2026年急救药品应知应会题库(试题与答案)

2026年急救药品应知应会题库(试题与答案)一、单项选择题（共30题，每题2分）1.2026版《国家急（抢）救药品配备使用管理规范》明确要求，三级综合医院急救车固定存放的化学药品类急救品规数不得少于（）A.30种B.35种C.40种D.45种答案：C解析：2026版规范调整了各级医疗机构急救药品最低配备标准，三级综合医院化学类急救药品固定配备不得少于40种，二级综合医院不得少于30种，基层医疗卫生机构不得少于18种。2.成人心脏骤停抢救时，肾上腺素的首次推荐静脉推注剂量为（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B解析：根据2025年更新的《中国心脏骤停抢救指南》，成人心脏骤停时肾上腺素每3~5分钟静脉推注1mg，不推荐常规大剂量使用。3.针对青霉素所致的过敏性休克，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，0.1%盐酸肾上腺素可快速激动α、β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管、抑制过敏介质释放，是首选抢救用药。4.急性有机磷农药中毒患者出现重度毒蕈碱样症状时，阿托品的首次静脉推注剂量推荐为（）A.0.5~1mgB.2~5mgC.5~10mgD.10~20mg答案：C解析：阿托品应用需遵循“早期、足量、反复给药，快速达到阿托品化”原则，轻度中毒首剂0.5~1mg，中度中毒2~5mg，重度中毒5~10mg静脉推注，间隔10~30分钟可重复给药。5.心室颤动患者除颤未成功，遵医嘱使用胺碘酮的首次负荷剂量为（）A.150mgB.300mgC.450mgD.600mg答案：B解析：根据2025版心血管急救指南，室颤/无脉性室速患者除颤无效时，胺碘酮首剂300mg溶入5%葡萄糖注射液20ml快速静脉推注，若复发可追加150mg，维持剂量为1mg/min持续泵入。6.治疗高钾血症所致恶性心律失常的首选用药是（）A.5%碳酸氢钠注射液B.10%葡萄糖酸钙注射液C.50%葡萄糖注射液+普通胰岛素D.呋塞米注射液答案：B解析：10%葡萄糖酸钙可在数分钟内拮抗高钾对心肌细胞膜的毒性作用，稳定心肌兴奋性，是高钾血症致心律失常的首选用药，其余药物为降钾辅助用药，起效时间需15~30分钟。7.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，呋塞米的首次推荐静脉推注剂量为（）A.10mgB.20~40mgC.60~80mgD.100mg答案：B解析：急性左心衰时呋塞米首剂20~40mg静脉推注，可快速扩张容量血管、发挥利尿作用，降低心脏前负荷，无应答者可间隔20分钟加倍剂量给药。8.下列哪种急救药品严禁与青霉素类、头孢菌素类抗生素混合配伍输注（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠D.胺碘酮答案：C解析：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的溶媒含有醇类成分，与β-内酰胺类抗生素混合会破坏抗生素结构，增加过敏反应风险，严禁同瓶配伍。9.休克患者使用去甲肾上腺素维持血压时，推荐的初始泵入速度为（）A.0.01~0.05μg/（kg·min）B.0.05~0.1μg/（kg·min）C.0.1~0.5μg/（kg·min）D.1~2μg/（kg·min）答案：B解析：去甲肾上腺素用于感染性休克、心源性休克升压时，初始泵速0.05~0.1μg/（kg·min），根据血压水平逐步调整剂量，避免剂量过高导致外周组织缺血坏死。10.癫痫持续状态患者静脉推注地西泮的最大单次剂量不得超过（）A.5mgB.10mgC.20mgD.30mg答案：B解析：成人癫痫持续状态时地西泮首剂10mg静脉推注，推注速度不超过2mg/min，避免抑制呼吸，若发作未控制可在15分钟后重复给药，24小时总剂量不超过50mg。11.2026版急救药品效期管理要求中，近效期不足（）的药品必须粘贴红色“近效期标识”，优先调配使用A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：按照2026版《医疗机构急救药品全流程管理规范》，急救药品存放需严格落实效期分层管理，距效期不足6个月的药品粘贴红色标识，不足3个月的药品联系药房及时更换，严禁使用过期药品。12.以下哪种药物是救治阿片类药物（吗啡、海洛因）急性中毒的特异性拮抗剂（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.乙酰胺答案：B解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可快速逆转阿片类药物所致的呼吸抑制、意识障碍，首剂0.4~2mg静脉推注，必要时重复给药维持药效；氟马西尼为苯二氮䓬类中毒拮抗剂，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，乙酰胺用于氟乙酰胺中毒。13.成人严重低血糖（血糖≤2.8mmol/L伴意识障碍）抢救时，50%葡萄糖注射液的首次推荐静脉推注剂量为（）A.10~20mlB.20~40mlC.40~60mlD.60~100ml答案：C解析：严重低血糖抢救首剂予50%葡萄糖40~60ml静脉推注，推注后10分钟复测血糖，若血糖仍低于3.9mmol/L需重复推注，后续以10%葡萄糖注射液持续静脉滴注维持血糖在安全范围。14.多巴胺静脉输注时，若剂量超过（）会主要激动α受体，导致外周血管收缩、肾血流量减少A.2μg/（kg·min）B.5μg/（kg·min）C.10μg/（kg·min）D.20μg/（kg·min）答案：C解析：多巴胺药理作用呈剂量依赖性：1~5μg/（kg·min）主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管；5~10μg/（kg·min）主要激动β1受体，增强心肌收缩力；超过10μg/（kg·min）主要激动α受体，收缩外周血管。15.支气管哮喘急性重度发作时，氨茶碱的首次负荷剂量静脉推注时间不得少于（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C解析：氨茶碱安全窗窄，快速推注易导致心律失常、血压骤降、惊厥甚至猝死，首剂4~6mg/kg稀释后静脉推注时间不得少于20分钟，维持剂量为0.6~0.8mg/（kg·h）。16.以下哪种急救药品遇光极易分解失效，需全程避光储存及输注（）A.硝酸甘油B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.硝普钠答案：D解析：硝普钠化学性质不稳定，光照下会分解产生氰化物，大幅增加毒性、降低药效，需使用避光注射器、避光管路输注，溶液配置后4小时内输完，颜色变蓝时严禁使用。17.急性心肌梗死患者出现剧烈胸痛，若无禁忌证，吗啡的首次推荐静脉推注剂量为（）A.1~2mgB.2~4mgC.5~10mgD.10~15mg答案：B解析：急性心梗胸痛时吗啡首剂2~4mg静脉推注，间隔5~10分钟可重复2~8mg，需密切监测患者呼吸、血压变化，避免药物过量。18.抢救过敏性休克时，若采取肌内注射肾上腺素，首选的注射部位是（）A.上臂三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.前臂外侧答案：B解析：过敏性休克时肾上腺素肌内注射首选股外侧肌，该部位血供丰富，药物吸收速度最快，注射剂量为0.3~0.5mg/次，间隔5~15分钟可重复给药。19.下列哪种药物是救治苯二氮䓬类镇静催眠药（地西泮、咪达唑仑）急性中毒的特异性拮抗剂（）A.尼可刹米B.纳洛酮C.氟马西尼D.洛贝林答案：C解析：氟马西尼为苯二氮䓬受体特异性拮抗剂，首剂0.2mg静脉推注，若意识未恢复可间隔1分钟重复给药，总剂量不超过2mg。20.急性肺栓塞患者出现血流动力学不稳定时，溶栓治疗前需备的止血急救药品是（）A.维生素K1B.氨甲环酸C.鱼精蛋白D.酚磺乙胺答案：B解析：急性肺栓塞溶栓常用药物为阿替普酶、尿激酶，最严重并发症为颅内出血、消化道出血，需常规备氨甲环酸作为一线止血用药；鱼精蛋白用于拮抗肝素过量，维生素K1用于拮抗华法林过量。21.2026版急救药品“五定”管理要求中，不包括以下哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定人员保管D.定期更换厂家答案：D解析：急救药品“五定”管理为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无定期更换厂家要求。22.心搏骤停患者出现代谢性酸中毒时，不推荐常规使用碳酸氢钠，仅在血气分析pH低于（）时可少量补充A.7.1B.7.2C.7.3D.7.35答案：B解析：根据2025年心肺复苏指南，心搏骤停时酸中毒主要由低灌注引起，最佳纠酸方式为高质量胸外按压和快速恢复自主循环，仅pH<7.2时可予5%碳酸氢钠100ml缓慢静脉滴注，避免过量导致碱中毒。23.以下哪种情况禁用硝酸甘油舌下含服（）A.心绞痛急性发作B.急性左心衰C.收缩压低于90mmHgD.高血压急症答案：C解析：硝酸甘油可扩张血管、降低血压，收缩压<90mmHg的患者使用后会进一步加重低血压，导致重要脏器灌注不足，属于绝对禁忌。24.亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白血症时，亚甲蓝的推荐给药剂量为（）A.1~2mg/kgB.5~10mg/kgC.10~15mg/kgD.15~20mg/kg答案：A解析：亚硝酸盐中毒时小剂量（1~2mg/kg）亚甲蓝可还原高铁血红蛋白为正常血红蛋白，起到解毒作用；大剂量（5~10mg/kg）亚甲蓝反而会加重高铁血红蛋白血症，用于氰化物中毒救治。25.抢救感染性休克时，当患者充分液体复苏后平均动脉压仍低于65mmHg，首选的血管活性药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺答案：B解析：根据2024版《中国感染性休克诊疗指南》，去甲肾上腺素为感染性休克升压首选药物，其升压效果稳定，对心率影响小，可降低患者死亡率。26.下列急救药品与对应的不良反应配伍错误的是（）A.胺碘酮——静脉炎B.呋塞米——耳毒性C.肾上腺素——血压骤升D.阿托品——瞳孔缩小答案：D解析：阿托品为M受体拮抗剂，常见不良反应包括瞳孔散大、口干、心率加快、皮肤潮红、尿潴留等，瞳孔缩小为阿片类药物、有机磷中毒的典型表现。27.产科急危重症患者产后大出血应用麦角新碱时，绝对禁忌的合并疾病是（）A.妊娠期高血压疾病B.宫缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A解析：麦角新碱可强烈收缩血管，升高血压，妊娠期高血压、原发性高血压、冠心病患者禁用，避免诱发脑血管意外、心肌梗死。28.临床常用的抗惊厥急救药品硫酸镁，过量时的特异性拮抗剂是（）A.葡萄糖酸钙B.地西泮C.苯巴比妥D.呋塞米答案：A解析：硫酸镁过量会抑制神经肌肉传导、抑制呼吸和心肌收缩，10%葡萄糖酸钙可拮抗镁离子的毒性作用，是硫酸镁中毒的特效拮抗剂。29.急救药品使用后，需在抢救结束后（）内完成用药记录的补记，确保记录与实际用药完全一致A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：按照《医疗质量安全核心制度》要求，急危重症抢救过程中无法及时书写病历的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并标注抢救时间、用药名称、剂量、给药途径、给药时间等信息。30.下列哪种情况严禁静脉推注氯化钾注射液（）A.低钾血症血钾2.0mmol/LB.严重低钾伴心律失常C.未经稀释直接静脉推注D.低钾伴呼吸肌麻痹答案：C解析：氯化钾注射液严禁未经稀释直接静脉推注，否则会导致血钾骤升，引发心脏骤停，补钾时需将氯化钾稀释至浓度不超过0.3%，静脉滴注速度不超过20mmol/h。二、多项选择题（共15题，每题3分）1.以下属于2026版规范要求的A级（最高风险）急救药品的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.10%氯化钾注射液D.50%葡萄糖注射液E.硝普钠答案：ABCDE解析：高警示急救药品即A级风险药品，包括肾上腺素能受体激动剂、高浓度电解质、血管扩张药、强心性药物等，以上选项均属于A级急救药品，需单独存放、醒目标识，双人核对使用。2.心脏骤停“急救生存链”的核心环节中，涉及急救药品合理使用的环节包括（）A.快速识别与启动应急反应B.高质量心肺复苏C.快速除颤D.高级生命支持E.心脏骤停后综合救治答案：DE解析：高级生命支持环节包含静脉通路建立、急救药品（肾上腺素、胺碘酮等）规范使用、气道管理等；心脏骤停后综合救治环节包含升压药、抗心律失常药、脑保护药物等合理应用，是急救药品使用的核心环节。3.静脉输注多巴胺时，需要监测的指标有（）A.血压B.心率C.尿量D.外周血管灌注情况E.穿刺部位有无渗出答案：ABCDE解析：多巴胺给药期间需持续监测血压、心率变化，根据指标调整泵速；同时监测尿量评估肾灌注情况；观察穿刺部位，若出现药物渗出需立即停药，予酚妥拉明局部封闭，避免组织坏死。4.阿托品化的典型临床表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90~100次/分）D.肺部湿啰音消失E.意识模糊、躁动谵妄答案：ABCD解析：阿托品化的指征为瞳孔扩大、口干皮干、心率90~100次/分、肺部啰音消失、面色潮红；意识模糊、躁动谵妄为阿托品中毒的表现，需立即停药观察。5.以下关于急救药品存放管理的要求，符合2026版规范的有（）A.急救车需定点放置、标识清晰，严禁上锁影响取用B.药品按作用分类摆放，标签清晰、名称规范C.同一药品不同效期需按近效期在前顺序摆放D.冷藏保存的急救药品需置于2~8℃冰箱，温度每日监测记录E.急救药品使用后需24小时内补充齐全，做好交接记录答案：ABCD解析：急救药品使用后需6小时内补充齐全，确保急救状态完好，而非24小时；其余选项均符合存放管理规范。6.救治过敏性休克时，可选用的药物包括（）A.0.1%盐酸肾上腺素B.地塞米松/甲泼尼龙C.异丙嗪D.快速静脉滴注生理盐水扩容E.若出现呼吸抑制可予尼可刹米答案：ABCDE解析：过敏性休克抢救需立即停用致敏药物，肌内/静脉注射肾上腺素，快速扩容，辅以糖皮质激素、抗组胺药物，出现呼吸、循环抑制时予呼吸兴奋剂、升压药等对症支持治疗。7.静脉输注硝普钠时的注意事项包括（）A.严格避光配置及输注B.配置后4小时内输完，溶液变色立即弃用C.持续监测血压，避免血压骤降D.连续输注时间不超过72小时，避免氰化物蓄积中毒E.可与其他药物混合配伍输注答案：ABCD解析：硝普钠配伍禁忌较多，严禁与其他药物混合输注，需单独建立静脉通路；其余选项均为硝普钠使用的核心注意事项。8.高钾血症的急救药物治疗方案包含以下哪些药物（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.50%葡萄糖+普通胰岛素D.呋塞米E.沙丁胺醇雾化吸入答案：ABCDE解析：高钾血症救治分为三个步骤：首先用葡萄糖酸钙稳定心肌细胞膜；其次用碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素、沙丁胺醇促进钾离子向细胞内转移；最后用呋塞米、降钾树脂促进钾离子排出，必要时行血液透析。9.下列属于急救药品使用时“三查七对”内容的有（）A.查对药品名称、剂量B.查对药品有效期、批号C.查对药品有无浑浊、变质D.查对给药途径、速度E.查对患者姓名、住院号答案：ABCDE解析：急救药品使用需严格执行三查七对制度，操作前、操作中、操作后均需核对患者信息、药品信息、给药参数，避免用药错误。10.洋地黄类药物（去乙酰毛花苷，即西地兰）的禁忌证包括（）A.预激综合征伴心房颤动B.二度及以上房室传导阻滞无起搏器保护C.肥厚型梗阻性心肌病D.急性心肌梗死24小时内E.室性心动过速答案：ABCDE解析：以上情况均为洋地黄类药物绝对禁忌证，使用后会加重房室传导异常、增加心肌耗氧、诱发更严重的恶性心律失常。11.急性酒精中毒昏迷患者可选用的急救药物有（）A.纳洛酮B.50%葡萄糖+维生素B1、B6C.美他多辛D.呋塞米E.地西泮（烦躁抽搐时小剂量使用）答案：ABCE解析：纳洛酮可催醒，葡萄糖+B族维生素可纠正低血糖、补充韦尼克脑病所需辅酶，美他多辛可促进酒精代谢，烦躁抽搐时可小剂量使用地西泮；呋塞米无加速酒精代谢作用，且会加重脱水、电解质紊乱，不常规使用。12.关于肾上腺素在不同场景下的使用，说法正确的有（）A.过敏性休克首选肌内注射，剂量0.3~0.5mg/次B.心脏骤停时静脉推注1mg/次，每3~5分钟重复1次C.支气管哮喘急性发作时可皮下注射0.25~0.5mgD.鼻黏膜、牙龈出血时可予稀释液局部浸润止血E.与碱性药物混合输注不影响药效答案：ABCD解析：肾上腺素为酸性药物，与碱性药物（如碳酸氢钠）混合会发生氧化反应，导致药效降低、杂质增加，严禁配伍；其余说法均正确。13.以下属于2026版规范中基层医疗卫生机构必须配备的急救药品有（）A.0.1%盐酸肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.10%葡萄糖酸钙E.尿激酶答案：ABCD解析：尿激酶为溶栓药物，出血风险高，基层医疗卫生机构无溶栓救治资质及监测条件，不属于强制配备目录；其余18种基础急救药品均为基层必配品规。14.急救药品不良反应的上报要求，说法正确的有（）A.出现严重不良反应（过敏性休克、呼吸心跳骤停等）需立即停药，就地抢救B.所有不良反应需在24小时内通过国家药品不良反应监测系统上报C.严重药品不良反应需同时上报医疗机构药学部、医务管理部门D.需记录不良反应发生时间、表现、处置措施、转归E.怀疑药品需暂时封存，待不良反应事件调查完成后再处置答案：ACDE解析：一般药品不良反应需在30日内上报，严重药品不良反应需在15日内上报，其中立即危及生命的不良反应需2小时内上报，并非所有不良反应均需24小时内上报；其余选项均符合不良反应上报要求。15.以下关于去甲肾上腺素外渗的处理，正确的有（）A.立即停止输注，保留针头回抽外渗的残留药液B.予酚妥拉明5~10mg稀释至10~15ml，在外渗区域做局部环形封闭C.局部使用25%硫酸镁湿热敷D.抬高患肢，密切观察局部皮肤颜色、温度变化E.若出现局部组织坏死，联系外科会诊处理答案：ABCDE解析：去甲肾上腺素外渗会导致局部血管剧烈收缩、组织缺血坏死，以上处理流程均为规范处置方案，需在发现外渗后立即执行。三、判断题（共10题，每题1分）1.急救药品为了方便取用，可以在同一储物格内混放不同药理作用的药品。（）答案：×解析：急救药品需按药理作用分类摆放，设置明显的分类标识，严禁混放导致取药错误。2.为了提高抢救效率，可提前将所有急救药品抽吸至注射器内备用，减少抢救时配药时间。（）答案：×解析：除了特殊预充式急救药品，普通针剂严禁提前抽吸备用，避免药物污染、失效、错用，需现配现用。3.给患者推注胺碘酮时，若患者诉穿刺部位疼痛、沿血管走形出现条索状红线，需立即更换输液部位，避免出现严重静脉炎。（）答案：√解析：胺碘酮pH值偏酸，对外周血管刺激性强，输注时建议优先选择中心静脉通路，外周输注时需密切观察穿刺部位，出现静脉炎迹象及时处理。4.有机磷农药中毒患者使用阿托品时，一旦出现阿托品化需立即完全停药，避免发生阿托品中毒。（）答案：×解析：达到阿托品化后需逐步减少阿托品剂量、延长给药间隔时间，维持阿托品化状态24~48小时，而非立即停药，避免中毒症状反跳。5.2026版规范要求，急救车封条管理需做到“班班交接、签字确认”，封条破损需立即双人核对所有药品、物品后重新封存。（）答案：√解析：急救车封存管理需落实交接班制度，确保封条完好、药品物品齐全，处于应急备用状态。6.异丙肾上腺素可用于治疗三度房室传导阻滞，静脉泵入时需监测心率，维持心率在60~70次/分即可，避免心率过快导致心肌耗氧增加。（）答案：√解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可加快房室传导、提升心率，用于严重房室传导阻滞治疗时需控制泵速，避免心率过快诱发室性心律失常。7.呋塞米静脉推注速度越快，利尿效果越好，抢救急性左心衰时需在1分钟内快速推注完成。（）答案：×解析：呋塞米推注速度过快会导致耳毒性、体位性低血压，常规推注时间需控制在5~10分钟，大剂量给药时需适当延长推注时间。8.所有急救药品使用后的安