分钟），稳定心肌细胞膜。（）7.毒鼠强中毒的特效解毒药是乙酰胺（解氟灵），需尽早足量给药。（）8.50%葡萄糖注射液可用于低血糖昏迷的急救，成人首剂20~40ml静脉推注，推注后需监测血糖变化。（）9.硝酸甘油片舌下含服时，若患者无麻刺感、头胀感，提示药品可能已失效，需及时更换。（）10.急救药品可以在非急救状态下外借、挪用，只需后续及时归还补充即可。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述成人过敏性休克的急救流程及核心药物使用规范。2.简述2025版《心肺复苏及心血管急救指南》中，心脏骤停复苏期间的常用急救药物种类、给药时机及剂量要求。3.简述医疗机构急救药品的“五定三及时”管理核心内容，以及高警示急救药品的管理要求。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男，58岁，既往有冠心病、2型糖尿病病史，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难1小时”送入急诊。入院查体：神志淡漠，口唇发绀，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，血压85/50mmHg，心率132次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，指尖血糖11.2mmol/L，血气分析提示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂38mmHg，血钾3.2mmol/L。初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死、急性左心衰竭、心源性休克、低钾血症。请结合患者病情，列出急救过程中需使用的核心药物种类、每种药物的作用机制、给药方式及注意事项。【参考答案】一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.C16.B17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.AB8.ABCE9.ABCD10.ACDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）急救流程：①立即脱离过敏原，平卧、吸氧、建立两条以上大静脉通路，持续监测生命体征、血氧饱和度、心电图；②快速液体复苏，首选0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液，首剂500~1000ml快速静滴，根据血压调整补液量；③保持气道通畅，出现严重喉头水肿、呼吸衰竭时立即行气管插管机械通气；④心跳呼吸骤停者立即启动心肺复苏流程。（2）核心药物使用规范：①肾上腺素为首选药物，1:1000肾上腺素0.3~0.5mg股外侧肌深部注射，5~15分钟可重复给药；若出现严重低血压、心搏骤停，予1:10000肾上腺素0.05~0.1mg静脉推注，后续0.05~0.1μg/（kg·min）静脉泵入维持血压；②糖皮质激素：地西泮10mg静脉推注后，予甲泼尼龙40~80mg静脉滴注，减轻过敏炎症反应；③抗组胺药物：异丙嗪25~50mg肌肉注射，拮抗组胺介导的过敏反应；④支气管解痉剂：出现支气管痉挛时予沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注；⑤血管活性药物：经肾上腺素、液体复苏后血压仍不升者，予去甲肾上腺素0.05~0.1μg/（kg·min）静脉泵入维持循环。2.（1）肾上腺素：为一线用药，适用于所有类型心脏骤停（心室颤动、无脉性室速、心脏停搏、无脉电活动），每3~5分钟静脉推注1mg，大静脉给药后予20ml生理盐水冲管促进药物循环；骨通路给药剂量同静脉，气管内给药剂量为2~2.5mg。（2）胺碘酮：为二线抗心律失常药，适用于除颤、肾上腺素治疗无效的心室颤动/无脉性室速，首次剂量300mg溶于5%葡萄糖液稀释后静脉推注，若复发或持续未转复，10~15分钟后可追加150mg，后续1mg/min维持泵入6小时，0.5mg/min维持18小时，24小时总剂量不超过2.2g。（3）利多卡因：作为胺碘酮替代药物，首次剂量1~1.5mg/kg静脉推注，若室颤/无脉室速持续，5~10分钟后可追加0.5~0.75mg/kg，最大剂量不超过3mg/kg。（4）硫酸镁：仅适用于尖端扭转型室速、低镁血症相关心律失常，剂量为1~2g溶于5%葡萄糖液10ml静脉推注。（5）碳酸氢钠：不推荐常规使用，仅适用于心脏骤停时间超过10分钟、严重代谢性酸中毒（pH<7.1）、高钾血症导致的心脏骤停，首剂1mmol/kg静脉推注，后续根据血气分析调整剂量。3.（1）“五定三及时”核心内容：五定即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；三及时即及时检查、及时补充、及时维修。（2）高警示急救药品管理要求：①设置红色专用警示标识，单独定位存放，不得与普通药品混放；②制定高警示药品目录，明确规格、剂量、使用规范，全员培训考核合格后方可使用；③使用时严格执行双人核对制度，核对患者信息、药品名称、剂量、浓度、给药途径、给药速度，确认无误后方可给药；④高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）严禁直接静脉推注，必须稀释后按要求速度给药；⑤硝普钠、肾上腺素等需遮光的药品配备专用避光输注装置，定期监测不良反应，做好使用登记。五、案例分析题结合患者急性心梗合并左心衰、心源性休克、低钾血症的病情，核心急救药物及使用要求如下：1.血管活性药物：首选去甲肾上腺素，起始剂量0.05~0.1μg/（kg·min）静脉泵入，维持收缩压在90mmHg以上，保证冠脉灌注；作用机制为激动α受体收缩外周血管，提升平均动脉压，同时激动β1受体轻度增强心肌收缩力；注意事项：选择中心静脉通路给药，严防药液外渗，每5~10分钟监测血压调整剂量，避免血压波动幅度过大。2.吗啡：3~5mg静脉推注，必要时15分钟可重复1次；作用机制为扩张外周血管、降低心脏前负荷，同时镇静缓解患者焦虑烦躁，降低心肌耗氧；注意事项：密切监测呼吸、意识状态，存在严重呼吸抑制、低血压时减量或停用，备好纳洛酮作为解救剂。3.