肿瘤病人皮肤护理课件

护理专题肿瘤病人皮肤护理识别·分级·护理·宣教汇报人护理部·2026年09月内容导览01认识皮肤损伤发生机制与常见类型识别02常见损伤护理分类护理措施与操作要点03护理流程教育评估记录与患者宣教闭环认识皮肤损伤识别是护理的第一步了解损伤来源，才能精准护理01治疗相关皮肤损伤来源皮肤问题多源于治疗本身，护理需先辨来源放射治疗照射野内皮肤红斑干燥脱屑破损治疗相关化学治疗药物外渗局部组织损伤皮肤色素改变治疗相关靶向与免疫治疗皮疹甲周炎皮肤干燥瘙痒治疗相关长期卧床与营养不良局部持续受压修复能力下降易发生压疮机体状态免疫功能低下皮肤屏障易受损感染风险升高机体状态皮肤损伤评估要点系统化观察，从五个维度入手观察维度评估内容部位与范围发生位置、面积大小、是否累及关节活动处皮肤表现颜色改变、完整性、有无脱屑与渗液主观感受疼痛、瘙痒、灼热的程度与变化影响因素当前治疗阶段、用药情况、营养状态功能影响是否影响睡眠、活动及治疗进程动态评估与早期识别早发现一步，护理就主动一步护理评估贵在动态，早识别才能早干预动态评估与早期识别要点4项动态观察每次治疗前后观察皮肤变化，建立基线记录重点部位重点关注治疗部位及易摩擦、易受压部位预警信号红斑水疱渗液破溃持续加重需警惕及时上报发现异常及时报告医生，同步调整护理方案常见损伤护理分类施策，精准护理不同损伤，不同护理重点02放射性皮肤损伤护理保护照射野皮肤，是放疗护理的重点照射野皮肤标记不可自行擦除，是放疗定位与护理的关键前提放射性皮肤损伤护理要点5项清洁干燥保持照射野皮肤清洁干燥，用温水与柔软毛巾轻轻蘸洗避免刺激避免摩擦、抓挠、热敷、日晒及刺激性护肤品衣物宽松穿宽松柔软棉质衣物，减少衣领与接缝摩擦脱屑处理干性脱屑时加强保湿，湿性脱屑或破溃时按医嘱换药

标记警示照射野皮肤标记不可自行擦除化疗药物外渗护理外渗处置，分秒必争外渗处置，分秒必争第1步立即立即停止输注保留针头并回抽残余药液。第2步处置遵医嘱局部处理抬高患肢并减少活动。第3步观察观察局部皮肤关注颜色、温度与疼痛变化。第4步上报及时上报记录必要时请专科会诊。第5步禁忌禁止热敷与按摩除非医嘱另有说明。靶向与免疫治疗皮疹护理皮疹多可通过规范护理得到缓解规范护理可有效缓解靶向与免疫治疗相关皮疹清洁每日温和清洁皮肤，避免含酒精或香精的护肤品保湿规律使用保湿剂，缓解干燥与瘙痒防晒外出做好防晒，避免日光直射防抓挠修剪指甲，避免抓挠引起继发感染用药依从皮疹加重时遵医嘱用药，不可自行停药压疮与失禁性皮炎护理减压与防潮，是两项基础功课加强营养支持，促进皮肤修复减压护理防潮护理减压护理2项定时翻身减压使用减压垫，避免局部持续受压每日观察受压部位关注皮肤颜色与完整性防潮护理2项保持皮肤清洁干燥及时更换污染床单与衣物涂抹屏障保护剂清洁后使用，减少排泄物刺激日常皮肤基础护理基础护理做扎实，损伤风险自然降基础护理做扎实，损伤风险自然降清洁选择温和无刺激的清洁产品水温适宜保湿清洁后及时保湿维持皮肤屏障功能避免刺激避免搔抓、摩擦避免使用刺激性消毒剂床单位保持床单位平整干燥衣物宽松透气营养鼓励补充营养与水分增强皮肤修复能力护理流程教育规范流程，守护每一寸皮肤评估、记录、宣教缺一不可03护理评估与记录规范有记录，护理才可追溯、可延续规范评估与记录，让护理过程可追溯、可延续护理评估与记录要点5项入院评估入院时完成皮肤基线评估并记录动态评估治疗期间按频次评估，关注变化趋势记录内容部位、表现、护理措施与效果交接要求交接班重点交接皮肤异常与处理进展异常上报异常情况及时上报并追踪结果患者与家属健康教育教会患者自我观察，护理才能延续教会患者自我观察，护理才能延续观察观察皮肤变化，出现异常及时报告清洁正确清洁、保湿与防晒方法避免搔抓、摩擦、热敷的重要性