2026年护士执业资格考试内科护理学重点难点解析试卷

2026年护士执业资格考试内科护理学重点难点解析试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单句型最佳选择题）1.慢性支气管炎患者出现持续性哮鸣音，提示可能并发了A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性支气管肺炎D.支气管扩张E.肺气肿2.洋地黄中毒最常见的表现是A.头晕、头痛B.黄视、绿视C.胃肠道反应D.嗜睡、昏迷E.尿量增多3.慢性肺源性心脏病患者肺性脑病的主要发病机制是A.严重缺氧B.二氧化碳潴留C.酸碱平衡失调D.肺动脉高压E.心力衰竭4.某慢性支气管炎患者，咳嗽、咳痰10年，每年冬季发作，连续2年，诊断为慢性阻塞性肺疾病，其诊断依据不包括A.反复发作的慢性咳嗽、咳痰B.痰液呈白色黏液泡沫状C.每年发病持续3个月D.累计2年或以上E.肺功能检查气流受限不可逆5.某肺结核患者，突然咯血约300ml，此时最应采取的体位是A.平卧位B.仰卧位头偏向一侧C.端坐位D.左侧卧位E.右侧卧位6.肝硬化患者腹水形成的最主要机制是A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.淋巴液生成过多D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多7.2型糖尿病最常见的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.心脑血管并发症D.感染E.糖尿病足8.急性胰腺炎患者腹痛时，下列护理措施正确的是A.立即按摩腹部以缓解疼痛B.热水袋热敷上腹部C.遵医嘱使用止痛剂D.端坐位以减轻痛苦E.禁食、禁饮，胃肠减压9.某患者，有长期吸烟史，近期出现刺激性干咳，痰中带血，胸部X线检查示肺纹理增多、紊乱，首先考虑为A.支气管肺癌B.肺结核C.肺炎D.肺脓肿E.胸膜炎10.甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的指标是A.基础代谢率（BMR）B.脉搏C.血压D.突眼征程度E.情绪状态二、A2型题（病例型最佳选择题）11.患者，男性，58岁。发现高血压10年，最高血压160/95mmHg，无头晕、头痛，未规律服药。今日测血压170/100mmHg，查尿蛋白（+），眼底视网膜动脉轻度硬化。该患者高血压分级为A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压12.患者，女性，28岁。产后1周，突发寒战、高热、胸痛，呼吸困难，咳铁锈色痰。查体：右下肺语颤增强，闻及湿啰音。WBC15×10⁹/L。最可能的诊断是A.急性肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性支气管炎急性发作13.患者，男性，45岁。因“上腹部剧痛3小时”入院。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，上腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，墨菲征阳性。实验室检查：血淀粉酶明显升高。该患者饮食护理原则是A.低脂饮食B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.禁食、禁饮，胃肠减压14.患者，女性，52岁。2型糖尿病病史8年，平时口服二甲双胍，血糖控制尚可。今晨空腹测指尖血糖为3.2mmol/L，伴有心慌、手抖、出冷汗。护士首先应采取的措施是A.立即静脉推注50%葡萄糖B.立即静脉滴注5%葡萄糖C.立即静脉滴注胰岛素D.给予患者含糖饮料或糖果E.立即肌内注射肾上腺素15.患者，男性，65岁。患冠心病10年，今日劳累后突发胸骨后压榨样疼痛，持续约1小时，含服硝酸甘油无效，伴濒死感。急诊入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.心绞痛伴心律失常D.急性心包炎E.肺栓塞三、A3/A4型题（病例型最佳选择题）患者，男性，68岁。有慢性支气管炎病史20年，肺气肿病史10年。近一周受凉后出现咳嗽、咳痰增多，痰为白色黏液痰，呼吸困难加重，双下肢水肿。查体：T37.5℃，P98次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干湿性啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次/分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音。16.该患者目前最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.慢性肺源性心脏病失代偿期C.慢性心力衰竭D.支气管哮喘持续状态E.慢性支气管炎急性发作17.针对该患者，护士指导其饮食护理最重要的是A.高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低脂、低胆固醇饮食C.低盐、低脂饮食D.高钾、低钠饮食E.低嘌呤饮食18.该患者出现下列哪种情况提示右心衰竭加重A.咳嗽减轻B.痰量减少C.尿量增多D.腹胀加重E.呼吸困难缓解患者，女性，30岁，因“多食、多饮、多尿2年，加重1周”入院。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，神志清楚，消瘦。空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（+++），酮体（+）。诊断为2型糖尿病酮症酸中毒。19.患者发生酮症酸中毒的机制是A.胰岛素分泌绝对或相对不足B.胰岛素分泌过多C.肾上腺皮质激素过多D.甲状腺激素过多E.生长激素过多20.治疗过程中，护士应重点观察的并发症是A.低血糖反应B.肺部感染C.低钾血症D.酮症酸中毒反跳E.乳酸酸中毒四、X型题（多项选择题）21.慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，下列护理措施正确的有A.严格限制液体摄入量B.记录24小时出入量C.监测血气分析结果D.指导患者进行腹式呼吸E.鼓励患者用力咳嗽排痰22.肝硬化患者出现腹水时，下列护理措施正确的有A.每日测量腹围和体重B.协助患者取舒适卧位C.腹壁穿刺放腹水后应加压包扎D.遵医嘱静脉输注白蛋白E.禁止在腹部放置冰袋冷敷23.心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，下列情况应慎用或禁用的有A.低钾血症B.二度II型房室传导阻滞C.急性心肌梗死24小时内D.右心衰竭E.肥厚型梗阻性心肌